消化管

这是一篇关于消化管的思维导图，主要内容包括：大肠，小肠，胃，食管，咽等详细知识点。

消化管

• 咽
  • 位置和形态
    • 位于C1~C6前方，上方固定于颅底，向下于C6下缘平面续于食管。
    • 有前壁、后壁和侧壁
      • 前壁自上而下与鼻腔、口腔和喉腔相通。
  • 咽的分部
    • 鼻咽
      • 咽鼓管圆枕
        • 寻找咽鼓管咽口的标志
      • 咽鼓管咽口
        • 咽腔经此口通过咽鼓管与中耳的鼓室相通
      • 咽隐窝
        • 咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝
        • 鼻咽癌的好发部位
      • 咽扁桃体
        • 位于咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织
    • 口咽
      • 舌会厌正中襞
      • 会厌谷
        • 舌会厌正中襞两侧的深窝
        • 异物易停留处
      • 腭扁桃体
    • 喉咽
      • 梨状隐窝
        • 喉口两侧各有一深窝
        • 常为异物滞留处
    • 咽淋巴环
      • 咽扁桃体
      • 咽鼓管扁桃体
      • 腭扁桃体
      • 舌扁桃体
  • 喉壁肌
• 食管
  • 位置
    • 上端在C6高度起于咽，下端约平T11高度续于胃贲门
  • 分部
    • 颈部、胸部、腹部
  • 狭窄部
    • 第一狭窄：C6下缘
    • 第二狭窄：T4-5间
    • 第三狭窄：T10
• 胃
  • 形态
    • 胃前壁、胃后壁
    • 胃大弯、胃小弯
    • 入口®贲门
    • 出口®幽门
  • 分部
    • 贲门部：贲门附近的部位
    • 胃底（胃穹窿）：贲门平面以上，向左上方膨出的部分
    • 胃体：自胃底向下至角切迹处的中间大部分
    • 幽门部（胃窦）：胃体下界与幽门之间的部分，大弯侧有一浅沟称中间沟，右侧的为幽门管，左侧的为幽门窦，胃癌多发于幽门窦近胃小弯处
  • 位置
    • 充盈时：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
    • 胃贲门：T11左侧
    • 胃幽门：L1右侧
  • 胃壁的结构
    • 黏膜
    • 黏膜下层
    • 肌层
    • 浆层
    • 食管与胃的交界处的黏膜上，有一呈锯齿状的环行线，称食管胃黏膜线
    • 幽门处黏膜形成环状的皱襞称幽门瓣。
    • 幽门瓣深面较厚称为幽门括约肌
    • 有延缓胃内容物排空和防止小肠内容物逆流至胃的作用
• 小肠
  • 十二指肠
    • 上部
      • 上部与降部转折处形成的弯曲称十二指肠上曲
      • 十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管，长约2.5cm，由于其肠壁薄，管腔大，黏膜面光滑平坦，无环状襞，所以临床上称为十二指肠球：十二指肠溃疡及其穿孔的好发位置
    • 降部
      • 降部与水平部转折处的弯曲称十二指肠下曲
      • 降部的黏膜形成发达的环状襞，其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞
      • 十二指肠纵襞下端的圆形隆起称十二指肠大乳头，肝胰壶腹开口处
    • 水平部
    • 升部
      • 十二指肠与空肠转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲，其上后壁被一束肌纤维和结缔组织构成十二指肠悬肌。十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带。在腹部外科手术中，Treitz韧带可作为确定空肠起始的重要标志。
    • 小肠中长度最短、管腔最大、位置最深且最为固定的部分
  • 空肠
    • 系膜小肠的近侧2/5
    • 常位于左腰区和脐区
    • 管腔较大，管壁较厚，血管较多，颜色较红，呈粉红色
    • 孤立淋巴滤泡
  • 回肠
    • 系膜小肠远测3/5
    • 位于脐区
    • 管腔较小，管壁较薄，血管较少，颜色较浅，呈粉灰色
    • 孤立淋巴滤泡，集合淋巴滤泡
  • 长约5~7m
• 大肠
  • 阑尾
    • 阑尾瓣：防止粪块或异物坠入阑尾腔的作用
    • 阑尾根部体表投影：麦氏点，通常在右髂前上棘于脐连线的中、外1/3交点处
  • 盲肠
    • 回肠末端向盲肠开口，称回盲口
    • 肠壁的环形肌增厚，并覆以黏膜而形成上、下两片半月形的皱襞称回盲瓣
      • 阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收
      • 防止盲肠内容物逆流回小肠
  • 结肠
    • 升结肠
      • 转折处的弯曲称结肠右曲（肝曲）
    • 横结肠
      • 转折处的弯曲称结肠左曲（脾曲）
    • 降结肠
    • 乙状结肠
    • 吸收水分
  • 特征性结构
    • 结肠带
    • 结肠袋
    • 肠脂垂
  • 直肠
    • 直肠上端与乙状结肠交接处管径较细，向下肠腔显著膨大称直肠壶腹（暂时储存粪便）
    • 直肠内面有三个直肠横襞（具有阻挡粪便下移）
      • 最上方的直肠横襞接近直肠与乙状结肠交界处
      • 中间的大而明显
      • 最下方位置不固定
  • 肛管
    • 肛柱：肛管内面有6~10条纵行的黏膜皱襞
    • 肛瓣：各肛柱下端彼此借半月形黏膜皱襞相连
    • 肛窦：每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的隐窝
    • 内痔：齿状线以上
    • 外痔：齿状线以下
    • 混合痔：跨越齿状线，上、下相连
    • 肛管的括约装置
      • 肛门内括约肌
      • 肛门外括约肌
        • 深部
        • 浅部
        • 皮下部