导图社区 支气管扩张症
这是一个关于支气管扩张症的思维导图,介绍了特征、病因和发病机制、病理、 症状、 体征等知识点,适用于考试复习!
这是一个关于炎症性肠病的思维导图,炎症性肠病是一种慢性、复发性、多因素相互作用的肠道炎症性疾病,其病因尚不完全明确,可能与环境、遗传、感染和免疫因素等多种因素有关。主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)两种类型。溃疡性结肠炎主要影响结肠黏膜层和黏膜下层,而克罗恩病则可累及全消化道,尤其是末端回肠、结肠和肛周。
心力衰竭(Heart Failure,简称HF),又称心肌衰竭,是一种复杂的临床综合征,指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。该病通常由于各种心脏疾病进展至严重阶段而引起,导致左心室和(或)右心室功能障碍及神经体液调节的改变。心力衰竭的主要特征包括呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短,且此病不能治愈,治疗目标主要是防止和延缓心力衰竭的发生发展,缓解临床症状,提高生活质量,改善长期预后,降低病死率与住院率。9版内科学,适合期末考试。
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支气管扩张症
特征
支气管异常和持久性扩张
病因和发病机制
病理
气管壁破坏和慢性炎症:柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张
症状
持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰
痰液为黏液性、黏液脓性或脓性,可呈黄绿色,收集后分层:上层为泡沫,中间为浑浊黏液,下层为脓性成分,最下层为坏死组织
部分病人以咯血为唯一症状
”干性支气管扩张“
体征
可闻及(位置固定性)湿啰音和(或)干啰音
实验室及辅助检查
X线片
可见显著囊腔,内可见气-液平
胸部高分辨率CT(HRCT)
主要诊断方法
”双轨、“串珠”、”印戒征“、”蜂窝“
支气管碘油造影
有创,已被取代
实验室检查无特殊
诊断
病史+HRCT
鉴别诊断
慢性支气管炎
季节性,多咳白色黏液痰,多无咯血
肺脓肿
肺结核
先天性肺囊肿
X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润 胸部 CT 和支气管造影可协助珍断
弥漫性细支气管炎
有慢性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎 胸片和胸部 CT示弥漫分布的小结节影 大环内醋类抗生素治疗有效
支气管肺癌
治疗
治疗基础病
(内科学P39)控制感染
改善气流受限
清除气道分泌物
免疫调节剂
咯血的治疗
反复少量咯血
对症治疗,卡巴克洛(安络血)
中等出血
垂体后叶素/酚妥拉明 iv.
大量出血
内科治疗无效者,考虑栓塞或外科治疗
外科治疗
预防