保护性约束实施流程

这是一篇关于保护性约束实施流程的思维导图，主要内容包括：所有置管或带管患者。结合患者病情、动态评估等。

保护性约束实施流程

• 所有置管或带管患者
  • 第一时间进行管路滑脱风险评估，床头卡进行标识
    • Ⅰ度评分﹤8分有发生导管滑脱的可能
    • Ⅱ度评分8～12分容易发生导管滑脱
    • Ⅲ度评分＞12分随时会发生导管滑脱危险
      • 床头悬挂管路滑脱风险标识（黄色）
    • 结合患者病情、既往史判断是否需要保护性约束
      • 需要约束的患者
        • 进行保护性约束评估
        • 开保护性约束医嘱
        • 打印保护性约束同意书，家属签字
          • 同意约束 签字
          • 拒绝约束 签字
      • 不需要约束的患者
        • 做好宣教
        • 告知管路置入后的滑脱风险
        • 密切观察
        • 必要时及时给予保护性约束
      • 动态评估（常规每周五评估，必要时增加评估频次）