导图社区 盆部与会阴
这是一个关于盆部与会阴的思维导图，主要包含盆部概述、盆壁、肌、 盆筋膜等。喜欢的小伙伴可以点个赞哦！
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盆部解剖
盆部概述
盆部
位于躯干下部，由盆壁、盆腔内器官、盆部血管、淋巴及神经构成
盆壁
以骨盆为支架，由覆盖于其内面的盆壁肌、盆底肌及其筋膜共同围成。
盆部的境界与分区
前面：耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟、髂嵴前份 后面：髂嵴后份、髂嵴后份至尾骨尖
组成
髋骨
由3块骨融合而成占骨盆的前外侧（髂骨（髂嵴髂前上棘、髂结节（临床骨髓穿刺的常用部位））坐骨、耻骨
髂骨
两侧髂嵴最高点平对第4腰椎，为腰椎穿刺定位的标志
髂骨体
髂骨翼
上缘结构
髂嵴
髂前上棘、髂前下棘
髂后上棘、髂后下棘
髂结节
内面结构
髂窝
弓状线
耳状面
髂粗隆
耻骨
分部
耻骨体
耻骨上肢
耻骨下肢
结构
耻骨联合
耻骨结节
耻骨梳
耻骨嵴
坐骨
坐体
坐骨支
坐骨结节
坐骨棘
坐骨大切迹
坐骨小切迹
骶骨
前面（盆面）
骶骨岬
骶前孔
后面
骶正中嵴
骶后孔
骶管
骶管裂孔
骶角
外侧面
骶粗隆
尾骨
3-4块退化的尾椎融合而成
骨盆———整体观
位置
可因人体姿势不同而变动，身体直立时，骨盆向前倾斜，两侧髂骨前上棘，耻骨结节位于同一冠状平面内尾骨尖和耻骨联合上缘位于同一水平面
以界线为界
大骨盆又称假骨盆
小骨盆又称真骨盆
分界
上界
下界
会阴的菱形周界
前壁
耻骨、耻骨联合
后壁
骶骨、尾骨
两侧壁
髂骨、坐骨、骶结节韧带、骶棘韧带
前外侧
闭孔
上口
有界线围城
下口
尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支（耻骨弓）耻骨联合下缘
骨盆腔
上、下口之间为骨盆腔也称固有骨盆，盆内有直肠、膀胱、部分生殖器管。前壁短，侧壁和后壁较长的弯曲管道，中轴为骨盆轴，分娩时胎儿从此轴娩出。
骨盆连接
骨盆连结
骶髂关节
骶尾关节
骨盆固有韧带
闭孔膜
骶骨耳状面
髂骨耳状面
特点
关节囊厚而坚韧
韧带强厚
骶髂前韧带
骶髂后韧带
骶髂骨间韧带
运动
微动关节
有一定的活动度，分娩时尾骨后移可加大骨盆出口的前后径
两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结而成
韧带
耻骨上韧带
耻骨弓韧带
耻骨间盘内有间隙；有耻骨上韧带和耻骨弓韧带
坐骨大孔
骶棘韧带
坐骨小孔
骶结节韧带
封闭闭孔，为盆内外肌提供附着
骨盆整体观
功能
保护盆腔脏器，承受传递体重，为肌肉提供了附着点，女性的骨性产道！
形态
按骨盆入口的形态划分 女性 最适合胎儿娩出 扁平性型 前后径缩短不多，胎儿不大可分娩 猿型 可使胎头下降受阻引起难产
形态的改变
均小骨盆 骨盆的形态均匀对称的变小，多见于矮小妇女
佝偻病扁平骨盆 骶骨岬向前突出，骶骨前面变平直
非均等型骨盆 各种疾病所致
骨盆的测量 了解骨性产道情况，以判断胎儿能否经阴道娩出
外测量——可间接反应骨盆的大小和形态
髂棘间径——两侧髂前上棘外缘的距离
髂嵴间径——两侧髂嵴外缘最宽的距离
骶耻外径——第五腰彬棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，可间接按推测骨盆入口前后径
坐骨节间径——两侧坐骨结节内侧缘之间的距离
耻骨弓角度——正常90度，小于80度为异常，此角度反映骨盆出口横径
内测量——可直接反应骨盆的大小和形态
骺耻内径——耻骨联合上缘至
坐骨棘间径——两侧坐骨棘之间的距离，为中骨盆最短的径线
坐骨切迹宽度——骶棘韧带的宽度，能容纳3横指为正常，否则属于中骨盆狭义窄
肌
盆壁肌
闭孔内肌 位于盆腔侧壁
起于：闭孔膜内面及其周围骨面肌束向后集中形成为肌腱，经坐骨小孔出骨盆
止于：转子窝
作用：使髋关节旋外
梨状肌 位于骨腔后壁，外侧部
起于：盆内骶骨前面，肌束向外经坐骨大孔盆腔，在梨状肌上下缘分别留有梨状肌上、下孔
止于：股骨大转子
作用：使髋关节外展和旋外
盆底肌
尾骨尖（坐骨肌/坐骨尾骨肌）
起于：坐骨棘
止于：股骨下端尾骨外侧缘
作用：参与构成盆底，并对骶骨、尾骨有固定作用
提肛肌 为盆底成对的扁肌，封闭骨盆下口的大部分两侧 肛提肌前内侧缘之间留有一三角形裂缝隙称盆隔裂空（为尿道和阴道穿行的部位）
起点：耻骨后面、坐骨棘、肛提肌腱弓（由闭孔膜增厚而成
止点：会阴中心腱、直肠壁、尾骨、肛尾韧带（肛门于尾骨之间的结缔组织束）
构成：前列腺提肌（男）、耻骨阴道肌（女）、耻骨直肠肌、耻骨肌（坐骨肌）、髂尾肌
作用：构成盆底、提起盆底、承托盆腔器官、阔约肛门和阴道的作用、在排便排尿和分娩时能帮助增高腹压
盆筋膜
盆壁筋膜（盆筋膜壁层） 覆盖于盆壁肌和骨的内表面向上 越过界线与腹内筋膜想延续
梨状肌筋膜 覆盖于梨状肌内表面的部分
闭孔筋膜 覆 盖于闭孔内肌内表面的部分从耻骨体盆腔面到坐骨棘，闭孔筋膜呈线形增厚，称肛提肌腱弓 肚提肌腱弓为肛提肌、盆膈上下筋膜捉供起点和附着点
骶前筋膜(沃德筋膜) 位于骶骨前方的部分，骶前筋膜与骶骨之间有骶正申A、骶外侧V、骶V丛。 外科手术分离时更此可引起血管损伤，直肠肿瘤切除术伤及此膜会引发出血
盆膈上筋膜 位于肛提肌、尾骨肌的上表面
盆脾下筋膜 位于肛提肌、尾骨肌的下表面
盆隔 封闭骨盆下口的大部分，有直肠通行盆隔裂空由下方的尿生殖器隔封闭。盆隔有 支持和固定盆内脏器的作用，并可与腹肌和隔协同增加腹内压
盆隔上筋膜
肛提肌、尾骨肌
盆隔下筋膜
盒脏筋膜(盆筋膜脏层) 此筋膜包绕盆内脏器表面,是盆壁筋膜向脏器表面的反折延续;在脏器周围 分别形成筋膜鞘、筋膜隔及韧带等，具有支持和固定脏器的作用
盆脏筋膜在有些局部增厚，附着于邻返的骨面，叫做胁带
耻骨前列源韧带
耻骨膀胱韧带
耻骨子宫韧带
骺子宫韧带
子宫韧带
直肠侧韧带
盆壁筋膜向上反折，成鞘状包括脏器形成筋膜鞘
前列腺鞘
膀胱筋膜
直肠筋膜
子宫筋膜
筋膜隔
直肠膀胱隔（男）
直肠阴道隔（女）
膀胱阴道隔（阴道尿道隔）
间隙
耻骨后隙（膀胱前隙）
位于耻骨联合与膀胱之间，内有结缔组织、静脉丛，耻骨骨折引起的血肿膀胱前壁损伤的尿液外渗，临床上膀胱手术和剖腹手术。
直肠后隙（骶骨间隙）
位于直肠筋膜与骶前筋膜之间，向上通腹膜后隙，内有骶丛、直肠上动静脉、骶淋巴结、结缔组织。直肠手术应避免损伤血管、神经若有感染，向上可扩散到腹膜后隙。
直肠旁隙（骨盆直肠隙）
位于直肠与膀胱和前列腺之间，女性位于直肠与子宫之间。此间隙若有积脓,可经直肠指诊在直肠下部触及
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