导图社区 浆膜腔积液检测
诊断学—实验诊断，主要包含一般性状、 化学和免疫学、 病原生物学检查、 显微镜检查等。
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浆膜腔积液检测
标本采集
中段液体
一般性状
颜色
渗出液
红色
穿刺损伤，结核，肿瘤，内脏出血，出血性疾病等
白色
脓性
化脓性感染
乳白色
胸导管堵塞/淋巴管堵塞→乳糜积液
绿色
铜绿假单孢菌感染
棕色
阿米巴脓肿破溃
黑色
曲霉菌感染
草黄色
尿毒症→心包积液
漏出液
淡黄色
性质
炎性积液
非炎性积液
透明度
混浊
清晰透明
比重
＞1.018
细胞数量多，蛋白质多，比重大
＜1.015
PH
＜7.4
＞7.4
凝固性
自凝
含有纤维蛋白原等凝血因子
不自凝
化学和免疫学
黏蛋白定性试验（Rivalta试验）
当受到炎症刺激时，浆膜上皮细胞可分泌大量的黏蛋白，黏蛋白属于酸性糖蛋白
阳性
阴性
蛋白质定量
总蛋白＞30g/L
总蛋白＜ 25g/L
葡萄糖定量
含量↓
渗出液中大量的白细胞，细菌，分解利用葡萄糖
与血糖相似
酶活性检查
淀粉酶
LDH
明显增高
与正常血清相似
ADA
阳性（结核性浆膜腔积液ADA明显增高，化脓性，风湿性浆膜腔积液ADA也可增高）
积液/血清蛋白
＞0.5
＜0.5
积液/血清LDH
＞0.6
＜0.6
LDH绝对值＞200
光标准
病原生物学检查
细菌
渗出液常有
寄生虫
显微镜检查
细胞数
＞500
中性粒细胞，淋巴细胞为主
＜100
淋巴细胞，间皮细胞为主
肿瘤细胞
可有
无
