儿科中西医肺炎

这是一篇关于儿科肺炎的思维导图，主要内容包括：预防调护，辅助检查，诊断，定义，治疗，临床表现，分类。

儿科肺炎

• 定义
  • 肺炎是由不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症
  • 临床以发热，咳嗽，气促，呼吸困难及肺部固定湿罗音为主要表现
• 分类
  • 病理分类
    • 小叶性肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等
  • 病因分类
    • 细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎
    • 真菌性肺炎，原虫性肺炎，非感染因素引起的肺炎
  • 病程分类
    • ＜1月为急性肺炎，＞3月慢性肺炎，1-3月尾迁延性肺炎
  • 病情分类
    • 轻症，重症
  • 发生地点分类
    • 社区获得性肺炎，医院获得性肺炎
• 临床表现
  • 症状：起病急，发病前多数又上呼吸道感染的表现，以发热咳嗽气促为主要症状
  • 体征：呼吸增快，发绀，肺部啰音
• 辅助检查
  • 血常规，病毒分离，痰标本鼻咽拭子分泌物培养，肺炎支原体，胸片
• 诊断
  • 典型症状：发热，咳嗽，气促，呼吸困难及肺部固定湿罗音，胸片改变
• 治疗
  • 西医治疗
    • 细菌感染者：抗生素。流感病毒感染：磷酸奥司他韦口服
    • 对症治疗：氧疗，气道管理及时清理分泌物，腹胀禁食等
    • 糖皮质激素
    • 并存证和并发症的治疗
  • 中医辨证论治
    • 风寒闭肺
      • 华盖散加减
    • 风热闭肺
      • 银翘散合麻杏石甘汤加减
    • 痰热闭肺
      • 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减
    • 湿热闭肺
      • 甘露消毒丹合三仁汤加减
    • 毒热犯肺
      • 黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减
    • 阴虚肺热
      • 沙参麦冬汤加减
    • 肺脾气虚
      • 人参五味子汤加减
    • 心阳虚衰
      • 参附龙母救逆汤加减
    • 邪陷厥阴
      • 羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减
  • 中成药
• 预防调护
  • 积极锻炼身体，加强营养
  • 保持室内空气流通，温度18-20°为宜
  • 呼吸急促时，保持气道通畅随时吸痰，咳嗽剧烈时可以轻拍小儿背部
  • 重症患儿应加强巡视，监测呼吸，心率等