肺炎

肺炎思维导图，包含肺炎支原体、 病毒性肺炎、大叶性肺炎、 小叶性肺炎、 克雷伯杆菌肺炎等。

肺炎

• 大叶性肺炎
  • 细菌：肺炎链球菌
  • 发病机制
    • 荚膜（致病菌力）
    • 不产生毒素，不会引起肺组织坏死和空洞
  • 临床表现
    • 青壮年
    • 咳铁锈色痰
  • 体征
    • 肺实变，叩浊音，语颤增强，气管不移位
  • X线
    • 大片状阴影
  • 治疗
    • 青霉素G
• 小叶性肺炎
  • 细菌
    • 金黄色葡萄球菌
  • 发病机制
    • 致病力：毒素和酶
    • 表皮金黄色葡萄球菌：空洞和坏死
  • 临床表现
    • 老人和小孩
    • 胸痛和咳脓性血痰
  • 体征
    • 并发气胸和脓气胸
  • X线
    • 空洞、液平
  • 治疗
    • 青霉素（MRSA用万古霉素）
    • 抗菌疗程2-4周，并发严重并发症需4-8周
• 克雷伯杆菌肺炎
  • 细菌
    • 肺炎克雷伯杆菌
  • 临床表现
    • 中老年人
    • 砖红色胶冻样痰
  • X线
    • 弧形下坠+肺气囊肿
  • 治疗
    • 三代头孢菌素+氨基糖苷类
• 病毒性肺炎
  • 肺间质病变
  • X线：磨玻璃影
  • 临床表现：起病较急
  • 治疗
    • 对症治疗，卧床休息
    • 利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺
• 肺炎支原体
  • 支原体
    • 介于细菌和病毒之间
    • 结构无细胞壁：青霉素无效
  • 临床表现
    • 刺激性干咳、无痰、咽痛、肌痛
  • 检查
    • 冷凝集试验
    • IgM 抗体
    • WBC 正常或升高
  • 治疗
    • 大环内酯类