第五节风疹

婴幼儿常见疾病预防与护理第十六章传染病预防与护理，介绍了风疹的概念、 风疹的病因、 风疹的临床表现、 风疹的临床处置等。

第五节 风疹

• 风疹的概念
  • 由风疹病毒(RV)引起的急性呼吸道传染病，以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。
  • 冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童
• 风疹的病因
  • 风疹病毒是单正链RNA病毒，属于披膜病毒科，是限于人类的病毒
    • 患者是风疹唯一的传染源
    • 由飞沫经呼吸道传播，也可经人与人之间密切接触传播。
    • 一次得病，可终身免疫
• 风疹的临床表现
  • 症状和体征
    • 病初1～2天
      • 症状较轻，可有低热或中度发热，轻咳、乏力、食欲差、咽痛和眼发红等上呼吸道症状。口腔黏膜光滑，无充血及黏膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。
    • 发热1～2天后
      • 出现皮疹，先从面颈部开始，经24小时蔓延到全身
      • 皮疹特点
        • 初为稀疏的红色斑丘疹，之后面部及四肢皮疹可融合，类似麻疹。从出第二天开始面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。一般在3天内皮疹迅速消退留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，进食、精神如常。
  • 辅助检查
    • 白细胞总数减少，淋巴细胞增多
  • 预后
    • 预后良好。极少数可并发脑炎、血小板减少导致死亡
• 风疹的临床处置
  • 症状轻者一般不需要特殊治疗，主要为对症治疗
  • 症状严重者应卧床休息，给予流质或半流质饮食，对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可给予对症处理。
• 风疹的护理
  • 居家隔离
    • 不该让其去幼儿园，因为可传染给其他婴幼儿。一般在皮疹出现5天后即无传染性，可以解除隔离。
  • 对症护理
    • 不要让患儿抓搔，可避免继发皮肤感染
• 风疹疹的预防
  • 接种疫苗是预防风疹的最有效方法。
    • 目前我国使用的是麻腮风三联疫苗。