伤寒易玄第五十六讲

这是一篇关于伤寒易玄第五十六讲的思维导图，主要内容包括：表以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人口中渴，而燥烦，小便不利者，五苓散主之。，心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之，心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

伤寒易玄第五十六讲

• 心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之
  • 心下痞素有表虚，汗出恶寒者，当加附子
    • 炮附子行于阳而实表气，生附子行于阴而破阴毒
  • • • 炮附子行于阳而实表气
    • • 黄芩清三焦之热
    • 附子泻心之清热加黄芩，此清三焦之热也
    • 内有热水之结，而外有表虚，痞热连表汗出，故知内热饮初结，邪热仍有外透之机
      • 故内清其热而痞自去，外实其表而汗止
    • 炮附子实表，三黄泻其热，其用三黄，亦取其气，别煮附子兑入
    • 若上热下寒者，亦可以用此方，下寒甚者，以生附子内之，此引火归元之意
• 表以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人口中渴，而燥烦，小便不利者，五苓散主之。
  • 表证解表，误下成心下痞证者，以泻心汤，服汤已，而痞不解者
    • 其人口渴烦躁，小便不利，此热与水结成饮而成湿热胶着
    • 泻心除热而饮引之，热不除
    • 热引饮而小便不利，饮引热而口渴，正五苓散证
• • • 大黄推陈致新
  • • 黄连清热毒
  • 心下痞无他证，唯热与水结未实，清其热而水自去
  • 大黄推陈致新，黄连清热毒，二味捣碎，沸水泡，须臾取其汁而饮之
    • 此取其气不取其味，热属气，清其热也
• 心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之
  • 伤寒误下易发结胸，中风误下易发为痞
    • 1.结胸关脉沉，2.痞证关脉浮
      • ①.因痞为邪热结水于胃侧，内虚之侯
      • ②.结胸为邪热结水于胸膈至腹，内实之侯
  • 心下痞，按之濡，无他证，关上浮者，其只为热与水结未成实，故气机尚现可浮，大黄黄连泻心汤主之