小儿原发性肺结核

小儿原发性肺结核是结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。仅供参考！

小 儿 原 发 性 肺 结 核

• 概述
  • 是小肺结核最常见类型 结核杆菌第1次入肺 引发肺部感染
• 病理
  • 原发型综合征，即哑铃状改变 支气管淋巴结结核，具体机制略
• 转归
  • 好则自愈，留下钙化灶 坏则血行播散到达全身各处，理 论上可侵犯任何地方
    • 最易导致结脑和 粟粒型肺结核
• 表现
  • 一般表现：低热，盗汗，乏力，纳差
  • 特殊表现，有人 对结核杆菌高度过敏 会出现类似风湿热的表现 结膜炎，皮肤红斑， 反应性关节炎
  • 淋巴结压迫症状
    • 气管分叉处
      • 类百日咳样痉挛性咳嗽
    • 支气管
      • 喘鸣
    • 喉返神经
      • 声音嘶哑，口诀：反思，不解释
• 检查
  • X线：哑铃状改变 因为顺着淋巴转移所以 淋巴结炎，同时淋巴结肿大
  • PPD，结核抗体
• 治疗
  • 无症状型
    • H R 酌情+ E 服用9-12个月
  • 活动型原发性肺结核
    • HRZ 2个月，HR 4个月 并没有像小儿结核病总论说的那样 HRZS 2个月，HR 4个月
      • 但是小儿结核病治疗方法里面有一个 短程疗法（严格讲不是短疗程），没有明确适应征 就是HRZ 2个月，HR 4个月