伤寒易玄第三十七讲

这是一篇关于伤寒易玄第三十七讲的思维导图，主要内容包括：不渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕，伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，与小柴胡汤，伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

伤寒易玄第三十七讲

• 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，与小柴胡汤
  • 寸脉阳，尺脉阴。阳涩者气不足，阴弦者腹中痛，此腹中虚寒也，与小建中汤补益之
  • 服小建中汤而不差，复以小柴胡汤和解之
  • 小建中者，桂枝汤之变方，建其中气
  • 若服此汤而腹中仍痛，此饮结于腹中胃肠系膜所致，当以小柴胡汤去其水饮
  • 小建中汤方
    • 小建中汤自桂枝汤中而来，芍药倍之加饴糖
    • 桂枝汤本为调和营卫，倍芍药以滋阴急疗腹痛，加甘药以补益
    • 阴得阳行，阳得阴载，阴阳辗转相生则建中，此为腹中虚痛而设
    • 若服小建中汤仍腹痛，此不为虚，乃为水饮停结在腹内网膜，阳欲得出而阴阻之，则脉现弦
    • 精不足转，脉亦弦，今建中后仍不差，当去水饮之结，小柴胡汤主之
• 伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之
  • 伤寒四五日而身热恶风，太阳尤在
  • 颈项强则阴亏，邪传至阳明而津损，胁下满则饮停，证并于少阳
  • 手足温则热陷于体液，四末阳气可达，则证在太阴
  • 渴者，心阳化火不得出，欲得水润其津也，少阴之热化也
  • 此伤寒三阳太阴少阴并病，饮停于胁下，脉必浮弦，小柴胡汤和解主之
  • 病并五经，取中而治之，谓之担法。少阳处中，前担太阳阳明，后担太阴少阴之谓也
• 不渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕
  • 接上条，不渴而饮水呕，胃气败绝，不可以柴胡汤
  • 柴胡本为邪结少阳，为水饮之结，今胃气败绝而以柴胡汤治之，阳气脱也
  • 食谷则哕，胃气亡也