构音障碍

这是一篇关于构音障碍的思维导图，构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。

构音障碍

• 语言学基础
  • 音素
    • 可划分的最小单位
    • 元音
      • 原因：共鸣腔的不同形状
    • 辅音
      • 原因：气流的阻碍
    • 鉴别点
      • 1.气流 畅通无阻（元音） 受阻碍并克服阻碍（辅音） 2.发音器官 发音器官均衡地保持紧张（元音） 阻碍气流的发音器官明显紧张（辅音） 3.气流强弱 均匀较弱（元音） 气流较强（辅音） 4.声带颤动 有颤动（元音） 浊音有颤动,清音无颤动（辅音） 5.语音延长 可延长（元音） 某些可以（辅音)
  • 音位
    • 区别词义的最小语音单位
      • 一个音与其他音构成了不同词义（自解）
        • 导致调不同（老师讲）
  • 音节
    • 听觉上容易分辨的自然语音的单位
      • 声母
        • 开头的辅音
          • 辅音发音表 类别 发音部位 举例 1.双唇音 上唇与下唇中部形成阻碍 b.p.m 2.唇齿音 上齿与下唇内侧形成阻碍 3.舌尖前音 舌尖与上齿背形成阻碍 Z、C、S 4.舌尖中音 舌尖与上齿龈形成阻碍 d、t、n、I 5.舌尖后音 舌尖与硬腭前段形成阻碍 zh、ch、sh、r 6.舌面音 舌面中前部与硬腭形成阻碍 jq、x 7.舌根音 舌根与软腭形成阻碍 g、k、h
      • 韵母
        • 声母后面的部分
      • 声调
• 正常言语生理解剖
  • 肺、膈、胸壁（呼吸） 喉（发声） 咽、鼻腔、口腔、软腭（共鸣） 唇、芽、硬腭、舌、下颌（构音） 锥体系、锥体外系、小脑、皮层（韵律）
• 定义：1.由于构音器官先天性和后天性的结构异常，2.神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍3.以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍
• 分类
  • 运动性构音障碍
    • 1.痉挛性构音障碍(中枢性运动障碍、the spastic dysarthria) 病因:脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑外伤、 脑肿瘤、多发性硬化 运动障碍:肌张力、腱反射、自主运动 言语症状:费力、音量音调急剧变化、粗噪音、 费力音、歪曲和鼻音
    • ②弛缓型构音障碍(周围性构音障碍、the flaccid dysarthria) 病因:脑神经麻痹、球麻痹、进行性肌营养不良、外伤、感 染、代谢和变性性疾病 运动障碍:自主运动、肌张力、腱反射 言语症状:气息音、停顿、错音(辅音)
    • ③失调性构音障碍(小脑系统障碍、the ataxic dysarthria) 病因:肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤 运动障碍:自主运动肌张力震颤 言语症状:韵律异常震颤音量变化异常中断
    • ④运动过强型构音障碍(锥体外系障碍、the hyperkinetic dysarthria) 病因:舞蹈病、肌阵挛、手足徐动 运动障碍:异常的不随意运动 言语症状:费力音、鼻音化、失重音、异常停顿、歪曲音
    • ⑤运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍、the hypokinetic dysarthria) 病因:帕金森病 运动障碍:运动范围和速度受限，僵硬 言语症状:单一音量、音调、失重音、气流音或失声
    • ⑥混合型构音障碍(运动系统多重障碍、the mixed dysarthria) 病因:威尔森病、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症 运动障碍:混合 言语症状:混合
  • 器质性/器官结构异常
    • 调音器官问题
  • 功能性
    • 单独的发音习惯
      • 模仿错误的发音模式但有正常的听力水平
• 评定（限定：运动性）
  • 构音器官
    • 方法：器官形态+粗大运动
  • 构音检查
    • 普通话语音为标准
• Frenchay构音障碍评定
  • 反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八项28细项
  • 严重程度a→e a正常 e严重损伤
• 总结
  • 1.构音障碍定义
  • 2.球麻痹+假性球麻痹区别
  • 3.常见构音障碍的表现特点
  • 4.构音障碍评定2大部分9方面