肘关节

肘关节的基本知识，肘关节是一个典型的复关节，由肱骨下端、尺骨和桡骨组成，主要包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。

肘关节

• 骨学
  • 肱骨
    • 肱骨干远端内侧是滑车和内上髁,而外侧是肱骨小头和外上
  • 尺骨
    • 尺骨的近端有明显的突起是鹰嘴,是肘关节重要的标志点。
  • 桡骨
    • 桡骨在完全的旋后位置,桡骨与尺骨平行且位于其外侧。桡骨近端很小,并作为肘关节的-个结构组成部分。
• 运动形式
  • 屈曲
    • 肱肌（最主要）
      • 肌皮神经、桡神经支配
    • 肱二头肌
      • 肌皮神经支配
    • 肱桡肌
      • 桡神经
    • 旋前圆肌（较弱）
      • 桡神经、正中神经支配
  • 伸展
    • 肱三头肌
      • 在上臂后面延伸，伸直或伸展该臂
    • 肘肌
      • 位于肱骨外上髁至尺骨近端的外侧，虽然小，但提供肘关节轴向和内长伸丽指伸期外侧的稳定性
  • 旋前
    • 主要肌肉
      • 旋前圆肌
      • 旋前方肌
    • 次要肌肉
      • 桡侧腕屈肌
      • 掌长肌
  • 旋后
    • 主要肌肉
      • 肱二头肌
      • 旋后肌
    • 次要肌肉
      • 桡侧神腕肌
      • 拇长神肌
      • 食指伸肌
• 关节
  • 肱桡关节和肱尺关节
    • 基本特征
      • 尺骨的滑车切迹与肱骨滑车相接合,有对应匹配的形状,是肘关节稳定结构的主要因素
      • 肘关节的屈伸运动是发生在通过外上髁的内-外侧的旋转轴上
      • 肘关节在额状面上自然伸展,尺骨的纵轴与肱骨的纵轴所形成的夹角称作肘外翻或携带角。在肘关节完全伸展时,正常的提携角约为15°±5°,女性一般比男性多5°左右。
    • 关节周围的结缔组织
      • 内侧副韧带的前纤维束是最强有力最坚韧的纤维束
      • 外侧副韧带的所有纤维束和关节囊的后一外侧面均拮抗内翻方向的力而稳定关节面
      • 围绕肘关节的韧带均含有机械感受器
    • 运动学
      • 肱桡关节
        • 完全伸展时，肘关节主要由：内侧副韧带的前纤维束、前关节囊和屈肌运动
        • 屈曲时：尺骨滑车切迹的凹面上发生滚动和滑动方向一致
      • 肱尺关节
        • 肱桡关节是桡骨头的环状小窝和肱骨小头之间构成的关节
  • 上、下尺桡关节
    • 基本特征
      • 桡骨和尺需通过骨间膜和上、下尺桡关节结合在一起
      • 在解剖位上，当前臂完全旋后是，尺骨和桡骨平行
    • 关节周围的结缔组织
      • 上尺桡关节，环状韧带是一条较厚的环形结缔组织带
      • 下尺桡关节，环状韧带是前臂深筋膜延续地址腕部纤维束的增厚部分
      • 下尺桡关节的关节盘又称作三角纤维软骨盘
    • 运动学
      • 前臂旋转的中立位是拇指向上位即完全旋前和旋后的中间位
      • 前臂旋前约为：75°旋后约为85°
    • 骨间膜的结构和功能
      • 前骨间膜是从桡骨斜向至尺骨的腱性纤维组织，使尺骨桡骨形成一个弹性铰链
      • 骨间膜的主要纤维走向并不能拮抗作用与桡骨远测的拉应力
• 正中神经支配
• 肌皮神经支配
• 桡神经支配