伤寒易玄第六十四讲

这是一篇关于伤寒易玄第六十四讲的思维导图，主要内容包括：伤寒，八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便溏，小便自利者，去桂加白术汤主之，伤寒，胸中有寒，胃下有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

伤寒易玄第六十四讲

• 伤寒，胸中有寒，胃下有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之
  • 素体胃气不足，胃中有饮，发伤寒郁热不得出，胸中聚其热，热饮相合于胃，胃中痛
  • 此条言腹中之痛者，胃下幽门也
  • 伤寒郁热结于胃中之饮而胃痛，热饮上冲而欲呕吐。黄连汤主之
  • • 此体质之故发伤寒之变证也，黄连燥肠胃之湿，去其饮，半夏逐胃侧三焦之饮结
    • 凡大腹三焦之饮结，以半夏除之，小腹三焦之饮结，以 黄连清之
    • 黄连半夏同用，大腹胃体之内外湿饮尽除，以甘草干姜汤温中，治其体质，使病去饮不再复
    • 桂枝解肌，去相连太阳之邪，人参大枣润其胃津
  • 见太阳之表证，有胃痛且欲呕吐者，此方之用，对治今日所谓幽门螺杆菌之病证，效如桴鼓
• 伤寒，八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便溏，小便自利者，去桂加白术汤主之
  • 体质素有湿气，伤寒八九日，脉浮虚者，太阳证罢
  • 不渴者，未有阳明之燥；不呕者，未至少阳；而身体烦疼，不得转侧，此为风湿相搏
  • 风寒湿三者杂而为痹，以寒为痛痹，风为行痹，湿为重痹
  • 今风湿一身尽痛，无有定处，乃风寒之痹也，若体重，有湿痹也
  • 伤寒之方，以桂枝解肌除风痹，炮附子行肌中除寒痹，炒白术于肌中去湿痹
  • 今风寒为痹之证，桂枝去芍药加附子主之，以除风寒，此之谓桂枝附子汤
  • 若大便溏，小便自利，则为湿有出路，虽有湿痹而湿气可化，以桂枝附子汤去桂加白术主之
  • 痹证可在四支，亦可在脏腑，但求其出路，以解风寒湿气
  • 大小便正常，而身体烦疼者，知在躯体，大便溏小便利者，知湿气可化，常人可以桂枝去芍药加附子白术汤一方统治之
  • • 无三阳证而现烦疼，知风湿之所作也，风湿之病，桂枝去风，白术去湿，炮附子去寒
    • 炮附子固其阳虚，生附子破其里阴，风湿在肌，亦为表也，当用炮附子
  • • 姜草枣补其津，痹去而新津补之
    • 逐风湿之侯，身如虫行，此痹之欲去也，如冒状，逐水气未得也
  • • 若小便不利者，仍加桂，以桂可助命门之火，使之气化而得出也
    • 桂枝去芍药加附子白术汤治风寒湿气。桂枝去桂加茯苓白术汤治其湿热