疮疡

这是一篇关于疮疡的思维导图，主要内容包括：丹毒，有头疽，发，痈，疔，疖。有需要的赶紧收藏吧！

疮疡

• 疔
  • 概念：发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。发于任何季节、任何年龄、随处可生，多见于颜面。手足等处。
  • 特点：疮形虽小，根深，坚硬如丁，肿痛灼热，病势较剧，变化迅速，毒邪易于走散。< 3-6 cm
  • 分类：分为颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔五种。
  • 颜面部疔疮
    • 概念：颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病
    • 特点：是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显，病情变化迅速，易成走黄之变。
    • 西医病名：颜面部急性化脓性感染，颜面部疖或痈并发蜂窝织炎。
    • 外治 1.初起：箍毒消肿 —— 金黄散、玉露散 2.脓成：提脓祛腐 —— 九一丹、八二丹 脓出不畅 —— 药线引流 脓熟 —— 切开排脓 3.溃后：初溃时脓腐未尽，提脓祛腐 —— 九一丹 脓尽，生肌收口 —— 生肌散、红油膏
  • 手足部疔疮
    • 概念：手足部疔疮是发生在手足部的急性化脓性疾病
    • 特点：手部发病多于足部，易损筋伤骨，影响手的功能。
    • 西医病名：甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、掌中间隙感染、鱼际间隙感染、足底皮下脓肿等手足部急性化脓性感染。
    • 分类：蛇头疔、蛇眼疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔
    • 外治 1.初期：金黄膏、玉露膏外敷。蛇眼疔——10%黄柏溶液湿敷。 2.脓成期：及早切开排脓 3.溃后期：生肌散，白玉膏外敷 胬肉高突——修剪胬肉,平胬丹或枯矾粉外敷 损骨——2-10%黄柏溶液浸泡患指; 有死骨——钳出死骨 伤筋——桑枝、伸筋草等煎汤，祛风通络散熏洗患肢。加强屈伸功能锻炼。
    • 蛇眼疔——沿甲旁0.2cm处挑开引流；甲下积脓切除部分指/趾甲，重者拔甲 蛇头疔——指掌侧面纵形切开 蛇肚疔——手指侧面纵形切口，不超越关节 托盘疔——依掌横纹切开
  • 红丝疔
    • 概念:红丝疔是发于四肢,以病变前臂或小腿内侧皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜，伴全身不适，甚至出现走黄为特征的急性感染性疾病。
    • 特点：先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状。
    • 西医病名：急性淋巴管炎
    • 外治 1.先按“手足部疔疮”处理原发病 2.红丝细——砭镰法 3.结块成脓——切开排脓 4.溃后——去腐生肌，脓尽宜用生肌散、白玉膏收口
  • 烂疔
    • 概念：烂疔是发生在皮肉间，腐烂甚剧，病势暴急的急性化脓性疾病。
    • 特点：来势急骤凶险, 局部焮热,胀裂样剧痛，进行性肿胀，皮色黯红，然后稍黑或有白斑，疮形略带凹形（如匙面），范围甚大，皮肉迅速腐烂，轻按患处有捻发音，溃后流臭秽污血，易并发走黄，危及生命。
    • 中医文献：水疔、卸肉疔、脱卸疔等。 西医病名：梭状芽孢杆菌性肌坏死，即气性坏疽。
    • 外治 1.初起：外敷玉露膏，如皮色紫黑，加掺蟾酥合剂。 确诊：立即进行广泛、多处、纵深手术清创，用大量双氧水清洗伤口，双氧水纱布松填伤口。 2.腐肉与正常组织分界明显：5~10%蟾酥合剂或五五丹。 3.腐脱新生：生肌散、红油膏。
  • 疫疔
    • 概念：疫疔是接触疫畜之毒，侵于皮肉而生者，具有传染性，其状如疔，故名疫疔。
    • 特点：传染性、职业性、状如疔。多发于头面、颈、前臂等暴露部位，初起如虫叮水疱，疮头色黑，很快干枯坏死如脐凹，可发生走黄。
    • 西医病名：皮肤炭疽。
    • 外治 1.初中期：掺蟾酥合剂或升丹，外敷蟾酥丸研末代之。 2.后期：腐肉未脱，掺10%蟾酥合剂或五五丹，腐脱新生掺生肌散，外盖红油膏。
• 痈
  • 痈是气血为毒邪壅塞而不通之意。
  • 概念：是一种发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
  • 分类：外痈----体表、内痈—脏腑（肝痈、肺痈等）
  • 西医病名：皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。
  • 特点：局部光软无头，红肿疼痛，范围多在6-9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。
  • 分类：体表痈、大腿痈、膝痈、黄鳅痈、小腿痈（又名鱼肚痈）、耳根痈、颈痈、腋痈、肘痈、胯腹痈、委中毒、脐痈、囊痈、子痈、脱囊痈、肛痈、乳痈等。
  • 外治 1.初起：金黄膏、玉露膏 2.成脓：切开排脓 3.溃后：初起宜提脓去腐，用八二丹、九一丹； 脓尽用生肌散、生肌白玉膏、生肌玉红膏； 袋脓：垫棉法、扩创引流。
  • 颈痈
    • 概念：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。
    • 特点：初起局部肿胀灼热疼痛而皮色不变，肿块边界清楚（症状），多见于儿童（易感人群），冬春易见（易感季节），具有明显的风温外感证，俗名痰毒。
    • 西医病名：颈部急性化脓性淋巴结炎。
    • 外治：参见“体表痈”
  • 腋痈
    • 概念：腋痈是指生在腋窝的急性化脓性疾病。 特点：腋下暴肿、灼热、疼痛，皮色不红，伴恶寒发热，上肢活动不利，溃后容易袋脓。 西医病名：腋部急性化脓性淋巴结炎。 外治：参照“体表痈”
  • 委中毒
    • 概念：委中毒是发生在腘窝部委中穴的急性化脓性疾病。 特点：初起木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利，肿块渐成，后可有短期屈曲难伸。 西医病名：腘窝急性化脓性淋巴结炎。 外治：参照“体表痈”
  • 脐痈
    • 概念：脐痈是指生于脐部的急性化脓性疾病。 特点：初起脐部微肿，渐大如瓜，脓稠无臭则易敛，脓水臭秽则成漏。 西医病名：脐部的化脓性感染、脐炎，脐肠管、脐尿管异常继发感染、卵黄管残留等。 外治：参照“体表痈”
• 发
  • 概念：痈疽毒邪聚于肌腠，突然向四周散发而成；或痈、疽（有头疽）、疔、毒邪未能控制，向四周发展而成。故“痈疽之大者，谓之发”。发是范围较痈大的急性化脓性疾病。
  • 特点： 初起无头; 红肿蔓延成片，中央最明显，四周较淡，边缘不清； 灼热疼痛，有的3～5天后中央色褐腐溃，周围湿烂， 有的中心虽软而不溃； 全身症状明显。
  • 西医别名：急性蜂窝织炎。
  • 分类：锁喉痈，臀痈，手发背，足发背。
  • 外治则根据初起，成脓，溃后三期，分别采用箍围束毒，切开引流，祛腐生肌治疗。
  • 锁喉痈
    • 概念：锁喉痈是指生在颈前正中结喉处的急性化脓性疾病。因红肿绕喉故名。俗称盘颈痰毒。 特点：来势暴急，红肿绕喉，肿势散漫，范围较大，肿势可蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌等险症。伴壮热口渴，头痛项强等明显全身症状。 西医病名：口底部蜂窝组织炎 外治 初起：玉露散或双柏散金银花露或菊花露调敷 成脓：及早切开排脓，宜循经直开，九一丹药 线引流，外盖金黄膏或红油膏。 溃后：生肌散、白玉膏。
  • 臀痈
    • 概念：臀痈是生在臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。俗称针毒结块。 特点：来势急，病位深，范围大，难起发，成脓快，腐溃难，收口慢。 西医病名：臀部蜂窝组织炎。 外治 未溃：金黄膏、玉露膏，红肿不显冲和膏 成脓：切开排脓。切口低位，够大够深，清除腐肉，排脓畅顺 溃后：八二丹、红油膏；脓腔深药线引流，脓尽生肌散、白玉膏，空腔不愈垫棉法
  • 手发背
  • 足发背
• 有头疽
  • 概念：有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病。
  • 特点：初起粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，扩散迅速，脓头相继增多，溃烂如莲蓬蜂窝。范围常超过9~12cm，大者可至30cm以上。
  • 发病年龄：中老年、消渴病患者多见，易内陷
  • 好发部位：项后、背部
  • 西医病名：痈
  • 外治 初起：火毒凝结、湿热壅滞证—金黄膏/千捶膏 阴虚火炽、气虚毒滞证—冲和膏 酿脓：八二丹/七三丹，金黄膏。腐脱九一丹，红油膏 波动感——扩创排脓，十字形切开 收口：生肌散、白玉膏。空腔垫棉法
  • 一候(初期) ：红肿结块，粟粒状脓头，作痒作痛，逐渐扩散，脓头增多，色红灼热疼痛,全身症状明显。 二、三候(溃脓期) ：疮面腐烂形如蜂窝，常超过10cm，甚大逾盈尺，伴高热口渴。脓液畅泄，腐肉渐脱，则全身局部症状渐退 四候(收口期) ：新肉生长，肉色红活，逐渐收口而愈。
• 丹毒
  • 概念：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病
  • 特点：起病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，略高出皮肤表面。
  • 西医病名：也称丹毒，又称急性网状淋巴管炎
  • 外治 外敷法：金黄散或玉露散冷开水或丝瓜叶汁、金银花露调敷。 小切口引流法：成脓皮肤坏死，切小口1~2个引流，掺九一丹，敷红油膏。 其他疗法 砭镰法：下肢复发性丹毒—三棱针叩刺患部皮肤放血泄毒。抱头火丹及赤游丹禁用！ 清开灵静滴
• 疖
  • 概念：是发生在肌肤浅表部位、以局部红、肿、热、痛，突起根浅，肿势局限，脓出即愈为主要表现的急性化脓性疾病。
  • 分类 ：有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病
  • 西医病名 ：疖、皮肤脓肿、头皮穿凿性脓肿、疖病
  • 特点 ： 1.肿势局限＜ 3 cm，突起根浅 2.局部色红灼热疼痛 3.易脓、易溃、易敛 4.四季皆可发生，多发于酷热夏秋季节 5.随处可生，尤以头、面、颈、背、臀等处多见
  • 外治 1、初起——小者：千捶膏、三黄洗剂 大者：金黄散、玉露散，银花露调敷 珠疖：青黛散麻油调敷 2、脓成——切开排脓 3、溃后——九一丹掺太乙膏盖帖；九一丹或八二丹药线引流；脓尽，生肌散掺白玉膏收口。若有袋脓或相互串通成空壳，宜作十字切开，并将串通的空壳全部扩开。出血应加压包扎，死骨松动应钳出，可加垫棉法。