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细胞和组织的适应与损伤
这是一个关于细胞和组织的适应与损伤的思维导图，是生物学中重要的概念，它们在维持生物体健康和功能方面起着至关重要的作用。
编辑于2024-03-15 00:12:52- 生物
- 病理学
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细胞和组织的适应与损伤
适应
萎缩
定义
已发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小
分类
生理性萎缩
病理性萎缩：①营养不良性萎缩②压迫性萎缩③失用性萎缩 ④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩⑥老化和损伤性萎缩
光镜
实质细胞体积缩小，重量减轻，色泽变深
心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。
间质内纤维组织或脂肪组织增生
肉眼
萎缩组织、器官体积均匀性缩小、重量减轻、色泽变深
利：适应营养水平低下的生存环境 弊：蛋白质合成减少，分解增多，细胞器大量退化，功能下降
肥大
定义
由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大
分类
生理性肥大
代偿性肥大
生理状态下举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大
内分泌性肥大
妊娠期由于雌、孕激素及其受体作用，子宫平滑肌细胞肥大
病理性肥大
代偿性肥大
高血压时可导致左室心肌等肥大
内分泌性肥大
甲亢时可引起甲状腺滤泡上皮细胞肥大
光镜
实质细胞体积增大，细胞核肥大深染
间质内纤维和脂肪组织减少，血管受压
肉眼
肥大组织与器官体积均匀增大
利：具有代偿意义 弊：过度肥大→失代偿
增生
定义
细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象
分类
生理性增生
代偿性增生
部分肝脏被切除后残存肝细胞的增生
内分泌性增生
月经周期中子宫内膜腺体的增生
病理性增生
代偿性增生
慢性炎症或长期暴露于理化因素，常引起组织细胞特别是皮肤和某些脏器被覆细胞的增生
内分泌性增生
雌激素绝对或相对增加，会引起子宫内膜腺体增生过长
镜下
细胞数量增多，细胞核细胞核形态正常或稍增大
肉眼
增生的组织器官均匀弥漫性增大
利：具有代偿意义 弊：过度增生→肿瘤
化生
定义
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程
分类
化生有多种类型，通常发生在同源性细胞中，不可能发生在神经细胞中
上皮组织的化生 （原因消除后或可恢复）
鳞状上皮的化生
柱状上皮的化生
间叶组织的化生 （大多不可逆）
利：可强化局部抵御外界刺激的能力 弊：化生属于与多步骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变
细胞可逆性损伤（变性）
细胞水肿（水变性）
肉眼：受累器官体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡
镜下：细胞肿大，胞浆稀疏，胞浆内出现红染细颗粒，发生气球样变
临床表现：器官肿大，疼痛，功能障碍
脂肪变
甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等
肉眼：脂肪变的器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感
镜下：细胞质中出现大小不等的球形脂滴，大者可充满整个细胞而将细胞核挤至一侧
玻璃样变
细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，又称透明变（均质红染、毛玻璃样、半透明、无结构）
样病变部位
细胞内
通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内
纤维结缔组织
见于生理性和病理性结缔组织增生，为纤维组织老化的表现
细小动脉壁
细小动脉壁弹性减弱，脆性增加，易继发扩张，破裂和出血
淀粉样变
细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物聚集
黏液样变
镜下特点是在疏松的间质内，有多突起的星芒状纤维细胞，散在于灰蓝色黏液基质中
常见于间叶肿瘤，风湿病，动脉粥样硬化
病理性色素沉着
含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素
病理性钙化
细胞死亡
坏死
机制
意外事故性细胞死亡，被动进行（他杀性）
细胞核的变化
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞核变化是细胞坏死的主要形态学标志。
类型
凝固性坏死
镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存 坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带
液化性坏死
镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解
纤维素样坏死
病变部位形成细丝状、颗粒状或小条状无结构物质
干酪样坏死
镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影， 甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死
脂肪坏死
肉眼可见致硬的白色斑点或小结节
坏疽
干性坏疽
与正常组织界限清楚，腐败变化较轻
湿性坏疽
肿胀呈蓝绿色，且与周围正常组织界限不清
气性坏疽
合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，按压坏死区有捻发感
湿性坏疽和气性坏疽，常伴全身中毒症状，干性坏疽多为凝固性坏死，而 湿性坏疽则可为凝固性坏死和液化性坏死的混合物
坏死的结局
①溶解吸收②分离排出③机化与包裹④钙化
凋亡
机制
基因调控的程序化细胞死亡，主动进行（自杀性）
特点
凋亡细胞的质膜不破裂，不引发细胞的自溶，不引发急性炎症反应
形态学特征
①细胞皱缩②染色质凝聚③凋亡小体形成④质膜完整