导图社区 肺血栓栓塞症(PTE)
这是一个关于肺血栓栓塞症(PTE)的思维导图,肺血栓栓塞症(PTE)是静脉血栓栓塞症的一种,这是一种严重的心血管疾病。是由于血栓阻塞了肺动脉或其分支,导致肺循环受阻的临床病症。
这是一个关于炎症性肠病的思维导图,炎症性肠病是一种慢性、复发性、多因素相互作用的肠道炎症性疾病,其病因尚不完全明确,可能与环境、遗传、感染和免疫因素等多种因素有关。主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)两种类型。溃疡性结肠炎主要影响结肠黏膜层和黏膜下层,而克罗恩病则可累及全消化道,尤其是末端回肠、结肠和肛周。
心力衰竭(Heart Failure,简称HF),又称心肌衰竭,是一种复杂的临床综合征,指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。该病通常由于各种心脏疾病进展至严重阶段而引起,导致左心室和(或)右心室功能障碍及神经体液调节的改变。心力衰竭的主要特征包括呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短,且此病不能治愈,治疗目标主要是防止和延缓心力衰竭的发生发展,缓解临床症状,提高生活质量,改善长期预后,降低病死率与住院率。9版内科学,适合期末考试。
这是一个关于支气管扩张症的思维导图,介绍了特征、病因和发病机制、病理、 症状、 体征等知识点,适用于考试复习!
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肺血栓栓塞症(PTE)
病因
深静脉血栓形成(DVT)并脱落常为肺栓塞的原因,二者均为静脉血栓栓塞症(VTE)
危险因素
静脉血瘀滞、静脉系统内皮损伤、血液高凝状态
口服避孕药、血栓家族史、肾病综合征、骨折、中心静脉置管、肿瘤静脉内化疗、长期卧床、长途乘车等
症状
不明原因的呼吸困难及气促,活动后明显
可有胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血,常为小量咯血、咳嗽心悸等
“三联征”,但少见
咳嗽、咯血、胸痛
体征
呼吸急促,发绀,肺哮鸣音和(或)细湿啰音,或有胸腔积液相应体征
心动过速、血压变化,严重者可休克、颈静脉充盈、肺动脉瓣第二音亢进(P2>A2)huo1分裂、三尖瓣收缩期杂音等
DVT相应症状以及体征
疑诊
血浆D-二聚体(D-dimer)
高敏感性,若数值正常可排除
血气
心电图
X-ray
心超
下肢深静脉超声
确诊
CTPA
放射性核素肺通气/血流灌注显像
MRI/MRPA
肺动脉造影
临床分型
急性肺栓塞
高危
休克
低血压
体循环收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg,持续15min以上
中危
血流动力学稳定,但存在右心衰和(或)心肌损伤
低危
慢性肺栓塞
鉴别诊断
冠心病
肺炎
主动脉夹层
特发性肺动脉高压
其他
治疗
一般处理以及呼吸循环支持
抗凝
临床疑诊PTE时,如无禁忌症,应立即抗凝
抗凝前查凝血功能
若出现肝素诱导血小板减少,可选用阿加曲班、比伐卢定等
溶栓
主要适用于高危PTE
时间窗<14天,若近期新发PTE可适当延长
尿激酶、链激酶等
注意出血
肺动脉导管碎解和抽吸血栓
血栓摘除
放置腔静脉滤器
CTEPH治疗