护理健康评估第二节：水肿

护理健康评估-水肿总结，人体组织间隙有过多积液聚集组织膨胀，称为水肿。总结了常见病因、 临床表现。

第二节：水肿

• 概念
  • 人体组织间隙有过多积液聚集组织膨胀，称为水肿
• 常见病因
  • 全身性水肿
    • 心源性水肿：右心功能不全引发，有效循环量减少，肾血流量减少，从而引发水钠潴留（常见心包炎）
    • 肾源性水肿：常见病因是各型肾炎和肾病（肾炎，肾病综合征）
    • 肝源性水肿：肝硬化失代偿期（肝硬化，肝炎）
    • 营养不良性水肿：慢性消耗疾病，长期营养缺乏及重度烧伤
  • 局部性水肿
    • 局部炎症，如蜂窝组织炎
    • 局部静脉回流受阻（上腔静脉阻塞征，静脉血栓形成）
    • 局部淋巴回流受阻（淋巴管炎，丝虫病）
    • 血管神经性水肿（药物，食物过敏）
• 临床表现
  • 全身性水肿
    • 肾源性水肿
      • 早期常见晨间起床时眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿
      • 病人一般不能平卧，常伴肾病
    • 心源性水肿
      • 水肿首先出现在下垂部位，常端坐不能平卧
      • 心脏肥大，心脏杂音
    • 肝源性水肿
      • 首先出现在踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头面部及上肢常无水肿
    • 营养不良性水肿
      • 出现前消瘦，体重减轻，从下肢开始，向上蔓延
    • 局部性水肿
      • 潮红，灼热，疼痛——局部炎症水肿
      • 象皮肿（皮肤粗糙，厚度增加，褶皱）——丝虫病
      • 突然发生，无疼痛，硬而有弹性——药物，食物过敏（若发生喉头，声门水肿，可危及生命，立即抢救）