阳明病

这是一个关于阳明病的思维导图，阳明病是中医六经辨证中的一种证候表现，主要反映了经络脏腑的病理变化，同时也是治疗疾病和判断疾病变化的重要依据。

阳明病

• 提纲
  • 阳明之为病，胃家实是也。
• 外证
  • 阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。
• 热证
  • 栀子豉汤证
  • 白虎汤，白虎加人参汤
    • 三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
    • 伤寒脉浮滑，此以表有热里有寒，白虎汤主之
    • 热在中焦——辛寒清热·——阳明无形邪热炽盛充斥内外
    • 伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
    • 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
    • 邪热炽盛，津气两伤
  • 猪苓汤证
    • 若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
    • 热在下焦——育阴清热利水——水热互结
• 阳明实证
  • 承气汤证
    • 调胃承气汤
      • 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。
    • 小承气汤
      • 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服
      • 阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。若不转气者，勿更与之；明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
      • 热实内结，腑气不通——通腑泄热消滞除满
    • 大承气汤
      • 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤
      • 峻下热结，荡涤热实
      • 急下存阴
        • 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
        • 阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
        • 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
      • 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
  • 麻子仁丸；蜜煎导法及猪胆汁导法
    • 跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则硬，其脾为约。麻子仁丸主之。
      • 胃热肠燥津亏
• 吴茱萸汤证
  • 食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
    • 胃中虚寒，浊阴上逆 温中祛寒，和胃降逆
• 发黄证
  • 湿热发黄
    • 茵陈蒿汤
      • 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
        • 清热利湿退黄
      • 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
    • 栀子柏皮汤
      • 热重于湿，身黄发热
    • 麻黄连轺赤小豆汤
      • 伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
        • 解表散邪，清热利湿
  • 寒湿发黄
  • 被火发黄