Android-血液和淋巴

胚胎时期卵黄囊壁的血岛细胞分化为造血干细胞，经血流迁入肝和脾，开始造血胚胎后期至出生后，造血干细胞定居在红骨髓内造血。和书上一样。

血液和淋巴

• 血液
  • 组成
    • 血浆
      • 水90%
      • 血浆蛋白
      • 酶，脂蛋白，激素等
    • 血细胞 （观察方法：血涂片）
      • 红细胞（活120天左右）
        • EM 双凹圆盘状 LM血涂片中 中央染色浅
        • 成熟的红细胞无核 无细胞器 胞质充满血红蛋白 能结合和运输氧气和二氧化碳
        • 有形态可变性，有红细胞膜骨架
        • 红细胞的渗透压与血浆相等，出入的水分维持平衡，否则溶血和皱缩
        • 细胞膜上有ABO血型抗原
        • 不成熟的红细胞：胞质内有残留的核糖体，煌焦油蓝染色成呈细网状
      • 白细胞
        • 形态
          • 无色，有核，球形细胞
        • 功能
          • 防御，免疫
        • 分类依据
          • 根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性
        • 分类
          • 有粒白细胞
            • 中性粒细胞50%-70%
              • 结构
                • 核呈杆状或分叶状，分叶核一般为2-5叶，叶间有细丝相连
                • EM：
                  • 特殊颗粒： 占80%，颗粒细小，内含吞噬素和溶菌酶
                  • 嗜天青颗粒：占20%颗粒大，圆形，含酸性磷酸酶
              • 功能
                • 吞噬和杀菌
                • 趋化性变形运动
              • 寿命
                • CT中存活2-3天
            • 嗜酸性粒细胞0.5%-3%
              • 结构
                • LM：核为两叶，胞质内有粗大鲜红色嗜酸性颗粒
                • EM：颗粒为圆形或椭圆形，内有长方形结晶体。颗粒是特殊溶酶体、组胺酶及阳离子蛋白等
              • 功能
                • 抑制过敏反应和杀死寄生虫
              • 寿命
                • CT中存活8-12天
            • 嗜碱性粒细胞0-1% （数量最少）
              • 结构
                • 核分叶，呈“S”或不规则形，报纸有大小不等，分布不均的嗜碱性颗粒
              • 功能
                • 与肥大细胞相似，参与过敏反应
              • 成分
                • 嗜碱性颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯
              • 寿命
                • CT中存活10-15天
          • 无粒白细胞
            • 淋巴细胞25%-30%
              • 结构
                • LM：核圆有凹陷，染色质浓密，着色深，胞质少，强嗜碱性，染成蔚蓝色，含有少量嗜天青颗粒
                • EM：大量游离核糖体，少量溶酶体，高尔基复合体，线粒体
              • 分类
                • 小，中，大淋巴细胞，外周血中小淋巴细胞最多
            • 单核细胞3%-8%
              • 结构
                • 体积最大，核呈肾形、马蹄形或不规则形，胞质丰富，弱嗜碱性，含有少量嗜天青颗粒 EM表面有少许微绒毛，胞质内有吞噬泡、线粒体等
              • 功能
                • 吞噬杀菌，清除衰老细胞
              • 分化
                • 血中停留12-48h，进入CT中分化为巨噬细胞
      • 血小板（无核）
        • 
        • 来源
          • 骨髓巨核细胞脱落的胞质小块
        • 形态
          • 体积甚小，双凸圆盘状，刺激后，伸出突起，呈不规则形
          • 血涂片
            • 成群分布，有完整细胞膜，中央为蓝紫色颗粒区，周围为浅蓝色透明区
          • EM：
            • 颗粒区含特殊颗粒和致密颗粒 透明区含微管和微丝
        • 功能
          • 参与止血和凝血 保护血管内皮，参与内皮修复
        • 寿命
          • 7-14天
• 骨髓和血细胞发生
  • 发生
    • • 胚胎时期卵黄囊壁的血岛细胞分化为造血干细胞，经血流迁入肝和脾，开始造血， 胚胎后期至出生后，造血干细胞定居在红骨髓内造血
  • 骨髓结构
    • • 红骨髓
        • 造血组织
          • 网状组织：网状细胞和网状纤维构成骨架，网孔中充满造血细胞
          • 造血细胞：不同发育阶段的各种血细胞，主要包括各类血细胞的祖细胞
          • 基质细胞：网状C 成纤维C 血窦内皮C 巨噬C
          • 造血细胞赖以生长发育的环境。实质：基质细胞及其所在的网架 基质细胞分泌多种造血生长因子，调节造血细胞增殖与分化
        • 血窦
          • 管腔大，形状不规则的毛细血管，内皮细胞间隙较大，有利于成熟血细胞进入血液
      • 黄骨髓
        • 脂肪组织
        • 少量幼稚血细胞
• 血清
  • 在体外，血浆中溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解 的纤维蛋白，形成血凝块后，析出的淡黄色液体