慢性肺源性心脏病

这是一篇关于慢性肺源性心脏病的思维导图，主要内容包括：护理措施，护理诊断，临床表现。

慢性肺源性 心脏病

• 护理措施
  • 休息活动
    • （1）代偿期 量力而行，以循序渐进为原则，鼓励病人适量活动，以不感到疲劳为宜
    • （2）失代偿期 绝对卧床休息，并协助病人采取舒适体位
  • 饮食护理
    • 高纤维素、清淡易消化饮食，少食多餐，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难
    • 限制水、钠摄入，减轻心脏负荷
  • 用药护理
    • （1）对一氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重症病人慎用镇静剂、麻醉药、催眠药。
    • (2）遵医嘱使用排钾利尿剂，注意预防低钾血症的发生。
    • (3）遵医嘱使用洋地黄类药物，注意观察药物毒性反应，避免洋地黄中毒的发生
  • 对症护理
    • 呼吸困难的护理 持续低流量、低浓度给氧，氧流量 1 ～ 2L/min，浓度25%～ 29%
    • 水肿的护理 指导病人穿宽松、柔软的衣服，及时更换卧位，保护受压处皮肤
  • 病情观察
    • 观察病人的生命体征及意识状态，定期监测动脉血气分析;
    • 注意有无发绀和呼吸困难的发生；观察有无右心衰竭的表现
  • 心理护理
    • 给予患者心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心
• 护理诊断
  • 气体交换障碍 由低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关
  • 体液过多 与心排血量减少、肾血流灌注量减少有关
  • 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、水肿有关
  • 活动无耐力 与肺、心功能不全或缺氧有关
  • 潜在并发症：肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血
• 临床表现
  • 1.呼吸衰竭
    • (1）症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降甚至表现出表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病表现。
    • (2）体征：明显发细、球结膜充血等。
  • 2.右心衰竭
    • (1）症状：心悸、腹胀、恶心等。
    • （2）体征：水肿，颈静脉怒张。肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大、压痛