中医闻诊

这是一篇关于闻诊的思维导图，闻诊原理各种声音和气味都是在脏腑生理病理活动中产生的一反映脏腑的生理病理变化。

闻诊

• 原理
  • 各种声音和气味都是在脏腑生理病理活动中产生的→反映脏腑的生理病理变化
  • 肾气上荣于肺 肺气主治节 以宗气产音 从喉咙发出
• 听声音
  • 呼吸
    • 外邪有余 呼吸气粗而快→实证 热证
    • 内伤正气不足 呼吸气微慢→虚证 寒证
    • 气粗断续→假实证 气微昏沉→假虚证 无论粗微久→肺肾气绝
    • 呼吸微弱困难 气来短促 不足以息→阴阳离决
  • 呃逆/哕:胃气上逆从咽部冲出 发出一种不由自主得冲击声音
    • 新病呃逆 声有力←寒/热邪客胃
    • 久病呃逆 声低气怯←胃气将绝
    • 呃声频频 连续有力 高亢 短∈实热证
    • 呃声低沉 长 良久一声∈虚寒证
    • 呃逆上冲 声低怯不能上达喉咙/时郑声 虚气上逆←脾胃气衰/虚寒证
  • 嗳气/噫:胃气上逆出于咽喉而发出的声音
    • 嗳出酸腐气味 胸脘胀满←胃脘气滞←宿食不消
    • 嗳声响亮 频频发作 得嗳与矢气则脘腹宽舒←肝气犯胃
    • 嗳气低沉 无酸腐气味 纳谷不馨←脾胃虚弱
    • 胃气上逆而为噫←寒气客胃
    • 汗吐下后噫气不除←胃气不和
  • 太息:情绪抑郁 胸闷不畅 引一声长吁或短叹后自觉舒适
    • 肝气郁结
  • 喷嚏←肺气上冲于鼻而作←外感风寒
    • 外邪郁表久忽喷嚏渐佳
  • 肠鸣:腹中漉漉作响
    • 脘部 声如囊裹浆 振动有声 起/抚漉漉下行←痰饮聚胃
    • 脘腹 声漉漉如饥饿 得温食减 遇寒饿重←中虚肠胃不实
    • 腹中 声如雷←风胜
    • 脘腹痞满 大便濡泄←湿邪胜
    • 脘腹疼痛 肢厥吐逆←寒甚
• 闻气味
  • 口气
    • 口臭←消化不良/龋齿/口腔不洁
    • 口出酸臭气←内有宿食
    • 口出臭秽气←胃热
    • 口出腐臭气←内有溃腐疡疮
  • 汗气
    • 汗有腥膻气←风湿热久蕴于皮肤
  • 鼻臭
    • 鼻渊:鼻出臭气 流浊涕不止
  • 身臭
    • 咳吐浊痰脓血 有腥臭气→肺痈
    • 大便臭秽/腥气→热/寒
    • 小便黄赤浊臭→湿热
    • 屁出酸臭→宿食停滞
    • 妇人经带有臭气/腥气→热/寒
  • 病室
    • 臭气触人 轻盈床重满房→瘟疫病
    • 腐臭/尸臭气味→脏腑败坏
    • 血腥臭→失血证/手术后
    • 尿臊味→水肿病晚期
    • 烂苹果样气味→消渴病