导图社区 心搏骤停病人的院前急救
急救;心肺复苏;心搏骤停是指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺血、缺氧。
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模块二-任务二 心搏骤停病人的院前急救
心搏骤停概述
概念
心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺血、缺氧。
临床表现
①意识丧失;②听诊心音消失、血压测不出、脉搏摸不到;③无效呼吸或呼吸停止;④皮肤苍白或发绀;⑤瞳孔散大。
判断
意识丧失
大动脉搏动消失
成人检查颈动脉
婴儿检查肱动脉
呼吸停止或无效呼吸
心电图表现
心室颤动
心室停搏
无脉性电活动
心肺复苏技术
针对心搏、呼吸骤停所采取的急救措施,包括胸外心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并最终恢复心脏自主搏动,用人工呼吸代替自主呼吸并最终恢复自主呼吸,达到挽救生命的目的。
生存链
现场心肺复苏
基本程序
C-A-B
CPR操作要点
C循环支持
按压位置
成人和儿童
胸部正中,胸骨的下半部,两乳头连线中点的胸骨处
婴儿
两乳头连线中点下一指处
按压方法
按压频率
100~120次/分
按压深度
成人
5~6cm
儿童
胸廓前后径的1/3,约为5cm
胸廓前后径的1/3,约为4cm
按压时间
按压和放松所需时间相等,保证每次按压后胸部回弹到正常位置
A开放气道
仰头抬颏/颌法
托下颌法
用于疑似头、颈部创伤者
B人工呼吸
口对口(鼻)人工呼吸
经口咽通气管或面罩通气
早期除颤
AED使用
CPR效果判断
神志
眼球运动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动,发出呻吟等
面色及口唇
面色及口唇由发绀转为红润
颈动脉搏动
恢复搏动
瞳孔
由大变小,同时出现对光反应
自主呼吸
恢复自主呼吸
注意事项
多个按压者,可每2min更换,换人时间应在5s内完成,尽量减少按压中断的时间
复苏有效