导图社区 组胚第十五章 消化腺digestive gland
这是一个关于组胚第十五章 消化腺digestive gland的思维导图，介绍了大唾液腺、胰腺、肝脏等功能特点。
这是一个关于组胚第十一章 皮肤的思维导图，皮肤是人体最大的器官，包在身体表面，直接同外界环境接触，具有多种重要功能。
这是一个关于组胚第十七章 泌尿系统urinary system的思维导图，泌尿系统是人体的重要排泄系统之一，主要由左右两个肾脏、连接两肾至膀胱的输尿管、膀胱以及与体外相通的尿道组成。
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大唾液腺
一般结构
均为复管泡状腺，被膜伸入结缔组织将腺实质分隔为大小不等的叶，血管淋巴管和神经随同行走
实质
分支的导管和末端的腺泡组成
闰管
纹状管（分泌部）
单层高柱状上皮
核圆居顶，质嗜酸性
基部可见垂直纵纹，电镜下为质膜内褶和线粒体
小叶间导管和总导管
单柱—假复柱状
腮腺（纯浆液性腺）
闰管长，纹状管短，分泌唾液淀粉酶
下颌下腺（混合性腺，浆液性为主）
闰管短，纹状管发达，分泌物含唾液淀粉酶和黏液
舌下腺（混合性腺，黏液性为主）
子主题
胰腺
被膜（薄层结缔组织）
伸入腺内将实质分隔为许多小叶
外分泌部（大部分） （是重要消化腺） （纯浆液性复管泡腺）
腺泡
胰腺泡细胞（40—50）
典型的浆液细胞形态特点
分泌多种消化酶
胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原
进入小肠后被肠激酶激活，成为有活性的胰蛋白酶和胰糜蛋白酶
胰淀粉酶，胰脂肪酶，核酸酶等
分泌活动受小肠I细胞分泌的索胆囊素—促胰酶素的调节
泡心细胞
位置
胰腺腺泡腔面内
形态
质淡，核圆卵圆，为延伸入腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞
导管
闰管长，无纹状管
组成（管腔逐渐增大）
单层扁平或立方上皮，伸入腺泡一段由泡心细胞组成
小叶内导管
单层立方
小叶间导管
单层柱状
主导管
贯穿胰腺全长，在胰头部与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头
单层高柱状+杯状细胞
分泌水，碳酸氢盐等多种电解质
分泌活动受到小长肠S细胞分泌的促胰液素调节
胰液为碱性液体，含多种消化酶和丰富的电解质，是重要的消化液
内分泌部（胰岛） pancreas islet
胰岛是由内分泌细胞组成的球形细胞团
分布于腺泡之间的大小不等的浅色细胞团，分泌多种激素，胰尾部较多，胰岛细胞间有丰富有孔毛细血管
细胞（HE染色不易区分） （主要用免疫组织化学法进行鉴别）
A细胞（甲细胞/α细胞）（20%）
高血糖素
促进肝糖原分解为葡萄糖，抑制糖原合成，使血糖浓度升高
体积大位于周边
B细胞（乙细胞/…）（70%）
胰岛素
促进干细胞，脂肪细胞等吸收血液中的葡萄糖合成糖原或转化为脂肪储存，使血糖降低
胰岛中央部
D细胞（…）（5%）
生长抑素
(旁分泌）接作用于临近A，B细胞或PP细胞，抑制其分泌
分散在胰岛周边部
与A，B细胞紧密相贴，细胞间缝隙连接
PP细胞（很少）
胰岛周边，外分泌部的导管上皮内及腺泡细胞之间
胰多肽
抑制胃肠运动，胰液分泌及胆囊收缩
分泌的激素进入血液和淋巴，主要调节糖代谢
肝脏liver
被膜（致密结缔组织）
除了肝下面的各沟以及右叶上后部为纤维膜外，其余均被覆浆膜
肝小叶（实质） hapatic lobule
肝的基本结构单位，由肝门部的结缔组织随血管肝管分支伸入实质所分隔
中央静脉
肝板（肝索）
肝细胞单层排列成凹凸不平的板状结构
相邻肝板吻合连接，形成迷路样结构其切面呈索状，故也称肝索
界板
肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强
肝细胞（肝内细胞总数的80%） hepatocyte
三个功能面
血窦面
发达微绒毛
胆小管面
细胞连接面
紧密连接，桥粒，缝隙连接，有的肝细胞间还有贯通的通道
肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的胆小管
光镜
核大圆居中，核仁一到数个，常见双核和多倍体核，质丰富，嗜酸性，含弥散分布的嗜碱性团块
特点，多倍体肝细胞数量大，可能与肝细胞长期活跃有关，还可能与潜在的强大再生能力有关
电镜（细胞器丰富）
粗内
合成多种血浆蛋白（白蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原 脂蛋白，补体等）
高复
粗内合成的蛋白质和脂蛋白部分转移至高复加工后再经分泌小泡由肝细胞血窦面排出
近但小管处高复尤其发达，参与胆汁的分泌
滑内
膜上有多种酶系（氧化还原酶，水解酶，转移酶，合成酶等）有规律的分部
肝细胞摄取的有机物在滑内进行连续合成，分解，结合，转化等反应， 包括胆汁合成，脂类代谢，糖代谢和激素代谢，以及从肠道吸收的有机异物的生物转化
为许多散在的小管和小泡
线粒体
1000—2000，为代谢提供能量
溶酶体
消化衰老的细胞器和过剩物
过氧化物酶体
解毒
内含物
糖原，脂滴，色素等
肝血窦 hepatic sinusoid
肝板之间
腔大不规则，窦壁由内皮细胞围成，含各种肠道吸收物的门静脉血和含氧的肝动脉血，汇入中央静脉
血窦经肝板上的孔互相通连，内皮细胞有大量窗孔，无隔膜，细胞连结松散，间隙宽，内皮外无基膜，具高通透性
肝巨噬细胞（库普弗细胞） kupffer cell/hepatic macrophage
由血液单核细胞分化而来
形态不规则，质嗜酸性，细胞表面有大量褶皱和微绒毛，多突起，溶酶体丰富，有吞噬体和吞饮泡
或以板状或丝状伪足附着于内皮细胞，或穿过内皮窗孔和细胞间隙进入窦周隙
吞噬衰老血细胞，门静脉入肝的抗原异物等，监视，杀伤肿瘤细胞
肝血窦内NK细胞（肝内大颗粒淋巴细胞）
附着在内皮细胞或肝巨噬细胞上
核常肾形，偏于一侧，质含较多溶酶体
抵御病毒感染，防止肝内肿瘤及其他肿瘤的肝转移方面有重要作用
窦周隙(perisinusoidal space)
肝细胞和血液物质交换的场所
肝血窦内皮和肝板间的狭窄间隙，由于肝血窦内皮通透性大，故窦周隙充满血浆
贮脂细胞（肝星状细胞）
形态不规则，胞质含大量脂滴
HE染色不易鉴别，用氯化金，硝酸银浸染法或免疫组织化学术可清楚显示
有突起附着于内皮细胞基底面和肝细胞表面，或伸入肝细胞之间
参与维生素A代谢和储存脂肪，人体70—85%的维生素A贮存在贮脂细胞，在机体需要时释放入血
病例，正常时处于静止状态，若贮脂细胞被激活，异常增殖，产生细胞外基质，肝内纤维增多，可导致肝硬化
胆小管 bile canaliculus
肝细胞相邻面局部凹陷形成的微细管道，在肝板内连接成网
HE染色不易见，银染法或ATP酶组织化学染色法容易见
电镜
肝细胞胆小管面形成微绒毛，突入管腔
靠近胆小管的肝细胞膜形成连接复合体，封闭胆小管周围细胞间隙，防止胆汁外溢
门管区 portal area
概念，相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区，各种管道密集
小叶间V
门静脉（功能性血管）的分支
小叶间aA
肝动脉（营养性血管）的分支
小叶间胆管（单层立方上皮）
肝管的分支
向肝门汇集最后形成左右肝管出肝
肝内血液循环
功能
产生胆汁参与脂类食物的消化
合成多种蛋白质等多类物质，直接分泌入血
参与糖，脂类，激素和药物代谢
