心脏电生理学及生理特性

这是一篇关于心肌电生理思维导图，主要包含跨膜电位及电流、 生理特性等。欢迎点赞收藏！

心脏电生理学及生理特性

• 跨膜电位及电流
  • 工作细胞（心室肌细胞）
    • 0,1,2,3,4,期
    • ①静息电位：内向整流钾通道（Ik1）（极化时对K+通透性高）
    • ②0期：钠内向电流（INa）→快通道，可被河豚毒素阻断，但心肌细胞对其敏感性低
    • ③1期：瞬时外向电流（Ito）→K+外流
    • ④2期（平台期）
      • 缓慢，时程长→心室肌细胞动作电位时程及有效不应期长
      • 内向电流
        • 1）L型钙电流（ICa-L）：主要
        • 2）慢失活的INa
      • 外向电流
        • 1）内向整流钾电流（Ik1）→膜的去极化导致对K+的通透性降低（在平台期阻碍K+外流）
        • 2）逐渐加强的延迟整流钾电流（Ik）：晚期主导
      • 早期，Ca2+内流与K+外流平衡
    • ⑤3期：Ik逐渐增强，Ik1
    • ⑥4期：钠泵（钠钾泵）→钠出钾进，Na+-Ca2+交换体→3Na+进，1Ca2+出
  • 自律细胞（窦房结细胞）
    • 0期，3期，4期
    • ①最大复极电位：Ik1通道少→-70mv
    • ②0期：ICa-L→去极化缓慢→慢反应细胞
    • ③无1期和2期：缺乏Ito通道
    • ④3期：复极化→延迟整流钾电流Ik
    • ⑤4期自动去极化
      • a.延迟整流钾电流Ik的进行性衰减：主要
      • b.进行性增强的If：Na+内流
      • c.ICa-T：快速衰减的内向电流
  • 自律细胞（浦肯野细胞）
    • 0,1,2,3,4,期
    • 0,1,2,3期与心室肌细胞相同
    • 4期自动去极化
      • If增强：主要
      • Ik减弱
• 生理特性
  • （一）兴奋性
    • 1.兴奋性的周期变化
    • 2.影响因素
      • ①静息电位或最大复极电位
      • ②阈电位水平
      • ③钠通道或L型钙通道的离子通道状态
  • （二）传导性
    • 影响因素
      • （1）结构因素
        • ①细胞直径大→电阻小→电流大，传导速度大
        • ②缝隙连接数量
      • （2）生理因素
        • ①0期去极化速度和幅度
        • ②膜电位水平（阈电位水平和静息电位）
        • ③邻近未兴奋部位膜的兴奋性（兴奋性3点）
  • （三）自律性
    • 影响因素
      • ①4期自动去极化速度
      • ②最大复极电位水平
      • ③阈电位水平：胞外Ca2+升高（减小对Na+的通透性）→阈电位上移（更难激活）
  • （四）收缩性
    • 特点
      • ①同步收缩（全或无收缩）：闰盘→缝隙连接→传播迅速
      • ②不发生强直收缩：有效不应期长→舒缩交替进行
      • ③兴奋-收缩耦联高度依赖Ca2+内流