伤寒易玄第六十三讲

这是一篇关于伤寒易玄第六十三讲的思维导图，主要内容包括：太阳阳明合病，下利者，葛根汤主之；不下利而呕者，葛根加半夏汤主之，太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

伤寒易玄第六十三讲

• 太阳阳明合病，下利者，葛根汤主之；不下利而呕者，葛根加半夏汤主之
  • 此邪在阳化热，而体质阳明胃体有饮，饮流则下利，不利则饮上冲而呕，当泄其热路，起阴气
  • 太少合病，病已至少阳三焦，饮结而成在胃肠之外网膜之中，渗入肠道则下利，不利则饮阻而呕
  • 太阳协热之利，但下利而里急后重，当葛芩莲汤
  • 此三者之辨
    • 葛芩莲汤无饮，郁热冲进胃肠玄府，热势向内，而里急后重
    • 葛根汤饮少，郁热在中，热势向外，有发热表证，内冲胃肠玄府，使浊饮冲出而下利
    • 黄芩汤饮多，与热相合，且内通胃肠玄府，热迫饮流注于肠胃而下利
      • 此太阳之邪内陷肠胃而成，黄芩清三焦之热，芍药敛其相火，草枣生津
      • 虽三焦有饮，因已有下利而饮去，热清后不迫新液入肠，下利当自止
      • 黄芩黄连之别
        • 黄连厚肠胃，其清在胃肠中
        • 黄芩清浮火，其清在胃肠外三焦网膜之中
        • 胃中实热清以黄连，热在三焦腹中痛则清以黄芩
• 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之
  • 太少合病，既有太阳之表，又有少阳之半表半里，且有下利之现，下利者，邪有出路也
  • 太阳之证发热恶寒，身体疼痛，少阳之证，往来寒热，不食欲呕，胸胁微满，此邪已入少阳，饮成在三焦
  • 三焦网膜与肠相连，因体质故，网膜之饮可渗入肠道，便为下利，黄芩汤主之
  • 若因体质不可渗入肠中，便不下利，而上冲于胃便为呕，黄芩加生姜半夏汤主之
  • • 半夏降胃逆，吸胃侧之饮入于胃中，生姜逐肠胃之饮而散之
    • 今太少合病，有太阳之表，而合少阳之三焦有饮，下利者，饮结在腹，必腹中痛，痛而下利不止，热饮结在肠外，下利必臭
    • 以黄芩清三焦之热，热去而饮退，芍药敛相火，缓其急，止腹痛，甘草大枣润其津，三焦热去病自复
    • 若热饮不渗入肠中，必冲于上而呕，当加半夏生姜逐饮
    • 三焦者，孤府也，大府也，网膜之所连，其中道路窄，三焦网膜热饮结，压力之势大，故其腹痛也
    • 若下利自胃肠之内，因胃肠空虚，无压力之势，人神无压力感知，腹不痛
    • 若里急后重，下利腹不痛者，葛芩莲汤
    • 下利而臭，腹痛者，黄芩汤
    • 太阳阳明合并下利腹亦不痛，因未连于三焦也
    • 凡腹痛者，必用芍药，因其痛必在少阳三焦之中，相合黄芩清其热
    • 腹不痛者，其必在肠胃之内，当以黄连清实热，解其毒