导图社区 超声波疗法
这是一篇关于超声波疗法的思维导图，治疗方法有常规治疗法、 超声波复合疗法、 大剂量有创性治疗等。
这是一篇关于低频电疗法的思维导图，低频电疗法是一种物理治疗方法，利用频率较低的交流电治疗疾病。
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超声波疗法
概述
概念
声波：声源的机械振动引起周围弹性介质振动，该振动在介质内由近及远传播所形成 的机械波。
超声波：机械振动波超出人耳听觉界限的声波。
人耳能听到的声音频率为16~20kHz
超声波疗法：是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法。
超声波的产生
(一)机械振动法
声波:声源机械振动
超声波:通过强烈的气体或液体激起固体高频机械 振动可以产生超声波
超声波:通过强烈的气体或液体
(二)电声转换法
压电效应:机械能→电能
逆压电效应:电能→机械能
物理特性
参数
速度：超声波在介质中单位时间内传播的距离。m/s在固体中超声速度最快，液体次之，在气体中最慢。温度升高，速度加快。
频率：单位时间内超声波波动的次数，单位:Hz。康复医学中常用的频率范围是:800-3000kHz
声压：超声波在介质中传播时，介质质点在其平衡位置附近做往复动，使介质内部发生有节律的疏密变化，这种疏密变化形成了压变化，即声压。在质点稠密区产生正压，在质点稀疏区产生负压。声压与超声波的频率和振幅成正比，与声阻成反比。中等剂的超声波对人体组织产生声压约为3个大气压。
声强
单位时间内垂直通过单位面积的声能
声强是超声波治疗的剂量单位
康复医学中通常的超声治疗剂量在0.1W/cm²~ 2.5W/cm2
传播
纵波
超声波在介质中传播主要以纵波形式，即波的传播方向与振动方向平行
超声波传播必须依赖介质，不能在真空中传播
发散程度
普通声波:由一点向四周球面传播
用发散角的大小表示，发散角取决于声源的直径和声波的波长。sin0 =1.2λ/d
随声波的频率增高，发散程度逐渐减小
声阻
介质的密度与声速的乘积叫做声阻。
当介质均匀时，声阻恒定，超声波传播方向不变
当介质不均匀或有两种介质存在时，声阻有变化，超声波发生反射、折射等现象
反射与折射
反射：反射入射角越小，反射角越小。超声能量反射越少，作用效率越高。入射角越大，反射角越大，超声能量损失越大。两介质声阻相差越小，能量反射越小
折射：折射的超声能量是入射能量与反射能量之差
声场
声场:超声波在介质中传播的空间范围，即超声所能作用的区域。
近场区(声束略有汇聚)，远场区(射束扩散)
穿透与吸收
影响因素：(1)介质:介质的密度、粘滞性、导热性、声速、频率。 (2)声速的频率:频率越高，介质对超声波的吸收能力越强，超声波在介质中的穿透能力越差，穿透的距离越小。
半价层：声能量衰减至原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。
干涉与驻波
干涉现象：(1)几个波源的波传播中相遇振动合成波叠加 (2)两列波频率相同振动方向相同传播方向相反
驻波
生物物理特性
机械作用
超声波在介质中传播时，使质点内部发生节律性疏密变化，形成压力变化，使细胞容积发生微细变化，称为细胞按摩作用。
改变膜的通透性，促进代谢物质的交换，加强局部的血液循环，改善组织的营养状况，提高组织 细胞的再生能力，可以治疗软组织损伤等病症。
使结缔组织延长、变软，使粘连组织松解，用 以治疗瘢痕、挛缩等疾病
“细胞按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制
温热作用
同种剂量下，骨与结缔组织产热最多，脂肪与血液产热最少。
增强局部血液循环、营养代谢。降低张力及感觉神经兴奋性。缓解痉挛及疼痛
超声波作用于人体时，机体吸收声能产生热能。
理化作用
空化作用：改变细胞膜通透性，促进组织修复。改变神经电活动，镇痛。
触变作用：治疗与组织缺水有关的疾病
弥散作用：提高生物膜通透性
调节pH值：升高，止痛
解聚作用：调节酶的活性
治疗作用
可使人体局部组织血流加速，血液循环改善，血管壁蠕动增加;
肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或缓解;
细胞膜通透性加强，离子重新分布，新陈代谢旺盛;
组织中氢离子浓度减低，酶活性增强，组织再生修复能力加强。
高强度、大剂量(> 3W/cm²)：抑制、破坏，造成不可逆性组织形态学变化
低强度、中小剂量(0.1~2.5W/cm²) ：不引起或仅引起轻微的可逆性组织形态学变化
治疗技术与方法
设备
超声波治疗机
辅助设备：水槽，水袋，漏斗，声头接管
耦合剂：原因：防止有空气层而产生反射；声头与皮肤之间，以填塞空隙；减少反射和折射利于超声能量通过
超声波输出方式：连续超声波 机械作用和热作用；脉冲超声波有规律地间断发射
治疗方法
常规治疗法
直接治疗法：移动法，固定法
间接治疗法：水下法，辅助器治疗法
超声波复合疗法：超声雾化吸入疗法，超声间动电疗法，超声药物透入疗法
大剂量有创性治疗：超声治癌，超声碎石
临床应用
注意事项：1.熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确; 2.治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载 与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂; 3.治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微空隙;移动法治疗时勿停止不动， 以免引起疼痛反应; 4.治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛， 应暂停治疗，找出原因，予以处理; 5.水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢灌入，水中及皮肤上不得有气泡; 6.进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗 7.治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线;注意仪器和声头的散热 8.治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开 9.应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度 10.治疗人员注意自我保护，可戴双层手套操作 11.连续使用时，注意检查声头的温度，避免烫伤患者或损坏仪器
禁忌症：特殊疾病：恶性肿瘤、急性全身感染、活动性肺结核、出血倾向、持续性高热。特殊部位：孕妇的下腹部、小儿骨骺部、生殖器、感觉神经异常的局部、交感神经节
适应症：神经炎 神经痛 关节炎 软组织上损伤 疤痕 粘连 硬结 血栓性静脉炎 血肿 脑后出血后遗症
