肾综合征出血热1

肾综合征出血热，又称流行性出血热，是一种危害人类健康的传染病，主要由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。

肾综合征出血热

• 病原学
  • 汉坦病毒
• 流行病学
  • 传染源：鼠
  • 传染途径：呼吸、消化、接触、垂直
  • 易感人群：男性青壮年
• 临床表现
  • 典型特征
    • 发热、出血、肾脏损三大大主症
  • 急性起病、发热、中毒症状
  • 三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）
  • 皮肤搔痒样或条索状出血（题眼）
  • 肾损害（蛋白尿、少尿）
• 临床分期
  • 发热期（潜伏期7~14天）
    • 突起高热，热退后症状反而加重
    • 毛细血管损害：表现为充血、出血和渗出水肿
      • 三红：颜面、颈部、上胸部弥漫性充血 酒醉貌
      • 三痛：头痛、腰痛、眼眶痛
      • 出血：球结膜充血、皮肤粘膜出血
    • 肾脏损害：发病早期蛋白尿，尿量减少
  • 低血压休克期（第4~6病日）
    • 发热末期或热退同时出现血压下降
    • DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰
  • 少尿期
  • 多尿期
  • 恢复期
• 实验室检测
  • 血常规检查
    • 白细胞计数增多
    • 血红蛋白和红细胞因血液浓缩明显升高
    • 血小板下降
  • 尿常规检查
    • 显著蛋白尿未本病主要特征之一
  • 免疫学检查
    • 特异性IgM抗体可确诊
  • 分子生物学
    • 汉坦病毒RNA
  • 病原学治疗
    • 抗病毒治疗，利巴韦林