第一讲：臧氏脉学简介

臧氏脉学是臧正传先生由其先辈传承，并经多年临床研究出的一套独立完整的脉学体系。旨在改善、调理体质及修复损伤脏腑，解除缓解症状，并致力于治疗各种疑难杂症。

• 目录
  • 臧氏脉学简介
    • 以脉开方
      • 补肾为本
        • 五行相因
          • 体质调理
  • 体质分类
    • 平和体质
      • 上盛下虚
        • 肾虚体质
• 臧氏脉学简述
  • 中医的境界
    • 臧氏脉学
      • 集以上四派于一身
      • 补泻并行
        • 在一天之内修复受损的脏腑
        • 使五行相因
          • 不管什么疾病，都是依脉切方
  • 臧氏脉学 的历史
    • 是臧正传先生
      • 由其先辈传承
        • 经两代人60多年临床研究
          • 推出的一套独立完整的脉学体系
            • 先已临床数万人，疗效显著
            • 对各种疑难杂症
              • 有神奇的疗效、高治愈率
    • 臧氏脉学创始人： 臧正传先生（臧大哥）
      • 1953年12月8日
        • 出生于台北市
        • 祖籍山东高密县
      • 1967年
        • 开始被父亲逼着研读中医典籍
        • 开始终身吸烟
      • 1968年
        • 将李时珍的《濒湖脉学》背得滚瓜烂熟
      • 1970年
        • 当兵服役，共27年
        • 黄埔军校七年
      • 1973年
        • 进入临床， 积极研究中医
          • 碰到各种医疗问题，疾病难愈
          • 特效方、方剂学、伤寒、温病、金匮及清代名医名方 ——最终疗效难以持久
      • 1979年
        • 陆续治愈直肠癌、肝硬化末期
          • 开始浮上台面，走上中医的义工之路
        • 开始了各种的搏癌， 约400多人
          • 癌症一期二期，后来攻克
          • 癌症三期四期，最终不很把握
          • 虽然失败了很多，但是能让人活在了希望里
      • 1983年
        • 伤寒、金匮方用了 10 年，至1983年。
        • 一位 5 岁气喘小女孩， 没有本事接手。
          • 受父亲点拨， 之后彻底转型，
          • 在父亲的 带领下 进入温补派
        • 《医方集解》小注， 一遍一遍读，
          • 参得 1700 年间， 许多医家理念，
          • 结合现今体质， 确实如元·吴绶所言： 但凡辛苦辈药， 不宜脾肾虚寒者，
        • 秉着治不下病， 也不要伤到人的宗旨
          • 仅能找平和的老人方研发。
          • 不再注重症状方
        • 清中叶汪昂著《医方集解》、《本草备要》两书批注，甚是经典， 《黄帝内经今译》、《医宗金鉴》妇科心法产后篇、 景岳、东垣等理念， 他们都是启蒙老师，提供有心研习中医朋友参考。
        • ——中医的最高境界，一般没有40年进不来
      • 1997年8月
        • 大校退伍
      • 2002年
        • 全面践行臧氏脉法
      • 2006年
        • 赴福建中医药大学研习交流
          • 开启两岸传承之路
        • 郭海燕说，2005年在学校里面，听臧大哥讲课时认识了臧大哥
      • 2007年
        • 在福州开讲
      • 2008~2016
        • 在台湾举办五期研习班
          • 2008、2009、2010、2011、2016
      • 2013
        • 在福州设立同和堂诊所
      • 2015~2019
        • 泉州、福州举办了14次研习班
      • 2019年3月24日凌晨4时20分
        • 驾鹤西归
    • 同和堂培训班
      • 2019年
        • 第三期
      • 2023年10月
        • 第四期
      • 2014年4月
        • 第五期
    • 2020年
      • 主要传承人何明先生举办三期研习班
      • 与中医家合作
        • 2021
          • 举办3界线下精讲实操班
        • 2022年
          • 举办了2届
        • ~2024年10月
          • 共7界
  • 疗法 特点
    • 是完整的 脉学体系
      • 根基于《黄帝内经》
        • 注重于阴阳、五行生克
      • 依脉切方
        • 调理体质和修复受损的脏腑
          • 使五行逐步相因
            • 进而解除症状
      • 不仅仅体现在依脉辨症 （一般的脉法只是辨症用）
        • 而是有完备的 理论、方案和方剂
          • 最终是 依脉开方
          • 总共20几个方
    • 体质调理 来治疗疾病
      • 温补的理念
        • 修复损伤的脏腑
          • 调理、治疗、改善、保养
          • 使得五行相因
            • 提升正气
        • 不是以症状和病来调理
        • 治病不伤身体
          • 病好了体质也好了
    • 简化辩证
      • 以脉为主， 结合四诊合参
        • 不是以病、症为主要辩证原则来治疗
        • 不依症取方
          • 所以任何病都切的进去
        • 脉诊简单易学
    • 是极简的 古中医脉学
      • 有、无、力 （有、没有、有力）
        • 用脉的能量 来评估
          • 简单
          • 快速进入中医之门
        • 传统的28脉
          • 临床上是多脉混杂， 没有单一的脉象
          • 模糊，难以界定
        • 传统的 中医学习，
          • 很难进入实战
          • 学了很多的方剂， 也不能恰当使用
    • 用方平和， 剂量轻
      • 老人方
        • 不会伤到身体
      • 除了上焦方属于自创，其他都是名方加减
    • 五脏独立、分时用药
      • 疗效快
        • 让药高效、专一
          • 一个处方对应一个脏腑，
          • 专一，效果力
        • 独创了“现解”方法
          • 现场解决
            • 用中药颗粒， 把大的脉调下来，弱的脉拉上去
            • 立即能缓解症状
      • 在最佳的时间， 把药送进去
        • 补肾药
          • 空腹时用
        • 护脾胃
          • 饭后半小时到一小时效果好
      • 传统用药
        • 好多的药混在一起用
  • 效果统计
  • 治疗原则
    • 阴阳平衡
      • 黄帝内经：平人不病。无问其病，以平为期
      • 伤寒论：阴阳自和者，必自愈
    • 五行相因
      • 是臧氏脉学治病的原则
        • 调理脏腑，提升正气
          • 从脉入手，诊断脏腑受损的状况
          • 使用药性平和的补养药
      • 治疗需要脾胃处于良好的状态
        • 是五行相因的根本基础
        • 所有的药都是通过脾胃来输送，来达到疗效
      • 最终使药物入肾
        • 让肾脏得到能量
          • 从本上解决问题
          • 正气得到提升
            • 症状缓解，进而自愈
    • 五行系统 最重要的两个脏腑 是脾肾
      • 强调护好脾胃，强调脾胃的护理
      • 只有脾和肾受补
      • 肝心肺以散泻为补
    • 不动本脏， 安相克脏， 养子母脏， 俟机“散泻和”本脏
      • 不动本脏
        • 本脏已经受伤
      • 安相克脏
        • 相克：所胜，所不胜
        • 《难经》：肝受病，先安脾胃
          • 使得五行相因
        • 比如肝脏问题
          • 肺和脾胃 是相克脏
            • 脾胃很强，会反侮肝脏
              • 土克木
            • 肺
              • 金克木
      • 养子母脏
        • 实则泻其子
          • 虚则补其母
        • 母亲有钱了，会帮助儿子；儿子富裕了，会孝敬母亲
      • 候时机散、泻、和本脏
  • 举例
    • 气喘
      • 不一定完全是肺的问题
        • 黄帝内经：《咳论》五脏六腑皆能令人咳，非独肺
        • 以肺来辩证，会带来偏差
      • 以脉辩证
        • 一般很容易找到是因为脾肾的原因造成的
      • 根源在脾肾，补脾肾则气喘消失
    • 肝病
      • 肝癌，肝硬化，肝阳上亢
        • 不动虚脏
      • 左关脉弱造成
        • 不动本脏，
          • 安相克脏
          • 补母脏肾水
      • 口诀：补泻补泻补补补
        • 是先补，还是先泻？或是散泻一起走？补泻一起走？
        • 那要依他的脉象了。
      • 脉诊让用方比较容易
        • 对症，疗效好
  • 建议
    • 不可执方治病
      • 要
        • 以脉辩证、以脉用方
      • 不要随意添加
        • 症状用药
          • 欲速不达，效果反而不好
      • 要严格按照
        • 臧氏脉学规定的药方和药量，以及用药时间来治疗
    • 补泻并行
      • 是中医的最高境界
      • 散药：葛根、黄芪，秦艽，是最好的散剂
      • 倘若不如预期
        • 可用“现解”方式 补强、验证
          • 现解
            • 用中药浓缩颗粒
              • 去除挡路
                • 隔十分钟验证，
              • 之后继续用药，所调之脉变化立现
            • 补到左关开始浮大了， 就抓紧时间给泻掉
              • 肝郁、肝热就会解决
            • 肝没有补药， 要滋肾来补肝
              • 水生木
              • 肝肾同源
                • 肝肾同治
          • 好处
            • 验证思路
            • 对很难调理的虚脏，能马上看到效果
    • 久病则虚，适时护脾、补肾
      • 最终目的——根本：入肾
        • 才是真正的补进去了
      • 只有脾肾受补，其他的以散泻为补
  • 补肾水 以治火
    • 虚热时
      • 眼睛红肿、口舌生疮、牙齿肿痛
      • 肾虚引起的
        • 寸关浮大尺脉弱
      • 轻易不要去泻火
    • 树叶枯黄
      • 如果清上面的火，给树叶洒水
        • 短时间会缓解
          • 不洒水以后还会枯黄
        • 这就是症状用方
          • 比如桑菊饮，连翘散
      • 给树干浇水
        • 白虎汤，清阳明的热
          • 也会有暂时的效果
        • 另外比如：柴葛解肌汤
      • 给树根浇水
        • 才是根本的改善和复苏
        • 补肾就是治根本，去病根
          • 臧氏脉学是补肾为原则
            • 清扫挡路补肾
            • 补肾是有技术的
    • 举例
      • 发烧病、 青春痘、 口舌生疮
        • 臧氏脉学
          • 用温补的方法来治疗
            • 对身体的影响非常少
          • 用温补的药，会从根本上解决
            • 一般是脾胃虚热
              • 补肾水
        • 扶正解表法和它相近
          • 使身体进一步得到补养
        • 传统方法
          • 泻火的寒凉药、辛散药
            • 后期对身体造成伤害
            • 会有后遗症
              • 还要去补回来
  • 医者风范 （012345）
    • 0．目的 （治好病／精医术）
      • 以治好病解决病苦为目的，
      • 以病为师，
        • 把心思花在精练医术上，
        • 解决病人生理、心理 甚至周遭问题。
    • 1．依脉 （病／症／方）
      • 一切依脉 拉症、拉个性、用方、转方、入脾肾、扫挡路等。
      • 遇不熟 或有疑惑，
        • 勤查医案，讲义，
        • 求教有经验者，
        • 整理出治法大则， 小心临床验证。
    • 2．二慎 （泻补／仪态）
      • 慎用猛药，
      • 泻前或后须补回来，
      • 即使治不好病 也不能伤到本。
      • 上诊
        • 要整饰服装、仪容、肢体，
        • 要有精神面对／服务病人。
    • 3．三心 （爱／耐／狠（恒））
      • 要有三心：
      • 爱心～
        • 救人于水火、
      • 耐心～
        • 不厌其烦面对病人、
      • 狠（恒）心～
        • 劝说病人完成疗程。
    • 4．四不 （推销 ／索贿 ／挂勾 ／养病人）
      • 不做 商业行为
        • 推销药品
        • 其他医疗项目
        • 与厂商／业务挂勾
        • 养病人
        • 老鼠会、索回馈
        • 私利等
      • 没把握或治不好的病， 不耽误病情，
        • 应道歉 请病人转诊。
    • 医德 · 心态 · 医术
    • 5．5S行为
      • 1、 面笑 （Smile）：
        • 面带微笑， 亲切招呼， 谈笑风生，
          • 缩短医病距离。
      • 2、 嘴甜 （Sweet）：
        • 多说好听的话（欢喜的称谓），
        • 少说敏感伤人的话，
        • 能谈笑风生，
        • 常说请／谢谢／对不起。
      • 3、 腰软 （Soft）：
        • 姿态／身段 要柔软，
          • 温柔探视患部，
          • 遇顺逆要谦虚或道歉，
          • 切忌高傲／自负。
      • 4、 技巧 （Skill）：
        • 熟练问诊／开方技巧，
        • 遇困难要精研，
        • 或求助有经验学长。
      • 5、 迅捷 （Speed）：
        • 服务病人要迅速，
        • 答应承诺须时限内做到。
      • 行为
• 体质分类
  • 体质配
    • 臧氏脉学的特有概念
      • 是认识论和方法学的创新
    • 对中医有重大影响
      • 体质配对的夫妻并不多，
        • 疑难杂症与情绪控管息息相关，
        • 倘能推广体质配，
          • 可谓功德无量，
          • 也可减少许多医疗浪费
      • 是体质调理的一部分
        • 人的体质和许多事物是相通的，
        • 如个性会容易得何病、性能力、价值观等，
      • 是一门很有意思的学问，
        • 曾经用六年的时间亲身体验、求证，千辛万苦，
        • 盼珍惜，并请帮忙广为宣导
    • 配
      • 体质配的夫妻、亲人、人际关系
        • 和谐
          • 人生观，价值观，食物，体能，生活
      • 适应社会环境
        • 工作
          • 肾虚不适合夜班
        • 团队建设
  • 体质
    • 上工治未病和治本
      • 体质调理可以达到此目标
    • 中医的整体观
      • 阴阳平衡
        • 五行相因
          • 根本上就是没有疾病发生的环境
            • 达到中医治未病的目标
      • 调理不平衡
  • 体质分类
    • 分类依据
      • 1. 望诊
        • 面色
      • 2. 触诊
        • 手
      • 3. 问诊
        • 寒热
        • 饮食
        • 性
        • 人际关系
          • 情志
        • 价值观
      • 4. 切脉
        • 寸
          • 双寸是树叶，主要来自下面的拖累
        • 关
        • 尺
        • 变脉
    • 分类
      • 为体质配设置，为癌症等病的种类设置
      • 一、平和体质 （五行相因，阴阳平衡）
        • 1号
          • 兔
            • • 是努力的目标
                • 面色
                  • 润
                • 手脚
                  • 温和
                • 水温
                  • 寒热都好
                • 饮食
                  • 随性
                • 脉
                  • 寸
                    • 浮
                  • 关
                    • 浮
                  • 尺
                    • 有
                • 性
                  • 中庸
                • 人际关系
                  • 随和
                • 价值观
                  • 淡泊名利
          • 病
            • 无
          • 治法
            • 一体疗法 （冷热水）
              • 依体质冷热
                • 右关 为调理依据
                  • 大
                    • 冷水
                      • 可乐、汽水、冰水
                  • 弱
                    • 热水
                      • 葱姜水
                  • 寒热夹杂
                    • 热水凉水交替
                    • 先用哪种需辨
                • 水、衣服、运动
              • 六脉平和， 没有内伤
                • 是外邪导致不适
                • 头痛，咽喉痛
                  • 冷热水调脾胃
      • 二、上盛下虚 （肾气下降，虚火上炎）
        • 2号
          • 狗
            • • 脉
                • 寸
                  • 浮大
                • 关
                  • 浮大
                    • 右关弱，双寸左关浮大，也认为是上盛下虚。
                • 尺
                  • 弱
                  • 有力
                    • 是假象
          • 病
            • 占60~70%的疾病
              • 更年期症、糖尿病、口内炎、免疫系统问题（过敏性鼻炎、荨麻疹）
          • 治法
            • 五脏疗法
              • 肝心脾肺肾
                • 清挡路，
                  • 清理雍滞的火
                  • 补脾胃不足
                • 引火归元
              • 1号体质里某一类刚刚掉到2号体质里的
              • 肾虚体质里严重挡路的
      • 三、肾虚体质 （中下焦能量不足， 肝肾阴虚）
        • 分类
          • 3号
            • 猫
              • • 脉
                  • 寸
                    • 浮弱
                  • 关
                    • 浮弱
                  • 尺
                    • 弱
                  • 变脉
                    • 多为结脉、代脉
                    • （跳跳停，好治， 是由压力造成的）
          • 4号
            • 龟
              • • 脉
                  • 六脉
                    • 微脉， 浮中无， 沉微
                  • 变脉
                    • √
                • 肾阴虚导致虚火上炎
              • 龟，台语，不合群，封闭，包容性差
          • 5号
            • 蛇
              • • 脉
                  • 寸 关
                    • 浮无或浮中无， 沉有力
                    • 有力都不是好脉
                      • 是内力冲出来的表象
                      • 往子母脏冲
                  • 尺
                    • 弱或有力
                  • 变脉
                    • √
                • 此体质女人较多
                • 疲劳综合症在这里
          • 6号
            • 虎
              • • 脉
                  • 六脉
                    • 浮大 （里压变脉）
                      • 是假脉
                      • 很难救下来
                  • 变脉
                    • 分时
                      • 脉搏跳动 数量或幅度 几分钟就变化
        • 病
          • 风湿免疫科的疾病（风湿性关节炎，红斑狼疮，强直性脊柱炎，异性皮肤炎）， 疲劳综合症，抑郁症，尿毒症，癌症体质......
          • 疑难杂症大部分在此体质
        • 症
          • 累、嗜睡、手脚冰冷
          • 脸色青黄暗黑
            • 青，肝；黄，脾；暗黑，肾
          • 情绪
            • 烦闷
              • 怕冷
                • 不能吃冷的
            • 阳亢
              • 大烦渴
                • 歇斯底里的，会吼人
        • 虚不受补
          • 有挡路
            • 太过
              • 火旺
            • 不足
              • 虚寒
          • 饿久虚人
            • 先稀饭
              • 干馒头
            • 再扣肉饭
            • 再牛排
        • 治法
          • 三焦疗法
            • 独立分时用药的典型代表
              • 一天之内对三焦分别、分时用药
              • 有时用到五脏疗法来清挡路
            • 变脉
            • 2脏以上虚
            • 肾虚
  • 臧氏脉学体质调理理念
    • 肾虚体质→上盛下虚体质→平和体质
    • 常言道，江山易改，本性难移，
      • 改不了你的个性，但调理体质，应不难吧！
• 本门心法解析
  • 风
    • 风为百病之长，无风不起浪，
      • 以外感称之
    • 内不伤则外不感，
      • 多少内伤，附多少外感，
      • 内伤抓寒、热、虚即可，
        • 不要多找麻烦
    • 西医
      • 以病菌／病毒为致病之因，
        • 用药分抗生素、抗组织胺、激素等三大类
      • 百度
        • 抗组胺类 抗过敏药物
          • 分为 第一代抗组胺药物、 第二代抗组胺药物 和第三代抗组胺药物，
        • 以苯海拉明、 扑尔敏和异丙嗪等 为代表的第一代抗组胺药物
          • 因具有较强的中枢神经抑制作用 而逐渐被 无镇静作用或镇静作用轻微的 第二代抗组胺药物所取代。
        • 而部分 第二代抗组胺药物
          • 由于发现有较明显的心脏毒性 而逐渐减少使用 （如特非那丁、阿司米唑等），
        • 左旋西替利嗪等
          • 第三代抗组胺药物已经问世。
  • 脾肾
    • 肾为先天之本， 脾为后天之本。
      • 五脏仅此两脏受补， 余皆以散泻为补
    • 该两脏在五行中为相克脏， 会对拉营养
      • 如何兼顾， 是门学问
    • 脾胃之气， 统率血与水
      • “脾”在西医的看法， 15 岁后就失去其造血功能，已是无用之物
    • “肾”从古至今， 对它都很陌生
      • 男人小弟弟不够硬了，才会想到它
      • 一切疑难杂症的元凶就是它
      • 人之寿终正寝，亦是它先衰，
        • 先行调理，简单的多
      • 近来西医非常怕它，
        • 只要沾到关系，就是激素， 再严重就是透析、换肾， 整死、吓死人
    • “修复损伤，补充不足”
      • 为调理体质医学的第一要务
  • 有沒， 有力沒
    • 中医最早有脉学记载为 战国时期秦越人(扁鹊) “81 难经”
      • 后比较有名的是
        • 晋王叔和的“脉经”、
        • 明李时珍的“濒湖脉学”，
        • 及清医宗金鉴“四诊心法”，
        • 近期中医诊断学“称 28 脉”。
      • 以上各书曾经均熟读， 少时濒湖脉学，全本背下，
        • 但完全不实战， 与病人交流不上，
          • 在用方上 仅能跟风寒、火玩一玩，
          • 真没有成就感
    • 以五个字入门
      • “有”
        • 轻搭脉有为浮脉，
          • 当散之，泻之。
      • “无”
        • 搭脉无为无脉，
          • 当温之，补之。
      • “有力没”
        • 脉若有力为风压深层，
          • 当反复散泻之。
  • 阴阳虚
    • 阴虚：
      • 应以尺脉的感觉，
        • 依序为弱、无、大而散来衡量虚的程度。
      • 以累、嗜睡为主要症状。
    • 阳虚:
      • 以寸关脉的感觉为主， 尤以右关为代表，
        • 依序为浮微、浮无、浮中无，衡量其等级。
        • 以手脚冰冷、怕冷、时常有感冒的感觉为主。
    • 阴阳虚:
      • 通常会并行，
        • 它所衍生出来的病症都不简单。
  • 阴阳五行， 相生相克
    • 阴阳：
      • 指一切事物的相对性，
        • 女为阴，男为阳，天为阳，地为阴，
      • 此以寒热为主
    • 五行：
      • 它只是一种对应脏的代表
      • “木火土金水”，完全没有意义。
    • 相生：
      • 肝心脾肺肾，
      • 以“心”为例，
        • 肝为母脏，脾为子脏，
      • 互相提供营养，
        • 亦即依存的关系，
      • 统称“子母脏”。
    • 相克：
      • 以“脾”为例，
        • 不在前后者为间脏，
          • 互相排斥，以恶邻居来形容，
        • 最常被引用的“木克土”，
      • 统称为“相克脏”。
    • 此论述源自黄帝内经，
      • 这套调理体质医学，完全依它而演变。
    • 西方医学
      • 研发之初倘能参考，不致于走入细微的牛角尖，
      • 仅能控制，无法根治，苦了善良的乖乖牌。
    • 不动本脏及症状，
      • 依简单的脉学， “养子母脏，安相克脏，俟机散泻和本脏”。
      • 它竟然会产生如此神奇的疗效
  • 辨证论治
    • 1. 一体疗法 (冷热水)
• 脉诊
  • 本门以脉诊为主，
    • 其他诊断作为参考
  • 被摸
    • 手肘手腕手掌放平
      • 自己给自己把脉时， 肘部不能过度弯曲，会压住脉
    • 低于心的位置
    • 坐姿最准，其次卧姿
  • 摸者
    • 手腕手肘稳定，要有依托
    • 初学者，指目部位敏感
    • 真实记录，不要猜
  • 三部脉 寸关尺
    • 左手主血，右手主气
    • 定寸关
      • 一般中医，高骨定关（非本门）
      • 本门定位： 高骨茎突是寸关的分界
        • 自己摸
      • 臧大哥
        • ①
          • 先定寸脉
            • 第一腕横纹
              • 齐平食指上侧
        • • 依次定关脉
            • 医书上都是说高骨定关
              • 但是高骨位置不一样
        • • 尺脉
            • 无名指试尺脉准确度不够
            • 用中指来试尺脉，这样子稳定度就够了
      • 小王哥
        • ①
          • 第一腕横纹下缘是寸
      • 何明
        • ①
          • 第一腕横纹
        • ②
          • 或者挠骨茎突
            • 放在寸关之间
        • ③
          • 或者食指
            • 压在第二腕横纹上
      • 郭海燕
        • ①
          • 第一腕横纹下1.5寸是寸
          • 高骨下沿是关
      • 傅老师
        • ④
          • 转圈通透的腕横纹
            • 是寸
            • 可能是
              • 第二横纹
              • 第三横纹
      • 王雅秀
        • ①
          • 第二腕横纹（没有说是齐平还是正中）
      • 吕院长
        • ②
          • 高骨下沿定关
      • 芮载义
        • ①
          • 第一腕横纹
      • 赵中医介绍臧大哥
        • ①
          • 但是斜放
            • 所以差不多是②
    • 脉位
      • 吕院长
        • 左
          • 寸
            • 心主脉，是唯一的火脏
              • 摸到皮肤的地方是浮取
          • 关
            • 肝主筋
              • 摸到筋的地方是浮取
              • 百度：
                • 人体的筋需要肝血滋养。
                • 筋
                  • 是指筋和筋膜，
                  • 包括肌腱和韧带，
          • 尺
            • 肾主骨
              • 碰到骨头是浮
              • 沉，和浮距离很小
              • 所以一般不说浮
        • 右
          • 寸
            • 肺主皮毛
              • 轻搭即是浮
          • 关
            • 脾主肌肉
              • 碰触到肌肉就是浮
    • 区域
      • 大筋和桡骨边缘之间的区域
    • 布指
      • 以被摸者的 同身寸布指
        • 身高臂长的，布指疏
        • 身矮臂短者，布指密
  • 摸脉
    • 顺序
      • 先总按
      • 再单按： 浮、中、沉
        • 浮
          • 轻搭脉有为浮脉
            • 当散之，泻之
        • 中
          • 搭脉无为无脉
            • 当温之，补之
        • 沉
          • 脉若有力为风压深层
            • 当反复散泻之
        • 找到脉清晰的位置
          • 感受脉的频率
          • 感受脉的松紧、大小
      • 王雅秀：
        • 把脉前
          • 排解情绪
            • 唠嗑，看看有什么情绪帮他释放
          • 手的温度
            • 先摸手心，感知冷暖
            • 再摸指尖，感知冷暖
            • 如果手心热指尖冷
              • 肝有问题
        • 把脉
          • 先把右关
            • 食指最敏感
            • 医者心静可以感知清晰
    • 3层 （浮中沉）
      • 第一层
        • 浮
          • 先摸
            • 切入皮肤1~2mm 肺主皮毛， 右寸的浮是轻轻搭上去
              • 比浮大还大
                • 称为“浮顶”“浮洪大”
                  • 有痛症
              • 大于正常
                • 称为“浮大”
                  • 寸
                    • 头
                      • 睡眠问题，头痛，头胀
                    • 肺
                      • 痛，涨
                  • 关
                    • 肝
                      • 烦躁
                    • 胃
                      • 涨痛
                • 涨，痛，红肿
                  • 来辨别假脉
              • 脉动不大不小，正常
                • 称为“浮有”，简称“浮'
                • 尺脉一般摸不到浮，可以摸到中和沉
              • 弱
                • 称为“浮弱”
                  • 寸
                    • 头
                      • 晕，闷
                    • 肺
                      • 闷
                        • 喘大气
                  • 关
                    • 肝
                      • 郁闷
                • 闷，缩，晕
                  • 来辨别假脉
              • 无
                • 称为“浮无”
                  • 浮轻取无
      • 第二层
        • 中
          • 最后摸
            • 从沉退到浮和沉之间， 要练200人感觉可以出来
              • 比中有大一点
                • “有力”
                  • 有力是内力冲出来的表象，会往子母脏冲
              • 不大不小
                • “有”
              • 弱一点
                • “弱”
              • 几乎摸不到
                • “无”
                  • 热被寒郁，
                  • 初期可能只是疲劳，若用药不慎，会出大问题，
                  • 提早治，为上策
            • 赵医师
              • 有、有力
                • 是相对于自己六脉的平均值
      • 第三层
        • 沉
          • 先于“中”摸
            • 用力按到桡骨边， 再退回来一点点， 若即若离。
              • 比沉有大一点
                • “沉有力”
                  • 关
                    • 肝
                      • 烦
                    • 胃
                      • 闷，痛
              • 不大不小
                • “沉有”
              • 弱一点
                • “沉弱”
              • 几乎摸不到
                • “沉无”
    • 脉律
      • 迟
        • ＜60
          • 内寒
      • 平
        • 60~72~84
      • 数
        • ＞84
          • 内热
    • 变脉
      • 1||| 忽大忽小
        • 幅度上
      • 2||| 忽快忽慢
        • 速度上
      • 3||| 分时变脉
        • 比如上午下午不一样
      • 调理有难度
      • 4||| 跳跳停停
        • 促脉、结脉、代脉
      • 5||| 跳动不流利
        • 涩，沙，气泡感
      • 6||| 浮大而散
      • 7||| 寸关微，尺脉无
      • 8||| 两个虚脏（浮无）以上
      • 视同变脉
    • 避免 错误的 临时脉
      • 天冷刚进屋
        • 多为弦细脉
          • 喝杯热水调整一下
          • 摸脉开方后，再摸脉来确定是否存在
      • 熬夜后
        • 脉象困
      • 情绪波动
      • 紧张
      • 运动后
      • 自动控制
        • 练气功的
  • 脉象
    • 1.浮沉
      • 浮
        • 手轻搭脉上，稍用力 即可摸到脉的跳动叫浮。
          • 轻取即得， 按之稍减而不空，举之泛泛而流利
        • 表证
          • 有力为表实
          • 无力为表虚
      • 沉
        • 浮摸不到往下压才摸到叫沉。
        • 轻取不应，重按始得。
        • 沉脉深沉在里，必按至中部始应指，必重按乃有力。
        • 里证
          • 有力为里实
          • 无力为里虚
          • 邪郁在里，气血困滞
      • 人体的 保护机能 与外邪抵抗，
        • 首先从（表）解决， 津液气血都集结到此打仗，
          • 所以气血充足， 脉就出现浮象。
        • 如果不能在此解决， 外邪向里挺进，正气往内缩，
          • 气血津液又集中到中间部分， 脉就呈现（中）象。
        • 邪气再往里挺进，正气再往里退， 全部退到里面积蓄力量和病邪决一死战，
          • 脉就呈现（沉）象。
      • 换言之，正气（津液，气血）在那里集结，就会在脉的相应部位有反映。
    • 2.力道
      • 摸到脉后，一般要慢慢加力向下按压， 然后再把力道减少些，将手指提回到原来位置，
        • 反复做几次， 用指腹感受脉对手指的抵抗力道。
      • 当手指按下去时， 感觉很硬实，反弹力道很强，
        • 证明这个脉（有力），
          • 反之就是（没力），
        • 依此来衡量脉是偏强或偏弱。
    • 3.粗細
      • 脉管的宽度
        • 是用指腹感觉脉管的粗细。
        • 正气津血足
          • 要流动运输，力道会大，血管空间也要大，
          • 否则正气足了但空间不大，就不能及时输送。
        • 脉管细
          • 就是气血不够充沛。
    • 4.快慢：
      • 通常一呼一吸之间，脉应跳动四次。
        • 跳太多次就是（数），跳太少次就是（迟）。
      • 西医的标准是每分钟72次上下为正常。
    • 5.停跳
      • 停跳的脉是相当不正常的脉，
        • 就是变脉。
      • 可分三种
        • 有规律
          • 如跳十下停，再跳十下又停，
          • 是心或脑的供血情况有问题。
        • 不规律
          • 如跳二下停，之后跳三下才停，没有规律。
        • 不规律的 变速
          • 脉的速度 全变了，
            • 可能原來是跳的快的，停完再跳，
            • 之后再把脉，
              • 却摸不到脉了，
              • 或变得很慢，
          • 且力道大小 也变化不定。
    • 不正常脉象
      • 微弱
        • 脉象很小
          • 没有能量
        • 阳虚
          • 温之，补之
      • 软
        • 有，但没有力量
      • 大
        • 外感风
          • 风压深层，反复散泻之
      • 中有力
        • 阴阳俱虚
      • 浮中无，沉有力
        • 表虚里实
          • 寒热夹杂
    • 正常脉象
      • 每分钟70~80次
        • 不浮不沉
          • 浮为风
            • 大为热
        • 不大不小
          • 从容和缓
            • 柔和有力
              • 节律一致
        • 平和
          • 轻轻搭上，有但无力
      • 寸关尺三部均可触及
        • 沉取不绝
      • 以上称为
        • 有神
          • 指上焦
            • 脉贵有神
              • 柔和有力
              • 节律整齐
        • 有胃
          • 指中焦
            • 亦称胃气
              • 脉位
                • 不浮不沉
              • 脉率
                • 不快不慢
              • 脉力
                • 不强不弱
              • 脉形
                • 不大不小
              • 脉势
                • 和缓，从容流利
        • 有根
          • 指下焦
            • 关系到肾
              • 肾乃先天之本，元气之根
              • 12经脉全赖肾间动气之生发
            • 有根表现
              • 尺脉有力
              • 沉取不绝
                • 脉管被按压住了， 血还是能冲过去
      • 脉象 差异
        • 年龄
          • 如果六脉平衡， 也可能没有问题
          • 如果有大有小， 则是五行不相因
        • 性别
          • 妇人较男子 濡细而数，
          • 妊娠时 多滑数
        • 形体
          • 肥胖，高大，瘦小
        • 运动员
          • 体力劳动者
            • 脉率低一点
        • 饥饱
          • 酒后
            • 情绪
        • 气候
        • 脉位
        • 吕院长： 如何判断 是否正常
          • 和自己的 其他的脉比
            • 是否 有明显的差异
          • 舌诊 问诊
            • 判断是否 六脉都有问题
  • 脉象记录
    • 脉象符号
      • 0
        • 无
      • -
        • 弱，感觉有或没有
      • +
        • 有
        • ±
          • 有-
      • ++
        • 有力
        • ±±
          • 有力-
      • +++
        • 很有力
      • |
        • 弦
      • ↑
        • 顶
      • #
        • 变脉
        • DDX
          • 大大小
        • TTT
          • 跳跳停
      • C
        • 迟脉
        • 举例：C56
      • S
        • 数脉
        • 举例：S86
    • 所需信息
      • 开方所需的 脉象信息 就这些
• 望、闻、触诊
  • 望
    • 五色
      • 对应五脏
        • 青红黄白黑
        • 肝心脾肺肾
    • 面色
      • 痿、黄、青、黑、无光泽
        • 黑眼圈：脾肾虚
        • 青：肝的问题
        • 黄：脾胃病
        • 即该脏虚
          • 肾虚体质
      • 面热：红赤若潮（更年期症状）
        • 多为上盛下虚，烦郁交错
      • 一直红热，
        • 标在心肺
          • 烦、胸闷为主要辨证
        • 躁症，源头在肝肾，
    • 神态
    • 舌象
    • 西医的检测报告
  • 闻
    • 声音
      • 1号平和，2号高亢，3号低沉
      • 言语是否错乱
      • 气喘，咳嗽，哮鸣音
    • 味道
      • 口气
  • 触
    • 手脚温度
      • 1号冬暖夏凉，2号手热脚冰或手脚都热或交替，3号手脚冰凉，肾虚久了少腹凉
      • 指尖冷，
        • 注意是否有肝的问题，
        • 可试着问问是否有往来寒热、胸胁痞闷等症状。
      • 手冰，
        • 脾肾虚寒；
        • 若手湿冷冰，
          • 脾肾虚寒等级较高，
          • 有时可能有特异功能
• 十问问诊
  • 验证脉诊的有效性，帮助准确辩证，是建立处方方案和治疗的依据
  • 十问歌
    • 一问寒热
      • 关键是 看在表还是里
        • 内伤
          • 一会儿热，一会儿止
          • 发冷：加衣服可止
        • 外感
          • 发热不止
          • 发冷：盖多少被子没有用
        • 虚热
        • 实热
          • 阳明经发热
    • 二问汗
      • 脾肾虚引起的
        • 盗汗
          • 常见
      • 实热出汗
        • 表虚自汗
    • 三问头身
      • 在阳还是在阴
        • 比如头痛
          • 额头是阳明经
          • 面颊是少阳痛
          • 癫顶是厥阴经
          • 后面是太阳经
        • 比如身痛
          • 是上半身还是下半身
    • 四问便
      • 小便大便
        • 小便清长是寒证，赤短是热证
        • 便秘
          • 5天以上是肾虚便秘
        • 次数和时间
    • 五问饮食
      • 右关的问题
        • 脾胃有关
          • 胃口，胀气
          • 胃热消谷，易饥饿感
    • 六问胸
      • 本门特别重视胸闷
    • 七问聋
      • 短暂性的感冒炎症听力下降，耳鸣，是痰迷心窍
    • 八问渴
      • 辨别先用凉药还是热药的预判
    • 九问旧病
      • 看病的经过；家族病，遗传还是共同的习惯引起
    • 十问因
  • 本门
    • 睡眠
      • 难以入睡
        • 从阴引阳
      • 中途醒来
        • 根据时辰和脏腑的对应来判断脏腑问题
    • 气力大小
    • 妇科
      • 白带
        • 月经
    • 1.累、嗜睡、手脚冰凉不？
      • ----变脉肾虚
    • 2.口干吗？想不想喝水
      • --------右关能量
    • 3.大便怎么样
      • • --------右关
    • 4.烦不烦（性子急吗）
      • --------左关能量
    • 5.睡眠
      • ------左关，左寸
    • 6.女性一定问月经，
      • 月经没来一定排除怀孕
  • 我的问诊表
• 依脉拉症
  • 目的
    • 把脉是帮助我们
      • 了解病人体质情况
        • 准确辩证
          • 指导用方
          • 取信于病人
            • 用疑问句确认： 头痛吗？胸闷吗？
              • 不要秀， 要谦和
    • 西医能检测的
      • 应充分利用
        • B超、怀孕试纸，肿瘤状况，体检指标
  • 症状 与 脉象
    • 这部分很重要很重要
    • 1. 症状
      • 累嗜睡
        • 手脚凉
          • 变脉肾虚
      • 口干
        • 右关能量不足
          • 想喝水
            • 寒热夹杂
              • 也要清热
          • 不想喝水
            • 寒症
              • 有时候咽喉是寒痛，不能用泻火药，脉可确认
          • 葱姜水加温，比凉药清火快速
      • 烦
        • 性急
          • 左关
      • 大便
        • 右关
          • 脾胃是重要的气的脏腑，是导致气虚的脏腑
        • 便秘5天以上
          • 是肾虚
      • 睡眠
        • 左关，左寸
      • 月经
        • 没来的话，要先确认是否怀孕
        • 关联的脏腑
          • 脾统血
            • 心主血
              • 肝藏血
      • 五色
        • 痿黄
          • 脾
        • 青
          • 肝
        • 脸色黑
          • 肾
        • 黑眼圈
          • 脾胃虚
        • 潮红
          • 更年期症状
            • 潮：有时间性
            • 不限男女
      • 往来寒热
        • 忽冷忽热
          • 肝问题
            • 常伴有胸闷烦燥
    • 2. 六脉
      • 六脉浮中无、沉弱
        • 或浮无、中弦
          • 全身不适，焦虑，烦郁交错
      • 上焦的问题，可能根源在中焦，根源不治，准以痊愈
        • 从脉诊能判断
      • 双寸
        • 比较浮大
          • 症
            • 心脏及胸腔不适
              • 头晕或重
                • 颈椎有时酸痛等
          • 方
            • 左寸
              • 天王加黄芪
            • 右寸
              • 六味桂+天冬
                • 或先参苏饮
              • 或先加中温
                • 俟双关浮大
                  • 再依脉调治
                  • 双关是关键
                    • 从中拉上
                      • 才能解决实际问题
                    • 右关是绝对的关键
            • 药后取汗
              • 可暂缓上焦不适
              • 引火归元为本
      • 左寸
        • 和心系统有关，包括心脏和头
          • 头的问题不在头，在心
          • 中医无脑病
        • 顶手， 或比较浮大
          • 症
            • （1）头部不适
              • 以痛居多
            • （2）睡眠障碍
              • 易睡醒
            • （3）心脏
              • 时闷痛
            • 右寸关 有虚脏
              • （4）容易产生心痛彻背，就是背部膏肓那边酸痛； （5）或晕； （6）烦； （7）舌疮
            • 顶手
              • 病症的程度更高
          • 方
            • 天王补心
              • +防风
                • （尺脉正常）
                  • 没有比较高等级的散药，你去不了那个顶
              • +黄芪
                • （尺弱）
              • +黄芪+干姜
                • （尺无）
            • 服药取汗后
              • 症状可现解
            • 俟脉缓
              • 迅速引火归元
                • 此为本
                • 否则会反复
        • 弱
          • 心阳不足
            • 晕，疲劳，胸闷（左半部），打不起精神
        • 浮中无沉有力
          • 浮无，中沉有力
            • 是典型的阴阳脉，浮无是阴脉，沉有力是阳脉
        • 双寸问题，
          • 是树叶问题，
          • 根源是受下面脉的拖累
      • 左寸关
        • 浮大
          • 症
            • 烦渴
              • 睡眠障碍
                • 头部不适等
          • 方
            • 肝心同治
              • 并依脉 添加 滋阴药
                • 丹参
                  • 左寸
                • 丹皮
                  • 左关
                • 天冬
                  • 右寸
                • 麦冬
                  • 右关
              • 脉率
                • 脉迟
                  • +养心汤
                • 脉数
                  • +天王芪
            • 睡前温服较适宜
            • 俟脉缓
              • 引火归元
          • 右寸关
            • 有虚脏
              • 症
                • 易心痛彻背
                • 或晕
                  • 烦
                    • 舌疮等
      • 左关
        • 肝藏血，促消化，调畅气机， 几乎和所有的脏腑都有关系
          • 肝是五脏的枢纽
            • 很多疑难杂症困于此
              • 处理起来最难
              • 没有补药
                • 滋肾以补肝
                • 散泻和
        • 浮洪
          • 左关是木， 木夹火是冲逆而上
            • 风向比较严重，则冲上的症状比较严重
              • 侵犯性的躁证，通常都是左关冲右寸
            • 如果双寸脉没有力量承受
              • 风就往下窜，
              • 就会出现腹腔，还有阴部的不适
          • 病毒来讲的话，没有加味龙胆你不要想
        • 浮大
          • 冲右寸
            • 让右寸浮大
              • 烦，胸闷，肩颈不适， 发怒，易激动，鼻窦炎
                • 有力是内力冲出来的表象，会往子母脏冲
                • 鼻窦炎
                  • 肺开窍于鼻，不能单从肺上找
                  • 肝肺一起治疗，是源头
                • 比如侵犯性的躁证，通常都是左关冲右寸
              • 本门有特有的方法和理念，值得研究，很多疑难杂症可以解决
          • 冲左寸
            • 头重痛，多见眉梢处
          • 重病人的左关都应该是弱的，大也是假的
        • 中有力
          • 湿热压在比较深层一点
            • 清这个中有力的，可能是一门学问
          • 久病
            • 浮洪或弦，或者是中有力
              • 可能治疗起来困难很多，
            • 要散泻两走
              • 一面散，一面泻，然后再一面补
              • 也就是补、泻、补、泻、补、补、补
              • 一定要补中带泻，或带散
        • 浮中无或弱、 沉有力
          • 是阴阳脉
            • 冲双寸
              • 烦郁交错
            • 冲右寸
              • 喉痒
            • 双寸弱
              • 风冲腹腔，引起腹部不适， 如急性尿道炎，阴痒等
          • 注意休息；
          • 药物只能走滋肾以养肝
            • 养大了再散泻和
        • 弱
          • 循环失序，百病丛生， 多为母脏拖累
            • 循环枢纽迟滞
              • 五行不相因的起源
                • 诸病毒侵扰
            • 常见：肝功能异常，囊肿，慢性胃炎（木克土，和肝胆有关），血脂高胆固醇高
            • 诸恶性肿瘤的源头
              • 抓紧调，很多的疑难杂症是肝虚引起的
            • 移于子脏导致心脏病变
              • 曾见动脉剥离
                • 二三尖瓣脉脱垂
                  • 心室肥大
          • 左关比较弱
            • 或变脉
            • 身体不适之症
              • 情绪多低潮
                • 郁
              • 治疗较困难
          • 治疗：
            • 休息；肝肾同治，滋肾以养肝
            • 切忌散泻，虚脏压抑
              • 转为浮大脉
                • 轻者精神分裂，重则洗肾
          • 方
            • 滋肾以补肝
              • 可与养胃药交互
                • 约各二剂
              • 原为弱脉者
                • 出现浮大之象
                  • 采用肝心同治
                  • 或双关同治
              • 变脉者
                • 可能还须研究
                  • 没有那么简单
                • 参考肾虚治则
      • 左关右寸
        • 浮大微洪 或弦 或顶手
          • 湿热或风热
            • 压在左关深层
              • 现今的病毒领域，都是压在这里面
              • 右寸受迫害，木克金
                • 症状是发生在肺，但是病脏是在肝的深层
              • 木克金
                • 好像压了一块大石头
                  • 胸部的诸多不适
                    • 均源于此
                • 久咳、焦虑、大汗、夜烧
                  • 亦与之有关
          • 方
            • 黄芪鳖甲散、秦艽扶羸汤
              • 或逍遥散再加柴胡、鳖甲、地骨皮、乌梅等药
            • 与知柏六味桂对服
              • 并护胃
          • 该脉源头
            • 为尺脉不平衡
              • 俟脉衰，才能补得进去
        • 左关 浮洪大或弦
          • 右寸 浮大
            • 此脉为病邪压在肝、肾深层
              • 源头亦在尺脉不平衡
              • 若有必要，可一并处理
                • 彻底解决问题
            • 症
              • 下阴部诸多病变
                • 如阴痒、淋沥、尖锐湿疣等
              • 鼻窦炎、糖尿病
                • 亦与之脱不了关系
            • 方
              • 加味龙胆泻之
                • 并护胃
              • 糖尿病
                • 须先养子母脏
              • 鼻窦炎
                • 加安右寸浮大之散剂
      • 右寸
        • 浮洪大
          • 一般是以胸闷，或者是热，或是喉咙会痒，这三个症状为主； 另外还有肩颈和头部等等不适之症
          • 应视双关、尺脉做整体分析
            • 如左关浮大
              • 烦、胸闷
            • 右关弱
              • 慢性咽炎、口干、涎唾等
        • 浮大
          • 同上，稍轻
        • 弱
          • 胸闷，呼吸不顺畅（喘大气）
            • 累
              • 心神不宁
        • 右寸的问题主要是双关引发上去的，
          • 所以在辨别右寸或是左寸的时候，
          • 一定把双关一起拉进去
      • 右关
        • 胃首先对寒热最敏感
          • 第二对性味敏感，辛（偏热）、甘、苦（偏凉）
        • 浮大
          • 为内伤虚热
            • 若见弦，或顶手
              • 为风更甚
            • 如果是久病见此脉象， 他的困难度就高了。
              • 要先清上面的虚热，
                • 千万要记住一定要用三号的上焦方护航，
                  • 没有护航药全部都进不去，
                • 然后早上吃一点下焦方
                  • （以科中为主，先把他护住，因为其他吃多了进不去），
                • 护航里面再去散泻他
            • 不能进药
          • 症
            • 皮肤病变
            • 口渴
              • 初期
                • 会引起口渴问题，但是口不干，
              • 后期
                • 口干多饮
            • 胃部痛或闷
            • 额头易痛
            • 双关浮大
              • 左关浮大
                • 或眉棱骨处
                  • 易痛
              • 右关弱
                • 肩背
                  • 易酸、紧
            • 也可能引发上焦
              • 其他不适之症
          • 无力 浮大软
            • 跳动幅度大，但是力量不强
            • 诸上焦病之源头
              • 虚寒之风往上 冲左边的话，
                • 大部分引起 心脏方面的病变。
                  • 心脏方面的无力或不适
                  • 我们碰到心脏瓣脉脱垂的都是这种脉象， 心脏二尖瓣脉、三尖瓣脉、脱垂的，都是右关浮软。
              • 如果冲右的话，
                • 大部分都是喉咙、口腔方面的病变
                  • 如慢性口舌疮，黏膜白斑，荨麻疹，胃出血，血崩
                • 那浮软一段时间冲上去的，
                  • 都是比较恶毒的，我们碰到黏膜性白斑，也是疑似癌症
            • 偏数
              • 虚的等级 比较高
                • 症
                  • 胃出血即此脉
                  • 产生上焦的病变
                    • 比较复杂
                    • 尤以热象、
                      • 惯性口疮等
                • 方
                  • 六神+黄芪、陈皮
                  • 脉数
                    • 再加石斛、麦冬
                  • 餐后半小时温服较宜
                  • 必要时
                    • 可与引火归元对服
          • 有力
            • 胃部不适（胀痛）
              • 闷，不舒服，胀气，闷痛，嘈杂，呕酸
                • 性子急
            • 左关弱，尺变脉，或六脉浮大
              • 此有力可能是假脉
              • 参考望、问诊
                • 问：不口渴，不喜凉水
                • 望：脸色
          • 方
            • 增液汤或易简地黄
              • +散药
            • 取汗后
              • 不适之症会缓解
            • 若单纯尺弱，右关浮大
              • 可引火归元+麦味
                • 即八仙长寿丸
                • 直接补肾即可治疗
        • 弱或无
          • 为内伤虚寒
            • 双寸为其子母脏
              • 子虚盗母气以自养
                • 心闷、心跳不平，悸痛，头部重或晕，眼睛两眦痒……
              • 母将虚寒移于子
                • 致胸闷或悸痛，咽干痛、鼻痒
            • 胃虚寒
              • 咽干痛，口干，口渴
                • 中医的辨证里面是把他当热证，但是实际临床上不是
              • 过敏性鼻炎
                • 焦虑
              • 冲左寸
                • 舌疮
              • 冲右寸
                • 口疮
            • 没有能量
              • 胃闷
                • 运化功能弱
              • 睡觉易涎唾
              • 舒张压高等诸多问题
              • 通常是慢性和惯性的
          • 再有右寸浮大
            • 肩头酸、胸闷
          • 浮无中有力
            • 比较困难治的是有寒有热还有虚，三者夹杂。 我最近在临床上发现，右关浮无中有力的，就是这三者夹杂， 我们用阴阳药来调，有一定的效果
          • 方
            • 不可骤然加温，如冻疮不可火烤。如四逆汤，可冷服
            • 理中汤+陈皮、黄芪
              • 或再加干姜、葛根、小茴香
            • 或用四君子代替理中
              • 再加白术
                • 适合长期服用
            • 餐后温服
        • 浮中无 沉有力
          • 浮无是表虚
            • 沉有力是里实
          • 为阴阳脉
            • 胃易闷痛
              • 脾胃主运化
            • 冲左寸
              • 干扰左寸
                • 头晕及心脏诸多不适
                  • 如睡睡醒醒，头晕
                • 右关表虚里实，会造成左寸头会晕眩。 把右关的表虚里实治下来，左寸的问题自然就解掉了
            • 冲右寸
              • 干扰右寸，让右寸浮大
                • 胸、肩颈、头晕头痛
            • 上焦的问题，可能根源在中焦
          • 此脉不解决，肾药无法下行
      • 双关
        • 比较浮大
          • 风冲上焦
            • 症
              • 头痛、肩背酸痛、臂指麻等
                • 诸多中上焦不适之症
            • 若上焦为虚脏
              • 风被迫下窜
              • 症
                • 易发生痔疮、腹胀等
                  • 下焦不适之症
          • 方
            • 补中益气为母方
              • 添加散泻药
                • 并取汗
                  • 痛症随之缓解
              • 双寸没有能量，用补中时，
                • 必须要用上焦方护航
          • 此脉源头
            • 尺弱
              • 辛散、苦寒辈药
                • 谨慎使用
              • 俟双关脉缓
                • 迅速补肾
      • 右关尺细弦
        • 甲亢
      • 尺脉
        • 脉位
          • 肾主骨
            • 碰到骨头是浮
        • 尺脉不平衡
          • 相差30%以上
            • 算作不平衡
              • 但是都很弱时，也可以不作处理
          • 若差别不大，不是挡路
        • 弱
          • 腰膝无力或酸
          • 犹如树根
            • 五行不相因的源头
              • 双关无力均为其拖累
                • 双关弱的源头
            • 虚到什么程度，就会出现某种不适
          • 寸关浮大尺脉弱
            • 上盛下虚
              • 潮红，潮汗，更年期症状
                • 糖尿病，荨麻疹
          • 左关尺无或变脉
            • 特异功能
              • 幻听，幻影，幻觉
        • 病
          • 疑难杂症的源头
            • 肾科诸病
              • 风湿免疫科
                • 恶性肿瘤
                  • 精神分裂等
        • 尺脉不平衡
          • 或过大
            • 为万恶之元凶
              • 身心诸多问题均源于此
                • 初病
                  • 内伤外感
                • 久病
                  • 是虚到一个程度
            • 若有力
              • 冲两侧的关脉
              • 若无法将顶手或亢盛之脉打到衰
                • 补肾之药进不去
                  • 问题永远没办法解决
                • 不受补
                  • 先打到衰
            • 方
              • 知柏六味地黄冷服
                • 并护胃
              • 药后取汗
                • 药性可快速至下焦
              • 寸关问题要先扫除
                • 方能动到它
          • 阴阳夹杂
            • 个性优柔
            • 尺脉如果不平衡，要看寸关上的问题。
              • 左关浮大，往右寸一冲，大部分都会有躁证出来，很烦。
            • 如果尺脉不平衡 没有及时修复，
              • 肾虚到了 一定的层级之后， 会引起阳亢。
                • 产生的症状是大烦渴，他是上更盛、下更虚
                • 这个阳亢 大部分尺脉 出现大的散脉，
                  • 你跟这个人在一起，他会飙死你
                  • 尺脉散掉的时候， 除了大烦渴， 最容易夜哭症，
                    • 一哭哭一夜， 伤心地哭， 觉得全世界都对不起他。
                  • 有时候精力很旺盛，可以两三个礼拜不睡觉。
                  • 也会有某一个等级的性欲， 但通常都是坏料； 阳亢起来的时候也很强，但是很短暂
              • 有些人是会精神错乱， 不睡、会烦， 治疗困难度很高。
                • 精神分裂不算什么，
                  • 我们这里最少有十个以上的人精神分裂，
                  • 可以看到异物，看到鬼神，听到人跟他讲话， 幻听、幻影、幻觉
              • 千万不要吃精神科药， 否则死路一条。
                • 为什么？ 本来就是肾造成的，再伤肾， 最后会精神错乱，距离疯子只剩一步之遥。
      • 六脉
        • 弦细数
          • 六脉细数， 虚劳之证
            • 虽然数脉是热脉， 但是它细，是属于寒脉，是属于虚热的脉
            • 热的寒的怎么判断？
              • 一个是问诊，怕冷还是怕热；
              • 一个是触诊；
              • 一个是脉诊。
            • 此脉发生在长期肾功能不全之人
            • 这种脉， 问病人会不会累？ 他说会很累
              • 像全身不适之症的人， 常常脉细数带弦， 就不能全部归类在热
          • 歌诀
            • 三部六脉，弦细数
            • 脉细为虚，数为热。 细数带弦，风更盛。
            • 久病见此，不可补。
              • 频清左寸，加中温。
              • 知柏凉尺，不可少。
              • 关尺能辨，再调治。
          • 用方
            • 按变脉有力 的方式来治
              • 三号上焦方护航，
                • 不护航，进不去药
              • 天王补心+芪姜
              • 并重加中温
              • 及凉尺脉
            • 俟能分辨出关尺
              • 再依脉调治
          • 医案
            • 1||| 皮肤病
              • ……四年后，因便秘月余，（皮肤病）又发作， 脉细数，变脉，
              • 方用三焦疗法， 中焦用六神，穿插天王加芪、知柏六味、增液汤加减， 后得知完全康复。
            • 2||| 甲状腺 功能亢进
              • 六脉 细数
                • 上焦方护航， 用黄芪鳖甲、知柏六味桂对服，散泻后， 脾（右关两段治）， 肾（下焦方）反复数次，
                • 建议运动、远离事非、休闲， 是有机会治愈的。
            • 3||| 高烧
              • 有一个男孩，年八岁， 脉细数而浮，高烧摄氏40度以上，手脚冷，
              • 用易简地黄加重黄芪的份量。 不久，烧退，全身出现小红疹，好像痱子般， 这个时候再用天王补心丹加黄芪，并取汗，疹速退。
              • 那为什么会出现小疹？ 他的发烧应该是疹压在里面出不来，造成高烧， 然后疹出了以后，烧就退了。 但还要去人家的疹，用天王就去掉了。
        • 六脉皆大 或弦有力
          • 真假 大脉
            • 真
              • 手脚温热，不累，讲话中气足，脸色红润
            • 假
              • 手脚冰凉，怕冷，疲劳，脸色暗沉，不容易出汗
          • 实证
            • 初病
              • 易治
                • 散泻即可
            • 久病
              • 用上、中焦方护航，
                • 护航才能动这些药：
              • 加味龙胆与防风通圣 交互散泻。
                • 加味龙胆是左脉的问题，
                • 防风通圣是右脉的问题，
              • 次用
                • 黄芪鳖甲， 或是肝心同治加滋阴药，
                  • 这是左边的问题，
                • 易简地黄 或增液汤加散药调治，
                  • 这是右边的问题。
              • 期间 都要取汗
                • 运动、做家务、穿厚衣服、 喝热水、捏大筋
              • 依验， 会出现变脉或上盛下虚，
                • 出现这个脉象就好治了，
                • 依脉调治
              • 这个脉象是当今无人能治的，
                • 我们列为他是好治的
          • 2016 六脉皆大 或弦有力 （内压变脉）
            • （1） 晨起重加中温， 下焦方入肾
            • （2） 三焦疗法以苓为君， 清左寸凉右关及尺脉
            • （3） 黄芪鳖甲、知柏六味对服， 中穿插下焦方
            • （4） 五味异功与下焦方 持续攻到底
            • 可参考 症状选项
              • （1）行动迟缓1．
              • （2）有惯性痛2．
              • （3）烦、胸闷3．
              • （4）精神异常4．
            • （5） 脉缓，出现明显变脉， 不适之症减轻，
              • 三焦转五脏疗法， 方有治愈机会。
          • 2018
            • 目前最难处理的是大脉，
              • 提供以下数法参考，
              • 不可执一，攻不进去，速转他法。
            • （一） 黄芪鳖甲对知柏八味各两剂， 五味异功以朮为君护住胃，
              • 二周后， 转三焦，
                • 若未见脉衰， 此法不宜。
                • 目前此方最好用
            • （二） 3号上焦方 （黄芪茯苓量拉高） 每日一剂，
              • 一周后
                • 1,3,5 中焦方，
                  • 明显怕冷者， 可参考
                    • 餐前六神，
                    • 餐后姜葱 （或加味理中）
                • 2,4,6 下焦方。
            • （三） 1,3,5 服用3号上焦方，
              • 2,4,6
                • 使用右关四段治，
                • 后半碗下焦方。
            • （四） 下焦方直攻，
              • 一日一碗（可分多次少量），
              • 最少10剂，方可见疗效。
            • （五） 六神重加芪20g，
              • 每日一碗，
              • 十日后，亦有脉衰病例。
            • （六） 减半三焦疗法，
              • 餐前凉右关，
              • 2,4,6入下焦方，
                • 前10分钟凉尺脉，
              • 睡前1,3清左寸，
              • 此疗法繁琐，以前常用，近来较少用，
            • 以上之法 均有将大脉打衰医案，
              • 前三法
                • 近期常用，
                • 效果挺好，请参酌。
          • 大补阴丸炖排骨
            • 处理脉洪大不受峻补者
        • 浮中无、沉微
          • （1） 晨起重加中温
            • 下焦方入肾
              • 1号上焦方当茶饮
            • 除晨起，不可重加中温
          • （2） 右关两段治
            • 单日：1号上焦方+下焦方
            • 双日：还少丹食疗
          • （3） 科中： 重生胶囊
            • 顺星（3号茶包），安卫（六神增液芪），扶卫（五异），兴圣（下焦方）。
              • 运动中完成
            • 芮载义：
              • 适合
                • 肾虚体质
                  • 累、 嗜睡又睡不着、 手脚凉
                    • 三者有其二者
                • 在吃激素药的人
        • 浮中无，沉有力或弦
          • 此脉象为疲劳综合症
            • 困难度没那么高
          • 可参考
            • 三焦疗法以苓为君，清左寸凉右关及尺脉
            • 重生胶囊，运动中完成
            • 两周后，左关浮
              • 肝肺同治，转五脏疗法
        • 左右脉不平衡
          • 久病现此脉
            • 则非
              • 内伤或外感
            • 乃
              • 虚至某一程度
                • 时或左脉大
                • 时或右脉大
          • 方
            • 先用人参养荣汤，
              • 约1~2剂
            • 再依脉调治
    • 3. 变脉
      • （1） 望诊：
        • 面部痿黄（脾）、暗青（肝）黑（肾）、
        • 黑眼圈（眼皮归脾所养）
      • （2） 脉象
        • 脉跳 不流利
          • 结脉、代脉
          • 有杂质经过
          • 有气泡经过
          • 好治
        • 忽大忽小， 忽快忽慢， 分时不同
          • ① 快快快快，慢下来了；
          • ② 大大大大， 小下来了，
            • 大部分都有特异功能， 特异功能等级比较高。
          • ③ 分时变脉
            • 过一些时间和之前差很多
            • 不是中风就是癌症的体质，
            • 早晚跑不掉。
          • 在脉位最大的地方摸， 比较容易
            • 沉取往上一点 的地方
          • 这个脉象很难治。
        • 六脉皆大 或皆弱
          • 浮大而散
            • 恶性肿瘤的话，就是已经扩散了。
            • 在尺脉的话，有一个等级的特异功能。
            • 尺脉很大的女人， 绝对不要认为是强喔，飙死你
          • 浮无，
            • 中无，沉微或有力
            • 中有，或中沉有力（疲劳综合征）
            • 六脉中有二个以上虚脏（弱脏）
          • 寸关微尺脉无
            • 也有某个等级的特异功能
      • （3） 病症
        • 某种程度的累、嗜睡、手脚冰冷
        • 脉有力者，累困但睡不着
        • 心神不宁、闷
        • 各种疑难杂症
          • 激素无法控制
          • 不舒服但查无病因
          • 慢性痛症
            • 服消炎止痛药无效者
        • 只要是变脉 都列入肾科的病
          • 都有某一个程度的肾的问题
  • 六邪所在脉 （吕院长）
    • 风
      • 左关
    • 寒
      • 左尺紧
      • 左寸浮无
    • 暑
      • 右关
    • 湿
      • 右关
    • 燥
      • 右寸
    • 火
      • 左寸
• 治法
  • 臧氏脉学
    • 体质分类
    • 四诊合参辩证
      • 容易掌握学习和应用
        • 辩证准确
          • 治法简单
            • 一体疗法、五脏疗法、三焦疗法
    • 理念
      • 中国医学的精髓 在五行相生相克。
        • 五行相因，互相提供营养，
        • 一脏衰则循环失序，慢慢两脏、叁脏……，接连出问题。
        • 找不到本，就无法解决问题，
          • 损伤的脏腑，若不能一并修复，根本无解，愈治愈糟。
      • 五脏
        • 唯脾肾可补，
        • 余下“散泻和”
      • 五脏 不相因
        • 养子母脏，
          • 安相克脏，
            • 俟机“散泻和”本脏
        • 比如肝病
          • 不能动本脏
            • 上焦方
              • 安子脏
            • 下焦方
              • 安母脏
            • 中焦方
              • 安脾胃相克脏
      • 五脏 相因
        • （脉浮，有尺脉）
        • 养正疾直除
    • 三字诀
      • “有”
        • 轻搭脉有
          • 为浮脉
            • 当散之泻之
      • “无”
        • 搭脉无为无脉
          • 当温之补之
      • “力”
        • 脉若有力
          • 为风压深层
            • 当反复散泻之
    • 治病即治脉
      • 脑中无方，无症
        • 一切依脉来，不管何症
          • 逐步会减轻或消除
      • 以病症取方，太模糊
        • 以望诊取方，部分对
          • 依脉取方，较准确
      • 脉完之后证就出来了， 然后我们的方绝对是依脉拉出来的方，
        • 你说你就这几个脉象，就可以拉得出来？
        • 是的，你多了反而拉不出来。
    • 用药
      • 活血化瘀的药
        • 对身体伤害比较大
          • 桃仁、红花，三棱，莪术，延胡索，
      • 利水的药
        • 对人体有一定程度的副作用
    • 用方真解
      • 1. 养子母脏，安相克脏， 俟机散泻本脏
        • 五行相生相克
          • 目的是五行相因
            • 相生：互相提供营养，相互依存
            • 相克：不相生的
        • 例如，左关浮大
          • 安相克脏
            • 先养脾胃
              • 让恶邻居不要闹
          • 散泻本脏
            • 龙胆泻肝汤
        • 例如，左关虚
          • 安相克脏
            • 先养脾胃
              • 中焦方
          • 养子脏
            • 上焦方
          • 养母脏
            • 滋肾以补肝
              • 肝肾同一治
                • 下焦方
          • 肝补起来，变成浮大后，俟机散泻
      • 2. 双寸浮大，右关泻 （以苓为君）
        • 通过泻右关浮大，来泻双寸浮大
          • 双寸=火金，右关为左寸之子、右寸之母
          • 不动本脏
            • 从子母脏下手
              • 把热泻掉
        • 如果右关弱，则先归脾汤，白术为君补右关能量，然后再茯苓为君泻右关
      • 3. 左寸无力，加中（右关）温 （以术为君）
        • 左寸和右关是子母脏关系
          • 把右关能量加起来，才能解决左寸
        • 白术燥湿加中温，是提升右关的能量
          • 右关无力，可能先提升左关能量
      • 4. 左关浮大，右关泻 （木瓜白芍）
        • 非常非常实用，而且使用方便
          • 临床上经常使用
        • 左关沉有力或者烦郁，
          • 也是在右关来泻
        • 土中泻木
          • 右关调理方里面加：木瓜白芍当归
          • 泻左关的浮大
      • 5. 左关无力，滋肾阴 （下焦方/六味桂）
        • 滋肾以补肝
          • 肾生水，水生木
            • 肝肾同治
              • 下焦方
              • 六味桂
      • 6. . 尺脉有力，知柏泻
        • 尺脉浮大，包括沉有力，影响入肾药入肾，形成挡路
          • 六味地黄汤+知母黄柏
      • 7. . 尺脉无力，直入肾
        • 尺脉虚不是挡路，可以直接入肾。
          • 但是之前要处理好其他挡路问题才能入肾
    • 流程
      • 1. 处理变脉
        • 若变脉严重，暂缓补脾肾
          • 先处理受损的心脏
        • 右关脉
          • 弱/微
            • 上焦1号方/2号方
          • 有/有力
            • 上焦3号方
          • 右关弱，左寸迟弱
            • 养心汤
        • 小王哥： 变脉严重/不受药者， 视其严重程度：
          • A.仅上焦方数天(后续观察)。
          • B.上焦方一天(或数天)，隔天中焦方(或 n 段治)。
          • C.上焦方一天(或数天)，隔天中焦方(或 n 段治)+下焦方。
          • D.一天内三焦疗法。
      • 2. 补脾胃
        • 右关脉
          • 大/有
            • 中焦方： 凉之
              • 六神
                • 六神+增液
              • 增液汤
              • 易简地黄饮子
              • 双关同治
                • 双关+易简
          • 弱/微/无
            • 中焦方： 热之
              • 1||| 加味理中
                • 扶卫（理中做成的胶囊）
              • 2||| 异功散
              • 3||| 姜葱水
              • 4||| 科中：
                • 理中1、术1、姜1、黄芪0.3、麦冬0.3
          • 阴阳脉
            • （浮中无沉有力， 浮无中沉有力） /弱/大
              • 表虚里实
                • 寒热夹杂
              • 阴阳药
                • 异功散+麦冬
              • 六神+增液
              • 分段治
                • 二段治
                  • 三段治
                    • 四段治
                • 俟机给肾药
                  • 肾药给一点点都会缓解症状
      • 3. 清挡路
        • 1. 左寸浮大
          • 天王芪
        • 2. 右寸浮大
          • 参苏饮
          • 特别浮大
            • 参苏饮+天冬
        • 3. 左关
          • 浮大
            • 龙胆泻肝汤
          • 弱
            • 不是挡路
              • 滋肾以补肝
        • 4. 左关左寸
          • 肝心同治
            • （逍遥+天王芪）
        • 5. 左关右寸
          • 浮大
            • 肝肺同治
              • 秦艽扶羸
          • 浮洪大
            • 黄芪鳖甲汤
              • 左关浮洪大，右寸浮洪大
        • 6. 左关右关
          • 双关浮大
            • 双关同治
              • 即（补中益气汤加味）
        • 7. 尺不平衡
          • 万恶之源
            • 六味地黄汤+肉桂+知柏/知母
          • 尺脉洪大
            • 大补阴丸 （非常好用）
              • 熟地黄15克、知母(盐炒)6克、黄柏(盐炒)6克、龟甲(醋炙)15克、猪脊髓半斤
              • 四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。
              • 加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也①。
                • ①人身肾命、系于脊骨。
      • 4. 补入肾
        • 兔、狗
          • 小小补
            • 七宝美髯丹
          • 大大补
            • 六味地黄汤+桂（冷）
        • 猫~虎
          • 下焦方
        • 尺脉洪大
          • 大补阴丸
        • 若无法入肾，仅先补脾胃，否则欲速则不达
    • 体质疗法
      • 三种疗法，可能需要并行、穿插使用
      • ① 一体疗法
        • 也称为“冷热水疗法”
          • 冷热水，调内伤； 取微汗，驱外感。
        • 对症
          • 咽痛，头痛，胸闷，腹痛，入睡难，情绪障碍，腹泻，非常有效
        • 适用体质
          • 1号体质
            • 六脉平和，不快不慢，有胃神根
              • 浮有脉
          • 部分2号体质
            • 上盛不是太盛，下一点点虚
        • 调内伤， 驱外感
          • 将体内寒、热平衡
            • 外感无所附
              • 症状随之缓解
          • 寒则温之，热则凉之， 又寒又热阴阳水(冷热水各半)
          • 倘能穿件厚衣裳， 做一下家事， 取微汗，
            • 对平素身体尚可，没太多药物污染者， 可迅速治愈，
            • 余则有缓解作用
        • 寒热判断
          • 根据右关选择
            • 大
              • 凉水
                • 冰西瓜，水果，冷水，可乐
            • 弱
              • 热水
                • 白水
                  • 干姜粉
                    • 巧克力
                • 葱姜水
                • 术姜芪
                • 厚衣服，做家务，取微汗
            • 浮中无沉有力
              • 寒热夹杂
                • 阴阳水
      • ② 五脏疗法 （上盛下虚， 引火归元）
        • 症状判定
          • 手热，脚冷
            • 头面肩颈不适
          • 不是很虚，所有不会累
            • 累说明心脏受损，
              • 会不受熟地
              • 需要先清挡路
        • 适用
          • 2号体质
            • 30 余年前， 此类体质，占看诊人数 50%以上，
              • 现今不到一成，
                • 为何 ?
                • 值得大家省思
          • 少许3号体质
        • 清挡路
          • 脾肾 是五行相因、 添加能量的入口
            • 各脉看作 能量传输的关口
              • 脉太弱或者太强，
                • 都会造成传输上的不通畅
              • 补脾肾容易有障碍
                • 解决这些障碍
                  • 就是清理挡路
              • 比喻
                • 人体是一条河流
                  • 河水的上面和中间
                    • 有各种杂草和漂浮物
                  • 不清理的话，
                    • 食物就投不进去
                    • 水底的鱼就会窒息，也得不到食物
            • （一）右关 （二）肝肺 （三）左寸 （四）双尺不平衡
              • 挡路不清， 肾药不能下行
                • 会雍在上焦
                • 产生诸多不适
                  • 右关
                    • 没有能量
                      • 会腹泻
                  • 左寸不清
                    • 头会晕
                  • 肝肺不清
                    • 会胸闷
            • （五）双关
              • 不是挡路
                • 可以让肾药下行，
                  • 但是可能效果差一点，
                  • 可以并行一起走，一并清
            • （六）肝心
              • 不挡路
            • 清挡路的时候， 要适度取汗
            • 六味地黄入肾
              • 研究了十年
                • 研发路上很苦
                • 也伤害了许多人
              • 现在可以80%入到肾
          • 清理挡路 的顺序：
          • 处理顺序
            • 一、 右关
              • • 浮无或弱
                  • 阳气弱
                    • 右关脉缓而弱，本脉也，
                      • 也就是说右关本来就是这样子的脉，
                    • 弱你要看 弱到什么等级，
                      • 如果浮没有什么能量 但是中有，
                        • 并不列入病脉；
                      • 如果没有产生问题， 这个并不是病脉。
                        • 如果说它产生问题了，就必须去调理，
                    • 弱脉进不了泻火的药。
                      • 我们的处方
                        • 左寸的药进不去，
                        • 平衡尺脉的药进不去，
                        • 这两个药是绝对进不去的。
                  • 五味异功散
                    • 四君子汤+陈皮 （党参/人参，茯苓，白术，甘草）
                      • 白术
                        • 燥湿
                          • 好比
                            • 凉的天气
                            • 用热来除湿
                      • 茯苓
                        • 渗湿
                          • 好比
                            • 热的天气
                            • 用除湿机
                    • +本门加上黄芪，
                      • 升阳再加葛根、干姜
                        • 雅秀：也会有人不受干姜， 则用更多的白术代替
                        • 付老师：
                          • 曾碰到用干姜 血压立即升高的
                • 浮无 中有力
                  • 浮无是阳虚
                    • 需要加温
                      • 加味四君（理中汤）
                  • 中是半表半里， 有阴有阳
                    • 中有力是阴虚
                      • 需要滋阴
                        • +麦冬
                      • 茯苓
                        • 偏凉，也能生津液
                    • 但是问诊 胃怕凉东西，吃凉就胃痛，
                      • 表示有力的脉 下面有压着
                        • 变脉
                        • 或者分时变脉。
                          • 几分钟前有力 几分钟后变弱。
                  • 四君+党参6~10、黄芪6~10、干姜6~15
                • 浮大
                  • 有力
                    • 六神+增液
                      • 增胃液，
                        • 玄参（去浮游火）10
                        • 麦冬（去中焦火）10
                        • 生地（去下焦火）10
                    • 这个脉一般是皮肤病变，
                    • 如果是初期的，
                      • 会引起口渴问题，但是不干，只是渴而已；
                      • 如果久病就不是了
                  • 无力
                    • 浮软， 中沉稍稍有力
                      • 六神
                        • 四君子汤 +黄芪+山药+扁豆+粳米
                        • 党参6白术12茯苓18甘草3山药12扁豆10陈皮3黄芪8 红枣4个 粳米一小把（干姜3g）
                      • 浮软
                        • 有， 但没有力量
                          • 阳气不足
                            • 六神是凉药，为何用？
                            • 因为中取稍稍有力
                          • 有湿气把脉管撑起来
                            • 清理湿气
                        • 虚寒之风 往上冲
                          • 如果冲到左， 是心脏方面的 无力或不适；
                            • 大部分引起心脏方面的病变。
                            • 我们碰到心脏二三尖瓣膜脱垂的， 都是右关浮软。
                          • 如果冲到右，
                            • 大部分是喉咙、口腔方面的病变。
                            • 浮软一段时间冲上去的，都是比较恶毒的，
                            • 我们碰到过的黏膜性白斑 （疑似癌症，现今医学列为癌症），就是这个脉象
                • 浮洪大
                  • 右三部脉都浮大 或 右关浮大微弦
                    • 易简 地黄饮子
                      • （黄芪9，党参6，熟地9，生地9，石斛15，枳壳6，天冬9，麦冬9，泽泻6，枇杷叶6，干姜3，甘草3）+防风3，白芷3
                        • 防风石斛芷，二地冬冬泻， 党参姜枳壳，草芪枇杷叶。
                      • 易简+双关
                        • + 白术9 当归5 升麻6 柴胡6 陈皮4 葛根12 厚朴6
                  • 右关尺
                    • 浮洪大
                      • 防风通圣散
                        • 当归6、白芍6、川芎6、白朮15、荆芥5、防风6、薄荷3、桔梗6、黄芩6、 栀子6、滑石15、连翘6、甘草3、石膏15、干姜6。（二餐间温服，取汗）
                      • 2010年第三期培训班： 防风通圣散，我已经两年没用过它了，各位作参考。 防风通圣散里面该拿掉的药，我绝对不用，给拿掉了。 各位看我拿掉了什么？（麻黄、大黄、黄芩、芒硝）
                    • 右尺浮大， 右关虚缓迟
                      • 木香顺气
                        • 当归9，木香3，厚朴9，陈皮3，青皮3，苍术9，半夏6，吴茱萸6， 草豆蔻9，益智仁6，升麻6，柴胡6，茯苓卷12，泽泻6，甘草3，干姜6
                          • （二餐间温服）
                        • 很久没有用了， 但是木香顺气治那个气，尤其是肚子那边胀，下坠很好用
                • 浮中无 沉有力
                  • 常见脉象
                    • 阴阳脉
                      • 用阴阳药
                  • 二段治
                    • 沉微
                      • 是阳虚
                        • 一定先加温
                      • 先异功散 拉浮中无，
                        • （如果之后脉正常了 也可以不进行后面的滋阴）
                      • 后用麦冬滋阴
                        • 胃喜湿恶燥
                          • 防止胃燥
                        • 胃燥会引起
                          • 肺燥、心火亢、肾燥
                    • 沉有
                      • 如明显寒，比如舌白
                        • 则先加温，后滋阴
                      • 如果明显热，比如咽干
                        • 则先滋阴
                    • 沉有力
                      • 是阴虚
                        • 基本上
                          • 要先滋阴
                            • 六神对增液加黄芪
                            • 先凉药
                              • 解决沉有力，
                          • 再加温
                            • 用姜葱水
                            • 解决浮中无
                        • 如果寒太重
                          • 则先加温，再滋阴
                        • 一段治
                          • 或加味理中+麦冬
                          • 或者科中
                            • 理中1术1姜1黄芪0.3麦冬0.3
                    • 其他说明
                      • 药物伤害较长者，
                        • 右关三段治。
                        • 再不解，
                          • 右关四段治，
                      • 水药 分餐前餐后
                        • 餐前滋阴
                        • 餐后加温
                      • 科中
                        • 间隔十分钟
                      • 《医方集解》 “寒盛于中， 热饮则格拒不纳”
                        • 格拒：抗拒
                        • 比如四逆汤 （草甘附）
                          • 需要冷服
                          • 热服则内寒抗拒药物
                        • 这是用药的艺术
                  • 三段治
                    • 药物伤害较长者，
                      • 右关三段治。
                    • 再不解，
                      • 右关四段治，
                  • 四段治
                    • 是两段治 再重复一次
                      • 加温，滋阴，加温，滋阴
                      • 滋阴，加温，再滋阴，再加温
                  • 重症者
                    • 再反复一次
                  • 小王哥： 中焦N段治
                    • A.依目的予右关凉/热(或热/凉)反差药提升脾胃能量(或降缓)。
                    • B.一般越多段治，越后的药对，药效反差越强。
                    • C.一般科中/胶囊成对，依脉目的选择(科中药效快短/胶囊慢长)。
                    • 例：
                      • 3 段治-扶卫/安卫/加味理中；
                      • 4 段治-安卫/加味理中/六神增液芪/朮姜芪
                • 浮中有， 沉无
                  • 先滋阴，再加温
                  • 雅秀：
                    • 沉无表示无根，需要用（五异？理中？）
                • 微脉
                  • 加温
                    • 姜葱水
                      • 姜（5片）葱（大葱1根或小葱8~12根，连须）
                      • 除晨起外， 忌骤然加温
                        • 如特别需要， 可晚饭前再服一次
                    • 科中：
                      • 扶卫（理中做成的胶囊）
                • 右关空
                  • 三段治
                    • 加温，滋阴，再加温
                    • 滋阴，加温，再滋阴
                      • 芮载义：
                        • 臧大哥再滋阴 有时会用——
                        • 苦瓜精
                          • 睡前吃，可以清心火
                          • 滋阴，可以让火归元
                            • 有补肾的作用
                  • 滋阴的目的
                    • 是防止燥，胃喜湿恶燥
                • 俟机给肾药
                  • 肾药给一点点都会缓解症状
                  • 脾肾是相克脏， 所以调脾肾的时候， 要同时或者短时间内 提升脾肾能量， 就不会被拉走了，
                    • 比如饭前补肾，饭后五味异功补脾， 脾的能量就不会被拉走。
                    • 如果说今天补脾之后， 隔天才补肾，
                      • 则脾的能量早被肾拉走了， 补肾的药就不能下行了，
                • N段治
                  • 脉象
                    • 阴阳脉
                      • 1||| 用阴阳药
                      • 2||| N短治
                    • 浮中无 另外——
                      • 沉微
                        • 是阳虚
                          • 一定先加温
                            • 可晨起重加中温
                          • 再滋阴
                      • 沉有
                        • 两段治
                          • 寒象明显
                            • 舌苔白
                              • 先加温
                                • 再滋阴
                          • 热象明显
                            • 喉咙干
                              • 先滋阴
                                • 先加温
                      • 沉有力
                        • 是阴虚
                          • 两段治
                            • 基本上 要先滋阴
                              • 先凉药
                                • 六神对增液
                                • 解决沉有力，
                              • 再加温
                                • 再用姜葱水
                                • 解决浮中无
                            • 如果寒太重
                              • 则先加温，再滋阴
                          • 阴阳药
                            • 加味理中+麦冬
                            • 科中：理中1、术1、姜1、黄芪0.3、麦冬0.3
                  • 方法
                    • 二段治
                      • 水药分餐前餐后
                        • 餐前滋阴
                        • 餐后加温
                      • 科中
                        • 间隔十分钟
                      • 《医方集解》 “寒盛于中， 热饮则格拒不纳”。
                        • 格拒：抗拒
                        • 比如四逆汤 （草干附）
                          • 需要冷服
                            • 热服则内寒抗拒药物
                            • 这是用药的艺术
                      • 重症者
                        • 再反复一次
                    • 三段治
                      • 王雅秀：
                        • 浮中有，沉无或弱
                      • 浮中无沉微
                        • 1||| 加味理中
                        • 2||| 六神增液
                        • 3||| 术姜芪
                      • 右关空
                        • 三段治
                          • 滋阴，加温，再滋阴
                        • 滋阴的目的
                          • 是防止燥，胃喜湿恶燥
                      • 药物伤害较长者，
                        • 右关三段治。
                        • 再不解，
                          • 右关四段治，
                    • 四段治
                      • 是两段治 再重复一次
                        • 加温，滋阴，
                          • 再加温，再滋阴
                        • 滋阴，加温，
                          • 再滋阴，再加温
                    • 芮载义：
                      • 臧大哥再滋阴有时会用——
                      • 苦瓜精
                        • 睡前吃可以清心火
                        • 滋阴可以让火归元
                          • 有补肾的作用
                  • 小王哥的 N段治
                    • A.依目的，予右关凉/热(或热/凉)，反差药，提升脾胃能量(或降缓)。
                      • 辨寒热情况
                    • B.一般越多段治，越后的药对，药效反差越强。
                      • 药力渐增强
                        • ？不太能理解
                    • C.一般科中/胶囊成对， 依脉目的选择(科中药效快短/胶囊慢长)
                      • 科中对科中 胶囊对胶囊
                        • ？不太能理解
                    • 例：
                      • 3 段治-扶卫/安卫/加味理中；
                      • 4 段治-安卫/加味理中/六神增液芪/朮姜芪
            • 二、 左关
              • • 肝病四法： 补泻散和
                  • 补
                    • 什么时机 需要用补呢？
                      • 一个是变脉，
                        • 依三焦疗法的理念来调理。
                      • 二是左关无力，
                        • 滋肾以补肝，养子母脏，安相克脏。
                      • 三是右关无力，
                        • 补脾胃，安相克脏。
                      • 第四，左寸无力或顶手，
                        • 依脉调理，即养子母脏，
                        • 依验其子脏右关有可能是主要的源头。
                    • 如果上述脉象未获缓解，不可妄用下列之法。
                  • 泻
                    • 左关浮大， 或洪或顶手或弦，
                      • 柴芩 （柴胡，黄芩）
                        • 加味龙胆泻肝汤泻之，
                        • 后再依脉补
                          • 或再泻，散，和，
                        • 不可预设立场。
                  • 散
                    • 左关，右寸 浮大或顶手或浮，或弦，
                      • 柴鳖骨 （柴胡，鳖甲，地骨皮）
                        • 用肝肺同治（黄芪鳖甲加减）散之，并取汗，
                        • 后依脉再补或再散泻和。
                  • 和
                    • 左关浮略大， 左寸浮大，
                      • 柴芍 （柴胡，芍药）
                        • 用肝心同治（古方逍遥+天王补心丹）和之，
                        • 后再依脉往下走。
                  • 以上四法 灵活运用，
                    • 使用时机， 一切依脉，
                      • 不当补，强行补之，病更重，
                      • 散泻和亦然。
                  • 中医讲肝是以散泻为补， 真的讲得没有错，主要的治疗就是散泻，
                    • 滋肾以补肝不是主要的治疗， 它是不得不用的方法
                • 浮洪或弦
                  • 加味龙胆泻肝汤
                    • 泻
                      • 等级最高+++
                        • 很少用到
                      • 除非：阴痒、尿道感染、鼻窦炎、菜花
                • 浮大
                  • 逍遥散
                    • “和”
                      • 等级最低+
                      • 也会伤肾
                        • 同时要补肾
                  • 弦
                    • 散泻两相宜
                • 浮无或弱
                  • 现今很多疑难杂症困在这里
                  • 滋肾以补肝
                    • 下焦方
                    • 六味桂
                  • 中有力
                    • 俟机散、泻
                      • 机
                        • 右关和尺脉能承受时
                      • 散
                        • 秦艽鳖甲散
                          • 等级中等++
                      • 泻
                        • 加味龙胆
                      • 和
                        • 逍遥散（肝心同治）
                    • 湿热压在 比较深层一点
                      • 久病：浮洪或弦，或中有力，
                        • 治疗起来困难很多，
                      • 清这个中有力，是一门学问。
                      • 要散泻两走，
                        • 什么叫 散泻两走？
                          • 一面散，一面泻，然后再一面补。
                          • 也就是补、泻、补、泻、补、补、补，
                          • 就是补中带泻。
                        • 你一定要 补中带泻，或带散，
                          • 才有办法动这个浮无中有力，
                          • 这个很难搞。
                  • 浮中无， 沉有力
                    • 先补后泻
                      • 先补肾， 滋肾以补肝，
                        • 把肝里面沉有力推出来， 推到中有力，才有资格散泻。
                      • 但是在散泻的时候，
                        • 还可能要斟酌， 就是再养它一圈之后，再来泻，
                          • 可能比较适宜。
                    • 案例
                      • 那个第四期的荨麻疹， 就是在他中有力的时候就开始散泻两走。 但还是要有护航的，就是补中带泻。泻完之后，好了大半。 第二次再来的时候， 浮中都没有，沉有力。 我就先补两帖，补到一个程度之后，再来泻，就叫做先补后泻。 之后再来的时候， 整个左关都没有能量，就是病毒全泻掉了，他完全不痒了，就完全好了。 之后就很好治了，对不对？滋肾以补肝，一直滋肾，一直滋肾以补肝， 然后再养他的右关脉
                • 一般不会 单独出问题， 可以捎带处理：
                  • +右寸问题
                    • 右寸问题一般是双关引起的，要考虑双关的处理
                    • 左关右寸
                      • 洪大
                        • 黄芪鳖甲
                      • 浮大
                        • 肝肺同治
                          • 右寸浮大不好泻的， 可以从左关入手，自然右寸就下来了
                          • +参苏
                    • 双关右寸浮大
                      • 黄芪鳖甲
                        • 治躁症很好用， 但是根是在尺脉不平衡
                  • 左寸关浮
                    • 左关问题相对更大
                      • 肝心同治（逍遥散+天王补心丹）
                    • 左寸问题相对更大
                      • 双关有
                        • "双关+天王"
                          • 双关可作为处理上焦的桥梁
                    • 浮洪或弦
                      • 加味龙胆
                  • 右关正常稍弱， 左关有一点大
                    • 双关同治 （柴胡、升麻））
            • 三、 右寸
              • • 浮洪大
                  • 参苏加减
                    • 是虚人的风寒感冒药
                      • 如果是风热感冒
                        • 则右关一定大
                        • 用增液，易简
                  • 黄芪鳖甲
                    • 同时左关浮洪大
                    • 不是针对右寸的药
                  • 易简
                    • 右三部脉浮洪大
                      • 有凉肺的药
                        • 天冬
                      • 有凉下焦的药
                        • 生地
                  • 增液加减
                    • 弱于易简
                    • 右关、右尺大
                      • 右寸一点点大
                • 浮大
                  • 六味桂天味
                    • 用的是天冬、五味子来收涩
                      • 引热下行
                    • 引火归元
                      • 同时处理了右寸的浮大
                      • 一举两得
            • 四、 左寸
              • • 浮顶
                  • 天王
                    • +防风3~9（尺脉要有）
                      • 很少用到
                • 浮大
                  • 天王芪
                • 变脉
                  • 1、2、3号上焦方（顺星）
                    • 右关有力
                      • 3号上焦方
                • 浮无，脉迟
                  • 没有变脉
                    • 养心汤
                • 尺脉无
                  • 加干姜
                    • 尺脉只要还有一点，就不需要加姜
            • 五、 尺脉差别大不平衡，浮大或顶手 会形成挡路
              • 浮大
                • 加入知母黄柏 或加知母
                  • 简称：知柏六味桂
                  • 要知柏下去是把尺脉打到脉衰，才补得进去。
                  • 王雅秀：尺脉不平衡，如果一个很弱，可以不加黄柏，只加知母（6克）
              • 顶手
                • 加羌活
                  • 王雅秀：另外可以加小茴香和川楝子（科中各0.2克/饮片3克），可能就会推得动了
            • 六、 左右寸关浮大
              • 加肉桂
                • 给肾点火之热药。
                • 下焦火不足，中上焦的火引下来，点火用
              • 可能是虚热
                • 容易错误使用 “清热泻火”
                  • 比如大黄，芒硝，麻黄，很多的苦寒药
                  • 被寒凉压抑， 容易打破脏腑相互依存关系
                    • 出现新的挡路
                      • 药效及疗效难以实现
                      • 掉入疑难杂症
                • 我们用滋补的办法
            • 七、 尺脉有力
              • 右关
                • 浮大
                  • 增液汤（玄参 9g 麦冬9g、生地9g ) +枳壳6g+秦艽9g+甘草3g
                    • 用法用量：儿童一次10ml，一天三次 成人一次10-20ml，一天三次
                • 缓虚迟
                  • 木香顺气
                    • 这个汤头 要把它 吃下来。
                      • 很久没有用了， 但是木香顺气治那个气， 尤其是肚子那边胀，下坠很好用
                        • 慢性肝癌的人腹腔涨啊涨，不用这个方子就建不了功。
                        • 压在里面的东西出不来，气顺了就出来了，涨痛就解了。
                      • 木香顺气是一个很神奇的方， 你碰到阴阳壅滞的时候，
                        • 也就是上下两胁，上面一国下面一国， 或寒一国热一国，时热时冷那种怪的病，
                        • 木香顺气有一定的效果， 非常有意思，我们用在某一些病症上面非常神奇。
                      • 救急很好用， 但是只能当作救急的症状方用， 能不用就不用，迫不得已的时候再用。
                        • 我们临床试过，有很好的疗效，
                        • 但是不适宜长久服用， 点到即止，达到效果就赶快退出
                        • 用之前身体要有本钱，本门三焦疗法是王牌中的王牌；
                    • 此方稍微猛了点， 使用时机， 右关是关键， 药不容易进去，
                      • 缓脉、虚脉、迟脉 的时候才能用。
                        • 一定要把右关 打到寒、缓慢或者是虚脉（迟脉） 的时候 才能用这个方，
                          • 一息四至每分钟70下左右，
                          • 大概分四次吃，一帖药就产生效果。
                          • 不到时机不要用它
                        • 如果有热 数脉就不能用， 否则火上浇油；
                          • 如果你 非要用，
                            • 把苓泽拉高，
                            • 或者再添加点滋阴药 石斛麦冬再用，
                              • 但是添加滋阴药之后， 这个处方就不优美了
                      • 要看右关 能不能接受， 要扫除右关的障碍，
                        • 阴阳雍滞
                          • 反复进行加温和滋阴
                        • 寒热夹杂
                          • 寒在上，还是热在上， 一摸脉就知道了，甚至有好几层。
                        • 上面是阳先清阳，脉下来了，赶紧再清阴； 寒在上就加温，脉上来出现热象就滋阴…… 直到脉缓为止。
                    • 当归9，木香3，厚朴9，陈皮3，青皮3，苍术9，半夏6，吴茱萸6， 草豆蔻9，益智仁6，升麻6，柴胡6，茯苓卷12，泽泻6，甘草3，干姜6
                      • 是以当归来和血， 为君药，加得很高。
                    • • 和本门比：
                        • 多了
                          • 砂仁槟榔
                        • 少了
                          • 当归半夏吴茱萸草豆蔻益智仁升麻柴胡茯苓泽泻
        • 处方
          • 引火归元， 肾脏疗法
            • 六味地黄汤
              • （熟地20，茯苓12，山药12，丹皮10，泽泻10，山茱萸10）+肉桂（后入）5
              • 是汉方第一方
                • 心脏不好时， 地黄有副作用：
                  • 头晕，胸闷， 腹泻（深咖啡色）， 肾虚者心悸
                    • 雅秀：
                      • 正面的腹泻
                        • 颜色
                          • 黑但青绿
                        • 味道
                          • 臭
                        • 枣泥状
                      • 负面的腹泻
                        • 颜色
                          • 黑
                            • 地黄的颜色
                        • 味道
                          • 中药味
                        • 水样
                      • 腹泻是右关问题， 可能是浮中有，但沉无力
              • 加桂， 名七味地黄汤
                • 煎服法
                  • 药煮好以后， 肉桂放到里面焖，
                    • 因为肉桂煎了就没有力量，
                    • 焖一焖之后，
                      • 要放到凉，
                      • 或是温冷，温温的有一点热量就可以了
                  • 冷服
                    • 上盛下虚者，100%能入肾
                    • 肾虚者，八成可入肾
                  • 温热皆可
                    • 浮无中有，没有浮大
                      • 加桂没有意义，可不加
                  • 不可服用
                    • 浮中无
                  • 快速入肾
                    • 用盐、酒下
                      • 入肾药空腹
                        • 发汗药两餐间
            • 上盛下虚
              • 寸关浮大尺脉弱
                • 手热脚冷、 基本不累
                  • 上热：
                    • 上身感到热
                      • 喜欢喝凉水
                  • 下寒：
                    • 肾及以下感到凉
                      • 喝了凉水胃不舒服
                • （寸关没有 弦、软、弱、浮洪或顶手）
                  • 这些脉象不先处理，
                  • 服药易产生 头晕、心悸、胸闷、焦虑、胃痛、腹泻等
              • 熟地20，茯苓12，山药10，山茱萸10，丹皮10， 泽泻10，天冬8，五味子3，肉桂（磨粉另包后入）3
                • 六味桂 加天冬和五味子
                  • 简称“六味桂天味”
                • 肉桂后下，
                  • 出锅前焖一下即可
                  • 久煎失去药力
              • 科中名：旺圣
                • 熟地萃取物、山藥萃取物、女貞子萃取物、五味子萃取物、肉桂萃取物。(類六味桂)
                • 芮载义：
                  • 它不形成挡路
                    • 因为萃取浓度高
                    • 一颗相当于2/3碗水药以上
                  • 吸收率很高
                    • 是油性的
                      • 很容易吸收
                  • 它有知母
                    • 可以替代知柏六味桂
                  • 名字的寓意：
                    • 大大补，让肾很旺
              • 变化方
                • 尺脉
                  • 小：熟地为君
                  • 大：泽泻为君
                    • 或知柏八味
                • 右关
                  • 小：山药为君
                  • 大：茯苓为君
                    • 或加麦冬6~10
                      • （中成药：麦味地黄丸，又名：八仙长寿丸）
                • 左关
                  • 小：山茱为君
                  • 大：丹皮为君
                    • 或加柴胡6g，当归5g（明目地黄）
                • 右寸
                  • 大：加天冬8~15g
                    • 或参苏饮
          • 尺脉不平衡 或浮大
            • 知柏六味桂
              • 六味地黄汤+知母4~6、黄柏4~6（不是很大，可以不加，顶手加羌活）， 肉桂（出锅前5分钟下）5克，天冬6，五味子4
                • 知柏八味丸
                • 王雅秀：
                  • 有人用黄柏不舒服
                    • 也可以不加
                  • 如果右寸大
                    • 天冬最多可加到15克
                    • 偏凉了，则肉桂加到5克
                  • 尺脉亢，知柏打不下来，可以试试： 知柏/七宝的四段治
              • 黄柏 苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分。 知母 辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，
                • 故二药每相须而行， 为补水之良剂。
              • 肉桂 辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也
          • 双关同治 （肝脾同治）
            • 使用条件
              • 不能用
                • 左关弱不能用，否则伤本
                • 双寸弱者不宜
                  • 须用上焦方调养护航
                  • 弱的话可能会产生 胸闷，头晕恶心，
                    • 马上用上焦方来调养， 就缓下来了
                • 汪昂 ：「 补中益气汤禁忌： 上焦痰呕，中焦湿热，伤食膈满，不宜服 」
                  • 【临床上 不是很贴切】
              • 可以用
                • 左右关 都浮大
                  • 左关
                    • 顶手
                      • +柴胡白芍
                      • 羌活黄芩
                        • 尺脉有（中有沉有）
                    • 浮大
                      • 加丹皮
                  • 右关
                    • 右关弱
                      • 一说：把茯苓加进去就可以用
                      • 一说：加大白术量
                    • 右关浮大
                      • 加茯苓、麦冬
                    • 右关顶手
                      • 尺脉有 （中有沉有）
                        • 白芷 防风
                          • 此脉象会有胃痛
                          • 此为症状方，取效即止
                          • 胃痛是胃虚为本，应以补为主
                      • 尺脉弱或无
                        • 麦冬
                  • 左寸浮大
                    • 加丹参
                    • 或天王补心丹
                  • 右寸浮大
                    • 加天冬
                    • 或直接添加参苏饮
                      • +茯苓15半夏6紫苏6前胡6桔梗6木香3
                    • 或双关+肝肺
                      • + 地骨皮9秦艽9鳖甲15乌梅3紫菀9半夏6桔梗6五味子3
            • 作用
              • 在满足使用条件 的前提下，
                • （1） 可以作为基础架构
                  • 添加天王芪治疗左寸
                  • 添加参苏饮治疗右寸
                • （2） 可以治疗阳虚 （右关没有能量） 引起的感冒
                  • 李士材 ：「 虚人感冒，不任发散者，此方可以代之 。」
                  • 丹溪治伤寒，
                    • 多用补中益气汤；
                    • 【可以参考，不一定治得下来】
                  • 东垣 ：「 肌热者，表热，服此汤一 、二剂得微汗而已 ， 非正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也 。」
                • （3） 清阳不升，则浊气上逆， 造成的头痛
                  • 可加藁本， 去癫顶的风
                • （4） 依脉加减，治疗白带效果很好
                • （5） 是五十肩 （冰冻肩） 效果最好的药
                  • 又名：肩周炎、凝肩、五十肩、冻结肩
                  • 加大柴葛的用量。 每天餐后服，连服四剂
                    • 配合后背酸痛部位的拔罐
                    • 一星期可以治好
                    • 王牌中的王牌
                  • 若想根治
                    • 需要补肾
                • （6） 加上槐花和侧柏叶，治疗痔疮便血
            • 组成
              • 补中益气汤 的加味
                • 原理是甘温除热法，益气生血
                • 本门加上枳壳、厚朴、葛根，
                  • 会把补中益气发挥得更强、更好
              • 【炙黄芪6，党参6，白术9，当归3，升麻6，柴胡6，陈皮4，炙甘草3，干姜6】 +葛根12，枳壳6，厚朴6
                • 散药
                  • 黄芪
                  • 升麻+葛根
                    • 合在一起升阳效果很好
                    • 升麻
                      • 辛药，不可常服， 尽量不超6克
                    • 葛根
                      • 升阳
                      • 加上后，此方可常服
                • 白术
                  • 增加右关的能量，
                  • 配合上面三药散风，
                  • 右关浮大为何不用茯苓？
                    • 热因热用来散右关的风
                • 柴胡
                  • 主药，处理左关浮大， 让木不克土，但不益气
                • 气药
                  • 陈皮
                  • 枳壳、厚朴
                    • 加强补气
                • 双关三君芪麻归，胡皮壳厚姜葛根 双关三君骑马归，虎皮壳厚姜葛根
          • 肝心同治
            • 左寸关浮大
              • 逍遥丸 的加味
                • 《医方集解》 逍遥散
                  • 柴胡9、当归12、白芍12、茯苓12、炒白术12、薄荷9、生姜6、炙甘草
                  • 是宋朝的局方
                    • 没有古方好用
                      • 古方没有我们的肝心同治好用
                      • 逍遥散里面 没有茯神、陈皮。
                        • 古方逍遥是茯苓换成茯神加上陈皮，
                        • 很奇怪，就有一定的效果。
                      • 可是茯苓我很喜欢它， 我就将茯神换成酸枣仁跟柏子仁， 茯苓仍然要它，再加上陈皮，
                        • 演变成我们的肝心同治。
                        • 我研究肝心同治就是从这边参到，
                        • 再临床上慢慢走，走出我们的肝心同治
                    • 临床上发现可以护肝，不能养肝
                    • 中医的治肝药是火上浇油
                  • 肝
                    • 藏血
                      • 女人月经不调和情绪控管息息相关
                        • 越痛情绪闹的越多
                    • 主腹腔
                      • 厥阴肝经巡腹一周
                  • 男人淋病，菜花（阴部长小水泡），
                    • 梅毒是脾胃的问题
                  • 治症
                    • 咳嗽
                      • 不能治喉咙痒的咳嗽，治喉咙不痒干咳
                        • 木夹风火冲上
                    • 潮热
                      • 到点就热
                    • 往来寒热，忽冷忽热
                    • 月经不调
                      • 跟情志也有关系
                      • 跟肾脏关系很大
                • 逍遥丸（柴胡6，当归5、白芍（炒）6、茯苓12、炒白术9、薄荷3(另包后下）、干姜6、炙甘草3） +陈皮3，黄芪6，酸枣仁9，柏子仁9
                  • 陈芪岭烧干柴，二仁当逐江河 肝心陈芪岭，二人烧干柴，应当逐江河
                  • 陈皮黄芪茯苓芍药甘草柴胡 酸枣仁柏子仁当归白术干姜薄荷
              • 加减方
                • 左寸特别浮大
                  • 加丹参6（偏凉，肾虚的吃了会水肿）
                • 左关特别浮大
                  • 加丹皮6
                • 右关浮大
                  • 加麦冬6
                    • 如果肩膀僵硬，用双关同治（里面有葛根）
                  • 肝心+双关
                    • 肝心+党参6 升麻6 葛根12 枳壳6 厚朴6
                  • 肝心+双关+参苏
                    • “肝心+双关”
                    • +参苏
                      • +茯苓3 半夏6 紫苏6 前胡6 桔梗6 木香3
                • 右寸浮大
                  • 加天冬6
                  • +参苏
                    • 肝心 +党参6茯苓3半夏6紫苏6葛根15前胡6枳壳6桔梗6木香3
                  • +肝肺
                    • 肝心+当归5白芍6茯苓12白术9柴胡6薄荷3 陈皮3黄芪6甘草3酸枣仁9 柏子仁9干姜3地骨皮9秦艽9鳖甲15乌梅3党参6紫菀9半夏6桔梗6五味子3
                • 脉数
                  • +天王芪
                    • “肝心”+五味子3桔梗6远志15玄参9天冬9麦冬6生地9丹參9
                • 脉迟
                  • +养心汤
              • 制服法
                • 睡前温服一剂
            • 症
              • 睡眠问题，心情问题，月经问题，妇科问题的常用处方
              • 我们的肝心同治，治失眠90%都有效，有10%没效的。
                • 【可能是指临时产生的失眠，长期的还是要调理体质】
            • 关键是右关和尺脉要护住
          • 肝肺同治
            • 是补养之剂， “散和”用。
              • 不用护脾肾即可使用
              • 肝肺同治 是调肺吗？
                • 不是，是调肝，只是它会引起右寸的浮大，跟肺没有关系
                • 是左关的问题会木夹火冲逆而上，冲到右寸去了，
                • 那我们把左关的火势散掉，就不会冲右寸，学理在这里，
                • 不是用来治右寸，所以你必须要理解
            • 肝肺 （秦艽扶羸）
              • 左关右寸浮大； 至少左关要有能量 （浮大或中有力）
                • 黄芪鳖甲的变化方
                • 当归3 地骨皮9 秦艽9 柴胡6 鳖甲15 乌梅3 党参6紫菀9 半夏6 桔梗6 五味子3 炙甘草3 干姜3
                • 治疗因为喉痒引起的咳嗽，是王牌中的王牌
                • 肺劳，郁热，发烧、咳嗽问题，可能不在右寸而在左关
              • +双关
                • +白术9 升麻6 陈皮4 葛根12 枳壳6 厚朴6
              • +双关+参苏
                • +白术9 升麻6 陈4 葛根15 枳壳6 厚朴6 茯苓15 紫苏6 木香 3 前胡6 桔梗6
            • 双关+肝肺+天王
              • 双关：
                • 党参6 白术9 黄芪6 当归3 升麻6 柴胡6 陈皮4 葛根12 枳壳6厚朴6甘草3干姜3
              • +肝肺：
                • + 地骨皮9 秦艽9 鳖甲15 乌梅3 紫菀9 半夏6 桔梗6 五味子3
              • +茯苓12柏子仁9酸棗仁9远志15玄参9天冬 9麦冬6生地9丹參9
            • 双关+肝肺+参苏
              • 双关：
                • 党参6 白术9 黄芪6 当归3 升麻6 柴胡6 陈皮4 葛根12 枳壳6厚朴6甘草3干姜3
              • +肝肺：
                • + 地骨皮9 秦艽9 鳖甲15 乌梅3 紫菀9 半夏6 桔梗6 五味子3
              • +茯苓15 紫苏6 前胡6 木香3
            • 科中：
              • 双关0.5g、黄芪鳖甲1.5g、参苏饮0.5g、天冬0.5g、黄芪0.5g
          • 黄芪鳖甲
            • 左关右寸 浮洪大
              • 黄芪鳖甲的加味
                • 右寸浮大，
                  • 所以去掉了人参，
                  • 加了青蒿和乌梅，桔梗，天冬
              • 茯苓12，天冬12，生地9，知母6， 桑白皮6，青蒿6（出锅前5分钟下）， 炙黄芪6，醋炙鳖甲15，芍药6， 地骨皮9，紫菀9，半夏6，乌梅3， 甘草3，干姜6，柴胡6，秦艽9，桔梗6
                • 清理热劳，郁热， 发烧、咳嗽问题。
                  • 可能不在右寸，而在左关 （木夹火势冲逆而上）
                • 柴胡
                  • 散表邪兼清里热
                • 秦艽
                  • 散表邪兼清里热，退骨蒸，
                  • 虚人的散药
                • 鳖甲、 地骨皮
                  • 滋阴血退骨蒸
                  • 鳖甲
                    • 亦厥阴血分之药，
                    • 能益阴血而去肝风
                • 乌梅
                  • 为引，引药入肝
                • 紫菀
                  • 润肺除痰
                • 半夏
                  • 发音声
              • +防风6，羌活6
                • 尺脉还有的话，同时祛风解表
                • 羌活早年用，
                  • 后来不用
                • 防风可以用
                  • 加了风药，效果会快
                  • 清完了就停用
                    • 不可常用
                • 寒凉之药，不是不可以用，但不能常用
            • +双关
              • +党参6 白术9 当归3 升麻6 陈皮4 葛根12 枳壳6 厚朴6
          • 龙胆泻肝
            • 症
              • 急性尿道炎（慢性不在此列）、尖锐湿疣、阴痒、鼻窦炎
            • 脉
              • 左关浮洪大
                • 不是很洪大的，也可以从右关来泻，土中泻木
                • 肝的问题本门很重视
                  • 左关虚的时候不能用此方，否则伤肝，问题更严重
            • 方
              • 龙胆草9，柴胡6，黄芩6，当归3，栀子6，泽泻9，生地9，车前子6，滑石15，灯芯草1.5，茯苓12，甘草3，干姜3
              • 洪大有弦象
                • +瞿麦6，萹蓄6
                  • 通过利水的方式泻掉
              • 科中：
                • 龙胆泻肝 2.5g、 八正散 0.5g，
                  • (右寸浮大, 加苍耳散 0.5g)
                    • （八正散方义：萹蓄瞿麦）
                    • 苍耳散方义：苍耳子、辛夷、白芷、薄荷。
            • 注意
              • 护住脾肾
              • 假脉，如忽大忽小，分时变脉，慎用
          • 秦艽鳖甲散
            • 醋鳖甲15 地骨皮9 秦艽6 知母6 当归6 柴胡6 黄芪6 乌梅一个 青蒿6（关火前五分钟）
          • 参苏饮
            • 右寸浮大
              • • • 六君子的加减
                    • 减掉白术，加气药
              • 右寸浮大说明有风
                • 有风就是感冒
                • 外感病用的很多
                  • 发热比较有效
              • 如果双关也浮大，
                • 就采用双关同治加上参苏饮一起来处理
                • 双关+参苏
                  • 党参6 白术9 黄芪6 当归3 升麻6 柴胡6 陈皮4 葛根12 枳壳6 厚朴6 炙甘草3 干姜6
                  • +茯苓15 姜半夏6 紫苏6 前胡6 桔梗6 木香3
              • 《医方集解》 ——参苏饮 《元戎》
                • 治症
                  • 外感
                    • 发热头痛， 外感也。
                      • 外感多者
                        • 去枣【防胀满，不去也可以，去也没有多大的意义】，
                        • 加葱白【发散。治虚症不需要防风等强的祛风药】。
                      • 发热头痛
                        • 【虚症
                          • 可以加黄芩、防风、白芷，
                            • 让参苏饮更完美了】
                          • 加二冬、秦艽、黄芪】
                        • 【实证（右关浮大尺脉有）
                  • 内伤
                    • 咳嗽痰壅、呕逆泄泻，内伤也。
                    • 呕逆
                      • 【手心或者脉象 辨寒热】
                        • 【寒证
                          • 手冷，脉微
                            • 加姜，或丁香（寒呕有效）】
                        • 【热证
                          • 手热，脉浮、大、数
                            • 加二冬、竹茹】
                    • 咳嗽
                      • 【桔梗、甘草、半夏
                        • 是最好的治咳嗽的药，
                      • 另外加五味子
                        • 五味子敛肺
                        • （不能多用，要少于一钱】
                      • 肺中有火，
                        • 去人参，
                          • 加杏仁、桑白皮，
                        • 泻肺
                    • 痰塞中焦
                      • 【在肺胃之间】
                        • 【祛痰最好的药
                          • 是茯苓+半夏】
                        • 【如果痰不出，
                          • 瓜蒌仁是王牌中的王牌】
                        • 【挖老痰：
                          • 海石+杏仁非常有效
                          • （此治标，只能吃一贴，无效就另行处理）】
                    • 眩晕嘈烦，伤风泄泻
                      • 泄泻加白朮、扁豆、莲肉（炒），燥湿健脾
                      • 【抓住白术即可。
                        • 加白术燥湿就体现了“本方以六君子汤为班底”】
                  • 阴虚
                    • 伤寒已汗，发热不止
                      • 已汗而热不止，阴虚也
                        • 【出汗了就不应该发热了，这是由于阴虚造成的上盛，是假热】
                • 方
                  • 人参、紫苏、干葛、 前胡、半夏（姜汁炒）、 茯苓（七钱半）、 陈皮（去白）、甘草、 枳壳（麸炒）、桔梗、 木香（二钱）。
                    • 本门方
                      • 党参6，茯苓15，陈皮3，甘草3，姜半夏6， 紫苏6，柴葛15，前胡6， 枳壳6，桔梗6，木香3，干姜3
                        • 六君子为班底
                        • 六君减术加姜，苏葛前枳桔香
                        • 参苓草，皮夏姜 苏葛前，枳桔香
                    • 【此乃当家方】
                    • 每五钱， 加姜、枣煎。
                      • 风寒宜解表， 故用苏、葛、前胡
                        • 【前胡：祛痰为主，降气行痰（肝胆经的风痰）】
                        • 紫苏疏表气而散外寒
                      • 劳伤宜补中， 故用参、苓、甘草
                      • 橘半除痰止呕
                        • 【陈皮是留内白，调气； 橘红是不留内白，发散多于利气】
                      • 枳桔利膈宽肠，
                      • 木香行气破滞。
                      • 使内外俱和则邪散矣
                    • 《元戎》
                      • 谓『参苏饮治一切发热皆效。』
                        • 【夸张了一点，治右寸浮大引起的热有效】
                      • 谓『有风药解表，有气药和中。』
                        • 则外感风寒、内积痰饮，并可用也。
                  • 变化方
                    • 合四物， 名茯苓补心汤
                      • 尤能治虚热 【尺脉没有能量】 及吐【吐血】 衄【流鼻血】 便血，
                        • 【中医逢血便凉，
                          • 古时用犀牛角退热，现在找不到也不需要了，
                          • 此方可以治标，
                            • 百合固金汤也可以治标。
                          • 治本是给肾脏能量。】
                        • 百合固金汤
                          • 本门
                            • 百合6 熟地10 玄参6 生地6 桔梗6 麦冬8 甘草3 当归4 白芍4 天冬8 黄芪8
                          • • 百合 熟地 玄参 生地 桔梗 麦冬 甘草 当归 白芍 川贝
                            • 多了
                              • 川贝
                            • 少了
                              • 天冬、黄芪
                        • 【小偏方治疗 惯性流鼻血
                          • 含羞草的干根炖排骨 （某祖传秘方，很好用，可断根）】
                      • 乃虚实表里兼治之剂，
                        • 然不可过。
                    • 本方去人参、前胡， 加川芎、柴胡，姜枣煎，
                      • 名芎苏饮 《澹疗》
                        • 治伤风寒， 外有发热头痛恶寒，内有咳嗽吐痰气涌
                          • 【左关有点儿大， 发热头痛有痰的可以参考】
                        • 此或肺有实热，故去人参， 加川芎，为通阴阳血气之使也
          • 天王芪
            • 左寸浮大
              • 天王补心丹 -人参+黄芪
                • 黄芪6，玄参9，丹参9，天冬9，麦冬6，茯苓12，柏子仁9，酸枣仁9，五味子3，远志15，桔梗6，当归5，生地9，甘草3
                  • 以滋阴药为主体，蛮好用的
                  • 右关浮无
                    • 药进不去
                  • 尺脉弱，
                    • 加干姜
                      • 雅秀：3~5钱
                  • 尺脉有力，
                    • 有祛风的条件，改黄芪为防风6克，效果更好
                  • 【二冬二婶二人归，草地起伏桔远味】
              • 主治
                • 睡眠障碍，心神不宁，咳嗽的问题，常用
                • 便秘，便溏
                • 调心脏，
                  • 脑部问题有时候是心脏窜上去的，让心脏安了以后，就稳下来了，
                  • 治标可以，治本还是不行
          • 痛经方
            • 川芎6 当归3 生地9 赤芍6 桃仁6 红花6 三棱6 莪术6 香附6 干姜6 小茴香6 川楝子9 桂皮9 甘草5
          • 补养方
            • 还少丹
              • 针对脾肾
                • 滋补能力强，
                  • 比作牛排饭
                    • 连一个礼拜会流鼻血
                  • 七宝美髯丹，比作干馒头
                  • 六味地黃丸，比作扣肉饭
                • 虚不受补时，
                  • 用七宝美髯丹
                    • 补肝肾
                      • （比作干馒头）
              • 使用时机
                • 六脉都衰才能用。
                  • 三部脉有浮大时，
                    • 此药不能入，
                    • 如果右关大，
                      • 需要加石斛和麦冬才能受药。
                • 此药补性很强，太热，
                  • 水药难入，
                    • 吃不对会腹泻胸闷，
                    • 最好作食疗
                      • 介于七宝美髯丹、六味地黄丸之间的食补肾药
                      • 这个方平衡，很好用
              • 还 少 丹 · 阴 阳 平 补 · ︵ 杨 氏︶
                • • 治症
                    • 1. 脾肾虚寒
                      • 【右关和尺脉微。
                      • 阳明主中筋，
                        • 给筋提供营养，
                        • 不足会阴茎不举】
                    • 2. 血气羸乏，
                      • 不思饮食，
                    • 3. 发热
                      • 【虚热。
                        • 阴虚（肾虚）→阳亢→大烦渴】
                    • 4. 盗汗
                      • 【本方可以治】
                    • 5. 遗精白浊
                      • 【小便浊】
                      • 遗精白浊，由于心肾不交。
                    • 6. 肌体瘦弱，
                    • 7. 牙齿浮痛
                      • 【喝冷水舒服为热证，热水舒服为寒证， 都不舒服为虚症（虚浮之火）】
                        • 效果非常好
                  • 方
                    • 熟地黄（二两）、山药、牛膝（酒浸）、枸杞（酒浸），两半、山茱肉、茯苓（乳拌）、杜仲（姜汁炒断丝）、远志（去心）、五味子（炒）、楮实（酒蒸）、小茴香（炒）、巴戟天（酒浸）、肉苁蓉（酒浸），一两、石菖蒲（五钱）
                      • 加枣肉，蜜丸，
                      • 盐汤或酒下。
                    • • 是六味地黄加一些更补肾的药
                      • 原方太热了，所以加上石斛和麦冬
                  • 方义
                    • 此手足少阴、足太阴药也。
                    • 肾为先天之根本， 脾为后天之根本，
                      • 两肾中间 有命火，
                        • 乃先天之真阳，
                        • 人之日用云为，皆此火也。
                        • 此火衰微【尺弱】，
                          • 则无以
                            • 熏蒸脾胃
                          • 饮食减少，
                            • 而精气日衰矣。
                      • 二本有伤，
                        • 则见上项诸证，
                          • 故未老而先衰，
                      • 二本既固，
                        • 则老可还少矣。
                      • 【脾肾是相克脏，会对拉营养，
                        • 所以两药服用相隔时间不能太长，比如隔天】
                    • 苁蓉、巴戟
                      • 能入肾经血分，
                      • 同补命门【肾】相火【肝胆】之不足，
                        • 【补肾能量很重，偏热。
                        • 但是有人放到六味桂里面就不相宜了】
                      • 火旺【尺脉】则土强，
                        • 而脾能健运矣。
                    • 茴香
                      • 能入肾经气分，
                    • 熟地、枸杞
                      • 补水之药，
                        • 水足则有以济火，而不亢不害矣。
                    • 杜仲、牛膝
                      • 补腰膝
                        • 以助肾。
                    • 茯苓、山药
                      • 渗湿热
                        • 以助脾。
                    • 山茱、五味
                      • 生肺液
                        • 而固精。
                    • 远志【药味轻需量大】、 菖蒲【能开九窍】
                      • 通心气
                        • 以交肾。
                    • 大枣
                      • 补气益血，润肺强脾。
                    • 楮实
                      • 助阳补虚，充肌壮骨。
                        • 【补肾的等级很高。
                        • 但是有人放到六味桂里面就不相宜了】
                    • 此水火平调，
                      • 脾肾交补之剂也。
                  • 变化方
                    • 一方 茯苓换茯神， 加川续断，
                      • 名 打老儿丸。
                        • 【治腰膝无力，尤其是膝盖，很好用】
                        • 妇人年过百岁，打其老儿子不肯服此丸
                          • 【老儿怕服了生子】。
                    • 丹溪 去楮实，
                      • 更名 滋阴大补丸。
                        • 此阴阳平补之剂，
                        • 而曰滋阴者，
                          • 肾为阴脏也。
              • 还少丹 食疗法
                • 食疗方
                  • 茯苓15、熟地15、山药12、山茱萸9、杜仲6、 远志15、枸杞9五味子6、楮实子9、小茴香6、 巴戟天9、肉苁蓉9、石菖蒲9、石斛15、麦冬9、 桂皮6克，大枣15个
                • 煲排骨、瘦肉、鸡， 冬天煲羊肉都可以，
                  • 食材半斤，慢火炖，
                  • 不在吃肉而在喝汤。
                  • 臧大哥：还少丹炖白菜豆腐，人间美味！
                • （1）食材焯水备用；
                • （2）石斛另放，
                  • 其它药材装入纱布袋中；
                • （3）大锅，放足量水， 先煮石斛1小时（大火烧开转小火，煮成膏状最好）
                • （4）之后下其它药材包，
                  • 大火烧开
                  • 转中小火煮30分钟
                • （5）下食材，
                  • 大火烧开，转微火，
                  • 让汤在似开非开的状态，3小时以上。
                  • 生姜可以同煮，
                  • 煲好汤再下盐
                • 分五次空腹用
              • • 熟地黄、山药（炒）、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲（盐制）、远志（甘草炙）、巴戟天（炒）、五味子、小茴香（盐制）、楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣（去核）
                • 比臧氏：
                  • 少了石斛、麦冬、桂皮
                  • 多了牛膝
              • • 巴戟天20克、小茴香20克、 肉苁蓉20克、熟地黄40克、 山茱萸30克、枸杞子20克、 五味子20克、山药30克、 茯苓30克、楮实子20克、 杜仲20克、牛膝20克、 远志20克、石菖蒲20克、 大枣30克
                • 莲池海会，卖268元一瓶
            • 大补阴丸
              • （尺脉洪大，非常好用）
              • 熟地黄20克、知母(盐炒)6克、黄柏(盐炒)6克、龟甲(醋炙)15克、猪脊髓100克
                • 四者皆滋阴补肾之药，
                • 补水即所以降火，
                  • 所谓壮水之主以制阳光是也。
                • 加脊髓者，
                  • 取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也①。
                  • ①人身肾命、系于脊骨。
            • 人参养荣汤
              • • 成分上 和本门的差异：
                  • 人参→党参
                  • 生姜→干姜
              • 补气补血
                • 王牌中的王牌
                  • 治疗脱发
                    • 尤其是产后脱发
                  • 治疗脑部肿瘤，是王牌中的王牌
                    • 但是大脉不能受用
                • 针对脾肺
                  • 养心汤是针对心脾
                  • 归脾汤是针对脾
                  • 还少丹是针对脾肾
                • 可以用作食补，在气血很虚的时候
                  • 可以作为中焦方使用
                • 可以由虚调到正常后，用一剂来作收尾药
              • 党参6 茯苓15 白术10 炙甘草3 当归5 炒白芍6 熟地12 黄芪6 桂心6 制陈皮4 远志15 五味子3 干姜6 大枣8个
                • 食补方：
                  • 桂心易桂皮，加枸杞子9、 莲子9、枣 15 个
                  • 臧大哥：我个人用桂皮，可以增加汤的香味
                • 十全大补汤的变化方-川芎（散药）+陈皮五味子远志
                • 歌诀：人养十芎陈五远，姜枣煎
            • 养心汤
              • 左寸无力或浮迟
                • 心脏无力，睡眠不好，常常醒
                • 气血俱虚，可以参考养心汤。
                  • 但是气血俱虚不容易判定，
                  • 左寸不是很有能量，其他的脉也不是很有能量
              • 本门
                • 党参6 炙黄芪6 茯苓12 茯神9 柏子仁9 炒酸枣仁9 炒远志12 五味子4 半夏曲（姜半夏最常用）6 桂皮 6 川芎6 当归5 炙甘草3 干姜6
                  • 可以用上焦方替代
                  • 二仁茯芪参远味，芎姜草归半夏桂
              • 医方集解·养心汤
                • 治症
                  • 【左寸无力（关键），脉微，迟脉。
                  • 治心虚血少， 神气不宁， 怔忡惊悸
                    • 心主血而藏神，
                    • 经曰：「静则神藏，躁则消亡。」
                      • 心血虚则易动，
                        • 故怔忡惊悸，不得安宁也
                    • 治心脏方面的疾病非常有效。
                      • 尤其是神气不宁】
                • 方
                  • 黄芪（蜜炙）、茯苓、茯神、当归（酒洗）、川芎、半夏曲（一两）、甘草（炙。一钱）、 柏子仁（去油）、酸枣仁（炒）、远志（去心。炒）、五味子、人参、肉桂（二钱半）。 每服五钱。
                • 方义
                  • 此手少阴药也。
                  • 人参、黄芪
                    • 以补心气，
                  • 川芎、当归
                    • 以养心血，
                  • 二茯、远志、 柏仁、酸枣
                    • 以泄心热而宁心神，
                    • 远志
                      • 【补心肾，
                      • 散痈（大疮）疽（烂肉），生气而得】
                      • 味辛，可散郁，
                  • 润以滋之，
                  • 五味
                    • 收神气之散越，
                      • 酸以敛之，
                  • 半夏
                    • 去扰心之痰涎，
                  • 甘草
                    • 补土以培心子，
                  • 肉桂
                    • 引药以入心经，
                      • 香以舒之，
                    • 【桂。最好的是青花桂。】
                  • 温以补之，
                  • 则心得其养矣 。
          • 外用方
            • 抹方
              • 白芷45、藁本15、贝母15、香附15、丹参15 【父母高蛋白】
                • 此剂量是为了方便研磨
                • 研细粉，冷水调涂
                  • 每次一小时为限
                • 如果皮肤破损流水
                  • 加黄芩10、黄柏10
                    • 研粉外抹
              • 适用
                • 皮肤损伤，泽肤美白，祛疤，异位性皮炎
              • 附方
                • 加：乳香、没药
                  • 治筋不伸。
                • 加：茯苓、白术、白芨，打粉 用蜂蜜或水调敷脸
                  • 美白 皮肤
                    • 宜晚上敷药， 敷药后忌嗮太阳！！！
                • 加：黄柏、黄芩、丹参
                  • 香港脚
            • 洗方
              • 浮萍30、苍耳子15、 羌活15、香附9、荆芥9克
                • 10碗水， 煮成5碗，
              • 适应症：
                • 虚人皮肤病变， 不适宜用发散药。
                  • 用于虚弱 不适合辛温发表的情况。
                • 止痒，发疹子。
              • 使用方法
                • 用毛巾蘸了敷
                • 放入浴缸中浸泡，
                • 布包可煎二次用
            • 敷方
              • 归尾6，苏木30，桃仁15，红花6， 羌活15，桂枝9，香附9，三棱9
                • 川红花即可， 价格不高
              • 适用于： 瘀血、撞伤
                • 可去肿活筋， 避免服用活血化瘀药的伤害
              • 使用方法
                • 10碗水，煮成5碗， 毛巾热敷，浸泡
                  • 可反复用
                • 泡药酒，涂抹
          • 调配 科中
            • 六神：
              • 四君子汤2 陈皮0.2黄芪0.3山药0.4白扁豆0.4粳米0.3
            • 五异：
              • 四君子汤2.5陈皮0.2黄芪0.3山药0.3葛根0.3
            • 增液：
              • 麦冬：玄参：生地=1:1:1
            • 易简：
              • 生地3 熟地3 党参2 天冬3 麦冬3 石斛5 枇杷叶1 甘草1 防风1 泽泻2 枳壳2 黄芪3 白芷1 干姜2
            • 双关：
              • 补中益气2 枳壳0.2 厚朴0.3 葛根0.5
            • 天王芪：
              • 天王补心丹3黄芪0.5
            • 肝心：
              • 逍遥散2 陈皮0.2 黄芪0.3 酸枣仁0.3 柏子仁0.3
            • 肝肺：
              • 秦艽鳖甲2逍遥1二陈汤0.5
            • 黄芪鳖甲：
              • 秦艽鳖甲3泻白散0.5羌活0.3防风0.3
            • 双关秦艽：
              • 双关0.5秦艽鳖甲1.5参苏饮0.5天冬0.5黄芪0.3
            • 双关天王：
              • 双关1天王芪2
            • 加味龙胆：
              • 龙胆泻肝汤2.5八正散0.5
            • 下焦方：
              • 七宝美髯丹3小茴香0.3
            • 六味桂天味：
              • 六味地黄丸2 肉桂0.3 天冬0.3 五味子0.2
            • 知柏（桂天味）：
              • 知柏地黄丸2.5 肉桂0.3 天冬0.3 五味子0.2或者六味地黄丸2 肉桂0.3 天冬0.3 五味子0.2 知母0.3 黄柏0.2
            • 明目知柏（桂天味）：
              • 知柏地黄丸2.5 肉桂0.3 天冬0.3 五味子0.2 柴胡0.3 当归0.2
            • 理中术姜芪：
              • 理中汤1，白术1，干姜1，黄芪0.5
      • ③ 三焦疗法
        • 本门独创
          • 用药的思路理念和方法，有独到的认识
            • 特别是虚症治疗，免疫系统诸症疗效非常显著
              • 理论上的重大突破
          • 是臧先生的父亲研习医学三十余年后参悟所创
            • 臧先生确定了处方
              • 最大的亮点就是用何首乌代替了熟地，得以能够补肾
          • 在一天当中，
            • 分时进药
              • 调理全身脏腑
                • 将肾虚造成的伤害逐步修复
            • 促使不相因的五脏逐步修复，
              • 重新建立各脏腑互相依存的关系，不适之症随之缓解
            • 有力之脉，
              • 先用上、中焦方护航，逐步扫除挡路。
              • 对此脉，若仅有水药，施展较不易，
                • 倘有科中及胶囊相助，疗程可缩短。
            • 本疗法定位为先补。
          • 专门为肝是虚脏而设置
            • 肝影响脾胃，然后影响到心，然后疲劳
            • 养肝的子脏——上焦方
              • 养肝的母脏——下焦方
                • 安肝的相克脏——中焦方
          • 对现今西方医学困惑， 免疫系统诸症， 有一定的疗效，
            • 尤以疲劳最明显。
              • 适用范围甚广， 亦可将三方分拆
              • 依验临床 20 个病人， 就可以尝到甜头了
        • 原理
          • 促使不相因的五脏逐步修复
            • 重新建立各脏腑相互依存的关系
              • 不适之症随之缓解
                • 目的是让五行相因
          • 此疗法可融入 “汗吐下消和清温补”八法
            • 泻邪气 同时补正气
              • 达“补泻并行” ——中医追求的最高境界
                • 从古至今，无人完成， 您们若有缘习得，将成为顶尖高手
            • 汗：在表，解表
            • 吐：上焦淤堵
            • 下：淤堵在下焦
            • 消：胃胀腹胀，饮食问题
            • 和：半表半里，肝的问题，比如逍遥散
              • 辩证：手心热，指尖冷
            • 清：清热泻火，比如小柴胡汤
            • 温：加温祛寒
              • 寒要驱除的办法，在表的时候用散药，
              • 但如果他是虚寒，有一个虚字，桂麻柴葛就要慎用，
              • 如果有两个以上的虚，这几个药就不能动。
              • 记住， 两个以上的虚
                • 你只能动甘温来调寒，
                • 辛温或者辛热的药都不能碰，
                  • 要碰，点到就走
            • 补：吃补药
            • 高手治病用法
          • 用药技巧
            • 一天之内 给三焦分时、分别进药
              • 上焦缓解心脏
                • 中焦缓解脾胃
                  • 空腹时补下焦肾
              • 让五行转起来相因
            • 一天上焦方+中焦方，第二天下焦方入肾
            • 一天上焦方+中焦方+清挡路，第二天下焦方入肾
            • 有一位医界的老前辈， 觉得我的东西很好，但是太繁琐了， 就把上中下焦方三个合在一起给人家吃。
              • 我的东西没有那么有功效， 我的东西必须老老实实的，分时吃。
            • 疲劳综合症治法参考 (脾/肾,2 虚脏以上, 五行不相因)：
              • A.严重疲劳/变脉
                • 先上焦方一周，再依脉调治。
              • B. 135 上焦方，246 中/下焦方。
              • C.第一周上/中焦方，
                • 第二周下焦方。
              • D. 1-6 上焦方，
                • 135 右关 2-4 段治，扫挡路运动中完成，
                • 246 下焦方。
            • 久病大脉 困难治法参考 (其一若无效 速转方)：
              • A.黄鳖→知柏各 2 剂， 护胃(五异朮为君)，
                • 2周转三焦，
                  • 若脉未衰，不宜。
              • B.每日3号上焦方1剂，
                • 1周后，
                  • 135 中焦方(怕冷者 2 段治加温)，
                  • 246 下焦方。
              • C.135 三号上焦方，246 右关 4 段治，
                • 后续半碗下焦方。
              • D.每日一碗下焦方 x20 日(10 剂)。
              • E.六神重加芪 20g，每日一碗 x10 日，
                • 若脉未衰，不宜。
              • F.减半三焦，
                • 13 餐前凉右关，睡前清左寸，
                • 24 凉尺脉后下焦方入肾。
        • 适用
          • 肾虚
            • 检验结果表明的
              • 肾衰
                • 或肾功能不全
            • 渐渐将要肾衰的
              • 身心不适
                • 查无病因
              • 亚健康
              • 精神等问题
            • 越治问题越多的
              • 全身上下都有不舒服
                • 尤其是累
              • 几乎无药可解
          • 3号体质的 （猫龟蛇虎）
            • 症状
              • 累
              • 手脚冷
                • 冬天的时候
                  • 尤其是手冷
                • 注意：男人可能不会冷
              • 嗜睡
          • 如何选择上焦方
            • 以右关强弱
              • 右关左寸弱
                • 一号
                • 吃素
                  • 二号
              • 右关大，左寸顶手
                • 三号
                  • 左寸有虚火，不适宜加枸杞等补药
                  • 也适合所有病人
        • 脉象
          • 变脉
            • （1） 忽大忽小 忽迟数
              • 此脉不易马上察觉
                • 可辅助以
                  • 望诊
                    • 面色
                      • 痿黄、泛青
                    • 瘦弱
                    • 或气不足......等
                  • 触诊
                    • 手冰冷、湿冷
              • 本不应是 大脉、 数脉
                • 可分时切之
                  • 发现其变化
                • 或心中默数跳动
                  • 即可得之
                • 真假大脉
                  • 真
                    • 手脚温热，不累，讲话中气足，脸色红润
                  • 假
                    • 手脚冰凉，怕冷，疲劳，脸色暗沉，不容易出汗
            • （2） 迟软无力5~10下一停
            • （3） 脉微，尺脉无
            • （4） 跳动不流利
              • 指下似有小水泡或杂质
              • 多为劳累
                • 或压力过大
                  • 造成
              • 较易治
                • 上焦方2~3帖，可缓解
            • （5） 脉跳有力，结代
            • （6） 两个以上的虚脏
          • 变脉（无力）
            • 这个脉最难搞，
              • 全身不适之症几乎都是在这个脉象
              • 肾脏的病变及免疫系统的问题，多在这个脉象
            • 主要症状
              • 累、嗜睡、手脚冰冷
                • 经由睡眠，可以缓解累的问题， 但持续时间不会很长
                • 情志，或是内伤饮食、风寒等， 稍一不慎，就可以引发更多的不适之症
            • 致因
              • 无奈、压力、药物伤害、将息失宜、抗寒冻，
                • 这是五个主要的致因， 五个复发的主要元凶。
              • 淡泊名利、清心寡欲、节制饮食、注意运动、休闲，
                • 这个是他的功臣
            • 三焦疗法
              • 疗程
                • 12~14天
                  • 服药3天
                    • 累会明显改善
                  • 6~8天
                    • 其他免疫系统所引发诸症
                      • 会减轻
                      • 或缓解
                  • 可预先告知
                    • 鼓励病人完成疗程
                • 其间
                  • 上中焦方
                    • 可减半
                  • 下焦方
                    • 最少12帖以上
                      • 方可建功
            • 体质改善 或修复后
              • 若能
                • 谨守分寸
                  • 控制七情
                    • 淡泊名利
                    • 清心寡欲
                  • 注意饮食、睡眠
                    • 节制饮食
                  • 注意运动、休闲
                  • 六淫避之有时
                    • 中医讲六淫是致病之源， 风、暑、湿、燥、寒、热
                • 一段时日
                  • 可完全康复
              • 反之
                • 会复发
                  • 届时不一定是在此脉象
                    • 调理期应不会很长
                  • 复发元凶
                    • 无奈、压力、药物伤害、将息失宜、抗寒冻
          • 变脉 （有力）
            • 脉象 有多种
              • 忽大忽小，
              • 或者是结代脉，
              • 或者是力量很大，
              • 或者是有力量跳一跳停了，
              • 或者跳一跳有杂质经过了，
              • 这都是 变脉有力
                • 只要有力量， 就是变脉有力。
                • 一说： 右关有力、浮大为主， 参考左寸顶手
              • 弦细数
                • 按变脉有力 的方式来治
                  • 三号上焦方护航，
                    • 不护航，进不去药
                  • 天王补心+芪姜
                  • 并重加中温
                  • 及凉尺脉
                • 俟能分辨出关尺
                  • 再依脉调治
            • 主要 症状
              • 累
                • 有的
                  • 嗜睡
                • 大多
                  • 累而睡不着
                  • 或睡不宁
              • 手脚冷热
                • 女的
                  • 手脚冷
                • 男的
                  • 不定
              • 全身不适之症的脉象一定是变脉有力。
            • 治疗
              • 原则
                • 先需
                  • 依上盛下虚 各清挡路方式处理
                • 否则
                  • 造成头晕、口干、舌燥、咽干痛、 胸闷、厌食、恶心、反胃等症
              • （1）减半 三焦疗法
                • 就是三焦疗法里面的 中焦方跟下焦方， 本来是一天各吃二次，
                  • 【一说】减半 就一天各吃一次。
                  • 【一说】减半， 就是吃一半的分量， 原来喝一碗的，喝半碗就可以了
                • 上焦方
                  • 减少一点喝，
                  • 两天喝一包，
                • 中焦方
                  • 没有特殊的情况 一天一包，
                  • 中焦方做一个变化， 也就是六神穿插在里面
                  • 科中：六神增液或者易简
                • 下焦方
                  • 减少一点喝。
                    • 一天吃一次，
                  • 或者先用科中来代
                  • 或者第一天第二天不喝， 因为第一二天我们在扫障碍，你喝了也没有用， 就第三天开始喝3456，这就达到了减半的目的了
                • 然后另外的时间 拿来清左寸、凉右关和尺脉；
                  • 变脉有力三部曲： 凉左寸，清右关，凉尺脉， 伺机散泄左关
              • （2）上中焦方护航， 来清挡路。
                • 因为此时入不了下焦， 根本入不了肾， 所以不急着入肾
                  • 逐一扫除障碍
                  • 至脉衰
                  • 再依变脉无力疗法调理
                • 为什么 用上中焦护航？
                  • 用上中焦护航来清除挡路， 目的是要下焦方入肾。
                • 上焦方
                  • 修正为二仁茯芪
                  • 并以苓为君（量加倍）
                • 中焦方
                  • 以六神
                  • 亦以苓为君
                • 其间穿插
                  • 天王补心、 增液汤、 知柏六味地黄
                    • 等方加减
              • （3）无脉络可循的
                • 亦须穿插滋阴药
                  • 不穿插滋阴药， 病人很快就放弃你了，
                  • 放弃我的病人是不多了。 那放弃我们的都是死在这一块， 没有穿插滋阴药。
                • 加重茯苓， 渗湿气，
                  • 脉跳动很有力量，有的身上湿气很重， 加重茯苓的份量，去渗他的湿气
                • 疗程长，繁琐
                  • 以科学中药为宜
              • （4）套方
                • 第一周
                • 第二周
                • 减半 三焦 疗法
                  • 穿插“清左寸，凉右关和尺脉”。
                  • 如果右关还没有扫平， 浮还是有力的话就还是用六神穿插。
                  • 如果右关被你扫的差不多了， 就可以直接五味异功攻到底；
                  • 以这种模式走两个礼拜之后， 就转到三焦并行五脏。
                • 第三周
                  • 前面两天或者2~4天，
                    • 用下焦方，
                  • 后面 转六味桂
                    • 也就是入肾药的等级提高了。
                    • 适不适合转换 是由他的累的情况而来判断： 如果不累就可以全部转换了； 如果还有累就还要忍耐忍耐
                  • 转方的时候要看—— 脉有没有衰？
                    • 脉衰了：就不需要清挡路了；
                    • 如果没有衰：他左关会出来， 这时候你的机会就来了， 就可以伺机散泻和了， 之后再下一步就好走了。 现在的疑难杂症困在左关是虚脏， 只要左关脉出来问题就好解决了。
                • 第四周
                  • 再一个礼拜 就再转更多的进入五脏疗法，
                  • 最多的用药 就是养脾肾，
                    • 上焦方
                      • 就可以累的时候再喝，
                      • 不累的时候就不要喝。
                    • 下焦方 我们再减少，
                      • 本来是吃四天， 就转为吃两天，
                      • 或者下焦方就不吃了， 直接转五脏，
                  • 再两个礼拜， 就结案了。
                    • 第五个礼拜，拜拜，就毕业了，
                    • 所以通常是四个礼拜的疗程， 就可以把这个疲劳综合征摆平。
                • 我们对这个疲劳综合征很熟很熟， 如果看不到人，就可以用上面这个套方
              • 愈后调理
                • 参考上面的“变脉（无力）-体质改善或修复后”
        • 调理步骤 （目的：五行相因）
          • （1） 保护上焦
            • 心脏受伤到一定程度
              • 许多药不能受
            • 左寸不处理
              • 肾药不能下行
          • （2） 调理中焦
            • 右关
              • 像一口锅
                • 锅漏则营养不能被人体吸收
            • 左关
              • 脾胃（土）养好了之后
                • 也需要安住相克脏（木，左关）
            • 变脉有力时 （右关有力为主， 参考左寸）
              • 症状几乎都是全身不适之症。
              • 变脉有力 或出现浮大带点，
                • 使用三焦疗法
                  • 会出现头晕、胸闷、腹泻等症，
                • 必须用 减半三焦疗法 謢航，
                  • 依脉扫除障碍后，
                    • 再行医治。
                  • 减半三焦疗法
                    • 上焦方135
                    • 中焦方两餐服用 减为一餐服用
                    • 下焦方减为一次
                    • 省出时间清挡路
                • 脉跳动很有力量， 有的是身上湿气很重，
                  • 除了减半三焦疗法， 也可以酌量加重茯苓渗湿气
          • （3） 清除障碍
            • 穿插五脏疗法 清挡路
              • 如果 人很虚，
                • 先不要清挡路
                  • 先用
                    • 标准的三焦疗法
                      • 调养一下
                  • 或者同时服用
                    • 人参养荣汤
                      • 保养
                • 否则不受药，
                  • 加重肾虚症状
          • （4） 直入下焦
            • 早上起来 右关一般没有能量，
              • 所以此时的脉象 不能作为补右关的依据。
              • 此时的脉衰， 比较容易补进去，
                • 所以如果补右关和尺脉， 早上是最好的—— 右关能量补起来后马上入尺。
          • 有时候并行
        • 方药
          • 上焦方
            • （1） 作用
              • 1. 治变脉。
              • 2. 保证双关的入药 和下焦方顺利入肾
              • 3. 对右关及左寸弱 所致诸症，
                • 修复受损的心脏， 缓解疲劳、累、 困、乏、胸闷
                  • 可代替 养心汤
                • 淋沥， 有一定的效果
                  • 加阿胶（5-15g）烊化
              • 4. 缓解低烧
                • 是王牌中的王牌
              • 是治标
                • 要达到治疗不适， 尚须中、下焦方配合
                • 无效者
                  • 不信任， 或者吃药太多
              • 5. 水泻
                • 一天拉十几次，
                  • 刚一开始水泻就用上焦方，没有效， 要泻一两天之后，再来吃才会有效，一吃就定住了。
                  • 我曾经碰过一个病例， 一天13次水泻，最后喝了一杯上焦方，就不泻了
                • 上焦方 是王牌中的王牌。
                  • 学理在茯苓把湿气渗掉， 从小水走，就不要从大水走
                  • 一说：和左寸有关系，左寸问题一缓解，水泻就解决了
                  • 但是用几号要抓准， 通常脾虚水泻用一号方比较多。
                • 惯性水泻
                  • 水泻是3号体质的专利，建议老老实实用三焦疗法调理一段时间
                • 上个礼拜我水泻的情况蛮严重的，早上一个小时去一次。 以前我水泻的时候，吃上焦方马上就缓解下来，可是我这次水泻就吃不好，后来我一摸脉，右关脉没有能量，我就吃了两粒中焦胶囊，再含一粒上焦方胶囊，就没有再泻了，一直到现在都没有泻了。
                  • 也就是说，我们的处方是有效，胶囊也非常有效，可是问题是你的使用时机不对的时候还是达不到效果。冷静下来，思考为什么会误诊？还是没有按照顺序走。按顺序，第一步是右关，右关问题不解决，后面不要动。
            • （2） 分三种
              • 区别
                • 脉比较没有能量的
                  • 用一号效果很好， 用三号太凉；
                • 脉有一点力量，
                  • 就不可以用一号跟二号， 要用三号，
                  • 才能够产生一定的效果。
              • 一号
                • 右关及左寸 弱
                  • 右关有力的用3号
                  • 雅秀：任何一个脉有力的，都不能用
                • 初期以二仁茯芪药，枸、莲、 鹿角胶、霜、阿胶
                  • 后因二胶取得真品不易 而去之，以霜代之
                • 二号上焦方 +鹿角霜15
                  • 鹿角霜
                    • 熬制鹿角胶后剩余的骨渣
                    • 温补肾阳
              • 二号
                • 三号上焦方 +莲子、枸杞
                  • 酸枣仁10、柏子仁10，茯苓12、茯神10，黄芪6，山药12 +枸杞10，莲子10
                • 适配素食患者， 不如一号效果好
                  • 莲子
                    • 养心安神
                  • 枸杞
                    • 滋补肝肾，生津明目
              • 三号
                • 二仁茯芪药 （爱人扶起腰）
                  • 组成
                    • 酸枣仁12、柏子仁12，茯苓15、茯神12，黄芪6，山药12
                  • 方义
                    • 茯苓 茯神
                      • 宁心安神
                        • 上焦方起作用的是茯苓，散湿
                        • 二茯下行利水，又以泄肾中之邪火也
                      • 宁心益脾
                        • 上焦方以苓为君，重用茯苓， 是抓它的宁心益脾。
                    • 酸枣仁
                      • 宁心
                    • 柏子仁
                      • 入心而养心气， 又能入肾而润肾燥，
                        • 使心肾相交。
                      • 心志旺而神魂安， 精髓充而筋骨壮，
                        • 去病益寿
                    • 黄芪
                      • 散药
                        • 祛风
                    • 山药
                      • 补脾养胃
                  • 适用
                    • 适合变脉有力 （主要指右关有力，浮大， 同时参考左寸顶手脉）
                      • 右关 浮大
                        • 可以重加黄芪、茯苓
                      • 右关 虚脏
                        • 喝3号胸部会有 一点焦虑的情形
                          • 要配合中焦方，
                          • 或是用一号、二号
                      • 双寸 浮大
                        • 关虽然没有脉，可是两个寸能量很大， 还是用三号
                      • 雅秀： 任何一个脉有力的， 都不能用一号， 要用三号
                  • 备注
                    • 如果喝了上焦不舒服， 头晕或胸闷等，
                      • 则改为喝常温的
            • （3） 变化方
              • 1||| 浮肿
                • 茯苓20~25
                • 利癌末的水
                  • 上焦方、下焦方，茯苓30g， 中焦方，加温（白术30g），除湿热（茯苓30g），
              • 2||| 六脉大
                • 黄芪9~15
                  • 弦有力，疲劳明显，黄芪15
                • 茯苓20~25
              • 3||| 淋沥
                • 加阿胶（5-15g）烊化
            • （4） 科中名： 顺星
              • 药效4小时
                • 现解很方便
                • 不如茶包能持续一天
              • 杏福公司 超臨界萃取 重生膠囊成份:
                • 酸枣仁萃取物、山药萃取物、 茯苓萃取物、黃芪萃取物、蓮子萃取物
                • (类2号 上焦方)
                  • 没有： 柏子仁、茯神、枸杞
            • （5） 饮用上焦方 可能出现的 一些症状 及处理方法：
              • 1.口干咽燥：
                • 如果是用2号
                  • 2号有点儿热
                  • 先改成3号。
                • 若用3号
                  • 可放凉喝；
                • 减少黄芪使用量。
              • 2.腹胀：
                • 每次喝2-3口，热热的喝
              • 3.排气：
                • 没有不适就不需要处理
              • 4.头晕胸闷：
                • 用1、2号的，
                  • 换为3号
                • 用3号的，
                  • 先停用，
                  • 减少黄芪用量再试
                • 李志贞：碰到过心跳加速到100的
              • 5.尿量增多，尿频：
                • 茯苓帮助利尿， 体内有水气的人会
              • 6.胃痛
                • 先停用，
                  • 考虑茶包没有烤熟，烤熟后再试，
                  • 如果是用3号
                    • 先改用2号茶包
            • （6） 上焦方的 加工方法 和步骤
              • ① 黄芪
                • 单打成粉
                  • 黄芪不能烤，否则变性
              • ② 茯苓、茯神、山药、莲子
                • 单独打粉
                • 枸杞可混合打粉
              • ③ 柏子仁+酸枣仁
                • 单独炒制
                • 混入②中，再次炒制
                • 打粉
              • 把①③ 混合均匀
                • 1付药 分3~5包
                  • 药材 质量好
                    • 分5包
                  • 药材 质量一般
                    • 分3包
            • （7） 使用 方法
              • 用量
                • 臧氏资料：
                  • 一付药 分5包
                • 郭海燕：
                  • 一付药 做成3茶包。
                • 一天用一包 或隔天一包，
                  • 急症 可以一次2-3包。
                • 累 缓解后
                  • 可减半 或是累的时候再服，
                    • 以减少 病人的用药
                  • 吕院长：
                    • 是补益的药， 不累的人喝了 可能影响睡眠
              • 用法
                • 适宜
                  • ① 保温杯 闷泡
                    • 每次2-3口， 白天当茶，时时饮用，
                    • 如果喝了上火
                      • 可以试试放凉喝
                    • 不要一次喝太多， 除非特殊情况
                  • ②直接 随餐吃
                    • 如果不爱喝水
                    • 或者不方便闷泡
                    • 随餐吃， 可以随着食物慢慢释放
                • 不适宜
                  • 煮着喝
                    • 会变成粥状 或浑浊不清，
                    • 影响观感和口感
              • 注意
                • 1||| 尽早喝、 提前喝更好
                  • 可以修复变脉
                  • 可以让药下行
                • 2||| 尽量上午多喝
                • 3||| 色淡了 即可倒掉
                  • 只有药味，没有药气， 就没有药效
                  • 渣子不需吃掉
                • 4||| 不要隔夜
                  • 会变质
                • 5||| 1号2号 容易酸
                  • 里面有莲子
                • 6||| 不觉得累了，可以减量或隔日喝
            • （8） 闷泡方法
              • A. 准备
                • 开水
                • 保温杯
                  • 不锈钢的 闷泡效果好
                • 汤勺
                  • 取药一大勺
                  • 先用凉水化开， 避免开水直接冲泡成团
              • B. 用量
                • 1号上焦方
                  • 18克/天
                • 2号上焦方
                  • 15克/天
                • 3号上焦方
                  • 12克/天
              • C. 冲泡
                • 用沸水冲泡
                  • 水温不够会酸
                • 闷泡10分钟以上，即可
                • 及时续开水，不停地闷泡
                • 冲泡3次，药效可以全部析出
              • D. 煮水
                • 容易成粥
                  • 影响口感、观感
              • E. 饮用
                • 频频当茶饮
                  • 不要一次性喝光
                • 觉得喝了上火
                  • 改为放凉了喝
          • 中焦方
            • 中焦方 主要目的
              • 是在温中之后衔接上焦方，俾便肾药下行。
                • 一切的目的就是要肾药下行
              • 脾跟肾会对拉营养，
                • 右关上来了，不赶快去补肾，
                  • 肾脏很快又把右关拉下来了，
                • 一定要适时的补充肾脏的能量，右关才能稳得住。
                • 你不能说右关起来了，你就好日子就来了，
                  • 对不起啊，很快又被肾脏拉坏掉了，
                • 所以你俟机赶快补肾。
            • 中焦基础方
              • 参苓术草陈芪 (四君子陈芪)
                • 治脾胃者，补其虚、除其湿【苓术的量来调整】、行其滞、调其气而已
                • 四君子汤
                  • 是最好的补脾胃方
                  • （当参/人参（党参健脾胃力量强，人参补气力量强，容易上火），茯苓，炒白术，炙甘草），姜三片，枣二枚，煎
                    • 人参甘温，大补元气，为君。 白朮苦温，燥脾补气，为臣。 茯苓甘淡，渗湿泻热，为佐。 甘草甘平，和中益土，为使。
                      • 气足脾运，饮食倍进， 则余脏受荫，而色泽身强矣
                      • 以其皆中和之品，故曰君子也
                  • 再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰， 名曰六君
                • 四君子+陈皮=五味异功散， 本门再+黄芪
                  • 原方没有散药，是一缺憾， 本门加入黄芪，便完美了
                • 本方已具备攻击性
                  • 对本脏（右关）及其子母脏问题有作用
                    • 补脾即是补肺气（土生金）
            • 对于慢性病，一定要借助下焦方
              • 让五行相因
            • 方
              • 五异
                • 异功散：四君子汤加陈皮。
                  • （别名五味异功散、钱氏异功散）
                  • 意在行气化滞，醒脾助运，有补而不滞的优点
                • 黄芪8，党参6，茯苓12，白术12，陈皮4，柴葛10，干姜3，甘草3
                  • 适用于右关弱
                    • 给右关加温
                    • 护航用
                      • 中焦没有办法抓住它的寒热时候， 只能用五味异功撑在那里， 不能用加味理中，太热
                  • 浮弱
                    • 中有
                      • 苓术1:1
                  • 浮无
                    • 中有力
                      • 术为君，加麦冬
                      • 干姜量增大，加生姜
                  • 脉平和：五异
                  • 浮中无
                    • 沉有力
                      • 二三四段治
                      • 或加味理中+麦冬
                    • 沉有 或沉弱
                      • 加味理中
                      • 或三段治
                    • 脉很弱：理中
                • 异功散 的变化方
                  • 人参(切，去顶) 茯苓(去皮) 白术 陈皮(锉) 甘草各等分
                  • 细末。每服6克，用水150毫升，加生姜5片，大枣2个，同煎至100毫升，饭前温服
                  • 主治
                    • 小儿脾胃虚弱，中焦气滞，饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻
                • 加减方
                  • 便溏：
                    • 砂仁3-6g 肉豆蔻6-10g
                  • 便秘 ：
                    • 加当归6-15g、火麻仁或郁李仁10-20g，
                      • 火麻仁和茯苓不是一国的
                    • 适量加滋阴药及气药（枳壳，厚朴）
              • 加味理中
                • 理中汤原方是 （人参，白术，炙甘草，干姜）
                  • 长期服用， 白术是热药，性燥，
                    • 所以本门加上了茯苓，
                    • 就可以长时服用了
                  • 人参改为党参
                    • 人参补气强，容易上火，
                    • 党参健脾胃
                  • 王雅秀
                    • 有人吃了干姜会胃痛，则减掉干姜，倍白术
                • 黄芪6~15，党参6，茯苓12， 炒白术15~20，陈皮4，柴葛根12， 生姜5片，炙甘草3，小茴香3，当归5
                  • 标准的 中焦方
                    • 加右关温之外，
                    • 加了当归—— 补右边的气和左边的血，补阳配阴
                  • 科中名：扶卫
                    • 是标准的理中
                      • 把胃扶起来的意思
                      • 重加白术和干姜
                        • 可以变成加味理中
                  • 四君归香芪葛姜皮（四君归乡骑个姜皮）
                • 右关弱
                  • 以白术为君
                    • 根据体重和虚弱的情况， 白术量加大到：18、20、25克，甚至30克
                      • 为君者几乎是为臣的1.5~2倍
                • 右关有力
                  • 以茯苓为君
                    • 茯苓量加大到：18、20、25、30克
                      • 为君者几乎是为臣的1.5~2倍
                  • +麦冬6~10
                    • 滋右关阴
                      • 处理右关沉有力，
                      • 处理右关的阴阳脉
                • 左关浮大右关泻，常用土中泻木：
                  • +醋炒白芍3～6、木瓜8~15
                    • 王雅秀：抽筋很有效
                • 科中：扶卫
                  • 扶衛精華：白术萃取物、泰國葛根萃取物、黨參萃取物、陳皮萃取物、生薑萃取物。(類加味理中)
              • 理中术姜芪：
                • 党参6g、当归4g、小茴香6g、白术40 甘草3 陈皮3 乾姜20、黃芪8
                  • 三君归香芪姜皮
              • 术姜芪
                • 白术30、干姜20、黄芪15
                  • 可以用科中配制：白术1.5干姜1.5黄芪0.5
                  • 儿童量酌情减少
              • 葱姜水
                • 迅速达表，升温祛寒
                • 姜
                  • 半两，切片，煮15分钟。
                • 葱
                  • 大葱葱白连须，一段，竖着劈开四份，
                  • 或者小葱葱白连须，9根
                  • 不吃葱的
                    • 用黄芪8~12克代替
                • 煮法
                  • 先煮姜
                    • 15分钟
                  • 再放葱
                    • 5分钟
                • 服用
                  • 捞出姜葱，
                    • 分两次喝水。
                  • 1、药性太热，所以温服或冷服即可。
                  • 2、增加口感，可加红糖
              • 六神
                • 是四君子汤 的变化方
                  • 治小儿表热去后， 又发热者
                    • 世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解表，或谓不治。
                    • 此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再热，非热证也。
                    • 用此汤加粳米煎，和其胃气，则收阳归内，而身凉矣。
                    • 热甚者，
                      • 加升麻、知母，名银白汤
                • 党参6，白术12，茯苓18，甘草3，山药12，炒扁豆（研磨）10，陈皮3，黄芪6，大枣4个，粳米一小把（10~15克）（干姜3g）
                  • 右关浮大而软
                    • 以茯苓为君， 散右关的湿
                • +增液 （增胃液， 玄参（去浮游之火）10、 麦冬（去中焦火）10、 生地（去下焦火）10）
                  • 右关浮大有力
                    • 在右关两段治中作为散药
                  • 右关洪大
                    • +石斛
                  • 科中名：安卫
                    • 安相克脏
                      • 也就是凉相克脏
                    • 二.安衛精華：
                      • 黨參萃取物、茯苓萃取物、扁豆萃取物、麥冬萃取物、黃芪萃取物。
                      • (類六神)
              • 参苓白术散
                • 适用于右关弱
                  • 党参6，茯苓12，白术12，甘草3， 白扁豆12，山药15，陈皮5，黄芪8， 薏仁15，莲子10，砂仁6（另包后入），桔梗6， 大枣4个， 粳米一小把（10~15）
                    • • 和本门差异：
                      • 人参→党参
                      • 无：黄芪、陈皮、大枣、粳米
                    • 右关大
                      • 砂仁可以少放或者不放
                      • 茯苓可以加大
                    • 右关弱
                      • 白术可以加大
                    • 可添加消导药（神曲、麦芽、山楂）来帮助消化
                    • 适用于甲亢
                      • 曾有特别案例：连续24贴治好了甲亢
                • 方义
                  • 此足太阴、阳明药也。
                  • 土为万物之母
                    • 脾土受伤，
                      • 则失其健运之职，
                        • 故饮食不消。
                        • 兼寒
                          • 则呕吐。
                        • 兼湿
                          • 则濡泄也。
                    • 饮食既少，
                      • 众脏无以禀气，
                        • 则虚羸日甚，
                        • 诸疾丛生矣。
                  • 脾胃四治
                    • 治脾胃者，
                    • ①补其虚
                      • 人参、白朮、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉【只能放一天，之后就酸】
                      • 皆补脾之药也
                    • ②除其湿
                      • 茯苓、山药、薏仁
                        • 理脾
                          • 而兼能渗湿。
                        • 白朮
                          • （右关没有能量，增大量，燥湿）
                        • 茯苓
                          • （右关浮大浮软，增大量，渗湿）
                        • 薏仁
                          • 利水，偏凉，
                            • 量大才能起作用
                    • ③行其滞
                      • 砂仁、陈皮
                        • 调气行滞之品也
                        • 然合参、朮、苓、草，
                          • 入补药则补
                          • 暖胃
                            • 而又能补中
                        • 【砂仁偏热
                          • 如果右关浮大，应少加、不加】
                    • ④调其气
                      • 桔梗
                        • 【调气为主。
                          • 治咳嗽的常用药】
                        • 苦甘入肺，
                          • 能载诸药上浮，
                        • 又能通天气 于地道②，
                          • ②肺和
                            • 则天气下降
                            • 使气得升降而益和，
                            • 且以保肺，
                        • 防燥药【指白术】
                          • 之上僭也
                            • 僭[jiàn]
                              • 百度：超越本分
                    • 而已矣。
              • 归脾汤
                • 右关弱 + 左寸弱
                  • 党参10，茯苓12，白术18，炙甘草4， 炒酸枣仁10，炙黄芪6，龙眼肉12， 当归6，远志12，木香4
                    • 四君子找人，骑龙归远乡，来喝归脾汤
                    • 四君子汤（君）+补血（臣）+宁心（佐）+补气（使）
                    • 根据右关情况，调整茯苓和白术的量
                    • • 远志、枣仁补肝以生心火；
                        • 母传子。
                      • 茯神补心以生脾土，
                        • 母传子。
                        • 茯神用与不用随自意
                      • 参、芪、甘草补脾以固肺气，
                        • 母传子。
                      • 木香香先入脾，
                      • 总欲使血归脾耳。
                        • 转了一圈，最终的目的，就是引血归脾
                  • 《医方集解》： 怔忡健忘俱可却， 肠风崩漏总能医
                    • 心
                      • 心藏神而生血， 心伤则不能生血而血少， 故怔忡健忘，惊悸盗汗。
                        • 汗者，心之液也。
                        • 有触而心动曰惊， 无惊而自动曰悸，即怔仲也。
                          • 《医碥》卷四：“悸即怔忡。悸者，心筑筑惕惕然而不安，俗名心跳。”
                          • 《素问玄机原病式》：“心胸躁动，谓之怔忡。”
                        • 上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，故善忘。
                    • 脾
                      • 脾主思而藏血，脾伤则血不归脾，故不眠。 脾主肌肉，故肌热。 脾主四肢，故体倦。 脾不健运，故食少。
                    • 释
                      • 脾不能统血则妄行， 而有吐衄肠风崩漏等证
                        • 血不归脾则妄行，
                          • 《医贯》曰： 「心生血，脾统血，肝藏血， 凡治血证，须按三经用药。
                            • 远志、枣仁补肝，以生心火。
                            • 茯神补心，以生脾土。
                            • 参、芪、甘草补脾，以固肺气，
                            • 木香香先入脾，总欲使血归脾耳。」
                        • 参、朮、黄芪、甘草之甘温，所以补脾。
                        • 茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心
                          • 心者，脾之母也。
                          • 远志苦泄心热，枣仁酸敛心气
                        • 当归滋阴而养血，
                        • 木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参芪而补气
                          • 木香与补药为佐则补，与泄药为君则泄
                        • 气壮则能摄血，血自归经， 而诸证悉除矣
                          • 治实火之血，顺气为先，气行则血自归经。
                          • 治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血
            • 对比
              • 右关大
                • 浮大而软
                  • 六神
                • 浮大有力
                  • 六神+增液
                • 洪大
                  • 六神+增液+石斛
              • 右关弱
                • 加味理中
                  • 标准的中焦方
                    • 加右关温之外，加了当归——补右边的气和左边的血，补阳配阴
                    • 芮载义：
                      • 比五异拉的力量更大
                        • 适合脉更弱的时候
                • 五异
                  • 单纯，补右关的气
                    • 加葛根来滋阴
                      • 芮载义：
                        • 寒热较平和
                        • 适合较平的脉时候
                  • 护航用
                  • 或抓不住右关的寒热状态的时候
                    • 加温理中偏热
                • 归脾汤
                  • 右关弱+左寸弱
                • 参苓白术散
                  • 肾虚导致的长时间拉肚子
                    • 刚开始的拉肚子不好用
                  • 多了除湿的功能，
                  • 薏仁也可以处理肠痈
                  • 右关弱
                    • 以白术为君
            • 加减
              • 右关弱
                • 以白术为君
              • 右关有力
                • 以茯苓为君
              • 右关浮大
                • 无力
                  • 六神散
                • 有力
                  • 六神+增液汤（元参，麦冬，生地）
                    • 若下虚，增液汤不会伤到下
                    • 尺脉力量不够，用六神是散泻药带补药，学理在这里
              • 右关洪大
                • 加石斛
                • 必要时借助黄芪鳖甲，与知柏八味对服
            • 切记
              • 不动苦寒药
                • 如黄芩，黄连，黄柏，栀子，连翘
                  • 芩连柏栀翘
                    • 苦寒药易伤脾肾
                • 性（温凉寒热平）
                  • 白术，温，燥湿
                • 味（酸苦甘辛咸）
                  • 补肾药有时加点盐
          • 下焦方
            • 下焦方只要寸关不浮大，就可以进得去。
              • 寸关浮大，或是有顶手的脉，就进不去了
            • 服药时间
              • 吕院长
                • 傍晚5~7点走肾经
                • 臧大哥有时候是早上，有时候是傍晚，有时候是睡前，不是很强调特别的一个时间
            • 何苓膝，归杞菟故 何故伏牛当狗兔？香！
              • 七宝美髯丹的加味
                • 科中名：兴圣
                  • 名字的寓意：让肾兴旺起来的意思
                  • 四.興聖精華：白首烏萃取物、枸杞萃取物、茯苓萃取物、當歸萃取物、小茴香萃取物。(類七寶茴)
              • 制首乌（九蒸九晒）24， 茯苓15， 怀牛膝8， 当归5， 枸杞10， 菟丝子10， 小茴香6， 木蝴蝶6（凉药，除燥）
                • 何首乌
                  • 为君，
                    • 补血，缓缓滋肾
                      • 很温和，不同等级的肾虚都可以用
                      • 虚不受补
                        • 久饿的人，先给他个干馒头
                • 菟丝、熟地
                  • 皆肾经血分药也，
                  • 大补精髓
                • 木蝴蝶： 破故纸，故纸花 属火， 入心包、命门， 能补相火以通君火
              • +补骨脂6~9
                • 补肾阳
              • 便秘
                • +柏子仁12，加大当归(5~12)和菟丝子的量
                  • 润肠，通便，
                  • 用于肾虚造成的便秘
              • 小腹两侧痛：
                • 另加川楝子10g
              • 水肿尺脉浮大：
                • 上焦方和下焦方
                  • 重加茯苓至30g，
                • 中焦方
                  • 重加白术至30g
            • 补肾功力很缓
              • 是六味桂的3成，
                • 主要是让肾功能复活
                • 不是有多补、多好
              • 治愈需转到六味桂
                • 真正补肾好的还是六味地黄
                • 要想让病人结案
                  • 要从七宝转到六味桂
                  • 病人才会完全好
            • 中医八成补肾药 是以熟地为君
              • 熟地 （生地蒸晒， 甘寒变甘温）
                • 有滋腻， 可伤脾胃，导致消化不良；
                  • 久虚者，虚不受补，不易快补，易慢慢温柔地补
                  • 一般人更适合吃“干馒头”
                    • ——七宝美髯丹
                • 不易入肾， 且具有副作用
                  • 头疼，胸闷，胃痛，腹泻
                    • 心脏弱的人胸闷；
                    • 有挡路的，会造成相应的问题
  • 传统中医治法
    • 复杂
      • 八纲辨证
        • 阴阳表里寒热虚实
      • 需要相当的经验传承
• 何明 老师 答疑
  • （1） 六脉差异很大
    • 老年人和年轻的时候比
    • 一般来说，早上脉弱
      • 9点以后开始正常
      • 入肾的药适合喝
  • （2） 浮脉
    • 浮弱
    • 浮大而散
      • 跳上来就无影无踪了，本来是应该回去的
    • 浮大而软
      • 当虚来看待
    • 浮大有力
    • 浮洪大
    • 浮顶
      • 顶手有力，某脏风盛
    • 浮弦
  • （3） 变脉
    • 1. 跳跳停停
    • 2. 忽快忽慢，忽大忽小
      • 疗程很长，可能两三个月都不止，
      • 能不能治？能治！当变脉有力来处理，
      • 变脉有力三部曲，凉左寸，清右关，凉尺脉，伺机散泄左关
    • 3. 跳动不流利
      • 指下似有小水泡或是杂质，这是比较轻的变脉
        • 包括涩脉，本门不讲涩脉
      • 多为劳累，或者是压力过大造成，
      • 用上焦方2—3 帖，就可以缓解
        • 比较容易治
    • 4. 寸关微、尺脉无
      • 左寸再一顶手，
        • 都有特异功能，可以看到异物了
    • 5. 浮大而散
    • 6. 浮无
      • 中有力弦
        • 疲劳综合症
      • 中无
        • 沉微
        • 有力
    • 7. 两个虚脏以上
      • 虚脏：浮无
    • 8. 表象
      • 望诊：
        • 面痿黄，暗青黑，黑圆圈
      • 问诊
        • 累
          • 嗜睡
            • 手脚冰冷
              • 不舒服，却查无病因
              • 慢性痛症，服消炎止痛药无效
        • 脉有力者
          • 累又睡不着
  • （4） 脉变方应变
    • 特殊情况开一天的药
      • 一般开5天的药
  • （5） 水剂药 煎煮方法
    • 陶瓷锅，玻璃锅都可以
    • 一般煮40~50分钟，开锅后中小火煮
    • 每剂药用6碗水， 一次性熬成2碗
      • 分三次服， 每次三分之二碗
    • 煎煮中药，第一遍药气和药味都在， 煮第二遍的时候， 药气散差不多了，只有药味了
      • 所以 煮一次即可
  • （6） 六味桂
    • 适合上盛下虚
    • 右寸还特别大
      • 六味桂天味
  • （7） 龙胆泻肝汤与土中泻木
    • 龙胆泻肝汤
      • 用在左关真正浮大
    • 土中泻木
      • 用在左关不是特别浮大，但还有浮大现象
  • （8） 易简地黄饮子
    • 加了
      • 防风、白芷
        • 成为了我们的易简
  • （9） 参苓白术散
    • 茯苓和白术的量需要调整
      • 右关浮大
      • 右关弱
    • 拉肚子效果好
    • 甲亢病人
  • （10） 里压变脉
    • 里面隐藏的是变脉
      • 浮大是假脉，真实的脉象是虚脉
  • （11） 双关同治
    • 补中益气汤
      • 原理是甘温除热法
        • 用甘温的药来治疗气虚或血虚发热
      • 李士材
        • 虚人感冒，不宜发散者，以补中益气汤代之
      • 禁忌
        • 上焦痰呕，中焦湿热，伤食膈满，
          • 不宜服
      • 丹溪说，
        • 治伤寒，
          • 多用补中益气汤；
          • 气虚者，
            • 用四君子加发散药；
          • 血虚者，
            • 用四物加发散药
    • 左关必须浮大
    • 双寸弱的时候不能用
      • 双寸弱，要用上焦方护航
      • 否则头晕胸闷不适
        • 马上用上焦方，就缓解下来
  • （12） 运动中用药
    • 微微发汗
      • 快速吸收
        • 药效最好
  • （13） 吃药时间
    • 上焦药
      • 全天服用，代替喝水
      • 要点：频频喝，少量多次
    • 中焦方
      • 右关药
        • 滋阴的
          • 六神+增液
            • 饭前
        • 加温的
          • 理中
            • 饭后
            • 吕院长：饭前
              • 医方集解：所有的药都是饭前
        • 现解
          • 隔五分钟
    • 下焦方
      • 空腹喝
        • 拆分小剂量来喝
        • 早上
        • 傍晚
          • 吕院长：5~7点肾经当令
        • 睡前
    • 右寸、左关、左关右寸
      • 两餐之间
        • 参苏饮、龙胆泻肝、黄芪鳖甲、秦艽扶羸
    • 与神魂有关的
      • 晚上睡觉前宁心
        • 逍遥散（肝心）、天王芪、养心汤
    • 六味桂
      • 寸关浮大，需要冷服
    • 散剂
      • 本门用黄芪和秦艽
• 秦艽：性苦平，微寒，归胃、肝、胆经， 以根入药，具有祛风除湿、活血舒经、清热利尿的功效

依脉拉方

• 如何辩证
  • 望闻问切 +触
    • 四诊合参， 依脉为主
      • 公众号文章： 四诊合参， 以脉为主
        • 四诊的内容
    • 症状
      • （1） 累嗜睡
        • 手脚凉
          • 变脉肾虚
      • （2） 口干
        • 右关能量不足
          • 想喝水
            • 寒热夹杂
              • 也要清热
          • 不想喝水
            • 寒症
              • 有时候咽喉是寒痛，不能用泻火药，脉可确认
          • 葱姜水加温，比凉药清火快速
      • （3） 烦
        • 性急
          • 左关
      • （4） 大便
        • 右关
          • 脾胃是气血生化之源
          • 气虚
            • 多日不排便
          • 血虚
            • 每日排便，干燥
        • 便秘5天以上
          • 是脾寒，是肾虚
      • （5） 睡眠
        • 左关，左寸
      • （6） 月经
        • 关联的脏腑
          • 脾统血
          • 心主血
          • 肝藏血
      • （7） 五色
        • 痿黄
          • 脾
        • 青
          • 肝
        • 脸色黑
          • 肾
        • 黑眼圈
          • 脾胃虚
        • 潮红
          • 更年期症状
            • 潮：有时间性
            • 不限男女
      • （8） 往来寒热
        • 忽冷忽热
          • 肝问题
            • 常伴有胸闷烦燥
    • 依脉拉症
      • 六脉
        • 六脉浮中无、沉弱
          • 或浮无、中弦
            • 全身不适，焦虑，烦郁交错
        • 上焦的问题，可能根源在中焦，根源不治，准以痊愈
          • 从脉诊能判断
        • 双寸
          • 比较浮大
            • 症
              • 心脏及胸腔不适
                • 头晕或重
                  • 颈椎有时酸痛等
            • 方
              • 左寸
                • 天王加黄芪
              • 右寸
                • 六味桂+天冬
                  • 或先参苏饮
                • 或先加中温
                  • 俟双关浮大
                    • 再依脉调治
                    • 双关是关键
                      • 从中拉上
                        • 才能解决实际问题
                      • 右关是绝对的关键
              • 药后取汗
                • 可暂缓上焦不适
                • 引火归元为本
        • 左寸
          • 和心系统有关，包括心脏和头
            • 头的问题不在头，在心
            • 中医无脑病
          • 顶手， 或比较浮大
            • 症
              • （1）头部不适
                • 以痛居多
              • （2）睡眠障碍
                • 易睡醒
              • （3）心脏
                • 时闷痛
              • 右寸关 有虚脏
                • （4）容易产生心痛彻背，就是背部膏肓那边酸痛； （5）或晕； （6）烦； （7）舌疮
              • 顶手
                • 病症的程度更高
            • 方
              • 天王补心
                • +防风
                  • （尺脉正常）
                    • 没有比较高等级的散药，你去不了那个顶
                • +黄芪
                  • （尺弱）
                • +黄芪+干姜
                  • （尺无）
              • 服药取汗后
                • 症状可现解
              • 俟脉缓
                • 迅速引火归元
                  • 此为本
                  • 否则会反复
          • 弱
            • 心阳不足
              • 晕，疲劳，胸闷（左半部），打不起精神
          • 浮中无沉有力
            • 浮无，中沉有力
              • 是典型的阴阳脉，浮无是阴脉，沉有力是阳脉
          • 双寸问题，
            • 是树叶问题，
            • 根源是受下面脉的拖累
        • 左寸关
          • 浮大
            • 症
              • 烦渴
                • 睡眠障碍
                  • 头部不适等
            • 方
              • 肝心同治
                • 并依脉 添加 滋阴药
                  • 丹参
                    • 左寸
                  • 丹皮
                    • 左关
                  • 天冬
                    • 右寸
                  • 麦冬
                    • 右关
                • 脉率
                  • 脉迟
                    • +养心汤
                  • 脉数
                    • +天王芪
              • 睡前温服较适宜
              • 俟脉缓
                • 引火归元
            • 右寸关
              • 有虚脏
                • 症
                  • 易心痛彻背
                  • 或晕
                    • 烦
                      • 舌疮等
        • 左关
          • 肝藏血，促消化，调畅气机， 几乎和所有的脏腑都有关系
            • 肝是五脏的枢纽
              • 很多疑难杂症困于此
                • 处理起来最难
                • 没有补药
                  • 滋肾以补肝
                  • 散泻和
          • 浮洪
            • 左关是木， 木夹火是冲逆而上
              • 风向比较严重，则冲上的症状比较严重
                • 侵犯性的躁证，通常都是左关冲右寸
              • 如果双寸脉没有力量承受
                • 风就往下窜，
                • 就会出现腹腔，还有阴部的不适
            • 病毒来讲的话，没有加味龙胆你不要想
          • 浮大
            • 冲右寸
              • 让右寸浮大
                • 烦，胸闷，肩颈不适， 发怒，易激动，鼻窦炎
                  • 有力是内力冲出来的表象，会往子母脏冲
                  • 鼻窦炎
                    • 肺开窍于鼻，不能单从肺上找
                    • 肝肺一起治疗，是源头
                  • 比如侵犯性的躁证，通常都是左关冲右寸
                • 本门有特有的方法和理念，值得研究，很多疑难杂症可以解决
            • 冲左寸
              • 头重痛，多见眉梢处
            • 重病人的左关都应该是弱的，大也是假的
          • 中有力
            • 湿热压在比较深层一点
              • 清这个中有力的，可能是一门学问
            • 久病
              • 浮洪或弦，或者是中有力
                • 可能治疗起来困难很多，
              • 要散泻两走
                • 一面散，一面泻，然后再一面补
                • 也就是补、泻、补、泻、补、补、补
                • 一定要补中带泻，或带散
          • 浮中无或弱、 沉有力
            • 是阴阳脉
              • 冲双寸
                • 烦郁交错
              • 冲右寸
                • 喉痒
              • 双寸弱
                • 风冲腹腔，引起腹部不适， 如急性尿道炎，阴痒等
            • 注意休息；
            • 药物只能走滋肾以养肝
              • 养大了再散泻和
          • 弱
            • 循环失序，百病丛生， 多为母脏拖累
              • 循环枢纽迟滞
                • 五行不相因的起源
                  • 诸病毒侵扰
              • 常见：肝功能异常，囊肿，慢性胃炎（木克土，和肝胆有关），血脂高胆固醇高
              • 诸恶性肿瘤的源头
                • 抓紧调，很多的疑难杂症是肝虚引起的
              • 移于子脏导致心脏病变
                • 曾见动脉剥离
                  • 二三尖瓣脉脱垂
                    • 心室肥大
            • 左关比较弱
              • 或变脉
              • 身体不适之症
                • 情绪多低潮
                  • 郁
                • 治疗较困难
            • 治疗：
              • 休息；肝肾同治，滋肾以养肝
              • 切忌散泻，虚脏压抑
                • 转为浮大脉
                  • 轻者精神分裂，重则洗肾
            • 方
              • 滋肾以补肝
                • 可与养胃药交互
                  • 约各二剂
                • 原为弱脉者
                  • 出现浮大之象
                    • 采用肝心同治
                    • 或双关同治
                • 变脉者
                  • 可能还须研究
                    • 没有那么简单
                  • 参考肾虚治则
        • 左关右寸
          • 浮大微洪 或弦 或顶手
            • 湿热或风热
              • 压在左关深层
                • 现今的病毒领域，都是压在这里面
                • 右寸受迫害，木克金
                  • 症状是发生在肺，但是病脏是在肝的深层
                • 木克金
                  • 好像压了一块大石头
                    • 胸部的诸多不适
                      • 均源于此
                  • 久咳、焦虑、大汗、夜烧
                    • 亦与之有关
            • 方
              • 黄芪鳖甲散、秦艽扶羸汤
                • 或逍遥散再加柴胡、鳖甲、地骨皮、乌梅等药
              • 与知柏六味桂对服
                • 并护胃
            • 该脉源头
              • 为尺脉不平衡
                • 俟脉衰，才能补得进去
          • 左关 浮洪大或弦
            • 右寸 浮大
              • 此脉为病邪压在肝、肾深层
                • 源头亦在尺脉不平衡
                • 若有必要，可一并处理
                  • 彻底解决问题
              • 症
                • 下阴部诸多病变
                  • 如阴痒、淋沥、尖锐湿疣等
                • 鼻窦炎、糖尿病
                  • 亦与之脱不了关系
              • 方
                • 加味龙胆泻之
                  • 并护胃
                • 糖尿病
                  • 须先养子母脏
                • 鼻窦炎
                  • 加安右寸浮大之散剂
        • 右寸
          • 浮洪大
            • 一般是以胸闷，或者是热，或是喉咙会痒，这三个症状为主； 另外还有肩颈和头部等等不适之症
            • 应视双关、尺脉做整体分析
              • 如左关浮大
                • 烦、胸闷
              • 右关弱
                • 慢性咽炎、口干、涎唾等
          • 浮大
            • 同上，稍轻
          • 弱
            • 胸闷，呼吸不顺畅（喘大气）
              • 累
                • 心神不宁
          • 右寸的问题主要是双关引发上去的，
            • 所以在辨别右寸或是左寸的时候，
            • 一定把双关一起拉进去
        • 右关
          • 胃首先对寒热最敏感
            • 第二对性味敏感，辛（偏热）、甘、苦（偏凉）
          • 浮大
            • 为内伤虚热
              • 若见弦，或顶手
                • 为风更甚
              • 如果是久病见此脉象， 他的困难度就高了。
                • 要先清上面的虚热，
                  • 千万要记住一定要用三号的上焦方护航，
                    • 没有护航药全部都进不去，
                  • 然后早上吃一点下焦方
                    • （以科中为主，先把他护住，因为其他吃多了进不去），
                  • 护航里面再去散泻他
              • 不能进药
            • 症
              • 皮肤病变
              • 口渴
                • 初期
                  • 会引起口渴问题，但是口不干，
                • 后期
                  • 口干多饮
              • 胃部痛或闷
              • 额头易痛
              • 双关浮大
                • 左关浮大
                  • 或眉棱骨处
                    • 易痛
                • 右关弱
                  • 肩背
                    • 易酸、紧
              • 也可能引发上焦
                • 其他不适之症
            • 无力 浮大软
              • 跳动幅度大，但是力量不强
              • 诸上焦病之源头
                • 虚寒之风往上 冲左边的话，
                  • 大部分引起 心脏方面的病变。
                    • 心脏方面的无力或不适
                    • 我们碰到心脏瓣脉脱垂的都是这种脉象， 心脏二尖瓣脉、三尖瓣脉、脱垂的，都是右关浮软。
                • 如果冲右的话，
                  • 大部分都是喉咙、口腔方面的病变
                    • 如慢性口舌疮，黏膜白斑，荨麻疹，胃出血，血崩
                  • 那浮软一段时间冲上去的，
                    • 都是比较恶毒的，我们碰到黏膜性白斑，也是疑似癌症
              • 偏数
                • 虚的等级 比较高
                  • 症
                    • 胃出血即此脉
                    • 产生上焦的病变
                      • 比较复杂
                      • 尤以热象、
                        • 惯性口疮等
                  • 方
                    • 六神+黄芪、陈皮
                    • 脉数
                      • 再加石斛、麦冬
                    • 餐后半小时温服较宜
                    • 必要时
                      • 可与引火归元对服
            • 有力
              • 胃部不适（胀痛）
                • 闷，不舒服，胀气，闷痛，嘈杂，呕酸
                  • 性子急
              • 左关弱，尺变脉，或六脉浮大
                • 此有力可能是假脉
                • 参考望、问诊
                  • 问：不口渴，不喜凉水
                  • 望：脸色
            • 方
              • 增液汤或易简地黄
                • +散药
              • 取汗后
                • 不适之症会缓解
              • 若单纯尺弱，右关浮大
                • 可引火归元+麦味
                  • 即八仙长寿丸
                  • 直接补肾即可治疗
          • 弱或无
            • 为内伤虚寒
              • 双寸为其子母脏
                • 子虚盗母气以自养
                  • 心闷、心跳不平，悸痛，头部重或晕，眼睛两眦痒……
                • 母将虚寒移于子
                  • 致胸闷或悸痛，咽干痛、鼻痒
              • 胃虚寒
                • 咽干痛，口干，口渴
                  • 中医的辨证里面是把他当热证，但是实际临床上不是
                • 过敏性鼻炎
                  • 焦虑
                • 冲左寸
                  • 舌疮
                • 冲右寸
                  • 口疮
              • 没有能量
                • 胃闷
                  • 运化功能弱
                • 睡觉易涎唾
                • 舒张压高等诸多问题
                • 通常是慢性和惯性的
            • 再有右寸浮大
              • 肩头酸、胸闷
            • 浮无中有力
              • 比较困难治的是有寒有热还有虚，三者夹杂。 我最近在临床上发现，右关浮无中有力的，就是这三者夹杂， 我们用阴阳药来调，有一定的效果
            • 方
              • 不可骤然加温，如冻疮不可火烤。如四逆汤，可冷服
              • 理中汤+陈皮、黄芪
                • 或再加干姜、葛根、小茴香
              • 或用四君子代替理中
                • 再加白术
                  • 适合长期服用
              • 餐后温服
          • 浮中无 沉有力
            • 浮无是表虚
              • 沉有力是里实
            • 为阴阳脉
              • 胃易闷痛
                • 脾胃主运化
              • 冲左寸
                • 干扰左寸
                  • 头晕及心脏诸多不适
                    • 如睡睡醒醒，头晕
                  • 右关表虚里实，会造成左寸头会晕眩。 把右关的表虚里实治下来，左寸的问题自然就解掉了
              • 冲右寸
                • 干扰右寸，让右寸浮大
                  • 胸、肩颈、头晕头痛
              • 上焦的问题，可能根源在中焦
            • 此脉不解决，肾药无法下行
        • 双关
          • 比较浮大
            • 风冲上焦
              • 症
                • 头痛、肩背酸痛、臂指麻等
                  • 诸多中上焦不适之症
              • 若上焦为虚脏
                • 风被迫下窜
                • 症
                  • 易发生痔疮、腹胀等
                    • 下焦不适之症
            • 方
              • 补中益气为母方
                • 添加散泻药
                  • 并取汗
                    • 痛症随之缓解
                • 双寸没有能量，用补中时，
                  • 必须要用上焦方护航
            • 此脉源头
              • 尺弱
                • 辛散、苦寒辈药
                  • 谨慎使用
                • 俟双关脉缓
                  • 迅速补肾
        • 右关尺细弦
          • 甲亢
        • 尺脉
          • 脉位
            • 肾主骨
              • 碰到骨头是浮
          • 尺脉不平衡
            • 相差30%以上
              • 算作不平衡
                • 但是都很弱时，也可以不作处理
            • 若差别不大，不是挡路
          • 弱
            • 腰膝无力或酸
            • 犹如树根
              • 五行不相因的源头
                • 双关无力均为其拖累
                  • 双关弱的源头
              • 虚到什么程度，就会出现某种不适
            • 寸关浮大尺脉弱
              • 上盛下虚
                • 潮红，潮汗，更年期症状
                  • 糖尿病，荨麻疹
            • 左关尺无或变脉
              • 特异功能
                • 幻听，幻影，幻觉
          • 病
            • 疑难杂症的源头
              • 肾科诸病
                • 风湿免疫科
                  • 恶性肿瘤
                    • 精神分裂等
          • 尺脉不平衡
            • 或过大
              • 为万恶之元凶
                • 身心诸多问题均源于此
                  • 初病
                    • 内伤外感
                  • 久病
                    • 是虚到一个程度
              • 若有力
                • 冲两侧的关脉
                • 若无法将顶手或亢盛之脉打到衰
                  • 补肾之药进不去
                    • 问题永远没办法解决
                  • 不受补
                    • 先打到衰
              • 方
                • 知柏六味地黄冷服
                  • 并护胃
                • 药后取汗
                  • 药性可快速至下焦
                • 寸关问题要先扫除
                  • 方能动到它
            • 阴阳夹杂
              • 个性优柔
              • 尺脉如果不平衡，要看寸关上的问题。
                • 左关浮大，往右寸一冲，大部分都会有躁证出来，很烦。
              • 如果尺脉不平衡 没有及时修复，
                • 肾虚到了 一定的层级之后， 会引起阳亢。
                  • 产生的症状是大烦渴，他是上更盛、下更虚
                  • 这个阳亢 大部分尺脉 出现大的散脉，
                    • 你跟这个人在一起，他会飙死你
                    • 尺脉散掉的时候， 除了大烦渴， 最容易夜哭症，
                      • 一哭哭一夜， 伤心地哭， 觉得全世界都对不起他。
                    • 有时候精力很旺盛，可以两三个礼拜不睡觉。
                    • 也会有某一个等级的性欲， 但通常都是坏料； 阳亢起来的时候也很强，但是很短暂
                • 有些人是会精神错乱， 不睡、会烦， 治疗困难度很高。
                  • 精神分裂不算什么，
                    • 我们这里最少有十个以上的人精神分裂，
                    • 可以看到异物，看到鬼神，听到人跟他讲话， 幻听、幻影、幻觉
                • 千万不要吃精神科药， 否则死路一条。
                  • 为什么？ 本来就是肾造成的，再伤肾， 最后会精神错乱，距离疯子只剩一步之遥。
        • 六脉
          • 弦细数
            • 六脉细数， 虚劳之证
              • 虽然数脉是热脉， 但是它细，是属于寒脉，是属于虚热的脉
              • 热的寒的怎么判断？
                • 一个是问诊，怕冷还是怕热；
                • 一个是触诊；
                • 一个是脉诊。
              • 此脉发生在长期肾功能不全之人
              • 这种脉， 问病人会不会累？ 他说会很累
                • 像全身不适之症的人， 常常脉细数带弦， 就不能全部归类在热
            • 歌诀
              • 三部六脉，弦细数
              • 脉细为虚，数为热。 细数带弦，风更盛。
              • 久病见此，不可补。
                • 频清左寸，加中温。
                • 知柏凉尺，不可少。
                • 关尺能辨，再调治。
            • 用方
              • 按变脉有力 的方式来治
                • 三号上焦方护航，
                  • 不护航，进不去药
                • 天王补心+芪姜
                • 并重加中温
                • 及凉尺脉
              • 俟能分辨出关尺
                • 再依脉调治
            • 医案
              • 1||| 皮肤病
                • ……四年后，因便秘月余，（皮肤病）又发作， 脉细数，变脉，
                • 方用三焦疗法， 中焦用六神，穿插天王加芪、知柏六味、增液汤加减， 后得知完全康复。
              • 2||| 甲状腺 功能亢进
                • 六脉 细数
                  • 上焦方护航， 用黄芪鳖甲、知柏六味桂对服，散泻后， 脾（右关两段治）， 肾（下焦方）反复数次，
                  • 建议运动、远离事非、休闲， 是有机会治愈的。
              • 3||| 高烧
                • 有一个男孩，年八岁， 脉细数而浮，高烧摄氏40度以上，手脚冷，
                • 用易简地黄加重黄芪的份量。 不久，烧退，全身出现小红疹，好像痱子般， 这个时候再用天王补心丹加黄芪，并取汗，疹速退。
                • 那为什么会出现小疹？ 他的发烧应该是疹压在里面出不来，造成高烧， 然后疹出了以后，烧就退了。 但还要去人家的疹，用天王就去掉了。
          • 六脉皆大 或弦有力
            • 真假 大脉
              • 真
                • 手脚温热，不累，讲话中气足，脸色红润
              • 假
                • 手脚冰凉，怕冷，疲劳，脸色暗沉，不容易出汗
            • 实证
              • 初病
                • 易治
                  • 散泻即可
              • 久病
                • 用上、中焦方护航，
                  • 护航才能动这些药：
                • 加味龙胆与防风通圣 交互散泻。
                  • 加味龙胆是左脉的问题，
                  • 防风通圣是右脉的问题，
                • 次用
                  • 黄芪鳖甲， 或是肝心同治加滋阴药，
                    • 这是左边的问题，
                  • 易简地黄 或增液汤加散药调治，
                    • 这是右边的问题。
                • 期间 都要取汗
                  • 运动、做家务、穿厚衣服、 喝热水、捏大筋
                • 依验， 会出现变脉或上盛下虚，
                  • 出现这个脉象就好治了，
                  • 依脉调治
                • 这个脉象是当今无人能治的，
                  • 我们列为他是好治的
            • 2016 六脉皆大 或弦有力 （内压变脉）
              • （1） 晨起重加中温， 下焦方入肾
              • （2） 三焦疗法以苓为君， 清左寸凉右关及尺脉
              • （3） 黄芪鳖甲、知柏六味对服， 中穿插下焦方
              • （4） 五味异功与下焦方 持续攻到底
              • 可参考 症状选项
                • （1）行动迟缓1．
                • （2）有惯性痛2．
                • （3）烦、胸闷3．
                • （4）精神异常4．
              • （5） 脉缓，出现明显变脉， 不适之症减轻，
                • 三焦转五脏疗法， 方有治愈机会。
            • 2018
              • 目前最难处理的是大脉，
                • 提供以下数法参考，
                • 不可执一，攻不进去，速转他法。
              • （一） 黄芪鳖甲对知柏八味各两剂， 五味异功以朮为君护住胃，
                • 二周后， 转三焦，
                  • 若未见脉衰， 此法不宜。
                  • 目前此方最好用
              • （二） 3号上焦方 （黄芪茯苓量拉高） 每日一剂，
                • 一周后
                  • 1,3,5 中焦方，
                    • 明显怕冷者， 可参考
                      • 餐前六神，
                      • 餐后姜葱 （或加味理中）
                  • 2,4,6 下焦方。
              • （三） 1,3,5 服用3号上焦方，
                • 2,4,6
                  • 使用右关四段治，
                  • 后半碗下焦方。
              • （四） 下焦方直攻，
                • 一日一碗（可分多次少量），
                • 最少10剂，方可见疗效。
              • （五） 六神重加芪20g，
                • 每日一碗，
                • 十日后，亦有脉衰病例。
              • （六） 减半三焦疗法，
                • 餐前凉右关，
                • 2,4,6入下焦方，
                  • 前10分钟凉尺脉，
                • 睡前1,3清左寸，
                • 此疗法繁琐，以前常用，近来较少用，
              • 以上之法 均有将大脉打衰医案，
                • 前三法
                  • 近期常用，
                  • 效果挺好，请参酌。
            • 大补阴丸炖排骨
              • 处理脉洪大不受峻补者
          • 浮中无、沉微
            • （1） 晨起重加中温
              • 下焦方入肾
                • 1号上焦方当茶饮
              • 除晨起，不可重加中温
            • （2） 右关两段治
              • 单日：1号上焦方+下焦方
              • 双日：还少丹食疗
            • （3） 科中： 重生胶囊
              • 顺星（3号茶包），安卫（六神增液芪），扶卫（五异），兴圣（下焦方）。
                • 运动中完成
              • 芮载义：
                • 适合
                  • 肾虚体质
                    • 累、 嗜睡又睡不着、 手脚凉
                      • 三者有其二者
                  • 在吃激素药的人
          • 浮中无，沉有力或弦
            • 此脉象为疲劳综合症
              • 困难度没那么高
            • 可参考
              • 三焦疗法以苓为君，清左寸凉右关及尺脉
              • 重生胶囊，运动中完成
              • 两周后，左关浮
                • 肝肺同治，转五脏疗法
          • 左右脉不平衡
            • 久病现此脉
              • 则非
                • 内伤或外感
              • 乃
                • 虚至某一程度
                  • 时或左脉大
                  • 时或右脉大
            • 方
              • 先用人参养荣汤，
                • 约1~2剂
              • 再依脉调治
    • 注意
      • 假症！
        • 口干
          • 需水
          • 不渴
        • 出汗
          • 自汗
          • 盗汗
          • 潮汗
        • 身热
          • 潮热
      • 假脉！
• 开方三部曲
  • 三部曲
    • 判体质
      • 定疗法
        • 开方药
    • ① 判体质 （肾虚体质？——有变脉 上热下寒体质？——寸关浮大，尺脉弱或无）
    • ② 定疗法 （肾虚体质——三焦疗法； 上热下寒体质——五脏疗法）
    • ③ 开方药 （见下面各自的疗法）
  • 判体质
    • 体质分类
      • • 平和体质
          • 1号
        • 上热下寒
          • 2号
        • 肾虚体质
          • 3号
          • 4号
          • 5号
          • 6号
  • 定疗法
    • 三种疗法
      • 人分三种体质， 对应三种疗法
    • 一体疗法 （平和体质）
      • 体质平和
        • 六脉平和
          • 是努力的目标
            • 1||| 面色
              • 润
            • 2||| 手脚
              • 温
            • 3||| 水温
              • 寒热都好
            • 4||| 饮食
              • 随性
            • 5||| 脉
              • 寸
                • 浮
              • 关
                • 浮
              • 尺
                • 有
            • 6||| 性格
              • 中庸
            • 7||| 人际关系
              • 随和
            • 8||| 价值观
              • 淡泊名利
      • 病因简单
        • 从整体上来说，只有外感寒热造成的问题
        • 内伤寒热
          • 内不伤，则外不感，
      • 诊断方法
        • 右关脉 为调理依据
          • 大
            • 冷水
              • 冰可乐、汽水、冰水、椰子水
          • 弱
            • 热水
              • 葱姜水
          • 中有力 沉有力
            • 寒热夹杂
              • 热水凉水交替
                • 先用哪种？需辨
              • 阴阳水 （冷热水各半）
                • 参见《医方集解》
      • 治疗方案
        • 依脉断寒热，
          • 寒则温之，热则凉之，
          • 驱外感，疗内伤
        • 依体感冷热
          • 冷热水法、 加减衣服、 运动出汗
        • 「 冷热 水 」疗法
          • 冷热水调脾胃
      • 举例说明
        • 头痛，咽喉痛
        • 临时打嗝
        • 突然睡不着
        • 腹泻
    • 五脏疗法 （上热下寒体质）
      • 体质
        • 上热下寒体质
      • 脉象
        • 寸关浮大，尺脉弱或无、
      • 症状
        • 面赤、咽干、头痛
          • 肩颈酸痛
            • 潮热、潮汗
        • 不累，声音洪亮，精力充沛
      • 病因
        • 外感
          • 风、热
        • 内伤
          • 肾虚
      • 治疗
        • ① 清挡路
        • ② 引火归元
      • 适应症
        • 因上热下寒，水不制火，浮游之火引发诸症
        • 如更年期症状、 糖尿病、走路头晕、口腔炎、舌溃烂等
    • 三焦疗法 （肾虚体质）
      • 肾虚体质
        • 存在变脉
      • 病因复杂
        • 五脏受损严重
      • 诊断方法
        • 症状
          • 望诊
            • 面部萎黄，暗青黑，黑眼圈，发稀疏
          • 问诊
            • 累，嗜睡，手冷
              • 三者至少具备两个
        • 脉诊
          • 变脉
            • 无力
              • 三焦疗法
            • 有力
              • 尤其是右关有力
              • 减半三焦疗法
                • 三焦疗法减半
                • +
                • 五脏疗法清挡路
      • 治疗方法
        • 三焦疗法
          • 上焦方
            • 营养虚而召风的上焦 。
            • 俾使下焦方下行，
            • 可缓解「 累 」
              • 累缓解后，
                • 可减半 或是累的时候再服，
                • 以减少病人的用药
              • 是补益的药， 不累的人喝了可能影响睡眠
            • 上焦方主要目的 是治变脉。
          • 中焦方
            • 调理脾胃
              • 脾胃问题导致药物不能吸收
              • 脾胃是后天之本
          • 下焦方
            • 七宝茴
        • 减半三焦疗法
          • 三焦疗法用量或者次数减半
          • 适当运用五脏疗法中的清挡路
            • 凉右关
            • 清左寸
            • 凉尺脉
      • 举例说明
        • 疲劳综合征
          • 糖尿病后期
            • 高血压后期
              • 老年痴呆
                • 各种肾病
  • 开方药
    • 调理步骤 （目的：五行相因）
      • （1） 保护上焦
        • 心脏受伤到一定程度
          • 许多药不能受
        • 左寸不处理
          • 肾药不能下行
      • （2） 调理中焦
        • 右关
          • 像一口锅
            • 锅漏则营养不能被人体吸收
        • 左关
          • 脾胃（土）养好了之后
            • 也需要安住相克脏（木，左关）
        • 变脉有力时 （右关有力为主， 参考左寸）
          • 症状几乎都是全身不适之症。
          • 变脉有力 或出现浮大带点，
            • 使用三焦疗法
              • 会出现头晕、胸闷、腹泻等症，
            • 必须用 减半三焦疗法 謢航，
              • 依脉扫除障碍后，
                • 再行医治。
              • 减半三焦疗法
                • 上焦方135
                • 中焦方两餐服用 减为一餐服用
                • 下焦方减为一次
                • 省出时间清挡路
            • 脉跳动很有力量， 有的是身上湿气很重，
              • 除了减半三焦疗法， 也可以酌量加重茯苓渗湿气
      • （3） 清除障碍
        • 穿插五脏疗法 清挡路
          • 如果 人很虚，
            • 先不要清挡路
              • 先用
                • 标准的三焦疗法
                  • 调养一下
              • 或者同时服用
                • 人参养荣汤
                  • 保养
            • 否则不受药，
              • 加重肾虚症状
      • （4） 直入下焦
        • 早上起来 右关一般没有能量，
          • 所以此时的脉象 不能作为补右关的依据。
          • 此时的脉衰， 比较容易补进去，
            • 所以如果补右关和尺脉， 早上是最好的—— 右关能量补起来后马上入尺。
      • 有时候并行
    • 一、肾虚体质
      • ①判体质： 肾虚体质
        • 判断标准：有变脉
      • ②定疗法： 三焦疗法
        • 上焦方
          • 1号
          • 2号
          • 脉无力
          • 3号
            • 脉有力
              • 尤其是左寸和右关
        • 中焦方
          • 见下面脾有关的方
        • 清挡路
          • 脉有力，是风热， 不清理，会出现头晕 、胸闷 、腹泻等症，
          • 见下面或附图
        • 下焦方
          • 七宝美髯
        • ③开方药
    • 二、上热下寒体质
      • ①判体质： 上热下寒体质
        • 判断标准： 寸关浮大，尺脉弱或无
      • ②定疗法： 五脏疗法
        • ① 清挡路
          • 一、 脾胃
            • 弱
              • 此脉不解决， 肾药无法下行。
            • 浮大
            • 中有力
            • 浮中无，沉有力
              • 此脉不解决， 肾药无法下行。
            • 中沉有力
          • 二、 肝肺
            • 肝肺
              • 浮大
            • 肝脉
              • 中有力
              • 沉有力
              • 中沉有力
          • 三、 心脉
            • 浮大
            • 顶手
          • 四、 尺脉
            • 不平
            • 有力
          • 五、 双关
            • 浮大
          • 六、 肝心
            • 浮大
          • 七、 说明
            • 清挡路需要上中焦方护航
        • ② 入肾药
          • 六味地黄
        • ③开方药
• 调理流程
  • 理变脉
    • 补脾胃
      • 清挡路
        • 补入肾
  • 处理变脉
    • 若变脉严重，暂缓补脾肾
      • 先处理受损的心脏
    • 右关脉
      • 弱/微
        • 上焦1号方/2号方
      • 有/有力
        • 上焦3号方
      • 右关弱，左寸迟弱
        • 养心汤
    • 小王哥： 变脉严重/不受药者， 视其严重程度：
      • A.仅上焦方数天(后续观察)。
      • B.上焦方一天(或数天)，隔天中焦方(或 n 段治)。
      • C.上焦方一天(或数天)，隔天中焦方(或 n 段治)+下焦方。
      • D.一天内三焦疗法。
    • 变脉
      • （1） 忽大忽小 忽迟数
        • 此脉不易马上察觉
          • 可辅助以
            • 望诊
              • 面色
                • 痿黄、泛青
              • 瘦弱
              • 或气不足......等
            • 触诊
              • 手冰冷、湿冷
        • 本不应是 大脉、 数脉
          • 可分时切之
            • 发现其变化
          • 或心中默数跳动
            • 即可得之
          • 真假大脉
            • 真
              • 手脚温热，不累，讲话中气足，脸色红润
            • 假
              • 手脚冰凉，怕冷，疲劳，脸色暗沉，不容易出汗
      • （2） 迟软无力5~10下一停
      • （3） 脉微，尺脉无
      • （4） 跳动不流利
        • 指下似有小水泡或杂质
        • 多为劳累
          • 或压力过大
            • 造成
        • 较易治
          • 上焦方2~3帖，可缓解
      • （5） 脉跳有力，结代
      • （6） 两个以上的虚脏
    • 变脉（无力）
      • 这个脉最难搞，
        • 全身不适之症几乎都是在这个脉象
        • 肾脏的病变及免疫系统的问题，多在这个脉象
      • 主要症状
        • 累、嗜睡、手脚冰冷
          • 经由睡眠，可以缓解累的问题， 但持续时间不会很长
          • 情志，或是内伤饮食、风寒等， 稍一不慎，就可以引发更多的不适之症
      • 致因
        • 无奈、压力、药物伤害、将息失宜、抗寒冻，
          • 这是五个主要的致因， 五个复发的主要元凶。
        • 淡泊名利、清心寡欲、节制饮食、注意运动、休闲，
          • 这个是他的功臣
      • 三焦疗法
        • 疗程
          • 12~14天
            • 服药3天
              • 累会明显改善
            • 6~8天
              • 其他免疫系统所引发诸症
                • 会减轻
                • 或缓解
            • 可预先告知
              • 鼓励病人完成疗程
          • 其间
            • 上中焦方
              • 可减半
            • 下焦方
              • 最少12帖以上
                • 方可建功
      • 体质改善 或修复后
        • 若能
          • 谨守分寸
            • 控制七情
              • 淡泊名利
              • 清心寡欲
            • 注意饮食、睡眠
              • 节制饮食
            • 注意运动、休闲
            • 六淫避之有时
              • 中医讲六淫是致病之源， 风、暑、湿、燥、寒、热
          • 一段时日
            • 可完全康复
        • 反之
          • 会复发
            • 届时不一定是在此脉象
              • 调理期应不会很长
            • 复发元凶
              • 无奈、压力、药物伤害、将息失宜、抗寒冻
    • 变脉 （有力）
      • 脉象 有多种
        • 忽大忽小，
        • 或者是结代脉，
        • 或者是力量很大，
        • 或者是有力量跳一跳停了，
        • 或者跳一跳有杂质经过了，
        • 这都是 变脉有力
          • 只要有力量， 就是变脉有力。
          • 一说： 右关有力、浮大为主， 参考左寸顶手
        • 弦细数
          • 按变脉有力 的方式来治
            • 三号上焦方护航，
              • 不护航，进不去药
            • 天王补心+芪姜
            • 并重加中温
            • 及凉尺脉
          • 俟能分辨出关尺
            • 再依脉调治
      • 主要 症状
        • 累
          • 有的
            • 嗜睡
          • 大多
            • 累而睡不着
            • 或睡不宁
        • 手脚冷热
          • 女的
            • 手脚冷
          • 男的
            • 不定
        • 全身不适之症的脉象一定是变脉有力。
      • 治疗
        • 原则
          • 先需
            • 依上盛下虚 各清挡路方式处理
          • 否则
            • 造成头晕、口干、舌燥、咽干痛、 胸闷、厌食、恶心、反胃等症
        • （1）减半 三焦疗法
          • 就是三焦疗法里面的 中焦方跟下焦方， 本来是一天各吃二次，
            • 【一说】减半 就一天各吃一次。
            • 【一说】减半， 就是吃一半的分量， 原来喝一碗的，喝半碗就可以了
          • 上焦方
            • 减少一点喝，
            • 两天喝一包，
          • 中焦方
            • 没有特殊的情况 一天一包，
            • 中焦方做一个变化， 也就是六神穿插在里面
            • 科中：六神增液或者易简
          • 下焦方
            • 减少一点喝。
              • 一天吃一次，
            • 或者先用科中来代
            • 或者第一天第二天不喝， 因为第一二天我们在扫障碍，你喝了也没有用， 就第三天开始喝3456，这就达到了减半的目的了
          • 然后另外的时间 拿来清左寸、凉右关和尺脉；
            • 变脉有力三部曲： 凉左寸，清右关，凉尺脉， 伺机散泄左关
        • （2）上中焦方护航， 来清挡路。
          • 因为此时入不了下焦， 根本入不了肾， 所以不急着入肾
            • 逐一扫除障碍
            • 至脉衰
            • 再依变脉无力疗法调理
          • 为什么 用上中焦护航？
            • 用上中焦护航来清除挡路， 目的是要下焦方入肾。
          • 上焦方
            • 修正为二仁茯芪
            • 并以苓为君（量加倍）
          • 中焦方
            • 以六神
            • 亦以苓为君
          • 其间穿插
            • 天王补心、 增液汤、 知柏六味地黄
              • 等方加减
        • （3）无脉络可循的
          • 亦须穿插滋阴药
            • 不穿插滋阴药， 病人很快就放弃你了，
            • 放弃我的病人是不多了。 那放弃我们的都是死在这一块， 没有穿插滋阴药。
          • 加重茯苓， 渗湿气，
            • 脉跳动很有力量，有的身上湿气很重， 加重茯苓的份量，去渗他的湿气
          • 疗程长，繁琐
            • 以科学中药为宜
        • （4）套方
          • 第一周
          • 第二周
          • 减半 三焦 疗法
            • 穿插“清左寸，凉右关和尺脉”。
            • 如果右关还没有扫平， 浮还是有力的话就还是用六神穿插。
            • 如果右关被你扫的差不多了， 就可以直接五味异功攻到底；
            • 以这种模式走两个礼拜之后， 就转到三焦并行五脏。
          • 第三周
            • 前面两天或者2~4天，
              • 用下焦方，
            • 后面 转六味桂
              • 也就是入肾药的等级提高了。
              • 适不适合转换 是由他的累的情况而来判断： 如果不累就可以全部转换了； 如果还有累就还要忍耐忍耐
            • 转方的时候要看—— 脉有没有衰？
              • 脉衰了：就不需要清挡路了；
              • 如果没有衰：他左关会出来， 这时候你的机会就来了， 就可以伺机散泻和了， 之后再下一步就好走了。 现在的疑难杂症困在左关是虚脏， 只要左关脉出来问题就好解决了。
          • 第四周
            • 再一个礼拜 就再转更多的进入五脏疗法，
            • 最多的用药 就是养脾肾，
              • 上焦方
                • 就可以累的时候再喝，
                • 不累的时候就不要喝。
              • 下焦方 我们再减少，
                • 本来是吃四天， 就转为吃两天，
                • 或者下焦方就不吃了， 直接转五脏，
            • 再两个礼拜， 就结案了。
              • 第五个礼拜，拜拜，就毕业了，
              • 所以通常是四个礼拜的疗程， 就可以把这个疲劳综合征摆平。
          • 我们对这个疲劳综合征很熟很熟， 如果看不到人，就可以用上面这个套方
        • 愈后调理
          • 参考上面的“变脉（无力）-体质改善或修复后”
  • 补脾胃
    • 右关脉
      • 大/有
        • 中焦方： 凉之
          • 六神
            • 六神+增液
          • 增液汤
          • 易简地黄饮子
          • 双关同治
            • 双关+易简
      • 弱/微/无
        • 中焦方： 热之
          • 1||| 加味理中
            • 扶卫（理中做成的胶囊）
          • 2||| 异功散
          • 3||| 姜葱水
          • 4||| 科中：
            • 理中1、术1、姜1、黄芪0.3、麦冬0.3
      • 阴阳脉
        • （浮中无沉有力， 浮无中沉有力） /弱/大
          • 表虚里实
            • 寒热夹杂
        • 阴阳药
          • 异功散+麦冬
        • 六神+增液
        • 分段治
          • 二段治
            • 三段治
              • 四段治
          • 俟机给肾药
            • 肾药给一点点都会缓解症状
  • 清挡路
    • 1. 左寸浮大
      • 天王芪
    • 2. 右寸浮大
      • 参苏饮
      • 特别浮大
        • 参苏饮+天冬
    • 3. 左关
      • 浮大
        • 龙胆泻肝汤
      • 弱
        • 不是挡路
          • 滋肾以补肝
    • 4. 左关左寸
      • 肝心同治
        • （逍遥+天王芪）
    • 5. 左关右寸
      • 浮大
        • 肝肺同治
          • 秦艽扶羸
      • 浮洪大
        • 黄芪鳖甲汤
          • 左关浮洪大，右寸浮洪大
    • 6. 左关右关
      • 双关浮大
        • 双关同治
          • 即（补中益气汤加味）
    • 7. 尺不平衡
      • 万恶之源
        • 六味地黄汤+肉桂+知柏/知母
      • 尺脉洪大
        • 大补阴丸 （非常好用）
          • 熟地黄15克、知母(盐炒)6克、黄柏(盐炒)6克、龟甲(醋炙)15克、猪脊髓半斤
          • 四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。
          • 加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也①。
            • ①人身肾命、系于脊骨。
  • 补入肾
    • 兔、狗
      • 小小补
        • 七宝美髯丹
      • 大大补
        • 六味地黄汤+桂（冷）
    • 猫~虎
      • 下焦方
    • 尺脉洪大
      • 大补阴丸
    • 若无法入肾，仅先补脾胃，否则欲速则不达
• 清挡路
  • 处理顺序
    • 一、 先看 是否 有变脉？
      • 有
        • 三焦疗法
          • 变脉有力
            • 减半三焦疗法
          • 变脉无力
            • 上焦方护航
              • 保护心肺
                • 心脉不稳，有时中焦方都不能受
              • 使药下行
                • 有的时候：不先用几天的上焦方，右关都不能受药
      • 无
        • 五脏疗法
    • 二、 右关
      • • 浮无或弱
          • 阳气弱
            • 右关脉缓而弱，本脉也，
              • 也就是说右关本来就是这样子的脉，
            • 弱你要看 弱到什么等级，
              • 如果浮没有什么能量 但是中有，
                • 并不列入病脉；
              • 如果没有产生问题， 这个并不是病脉。
                • 如果说它产生问题了，就必须去调理，
            • 弱脉进不了泻火的药。
              • 我们的处方
                • 左寸的药进不去，
                • 平衡尺脉的药进不去，
                • 这两个药是绝对进不去的。
          • 五味异功散
            • 四君子汤+陈皮 （党参/人参，茯苓，白术，甘草）
              • 白术
                • 燥湿
                  • 好比
                    • 凉的天气
                    • 用热来除湿
              • 茯苓
                • 渗湿
                  • 好比
                    • 热的天气
                    • 用除湿机
            • +本门加上黄芪，
              • 升阳再加葛根、干姜
                • 雅秀：也会有人不受干姜， 则用更多的白术代替
                • 付老师：
                  • 曾碰到用干姜 血压立即升高的
        • 浮无 中有力
          • 浮无是阳虚
            • 需要加温
              • 加味四君（理中汤）
          • 中是半表半里， 有阴有阳
            • 中有力是阴虚
              • 需要滋阴
                • +麦冬
              • 茯苓
                • 偏凉，也能生津液
            • 但是问诊 胃怕凉东西，吃凉就胃痛，
              • 表示有力的脉 下面有压着
                • 变脉
                • 或者分时变脉。
                  • 几分钟前有力 几分钟后变弱。
          • 四君+党参6~10、黄芪6~10、干姜6~15
        • 浮大
          • 有力
            • 六神+增液
              • 增胃液，
                • 玄参（去浮游火）10
                • 麦冬（去中焦火）10
                • 生地（去下焦火）10
            • 这个脉一般是皮肤病变，
            • 如果是初期的，
              • 会引起口渴问题，但是不干，只是渴而已；
              • 如果久病就不是了
          • 无力
            • 浮软， 中沉稍稍有力
              • 六神
                • 四君子汤 +黄芪+山药+扁豆+粳米
                • 党参6白术12茯苓18甘草3山药12扁豆10陈皮3黄芪8 红枣4个 粳米一小把（干姜3g）
              • 浮软
                • 有， 但没有力量
                  • 阳气不足
                    • 六神是凉药，为何用？
                    • 因为中取稍稍有力
                  • 有湿气把脉管撑起来
                    • 清理湿气
                • 虚寒之风 往上冲
                  • 如果冲到左， 是心脏方面的 无力或不适；
                    • 大部分引起心脏方面的病变。
                    • 我们碰到心脏二三尖瓣膜脱垂的， 都是右关浮软。
                  • 如果冲到右，
                    • 大部分是喉咙、口腔方面的病变。
                    • 浮软一段时间冲上去的，都是比较恶毒的，
                    • 我们碰到过的黏膜性白斑 （疑似癌症，现今医学列为癌症），就是这个脉象
        • 浮洪大
          • 右三部脉都浮大 或 右关浮大微弦
            • 易简 地黄饮子
              • （黄芪9，党参6，熟地9，生地9，石斛15，枳壳6，天冬9，麦冬9，泽泻6，枇杷叶6，干姜3，甘草3）+防风3，白芷3
                • 防风石斛芷，二地冬冬泻， 党参姜枳壳，草芪枇杷叶。
              • 易简+双关
                • + 白术9 当归5 升麻6 柴胡6 陈皮4 葛根12 厚朴6
          • 右关尺
            • 浮洪大
              • 防风通圣散
                • 当归6、白芍6、川芎6、白朮15、荆芥5、防风6、薄荷3、桔梗6、黄芩6、 栀子6、滑石15、连翘6、甘草3、石膏15、干姜6。（二餐间温服，取汗）
              • 2010年第三期培训班： 防风通圣散，我已经两年没用过它了，各位作参考。 防风通圣散里面该拿掉的药，我绝对不用，给拿掉了。 各位看我拿掉了什么？（麻黄、大黄、黄芩、芒硝）
            • 右尺浮大， 右关虚缓迟
              • 木香顺气
                • 当归9，木香3，厚朴9，陈皮3，青皮3，苍术9，半夏6，吴茱萸6， 草豆蔻9，益智仁6，升麻6，柴胡6，茯苓卷12，泽泻6，甘草3，干姜6
                  • （二餐间温服）
                • 很久没有用了， 但是木香顺气治那个气，尤其是肚子那边胀，下坠很好用
        • 浮中无 沉有力
          • 常见脉象
            • 阴阳脉
              • 用阴阳药
          • 二段治
            • 沉微
              • 是阳虚
                • 一定先加温
              • 先异功散 拉浮中无，
                • （如果之后脉正常了 也可以不进行后面的滋阴）
              • 后用麦冬滋阴
                • 胃喜湿恶燥
                  • 防止胃燥
                • 胃燥会引起
                  • 肺燥、心火亢、肾燥
            • 沉有
              • 如明显寒，比如舌白
                • 则先加温，后滋阴
              • 如果明显热，比如咽干
                • 则先滋阴
            • 沉有力
              • 是阴虚
                • 基本上
                  • 要先滋阴
                    • 六神对增液加黄芪
                    • 先凉药
                      • 解决沉有力，
                  • 再加温
                    • 用姜葱水
                    • 解决浮中无
                • 如果寒太重
                  • 则先加温，再滋阴
                • 一段治
                  • 或加味理中+麦冬
                  • 或者科中
                    • 理中1术1姜1黄芪0.3麦冬0.3
            • 其他说明
              • 药物伤害较长者，
                • 右关三段治。
                • 再不解，
                  • 右关四段治，
              • 水药 分餐前餐后
                • 餐前滋阴
                • 餐后加温
              • 科中
                • 间隔十分钟
              • 《医方集解》 “寒盛于中， 热饮则格拒不纳”
                • 格拒：抗拒
                • 比如四逆汤 （草甘附）
                  • 需要冷服
                  • 热服则内寒抗拒药物
                • 这是用药的艺术
          • 三段治
            • 药物伤害较长者，
              • 右关三段治。
            • 再不解，
              • 右关四段治，
          • 四段治
            • 是两段治 再重复一次
              • 加温，滋阴，加温，滋阴
              • 滋阴，加温，再滋阴，再加温
          • 重症者
            • 再反复一次
          • 小王哥： 中焦N段治
            • A.依目的予右关凉/热(或热/凉)反差药提升脾胃能量(或降缓)。
            • B.一般越多段治，越后的药对，药效反差越强。
            • C.一般科中/胶囊成对，依脉目的选择(科中药效快短/胶囊慢长)。
            • 例：
              • 3 段治-扶卫/安卫/加味理中；
              • 4 段治-安卫/加味理中/六神增液芪/朮姜芪
        • 浮中有， 沉无
          • 先滋阴，再加温
          • 雅秀：
            • 沉无表示无根，需要用（五异？理中？）
        • 微脉
          • 加温
            • 姜葱水
              • 姜（5片）葱（大葱1根或小葱8~12根，连须）
              • 除晨起外， 忌骤然加温
                • 如特别需要， 可晚饭前再服一次
            • 科中：
              • 扶卫（理中做成的胶囊）
        • 右关空
          • 三段治
            • 加温，滋阴，再加温
            • 滋阴，加温，再滋阴
              • 芮载义：
                • 臧大哥再滋阴 有时会用——
                • 苦瓜精
                  • 睡前吃，可以清心火
                  • 滋阴，可以让火归元
                    • 有补肾的作用
          • 滋阴的目的
            • 是防止燥，胃喜湿恶燥
        • 俟机给肾药
          • 肾药给一点点都会缓解症状
          • 脾肾是相克脏， 所以调脾肾的时候， 要同时或者短时间内 提升脾肾能量， 就不会被拉走了，
            • 比如饭前补肾，饭后五味异功补脾， 脾的能量就不会被拉走。
            • 如果说今天补脾之后， 隔天才补肾，
              • 则脾的能量早被肾拉走了， 补肾的药就不能下行了，
        • N段治
          • 脉象
            • 阴阳脉
              • 1||| 用阴阳药
              • 2||| N短治
            • 浮中无 另外——
              • 沉微
                • 是阳虚
                  • 一定先加温
                    • 可晨起重加中温
                  • 再滋阴
              • 沉有
                • 两段治
                  • 寒象明显
                    • 舌苔白
                      • 先加温
                        • 再滋阴
                  • 热象明显
                    • 喉咙干
                      • 先滋阴
                        • 先加温
              • 沉有力
                • 是阴虚
                  • 两段治
                    • 基本上 要先滋阴
                      • 先凉药
                        • 六神对增液
                        • 解决沉有力，
                      • 再加温
                        • 再用姜葱水
                        • 解决浮中无
                    • 如果寒太重
                      • 则先加温，再滋阴
                  • 阴阳药
                    • 加味理中+麦冬
                    • 科中：理中1、术1、姜1、黄芪0.3、麦冬0.3
          • 方法
            • 二段治
              • 水药分餐前餐后
                • 餐前滋阴
                • 餐后加温
              • 科中
                • 间隔十分钟
              • 《医方集解》 “寒盛于中， 热饮则格拒不纳”。
                • 格拒：抗拒
                • 比如四逆汤 （草干附）
                  • 需要冷服
                    • 热服则内寒抗拒药物
                    • 这是用药的艺术
              • 重症者
                • 再反复一次
            • 三段治
              • 王雅秀：
                • 浮中有，沉无或弱
              • 浮中无沉微
                • 1||| 加味理中
                • 2||| 六神增液
                • 3||| 术姜芪
              • 右关空
                • 三段治
                  • 滋阴，加温，再滋阴
                • 滋阴的目的
                  • 是防止燥，胃喜湿恶燥
              • 药物伤害较长者，
                • 右关三段治。
                • 再不解，
                  • 右关四段治，
            • 四段治
              • 是两段治 再重复一次
                • 加温，滋阴，
                  • 再加温，再滋阴
                • 滋阴，加温，
                  • 再滋阴，再加温
            • 芮载义：
              • 臧大哥再滋阴有时会用——
              • 苦瓜精
                • 睡前吃可以清心火
                • 滋阴可以让火归元
                  • 有补肾的作用
          • 小王哥的 N段治
            • A.依目的，予右关凉/热(或热/凉)，反差药，提升脾胃能量(或降缓)。
              • 辨寒热情况
            • B.一般越多段治，越后的药对，药效反差越强。
              • 药力渐增强
                • ？不太能理解
            • C.一般科中/胶囊成对， 依脉目的选择(科中药效快短/胶囊慢长)
              • 科中对科中 胶囊对胶囊
                • ？不太能理解
            • 例：
              • 3 段治-扶卫/安卫/加味理中；
              • 4 段治-安卫/加味理中/六神增液芪/朮姜芪
      • 使用时机 汇总
        • 依脉用方图：
          • 补充 说明
            • 1||| 五异/理中
              • 五异
                • 左关弱
                • 右关大
                • 右关脉不清楚
                  • 术=苓
              • 理中
                • 左关不弱
                  • （有当归）
                • 增强加温
                  • （有茴香、生姜）
                  • 可再加干姜
            • 2||| 六神
              • 可加麦冬
              • 可拉高茯苓
        • 参苓白术散 （脾胃肠）
          • 脉
            • 右关弱
          • 症
            • 长期便溏
            • 食欲不振
        • 人参养荣汤 （脾肺）
          • 脉
            • 软而无力，
            • 或浮脉无，
            • 或尺脉没有能量
            • 左右脉不平衡
          • 症
            • 气血亏虚
            • 大病调养
            • 新产脱发
        • 归脾汤 （心脾）
          • 脉
            • 左寸右关 无力
              • 右关浮大，苓为君；
              • 右关无力，术为君
          • 症
            • 月经
              • 淋沥
              • 提前
              • 延后
            • 子气
              • 妊娠而足肿、喘闷、妨食， 甚则脚指出黄水， 病名子气，非水也
            • 不眠
              • 胃不和则寝不安
    • 三、 左关
      • • 肝病四法： 补泻散和
          • 补
            • 什么时机 需要用补呢？
              • 一个是变脉，
                • 依三焦疗法的理念来调理。
              • 二是左关无力，
                • 滋肾以补肝，养子母脏，安相克脏。
              • 三是右关无力，
                • 补脾胃，安相克脏。
              • 第四，左寸无力或顶手，
                • 依脉调理，即养子母脏，
                • 依验其子脏右关有可能是主要的源头。
            • 如果上述脉象未获缓解，不可妄用下列之法。
          • 泻
            • 左关浮大， 或洪或顶手或弦，
              • 柴芩 （柴胡，黄芩）
                • 加味龙胆泻肝汤泻之，
                • 后再依脉补
                  • 或再泻，散，和，
                • 不可预设立场。
          • 散
            • 左关，右寸 浮大或顶手或浮，或弦，
              • 柴鳖骨 （柴胡，鳖甲，地骨皮）
                • 用肝肺同治（黄芪鳖甲加减）散之，并取汗，
                • 后依脉再补或再散泻和。
          • 和
            • 左关浮略大， 左寸浮大，
              • 柴芍 （柴胡，芍药）
                • 用肝心同治（古方逍遥+天王补心丹）和之，
                • 后再依脉往下走。
          • 以上四法 灵活运用，
            • 使用时机， 一切依脉，
              • 不当补，强行补之，病更重，
              • 散泻和亦然。
          • 中医讲肝是以散泻为补， 真的讲得没有错，主要的治疗就是散泻，
            • 滋肾以补肝不是主要的治疗， 它是不得不用的方法
        • 浮洪或弦
          • 加味龙胆泻肝汤
            • 泻
              • 等级最高+++
                • 很少用到
              • 除非：阴痒、尿道感染、鼻窦炎、菜花
        • 浮大
          • 逍遥散
            • “和”
              • 等级最低+
              • 也会伤肾
                • 同时要补肾
          • 弦
            • 散泻两相宜
        • 浮无或弱
          • 现今很多疑难杂症困在这里
          • 滋肾以补肝
            • 下焦方
            • 六味桂
          • 中有力
            • 俟机散、泻
              • 机
                • 右关和尺脉能承受时
              • 散
                • 秦艽鳖甲散
                  • 左关有力
                • 黄芪鳖甲
                  • 左关+右寸+右关有力
                • 肝肺同治
                  • 左关有力
              • 泻
                • 加味龙胆
              • 和
                • 逍遥散（肝心同治）
            • 湿热压在 比较深层一点
              • 久病：浮洪或弦，或中有力，
                • 治疗起来困难很多，
              • 清这个中有力，是一门学问。
              • 要散泻两走，
                • 什么叫 散泻两走？
                  • 一面散，一面泻，然后再一面补。
                  • 也就是补、泻、补、泻、补、补、补，
                  • 就是补中带泻。
                • 你一定要 补中带泻，或带散，
                  • 才有办法动这个浮无中有力，
                  • 这个很难搞。
          • 浮中无， 沉有力
            • 先补后泻
              • 先补肾， 滋肾以补肝，
                • 把肝里面沉有力推出来， 推到中有力，才有资格散泻。
              • 但是在散泻的时候，
                • 还可能要斟酌， 就是再养它一圈之后，再来泻，
                  • 可能比较适宜。
            • 案例
              • 那个第四期的荨麻疹， 就是在他中有力的时候就开始散泻两走。 但还是要有护航的，就是补中带泻。泻完之后，好了大半。 第二次再来的时候， 浮中都没有，沉有力。 我就先补两帖，补到一个程度之后，再来泻，就叫做先补后泻。 之后再来的时候， 整个左关都没有能量，就是病毒全泻掉了，他完全不痒了，就完全好了。 之后就很好治了，对不对？滋肾以补肝，一直滋肾，一直滋肾以补肝， 然后再养他的右关脉
        • 一般不会 单独出问题， 可以捎带处理：
          • +右寸问题
            • 右寸问题一般是双关引起的，要考虑双关的处理
            • 左关右寸
              • 洪大
                • 黄芪鳖甲
              • 浮大
                • 肝肺同治
                  • 右寸浮大不好泻的， 可以从左关入手，自然右寸就下来了
                  • +参苏
            • 双关右寸浮大
              • 黄芪鳖甲
                • 治躁症很好用， 但是根是在尺脉不平衡
          • 左寸关浮
            • 左关问题相对更大
              • 肝心同治（逍遥散+天王补心丹）
            • 左寸问题相对更大
              • 双关有
                • "双关+天王"
                  • 双关可作为处理上焦的桥梁
            • 浮洪或弦
              • 加味龙胆
          • 右关正常稍弱， 左关有一点大
            • 双关同治 （柴胡、升麻））
      • 概述
        • （1） 肝
          • 使天地（人体）无木（肝）， 则世界黯淡（五行）无色矣。
            • 木是指的肝， 是说肝在人体的重要性。
            • 由是言之，培之养之，尤恐不暇， 而尚欲翦之伐之乎？
            • 故养血和肝，使火不上炎， 则心气和平，而百骸皆理，
              • 不特养身之要道， 亦养德之切务也。
          • 和所有脏腑 都有关系
            • 1||| 主生发
              • 调畅气机，
            • 2||| 肝藏血
              • 经曰：卧则血归于肝
                • 睡觉血会回流到肝
            • 3||| 促消化
              • 分泌胆汁，疏泄脾土
            • 4||| 主情志
              • 怒伤肝
                • 怒则气上
              • 最怕怒和郁闷，最喜欢喜悦
              • 臧大哥：
                • 如果大家情绪都平稳的话， 可能没有那么多肝的病变， 都是源于情绪处理的问题。
                • 老是觉得自己有理，别人没理， 之后才会情绪失控，就会起一些争执， 心情、情绪都会不平。 如果觉得自己错了，可能就不会生气；
            • 5||| 主筋
              • 肝是营养筋，
              • 阳明主宗筋，所有的筋由阳明掌控， 肝在阳明之下
            • 6||| 主爪
              • 指尖冷，注意是否有肝的问题， 可试着问问是否有往来寒热、胸胁痞闷等症状
            • 7||| 主目，开窍于目
              • 黑睛由肝所养
            • 8||| 主腹腔
              • 腹痛腹胀、妇科疾病
            • 9||| 主二阴
              • 厥阴肝脉络于阴器
              • 阴痒、阴道炎
              • 痔疮
                • 要泄肝，还有情绪控管才有效， 爱生气的很容易肛门痒
        • （2） 肝是 五脏的枢纽
          • 五行生克
            • 肝木为生火之本， 肝火盛则诸经之火相因而起。
              • 就是肝出问题， 把其他问题都带起来
            • 五脏在循环当中 会互相牵连，
              • 在临床上要理解，
              • 一个脏腑出问题， 它会牵连其他脏腑出问题
          • 东方先生木， 木者生生之气， 即火气也。
            • 《外台秘要》
              • 五行五脏皆互相生，
              • 肝虽处中，而为脏首，位在甲乙。
            • 火附木中，木郁则火亦郁矣。 火郁则土自郁， 土郁则金郁， 金郁则水郁，
              • 母传子， 子母脏相牵
              • 五行相因，自然之理也。
              • 余以一方治木郁，而诸郁皆愈， 逍遥散是也。
            • 肝之阳强，则气不固，
              • 阳即邪火也，
            • 心君火也， 君火一动，相火随之，
              • 相火寄于肝胆， 相火也就是左关脉，
              • 心火一出来， 左关的火也就出来了，
            • 水不制火，木挟火势冲逆而上， （冲右寸）则为咳逆， 移热于心则昏愦。
              • 心脏的病变， 肝心是很息息相关的子母脏， 母有时候会把很多问题移于子
            • 木若被寒风一郁， 下克脾土（中）， 而金（上）水（下）并病矣，
              • 木如果被寒压在那里， “上中下”就都出问题了。
              • 这是一个致病之源， 是精神病的来源之一。
          • 木平则不生心火， 火不刑金， 而金能制木…… 继用六味地黄……以滋肾水，俾能生木…… 木有不得其天者乎！
            • 得其天者
              • 爽
                • 要想木爽，肾脏很重要。
                • 木爽了以后，就不生风， 就不会跟火找麻烦
            • 金能制木
              • 在临床上， 如果木的问题解决不了， 可以把金调起来去制木。
          • ……木火之郁既舒， 木不下克土， 土亦得滋润，无燥熇（hè，炎热）之患， 金水自能相生。 余谓一法可通五法者如此。
            • 木火之郁
              • 肝心问题
              • 左关会扰心， 左关多大，就会造成心脏多大的问题。
              • 左关很大，但忽大忽小， 此时不要动左关， 要滋肾以补肝
                • 用三焦疗法， 引火归元， 左关慢慢就下来了
            • 一法通五
              • 学理上是这样的，这是非常好的学理
        • （3） 很多疑难杂症 困于此
          • 与肝 相关病症
            • 急性： 加味龙胆泻肝汤 （限左关浮大者）
              • 1．淋病一急性尿道炎
              • 2．尖锐湿疣
              • 3．阴痒
              • 4．鼻窦炎
            • 慢性病症 （左关弱）
              • 1．慢性尿道炎
              • 2．肝功能GOT、GPT过高
              • 3．肝硬化
              • 4． 三酸甘油脂
              • 5．胆固醇
              • 6．糖尿病（第I型只可缓解）
              • 7．黄胆（代偿性）
          • 虚脏 如何治
            • 左关弱的，处理起来最难
              • 只要左关脉出来，问题就好解决了。
            • 左关一点能量都没有， 怎么办？
              • 三焦疗法。
                • “不动本脏”
            • 上焦方、下焦方， 分别针对心和肾，
              • 就是肝的子母脏， 肝的儿子、肝的妈妈 都给肝能量，提供营养。
                • “养子母脏”
            • 通常出问题的是 肝的相克脏， 土克木，金克木，
              • 把这两个相克脏稳定住， 不要让它克木。
              • 中焦如果浮大，是不是用六神？ 把浮压下去，实脏土就不会克虚脏木。
              • 木土一定要平衡， 否则 一个必定 欺负另一个
                • 比如肝硬化病人，
                • 刚开始左关没有能量， 右关浮大，土克木，
                • 调一段时间， 六神一直吃吃吃， 左关上来了， 右关又没能量了。
              • 右寸也很有能量， 金克木。
                • 用六味地黄引火归元， 把金的能量引下来，
              • “安相克脏”
            • 金土就不再克木， 木又得到儿子和妈妈的滋养， 它就活过来，有能量了。
            • 有能量的时候， 我们再来散泻它，
              • 肝以散泻为补， 这个时候才有散泻的本钱。
            • “伺机散泻本脏”
            • 如果说你掌握这个原则， 左关是虚脏的你就能治。
              • 左关是实脏 那不用教，太好治了，
              • 要学的就是 左关是虚脏怎么治。
        • （4） 本门治肝病 特有的方法和理念， 许多的疑难杂症 可以解决
          • （1） 有泻 无补
            • 本门 肝病 治疗理念
              • “不动本脏； 补子母脏、 安相克脏， 伺机散泻本脏”
                • “不动本脏”
                  • 本脏虚弱，没有动的本钱
                • • "补子母脏"，
                    • 子脏是心
                      • 天王或者上焦方
                    • 母脏是肾
                      • 六味地黄/七宝
                  • 然后 "安相克脏"，
                    • 虽然相克脏有右寸，
                      • 但通常我们不太动，
                    • 以右关为主，
                      • 把右关的问题掌握住就很好了
                  • 之后再来 "散、泻、和本脏"
              • 肝病 “七字诀”
                • 补、泻、 补、泻、 补、补、补
                  • 补
                    • “滋肾以补肝”
                      • 补强了，是为了散泻它
                  • 泻
                    • 散泻和
                      • “肝以散泻为补”
          • （2） 两种 治法
            • （1） 补泻散和
              • 把这四个字抓住， 肝病就治下来了
              • ① 补
                • A. 变脉
                  • 三焦疗法
                    • 上焦方补肝的子脏， 下焦方补肝的母脏， 中焦方安肝的相克脏，
                • B. 左关无力
                  • 滋肾以补肝
                    • 肝肾同源， 肝肾同一治
                • C. 右关无力
                  • 补脾胃
                • D. 左寸无力或顶手
                  • 养子母脏， 右关可能是主要源头
                • “养子母脏、 安相克脏”
                • 肝是"以散泻为补"，
                  • 真的讲得没有错， 主要的治疗就是散泻；
                  • 滋肾以补肝不是主要的治疗， 它是不得不用的方法
              • ② 泻
                • 左关浮大， 洪，顶手，弦
                  • 加味龙胆泻肝汤 （柴、芩）
                    • 需护住脾肾， 不护住的话损伤很重。
                    • 把肝的火气从小便走掉
                  • 依脉再补、再泻或和
                    • 不可预设立场
              • ③ 散
                • 左关右寸浮大， 或者顶手， 或浮，或弦
                  • 黄芪鳖甲、 肝肺同治
                    • （柴鳖骨）
                  • 后依脉再补、再泻或和
                • 散是我发明的， 用柴胡、鳖甲、地骨皮，把肝里面的问题借由散出来
              • ④ 和
                • 左关浮，略大， 左寸浮大
                  • 肝心同治、 双关同治
                    • （柴芍）
                  • 后依脉再补、再泻或和
              • 散跟和不需要护航。 秦艽鳖甲这个框框的药， 在补养篇里， 不是泻剂， 是不需要护航的。
              • 以上四法灵活运用
                • 使用时机 一切依脉
                  • 不当补，强行补之使病更重，
                  • 散泻亦然
              • 情绪很重要
                • 注意休息
            • （2） 土中泻木
              • 木瓜白芍
              • 肝是虚脏，不能动，或不知道脉。 在胃里面把肝的问题给处理掉
          • （3） 六种 脉象
            • • 八种方剂
                • 加味龙胆
                • 肝肺同治
                • 七宝美髯
                  • 六味地黄
                • 肝心同治
                • 双关同治
                • 黄芪鳖甲
                  • 秦艽鳖甲
      • 脉·症·方
        • 1||| 左关
          • 浮大
            • 冲右寸
              • 让右寸浮大
              • 烦，胸闷，肩颈不适， 发怒，易激动， 鼻窦炎，侵犯性的躁证
                • 鼻窦炎
                  • 肺开窍于鼻
                  • 肝胆湿热之气渗入脑中
                  • 肝肺一起治疗，是源头
            • 冲左寸
              • 头重痛，多见眉梢处
            • 重病人的左关都应该是弱的，大是假的
          • 中有力
            • 湿热压在比较深层一点
            • 清这个中有力， 是一门学问
              • 要散泻两走
                • 俟机散泻
                  • 机
                    • 右关和尺脉能承受时
                • 补中散泻
                  • 一面散，一面泻， 然后再一面补
                • 也就是补、泻、补、泻、补、补、补
              • 湿热压在 比较深层一点
                • 久病：浮洪或弦，或中有力，
                • 治疗起来困难很多，
            • 久病
              • 浮洪或弦， 或者是中有力
                • 可能治疗起来 困难很多，
          • 浮中无或弱， 沉有力
            • 是阴阳脉
              • 冲双寸
                • 烦郁交错
              • 冲右寸
                • 喉痒
              • 双寸弱
                • 风冲腹腔，引起腹部不适， 如急性尿道炎，阴痒等
            • 注意休息；
            • 先补后泻
              • 先补肾， 滋肾以补肝，
                • 把肝里面沉有力推出来， 推到中有力，才有资格散泻。
              • 但是在散泻的时候，
                • 还可能要斟酌， 就是再养它一圈之后，再来泻，
                  • 可能比较适宜。
            • 案例
              • 那个第四期的荨麻疹， 就是在他中有力的时候就开始散泻两走。 但还是要有护航的，就是补中带泻。泻完之后，好了大半。 第二次再来的时候， 浮中都没有，沉有力。 我就先补两帖，补到一个程度之后，再来泻，就叫做先补后泻。 之后再来的时候， 整个左关都没有能量，就是病毒全泻掉了，他完全不痒了，就完全好了。 之后就很好治了，滋肾以补肝，一直滋肾，一直滋肾以补肝， 然后再养他的右关脉……
          • 弱
            • 循环失序， 百病丛生， 多为肾脏拖累
              • 循环枢纽迟滞
                • 五行不相因的起源
              • 诸病毒侵扰
              • 抓紧调， 很多的疑难杂症 是肝虚引起的
                • 常见：肝功能异常，囊肿， 慢性胃炎（肝木弱，脾土反克）， 血脂高，胆固醇高
                • 诸恶性肿瘤的源头
                • 移于子脏， 导致心脏病变
                  • 动脉剥离
                  • 二三尖瓣膜脱垂
                  • 心室肥大
                • 身体不适之症
                • 情绪多低潮
                  • 郁
            • 切忌散泻，
              • 若依西医检验报告散泻， 虚脏压抑，转为浮大脉，
                • 轻者，精神分裂，
                • 重则洗肾。
        • 2||| 左关 左寸
          • 浮大
            • 症
              • 第一个会引发烦渴，
              • 第二个会引发睡眠障碍，
              • 第三个头部不适之症。
            • 方
              • 肝心同治
                • 并依脉 添加 滋阴药
                  • 丹参
                    • 左寸
                  • 丹皮
                    • 左关
                  • 天冬
                    • 右寸
                  • 麦冬
                    • 右关
              • 浮洪
                • 如果是病毒的话， 没有加味龙胆是泻不掉的
            • 右寸关
              • 有虚脏
                • 症
                  • 易心痛彻背
                  • 晕
                  • 烦
                  • 舌疮等
        • 3||| 左关 右寸
          • 左关： 浮大微洪 或弦 或顶手
            • 湿热或风热， 压在左关深层
              • 现今的病毒领域，都是压在这里面
              • 右寸受迫害， 木反克金
                • 症状是发生在肺， 但是病脏是在肝的深层
                • 胸部的 诸多不适
                  • 均源于此
                  • 好像压了一块大石头
                • 久咳、焦虑、 大汗、夜烧
                  • 亦与之有关
            • 如果双寸脉弱， 没有力量承受
              • 风就往下窜，
              • 就会出现腹腔， 还有阴部的不适
            • 方
              • 黄芪鳖甲散、肝肺同治
              • 或逍遥散再加柴胡、鳖甲、地骨皮、乌梅等药
              • 与知柏六味桂对服
                • 并护胃
                  • 该脉源头
                    • 为尺脉不平衡
          • 左关 浮洪大 或弦
            • 右寸 浮大
              • 此脉为病邪 压在肝、肾深层
                • 源头亦在尺脉不平衡
                • 若有必要，可一并处理
                  • 彻底解决问题
              • 症
                • 下阴部诸多病变
                  • 如阴痒、淋沥、尖锐湿疣等
                • 鼻窦炎、糖尿病
                  • 亦与之脱不了关系
              • 方
                • 加味龙胆泻之
                  • 并护胃
                • 糖尿病
                  • 须先养子母脏
                • 鼻窦炎
                  • 加安右寸浮大之散剂
        • 4||| 双关 浮大
          • 风冲上焦
            • 症
              • 头痛、肩背酸痛、臂指麻等
                • 诸多中上焦不适之症
            • 若上焦 为虚脏
              • 风被迫下窜
              • 症
                • 易发生痔疮、腹胀等
                • 下焦不适之症
          • 方
            • 双关同治（补中益气汤）
    • 四、 右寸
      • • 浮洪大
          • 参苏加减
            • 是虚人的风寒感冒药
              • 如果是风热感冒
                • 则右关一定大
                • 用增液，易简
          • 黄芪鳖甲
            • 同时左关浮洪大
            • 不是针对右寸的药
          • 易简
            • 右三部脉浮洪大
              • 有凉肺的药
                • 天冬
              • 有凉下焦的药
                • 生地
          • 增液加减
            • 弱于易简
            • 右关、右尺大
              • 右寸一点点大
        • 浮大
          • 六味桂天味
            • 用的是天冬、五味子来收涩
              • 引热下行
            • 引火归元
              • 同时处理了右寸的浮大
              • 一举两得
    • 五、 左寸
      • • 浮顶
          • 天王
            • +防风3~9（尺脉要有）
              • 很少用到
        • 浮大
          • 天王芪
        • 变脉
          • 1、2、3号上焦方（顺星）
            • 右关有力
              • 3号上焦方
        • 浮无，脉迟
          • 没有变脉
            • 养心汤
        • 尺脉无
          • 加干姜
            • 尺脉只要还有一点，就不需要加姜
    • 六、 尺脉差别大不平衡，浮大或顶手 会形成挡路
      • 浮大
        • 加入知母黄柏 或加知母
          • 简称：知柏六味桂
          • 要知柏下去是把尺脉打到脉衰，才补得进去。
          • 王雅秀：尺脉不平衡，如果一个很弱，可以不加黄柏，只加知母（6克）
      • 顶手
        • 加羌活
          • 王雅秀：另外可以加小茴香和川楝子（科中各0.2克/饮片3克），可能就会推得动了
    • 七、 左右寸关浮大
      • 加肉桂
        • 给肾点火之热药。
        • 下焦火不足，中上焦的火引下来，点火用
      • 可能是虚热
        • 容易错误使用 “清热泻火”
          • 比如大黄，芒硝，麻黄，很多的苦寒药
          • 被寒凉压抑， 容易打破脏腑相互依存关系
            • 出现新的挡路
              • 药效及疗效难以实现
              • 掉入疑难杂症
        • 我们用滋补的办法
    • 八、 尺脉有力
      • 右关
        • 浮大
          • 增液汤（玄参 9g 麦冬9g、生地9g ) +枳壳6g+秦艽9g+甘草3g
            • 用法用量：儿童一次10ml，一天三次 成人一次10-20ml，一天三次
        • 缓虚迟
          • 木香顺气
            • 这个汤头 要把它 吃下来。
              • 很久没有用了， 但是木香顺气治那个气， 尤其是肚子那边胀，下坠很好用
                • 慢性肝癌的人腹腔涨啊涨，不用这个方子就建不了功。
                • 压在里面的东西出不来，气顺了就出来了，涨痛就解了。
              • 木香顺气是一个很神奇的方， 你碰到阴阳壅滞的时候，
                • 也就是上下两胁，上面一国下面一国， 或寒一国热一国，时热时冷那种怪的病，
                • 木香顺气有一定的效果， 非常有意思，我们用在某一些病症上面非常神奇。
              • 救急很好用， 但是只能当作救急的症状方用， 能不用就不用，迫不得已的时候再用。
                • 我们临床试过，有很好的疗效，
                • 但是不适宜长久服用， 点到即止，达到效果就赶快退出
                • 用之前身体要有本钱，本门三焦疗法是王牌中的王牌；
            • 此方稍微猛了点， 使用时机， 右关是关键， 药不容易进去，
              • 缓脉、虚脉、迟脉 的时候才能用。
                • 一定要把右关 打到寒、缓慢或者是虚脉（迟脉） 的时候 才能用这个方，
                  • 一息四至每分钟70下左右，
                  • 大概分四次吃，一帖药就产生效果。
                  • 不到时机不要用它
                • 如果有热 数脉就不能用， 否则火上浇油；
                  • 如果你 非要用，
                    • 把苓泽拉高，
                    • 或者再添加点滋阴药 石斛麦冬再用，
                      • 但是添加滋阴药之后， 这个处方就不优美了
              • 要看右关 能不能接受， 要扫除右关的障碍，
                • 阴阳雍滞
                  • 反复进行加温和滋阴
                • 寒热夹杂
                  • 寒在上，还是热在上， 一摸脉就知道了，甚至有好几层。
                • 上面是阳先清阳，脉下来了，赶紧再清阴； 寒在上就加温，脉上来出现热象就滋阴…… 直到脉缓为止。
            • 当归9，木香3，厚朴9，陈皮3，青皮3，苍术9，半夏6，吴茱萸6， 草豆蔻9，益智仁6，升麻6，柴胡6，茯苓卷12，泽泻6，甘草3，干姜6
              • 是以当归来和血， 为君药，加得很高。
            • • 和本门比：
                • 多了
                  • 砂仁槟榔
                • 少了
                  • 当归半夏吴茱萸草豆蔻益智仁升麻柴胡茯苓泽泻
    • 九、 依脉拉方图 （臧脉精华）
      • 这张图 把所有的问题都搞定了
        • 化繁为简
          • 大家用就好了
        • 不用特别去考虑痰、湿、瘀
          • 这些自然都会解除
      • 阴阳平衡 五行相因
        • 上焦方护航
          • 修复受伤的心肺
            • 让药能下行
        • 右关是锅
          • 补锅
            • 防止营养流失
        • 安左关
          • 安相克脏
        • 清右寸，
          • 处理母脏
            • 为入肾做准备
        • 清左寸，
          • 处理子脏【这个地方好像错了，找到出处看看是怎么回事】
            • 为补肾做准备
        • 清尺脉的热
        • 入肾
      • • 变脉
          • 有
            • 无力
              • 三焦疗法
                • 重加中温
            • 有力
              • 减半三焦疗法
                • 清挡路
          • 无
            • 上盛下虚
              • 五脏疗法
                • 清挡路
                • 引火归元
        • 清挡路 考虑顺序
          • ①上焦方
            • ② 右关
              • ③ 左关
                • ④ 右寸
                  • ⑤左寸
                    • ⑥尺不平衡
                      • ⑦入肾
          • 护心脏 让药下行
            • 药能吸收
              • 安相克脏
                • 单纯 不是挡路
                  • 去心火
                    • 去肾火
                      • 补肾
                        • 五行相因
        • 泻邪气 同时补正气
          • 达“补泻并行” ——中医追求的最高境界
            • 从古至今，无人完成， 您们若有缘习得，将成为顶尖高手
• 特殊脉象
  • 六脉皆大
  • 六脉弦细数
  • 六脉沉有力
• 主题
  • 药的种类
    • 饮片
    • 免煎颗粒
    • 科中
    • 中成药
  • 用药技巧
    • 一天之内 给三焦分时、分别进药
      • 上焦缓解心脏
        • 中焦缓解脾胃
          • 空腹时补下焦肾
      • 让五行转起来相因
    • 一天上焦方+中焦方，第二天下焦方入肾
    • 一天上焦方+中焦方+清挡路，第二天下焦方入肾
    • 有一位医界的老前辈， 觉得我的东西很好，但是太繁琐了， 就把上中下焦方三个合在一起给人家吃。
      • 我的东西没有那么有功效， 我的东西必须老老实实的，分时吃。
    • 疲劳综合症治法参考 (脾/肾,2 虚脏以上, 五行不相因)：
      • A.严重疲劳/变脉
        • 先上焦方一周，再依脉调治。
      • B. 135 上焦方，246 中/下焦方。
      • C.第一周上/中焦方，
        • 第二周下焦方。
      • D. 1-6 上焦方，
        • 135 右关 2-4 段治，扫挡路运动中完成，
        • 246 下焦方。
    • 久病大脉 困难治法参考 (其一若无效 速转方)：
      • A.黄鳖→知柏各 2 剂， 护胃(五异朮为君)，
        • 2周转三焦，
          • 若脉未衰，不宜。
      • B.每日3号上焦方1剂，
        • 1周后，
          • 135 中焦方(怕冷者 2 段治加温)，
          • 246 下焦方。
      • C.135 三号上焦方，246 右关 4 段治，
        • 后续半碗下焦方。
      • D.每日一碗下焦方 x20 日(10 剂)。
      • E.六神重加芪 20g，每日一碗 x10 日，
        • 若脉未衰，不宜。
      • F.减半三焦，
        • 13 餐前凉右关，睡前清左寸，
        • 24 凉尺脉后下焦方入肾。
  • 吃药时间
    • 上焦药
      • 全天服用，代替喝水
      • 要点：频频喝，少量多次
    • 中焦方
      • 右关药
        • 滋阴的
          • 六神+增液
            • 饭前
        • 加温的
          • 理中
            • 饭后
            • 吕院长：饭前
              • 医方集解：所有的药都是饭前
        • 现解
          • 隔五分钟
    • 下焦方
      • 空腹喝
        • 拆分小剂量来喝
        • 早上
        • 傍晚
          • 吕院长：5~7点肾经当令
        • 睡前
    • 右寸、左关、左关右寸
      • 两餐之间
        • 参苏饮、龙胆泻肝、黄芪鳖甲、秦艽扶羸
    • 与神魂有关的
      • 晚上睡觉前宁心
        • 逍遥散（肝心）、天王芪、养心汤
    • 六味桂
      • 寸关浮大，需要冷服
    • 散剂
      • 本门用黄芪和秦艽
  • 用药种类
    • 1||| 科中
      • 1次3.5克
      • 主要用来清挡路
    • 2||| 茶包
      • 上焦方
      • 中焦方
      • 下焦方
    • 3||| 免煎颗粒
      • 有国家标准，质量可靠
      • 可代替水药
    • 4||| 饮片煎煮
      • 陶瓷锅，玻璃锅都可以
      • 一般煮40~50分钟，
        • 大火开锅后， 转中小火煮
      • 每剂药用6碗水， 一次性熬成2碗
        • 分三次服， 每次三分之二碗
      • 煎煮中药，第一遍药气和药味都在， 煮第二遍的时候， 药气差不多煮出来了，就只剩药味了
        • 所以 煮一次即可
• 主题
• 主题

臧氏脉学 辩证开方

• （一） 第一讲：臧氏脉学 简介
  • 1||| 方向不对， 努力白费
    • 儒家： 君子务本，本立则道生
      • 君子，是做人的目标
      • 五常：仁义礼智信
      • 八德
        • 孝悌 忠信礼义廉耻
      • 务本
        • 是孝悌
          • 1||| 首孝悌，
          • 2||| 次谨信，
          • 3||| 泛爱众，
          • 4||| 而亲仁，
          • 5||| 有余力，则学文
    • 道家： 得诀归来好读书
      • 秘诀
        • 任何学问，都有秘诀
        • 真传一句，假传万卷
      • 纲领
        • 抓住主线，思路不乱
        • 再去拓展，慢慢织网
    • 佛家： 自力步行难，他力坐船易
      • 难行道
        • 自力修行，遥遥无期
        • 百度（互联网）
          • 搜索结果，自行加工整理
      • 易行道
        • 他力救助，信受即可
        • 豆包（人工智能）
          • 互动问答，直供答案
    • 医家： 急则治其标，缓则治其本
      • 治标会反复
      • 治本能去根
    • 学医： 要抓根本
      • 中医内科 四大派
        • 1||| 泻火派
          • 去火气
            • 苦寒药
              • 芩连柏栀翘膏滑
            • 风药
              • 羌防穹荆，麻黄细辛
        • 2||| 滋阴派
          • 补肝肾
            • 甘寒药
              • 天冬麦冬丹参玄参
            • 风药
              • 黄芪紫苏葛根秦艽
        • 3||| 补土派
          • 补脾胃
            • 四君子、补中益气
        • 4||| 温补派
          • 五行相因
            • 调理体质
          • 依脉用方
            • 兼具以上三派的优点
      • 中医针灸
        • 经络入手
          • 比如黄帝内针
        • 穴位入手
      • 别光学症状方
        • 要学治本之术
    • 说了这么多， “方向”到底是什么？
      • “大道至简！”
  • 2||| 疗效显著
    • 经大量验证 的疗效
      • 已攻克
        • 一、 疲劳综合症
          • 效果
            • 半个月缓解
            • 1个月基本修复
            • 3个月体质转变
              • 以后大病概率大幅减少
          • 医案
            • 1||| 体质调理， 各种不适， 六周解除
            • 2||| 调理2个月， 各种不适 都消除
            • 3||| 简单的摸脉， 简单的联系， 就治愈了身体
            • 4||| 小女孩的抑郁， 或许 只是个借口
            • 5||| 一次调理， 就消除了 多种不适
            • 6||| 亚健康， 7次调理 活力满满
            • 7||| 6次调理， 改变了表妹的 肾虚体质
            • 8||| 2次调理， 让生活大变样！
        • 二、 发烧（不含癌末）
          • 疗程
            • 高烧
              • 很快，当天或隔日
            • 低烧
              • 1个月控制
              • 3个月基本正常
              • 6个月康复
          • 医案
            • 1||| 高烧39.2， 两包黄鳖 解决
            • 2||| 低烧2个月， 西医放弃， 上焦方3天 开始缓解
        • 三、 肝功能
        • 四、 三酸甘油脂
        • 五、 慢性胃炎， 脾心痛， 急慢性尿道炎
          • 效果
            • 慢性胃炎
              • 2个月
            • 脾心痛
              • 半个月
            • 急性尿道炎
              • 几天
            • 慢性尿道炎
              • 3个月
          • 医案
            • 1||| 四次治疗， 胃病全消
            • 2||| 胃心痛， 用上焦方， 速度超快， 效果超好
        • 六、 过敏性鼻炎
          • 疗程
            • 1个月明显减轻
            • 3个月基本治愈
            • 反复2次可去根
          • 医案
        • 七、 气喘
          • 疗程
            • 1个月明显减轻
            • 3个月基本治愈
          • 医案
            • 1||| 多年咳嗽 和哮喘， 调理体质 症状缓
            • 2||| 多年咳嗽哮喘， 三次调理 症状消
        • 八、 荨麻疹
        • 九、 疱疹
        • 十、 腰椎间盘突出
        • 十一、 围绝经期综合症
        • 其他
          • 咳嗽
            • 疗程
              • 当日见效
              • 半月治愈
            • 医案
              • 1||| 治疗寒咳 的泡茶方 （附医案）
              • 2||| 咳嗽、潮汗、 疹子痒的 辩证与治疗
          • 咯血
            • 频繁咯血， 服药4天消除
          • 水肿
            • 疗程
              • 半个月明显减轻
              • 1个月基本治愈
            • 医案
              • 1||| 急呼呼拉稀、 多年水肿， 10天治愈
      • 八成以上 治愈率
        • 一、 异位性皮肤炎
          • 6个月
          • 银屑病
            • 医案
              • 初次 治疗银屑病， 感觉上 好了9成
        • 二、 不孕症（生男生女论）
          • 3~6个月
        • 三、 性冷淡
          • 3个月
        • 四、 体质配
        • 五、 鼻窦炎
          • 疗程
            • 3个月
        • 六、 鼻塞
          • 半年治愈
        • 七、 糖尿病、 高血压
          • 疗程
            • 1个月有效果
            • 3个月差不多
            • 长期服药者，治疗的时间长很多
          • 医案
            • 1||| 糖尿病 调理2个月， 效果真不错
            • 2||| 四次治疗， 血压不再高
            • 3||| 舒张压高， 双臂压差大
        • 八、 强直脊柱炎
          • 疗程
            • 2个月基本康复
            • 6个月疗程结束
          • 医案
            • 1||| 强直性脊柱炎， 疼痛 快速缓解
        • 九、 坐骨神经痛
        • 十、 痛风
          • 疗程
            • 1个月大幅减轻
            • 3个月基本治愈
        • 其他
          • （1） 胃病
            • 四次治疗， 胃病全消
            • 胃心痛， 用上焦方， 速度超快， 效果超好
          • （2） 口腔溃疡
            • 疗程
              • 三天见效
              • 三个月不再复发
            • 医案
              • 口腔溃疡20年， 消除只用3天， 停药后慢慢复发
          • （3） 银屑病
            • 初次治疗银屑病， 感觉上 好了9成
          • （4） 幻视 幻听 幻觉
            • 疗程
              • 一个月效果明显
              • 3个月彻底治愈
            • 医案
              • 七宝美髯丸， 治愈了 老人的幻视
          • （5） 大脉
            • 疗程
              • 2个月打衰
              • 2个月补起来
            • 医案
              • 1||| 【医案】大脉 经过2次调理， 就下来了
              • 2||| 第二例大脉， 也是走到了 第二方案
          • （6） 眩晕
            • 医案
              • 1||| 眩晕 不敢出门， 调理期间症状消
          • （7） 腿疼
            • 医案
              • 腿疼不能走路， 用补中益气汤
      • 五成以上 治愈率
        • 一、 类风湿性关节炎
        • 二、 帕金森氏症
        • 三、 不举
        • 四、 精神分裂
        • 五、 老年性痴呆
        • 六、 肝硬化
        • 七、 蛋白尿
        • 八、 红斑性狼疮
        • 九、 癫痫
        • 十、 耳鸣
        • 十一、 过敏性紫癫
        • 十二、 硬皮症
      • 正在努力中
        • 一、 中风
        • 二、 癌症
        • 三、 脑性麻痹
        • 四、 第I型糖尿病
        • 五、 脱发
        • 六、 尿毒、肌酐酸指数
        • 七、 丙肝
        • 八、 小脑萎缩
        • 九、 肌肉萎缩症
        • 十、 远近视
    • 我 部分治愈 的病症
      • 糖尿病、高血压、低血压、脾胃病、睡眠障碍、水肿
      • 异位性皮肤炎、银屑病、阴痒、痛经、心律不整
      • 疲劳综合症、口腔溃疡、过敏性鼻炎、气喘
      • 长期腹泻、尿频、便秘、乙肝、肝功能
      • 儿童食欲不振
        • 长期低烧
      • 幻视、幻听、幻觉、痛风
      • 强直性脊柱炎
      • …………
  • 3||| 易学易用
    • 常规中医路 困难重重
      • 中医博大精深，典籍浩如烟海
        • 看不懂
        • 记不住
      • 各种辩证复杂，病因难以把握
        • 开方难
        • 疗效差
      • 认真学习多年，仍然不会治病
        • 挫败感
        • 很无奈
    • 多么希望
      • 辩证简单，一学就会
        • 以脉辩证，舍症取脉 （中医诊断学不用学）
        • 臧氏脉学—— 中医爱好者 的希望！
      • 辩证之后，即可开方
        • 脉方对应，全是套方 （中医方剂学不用学）
      • 开方之后，不用加减
        • 症状之药，可不添加 （中药学可不看）
      • 大道至简，无需基础
        • 全是套方，适合小白 （中医四大经典不用学）
  • 4||| 源于实践
    • 父子两代 60年的研发
      • 臧正传先生 的父亲
        • 原籍山东高密，
          • 出生在中医世家，
          • 随国民党到台湾
        • 穷其一生，黙黙的研习， 是一位热爱中国医学的医者，
          • 去世时， 怀里还抱着医书
        • 创立了 三焦疗法 的理念：
          • 在一天当中，分时进药， 调理全身脏腑， 将肾虚所造成的伤害，逐步修复， 进而达到五行相因。
      • 臧正传先生 中医的一生
        • 1||| 军人出身， 大校退休
          • 黄埔军校毕业，从军27年。
          • 退休之前，在国防部工作，一楼会客室成了他的诊室
        • 2||| 从小学医， 熟背经典
          • 耳濡目染，15岁熟练背诵《濒湖脉学》
          • 20岁进入临床，研究和实践中医
        • 3||| 一生钻研， 疑难杂症
          • 26岁就治下直肠癌晚期和肝硬化末期， 名声大噪，病人络绎不绝
          • 并非医生，病人全是熟人介绍， 个个都是疑难杂症
          • 他是这些病人最后的希望， 有机会尝试各种的药方
          • 开始了各种的搏癌， 约400多人
            • 癌症一期二期，慢慢攻克
            • 三期四期，最终不很把握
            • 虽然失败了很多， 但让人活在希望里
        • 4||| 与时俱进， 适合虚人
          • 伤寒、金匮方用了 10 年，至1983年。
          • 名方都是症状治疗，许多寒凉和辛散药物，治标伤本
          • 必须走上调理体质，才能真正治愈疾病
          • 在父亲的带领下 进入温补派
            • 《医方集解》小注， 一遍一遍读，
              • 翻烂了3本书， 部分内容读了上百遍
              • 参得 1700 年间， 许多医家理念，
            • 结合现今体质，确实如元·吴绶所言： 但凡辛苦辈药，不宜脾肾虚寒者。
          • 秉着治不下病， 也不要伤到人的宗旨
            • 仅能找平和的老人方研发。
            • 不再注重症状方
          • ——中医的最高境界，一般没有40年进不来
        • 5||| 自成体系， 创立脉学
          • 理
            • 黄帝内经
              • 阴阳和合
                • 平人不病
              • 五行相因
                • 养正积自除
          • 法
            • 养子母脏，安相克脏，伺机散泻本脏
          • 方
            • 千挑万选20余方，并合理加减
          • 药
            • 非常平和
              • 七成以上药食同源
          • 2002年
            • 全面践行臧氏脉法
        • 6||| 海峡两岸， 免费推广
          • 2006年
            • 赴福建中医药大学研习交流
              • 开启两岸传承之路
          • 编写讲义
            • 2014版 （274页）
            • 2015版 （89页）
            • 2016版 （53页）
            • 2017版 （46页）
            • 2018版 （75页）
          • 举办短期培训班
            • 台湾
              • 5期
            • 大陆
              • 15期
          • 臧氏脉学系统讲解
            • 录音
            • 文字（30多万字）
          • 《医方集解》 系统讲解
            • 全面讲解《医方集解》 理念和方剂的应用情况
            • 录音
            • 文字（50多万字）
          • 举办义诊
            • 台湾
              • 每周一天
                • 连续多年
            • 大陆
              • 不定期
                • 连续10多年
          • 2016年，在福州设立同和堂诊所， 臧氏脉学的传人至今仍在继承和传播
    • 400多种名方 中千挑万选
      • 《医方集解》
        • 是清代康熙年间的医家 汪昂编写的中医方书
        • 全书二十一卷， 按方剂的功用 分为二十一篇
          • 补养之剂、发表之剂、泻火之剂、利湿之剂、除痰之剂、 涌吐之剂、消导之剂、和解之剂、清暑之剂、润燥之剂、 祛风之剂、祛寒之剂、理气之剂、理血之剂、明目之剂……
        • 解析正方三百二十则， 附方更多
          • 每方包括： 适应症、药物组成、方义、煎服法及加减药
        • 其中的 方义和加减药部分， 汇集了历代名家的 解读和用方的理念
          • 为臧氏脉学前期用药 提供了具体的指导
          • 为后期对古方的改良 提供了很好的思路
  • 5||| 与时俱进
    • 古人创立的名方剂， 是建立在 古人体质好的 基础上的
      • 古人 身强力壮
        • 体力劳动
        • 生活简单
        • 少情寡欲
        • 作息规律
        • 环境安全
          • 食物
          • 空气
          • 水分
      • 古人 患病简单
        • 疑难杂症少
        • 症状治疗即可
        • 不用调理体质
    • 古方 难以治疗 现今的病
      • “运气不齐，古今异轨， 古方今病，不相能也” “古方新病，甚不相宜，反以害人”
        • 是金元八大家 张元素 提出的观点，
      • 古方与现代疾病 不相适应：
        • 由于气候、生活环境和人体体质的变化， 古方在现代疾病治疗中 往往不能完全适用， 强调了古今之间的差异性。
      • 反对过度依赖古方：
        • 主张根据现代病情，灵活运用和调整古方。
    • 现今的疑难杂症多， 是由于现代人的 虚弱体质造成的
      • 五脏受损， 是病之根本
        • 内不伤， 则外不感
          • 《黄帝内经》： 「正气存内，邪不可干。 邪之所凑，其气必虚。」
        • 脾肾，先后天之本
        • 举例： 过敏性鼻炎， 可以治脾肾， 不用管鼻和肺
          • 标1：鼻炎
          • 标2：肺寒
          • 标3：脾胃寒，传于肺
          • 标4：肝木克脾土，至脾阳不足
          • 本：肾之不足
      • 治病要先扶正？ 还是先祛邪？
        • “养正积自除” “急则治其标，缓则治其本” “实则泻之，虚则补之”
      • 虚弱的体质， 不适合使用：
        • 寒凉的药物
          • 伤到脾肾
        • 峻猛的药物
          • 伤到元气
        • 大补的药物
          • 虚不受补
      • 结论：
        • 不进行 调理体质、补泻并行 的话
          • 很难治愈
          • 治标不治本
          • 还会复发
  • 6||| 特色鲜明
    • 1||| 依脉辩证
      • 专切疑难杂症
    • 2||| 脉方对应
      • 治病即治脉
    • 3||| 补泻并行
      • 中医最高境界
    • 用方
    • 4||| 分步用药
      • 先清挡路，再入肾药
    • 5||| 分脏用药
      • 精准调理
    • 6||| 分时用药
      • 时间不同，效果不同
    • 7||| 用药平和
      • 七成药食同源
    • 用药
    • 8||| 可以现解
      • 脉平症自消
    • 9||| 调理体质
      • 身体会越来越好
    • 10||| 可治未病
      • 治未病就是调理体质
      • 中医的最高追求
    • 效果
    • 专切 疑难杂症
• （二） 如何辩证
  • 望闻问切 +触
    • 四诊合参， 依脉为主
      • 公众号文章： 四诊合参， 以脉为主
        • 四诊的内容
    • 症状
      • （1） 累嗜睡
        • 手脚凉
          • 变脉肾虚
      • （2） 口干
        • 右关能量不足
          • 想喝水
            • 寒热夹杂
              • 也要清热
          • 不想喝水
            • 寒症
              • 有时候咽喉是寒痛，不能用泻火药，脉可确认
          • 葱姜水加温，比凉药清火快速
      • （3） 烦
        • 性急
          • 左关
      • （4） 大便
        • 右关
          • 脾胃是气血生化之源
          • 气虚
            • 多日不排便
          • 血虚
            • 每日排便，干燥
        • 便秘5天以上
          • 是脾寒，是肾虚
      • （5） 睡眠
        • 左关，左寸
      • （6） 月经
        • 关联的脏腑
          • 脾统血
          • 心主血
          • 肝藏血
      • （7） 五色
        • 痿黄
          • 脾
        • 青
          • 肝
        • 脸色黑
          • 肾
        • 黑眼圈
          • 脾胃虚
        • 潮红
          • 更年期症状
            • 潮：有时间性
            • 不限男女
      • （8） 往来寒热
        • 忽冷忽热
          • 肝问题
            • 常伴有胸闷烦燥
    • 注意
      • 假症！
        • 口干
          • 需水
          • 不渴
        • 出汗
          • 自汗
          • 盗汗
          • 潮汗
        • 身热
          • 潮热
      • 假脉！
• （三） 调病流程
  • 理变脉
    • 补脾胃
      • 清挡路
        • 补入肾
  • 处理变脉
    • 若变脉严重，暂缓补脾肾
      • 先处理受损的心脏
    • 变脉
      • （1） 忽大忽小 忽迟数
        • 此脉不易马上察觉
          • 可辅助以
            • 望诊
              • 面色
                • 痿黄、泛青
              • 瘦弱
              • 或气不足......等
            • 触诊
              • 手冰冷、湿冷
        • 本不应是 大脉、 数脉
          • 可分时切之
            • 发现其变化
          • 或心中默数跳动
            • 即可得之
          • 真假大脉
            • 真
              • 手脚温热，不累，讲话中气足，脸色红润
            • 假
              • 手脚冰凉，怕冷，疲劳，脸色暗沉，不容易出汗
      • （2） 迟软无力5~10下一停
      • （3） 脉微，尺脉无
      • （4） 跳动不流利
        • 指下似有小水泡或杂质
        • 多为劳累
          • 或压力过大
            • 造成
        • 较易治
          • 上焦方2~3帖，可缓解
      • （5） 脉跳有力，结代
      • （6） 两个以上的虚脏
    • 变脉
      • 这个脉最难搞，
        • 全身不适之症几乎都是在这个脉象
        • 肾脏的病变及免疫系统的问题，多在这个脉象
      • 主要症状
        • 累、嗜睡、手脚冰冷
          • 经由睡眠，可以缓解累的问题， 但持续时间不会很长
          • 情志，或是内伤饮食、风寒等， 稍一不慎，就可以引发更多的不适之症
      • 致因
        • 无奈、压力、药物伤害、将息失宜、抗寒冻，
          • 这是五个主要的致因， 五个复发的主要元凶。
        • 淡泊名利、清心寡欲、节制饮食、注意运动、休闲，
          • 这个是他的功臣
      • 三焦疗法
        • 疗程
          • 12~14天
            • 服药3天
              • 累会明显改善
            • 6~8天
              • 其他免疫系统所引发诸症
                • 会减轻
                • 或缓解
            • 可预先告知
              • 鼓励病人完成疗程
          • 其间
            • 上中焦方
              • 可减半
            • 下焦方
              • 最少12帖以上
                • 方可建功
      • 体质改善 或修复后
        • 若能
          • 谨守分寸
            • 控制七情
              • 淡泊名利
              • 清心寡欲
            • 注意饮食、睡眠
              • 节制饮食
            • 注意运动、休闲
            • 六淫避之有时
              • 中医讲六淫是致病之源， 风、暑、湿、燥、寒、热
          • 一段时日
            • 可完全康复
        • 反之
          • 会复发
            • 届时不一定是在此脉象
              • 调理期应不会很长
            • 复发元凶
              • 无奈、压力、药物伤害、将息失宜、抗寒冻
  • 补脾胃
    • 右关脉
      • 大/有
        • 中焦方： 凉之
          • 六神
            • 六神+增液
          • 增液汤
          • 易简地黄饮子
          • 双关同治
            • 双关+易简
      • 弱/微/无
        • 中焦方： 热之
          • 1||| 加味理中
            • 扶卫（理中做成的胶囊）
          • 2||| 异功散
          • 3||| 姜葱水
          • 4||| 科中：
            • 理中1、术1、姜1、黄芪0.3、麦冬0.3
      • 阴阳脉
        • （浮中无沉有力， 浮无中沉有力） /弱/大
          • 表虚里实
            • 寒热夹杂
        • 阴阳药
          • 异功散+麦冬
        • 六神+增液
        • 分段治
          • 二段治
            • 三段治
              • 四段治
          • 俟机给肾药
            • 肾药给一点点都会缓解症状
  • 清挡路
    • 1. 左寸浮大
      • 天王芪
    • 2. 右寸浮大
      • 参苏饮
      • 特别浮大
        • 参苏饮+天冬
    • 3. 左关
      • 浮大
        • 龙胆泻肝汤
      • 弱
        • 不是挡路
          • 滋肾以补肝
    • 4. 左关左寸
      • 肝心同治
        • （逍遥+天王芪）
    • 5. 左关右寸
      • 浮大
        • 肝肺同治
          • 秦艽扶羸
      • 浮洪大
        • 黄芪鳖甲汤
          • 左关浮洪大，右寸浮洪大
    • 6. 左关右关
      • 双关浮大
        • 双关同治
          • 即（补中益气汤加味）
    • 7. 尺不平衡
      • 万恶之源
        • 六味地黄汤+肉桂+知柏/知母
      • 尺脉洪大
        • 大补阴丸 （非常好用）
          • 熟地黄15克、知母(盐炒)6克、黄柏(盐炒)6克、龟甲(醋炙)15克、猪脊髓半斤
          • 四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。
          • 加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也①。
            • ①人身肾命、系于脊骨。
  • 补入肾
    • 兔、狗
      • 小小补
        • 七宝美髯丹
      • 大大补
        • 六味地黄汤+桂（冷）
    • 猫~虎
      • 下焦方
    • 尺脉洪大
      • 大补阴丸
    • 若无法入肾，仅先补脾胃，否则欲速则不达
• （四） 三步开方
  • 三部曲
    • 判体质
      • 定疗法
        • 开方药
    • ① 判体质 （肾虚体质？——有变脉 上热下寒体质？——寸关浮大，尺脉弱或无）
    • ② 定疗法 （肾虚体质——三焦疗法； 上热下寒体质——五脏疗法）
    • ③ 开方药 （见下面各自的疗法）
  • 判体质
    • 体质分类
      • • 平和体质
          • 1号
        • 上热下寒
          • 2号
        • 肾虚体质
          • 3号
          • 4号
          • 5号
          • 6号
  • 定疗法
    • 三种疗法
      • 人分三种体质， 对应三种疗法
    • 一体疗法 （平和体质）
      • 体质平和
        • 六脉平和
          • 是努力的目标
            • 1||| 面色
              • 润
            • 2||| 手脚
              • 温
            • 3||| 水温
              • 寒热都好
            • 4||| 饮食
              • 随性
            • 5||| 脉
              • 寸
                • 浮
              • 关
                • 浮
              • 尺
                • 有
            • 6||| 性格
              • 中庸
            • 7||| 人际关系
              • 随和
            • 8||| 价值观
              • 淡泊名利
      • 病因简单
        • 从整体上来说，只有外感寒热造成的问题
        • 内伤寒热
          • 内不伤，则外不感，
      • 诊断方法
        • 右关脉 为调理依据
          • 大
            • 冷水
              • 冰可乐、汽水、冰水、椰子水
          • 弱
            • 热水
              • 葱姜水
          • 中有力 沉有力
            • 寒热夹杂
              • 热水凉水交替
                • 先用哪种？需辨
              • 阴阳水 （冷热水各半）
                • 参见《医方集解》
      • 治疗方案
        • 依脉断寒热，
          • 寒则温之，热则凉之，
          • 驱外感，疗内伤
        • 依体感冷热
          • 冷热水法、 加减衣服、 运动出汗
        • 「 冷热 水 」疗法
          • 冷热水调脾胃
      • 举例说明
        • 头痛，咽喉痛
        • 临时打嗝
        • 突然睡不着
        • 腹泻
    • 五脏疗法 （上热下寒体质）
      • 体质
        • 上热下寒体质
      • 脉象
        • 寸关浮大，尺脉弱或无、
      • 症状
        • 面赤、咽干、头痛
          • 肩颈酸痛
            • 潮热、潮汗
        • 不累，声音洪亮，精力充沛
      • 病因
        • 外感
          • 风、热
        • 内伤
          • 肾虚
      • 治疗
        • ① 清挡路
        • ② 引火归元
      • 适应症
        • 因上热下寒，水不制火，浮游之火引发诸症
        • 如更年期症状、 糖尿病、走路头晕、口腔炎、舌溃烂等
    • 三焦疗法 （肾虚体质）
      • 肾虚体质
        • 存在变脉
      • 病因复杂
        • 五脏受损严重
      • 诊断方法
        • 症状
          • 望诊
            • 面部萎黄，暗青黑，黑眼圈，发稀疏
          • 问诊
            • 累，嗜睡，手冷
              • 三者至少具备两个
        • 脉诊
          • 变脉
            • 无力
              • 三焦疗法
            • 有力
              • 尤其是右关有力
              • 减半三焦疗法
                • 三焦疗法减半
                • +
                • 五脏疗法清挡路
      • 治疗方法
        • 三焦疗法
          • 上焦方
            • 营养虚而召风的上焦 。
            • 俾使下焦方下行，
            • 可缓解「 累 」
              • 累缓解后，
                • 可减半 或是累的时候再服，
                • 以减少病人的用药
              • 是补益的药， 不累的人喝了可能影响睡眠
            • 上焦方主要目的 是治变脉。
          • 中焦方
            • 调理脾胃
              • 脾胃问题导致药物不能吸收
              • 脾胃是后天之本
          • 下焦方
            • 七宝茴
        • 减半三焦疗法
          • 三焦疗法用量或者次数减半
          • 适当运用五脏疗法中的清挡路
            • 凉右关
            • 清左寸
            • 凉尺脉
      • 举例说明
        • 疲劳综合征
          • 糖尿病后期
            • 高血压后期
              • 老年痴呆
                • 各种肾病
  • 开方药
    • 调理步骤 （目的：五行相因）
      • （1） 保护上焦
        • 心脏受伤到一定程度
          • 许多药不能受
        • 左寸不处理
          • 肾药不能下行
      • （2） 调理中焦
        • 右关
          • 像一口锅
            • 锅漏则营养不能被人体吸收
        • 左关
          • 脾胃（土）养好了之后
            • 也需要安住相克脏（木，左关）
      • （3） 清除障碍
        • 穿插五脏疗法 清挡路
          • 如果 人很虚，
            • 先不要清挡路
              • 先用
                • 标准的三焦疗法
                  • 调养一下
              • 或者同时服用
                • 人参养荣汤
                  • 保养
            • 否则不受药，
              • 加重肾虚症状
      • （4） 直入下焦
        • 早上起来 右关一般没有能量，
          • 所以此时的脉象 不能作为补右关的依据。
          • 此时的脉衰， 比较容易补进去，
            • 所以如果补右关和尺脉， 早上是最好的—— 右关能量补起来后马上入尺。
      • 有时候并行
    • 一、肾虚体质
      • ①判体质： 肾虚体质
        • 判断标准：有变脉
      • ②定疗法： 三焦疗法
        • 上焦方
          • 1号
          • 2号
          • 脉无力
          • 3号
            • 脉有力
              • 尤其是左寸和右关
        • 中焦方
          • 见下面脾有关的方
        • 清挡路
          • 脉有力，是风热， 不清理，会出现头晕 、胸闷 、腹泻等症，
          • 见下面或附图
        • 下焦方
          • 七宝美髯
        • ③开方药
    • 二、上热下寒体质
      • ①判体质： 上热下寒体质
        • 判断标准： 寸关浮大，尺脉弱或无
      • ②定疗法： 五脏疗法
        • ① 清挡路
          • 一、 脾胃
            • 弱
              • 此脉不解决， 肾药无法下行。
            • 浮大
            • 中有力
            • 浮中无，沉有力
              • 此脉不解决， 肾药无法下行。
            • 中沉有力
          • 二、 肝肺
            • 肝肺
              • 浮大
            • 肝脉
              • 中有力
              • 沉有力
              • 中沉有力
          • 三、 心脉
            • 浮大
            • 顶手
          • 四、 尺脉
            • 不平
            • 有力
          • 五、 双关
            • 浮大
          • 六、 肝心
            • 浮大
          • 七、 说明
            • 清挡路需要上中焦方护航
        • ② 入肾药
          • 六味地黄
        • ③开方药
• 第2讲
• （五） 清挡路
  • 处理顺序
    • 一、 先看 是否 有变脉？
      • 有
        • 三焦疗法
          • 变脉有力
            • 减半三焦疗法
          • 变脉无力
            • 上焦方护航
              • 保护心肺
                • 心脉不稳，有时中焦方都不能受
              • 使药下行
                • 有的时候：不先用几天的上焦方，右关都不能受药
      • 无
        • 五脏疗法
    • 二、 右关
      • • 浮无或弱
          • 阳气弱
            • 右关脉缓而弱，本脉也，
              • 也就是说右关本来就是这样子的脉，
            • 弱你要看 弱到什么等级，
              • 如果浮没有什么能量 但是中有，
                • 并不列入病脉；
              • 如果没有产生问题， 这个并不是病脉。
                • 如果说它产生问题了，就必须去调理，
            • 弱脉进不了泻火的药。
              • 我们的处方
                • 左寸的药进不去，
                • 平衡尺脉的药进不去，
                • 这两个药是绝对进不去的。
          • 五味异功散
            • 四君子汤+陈皮 （党参/人参，茯苓，白术，甘草）
              • 白术
                • 燥湿
                  • 好比
                    • 凉的天气
                    • 用热来除湿
              • 茯苓
                • 渗湿
                  • 好比
                    • 热的天气
                    • 用除湿机
            • +本门加上黄芪，
              • 升阳再加葛根、干姜
                • 雅秀：也会有人不受干姜， 则用更多的白术代替
                • 付老师：
                  • 曾碰到用干姜 血压立即升高的
        • 浮无 中有力
          • 浮无是阳虚
            • 需要加温
              • 加味四君（理中汤）
          • 中是半表半里， 有阴有阳
            • 中有力是阴虚
              • 需要滋阴
                • +麦冬
              • 茯苓
                • 偏凉，也能生津液
            • 但是问诊 胃怕凉东西，吃凉就胃痛，
              • 表示有力的脉 下面有压着
                • 变脉
                • 或者分时变脉。
                  • 几分钟前有力 几分钟后变弱。
          • 四君+党参6~10、黄芪6~10、干姜6~15
        • 浮大
          • 有力
            • 六神+增液
              • 增胃液，
                • 玄参（去浮游火）10
                • 麦冬（去中焦火）10
                • 生地（去下焦火）10
            • 这个脉一般是皮肤病变，
            • 如果是初期的，
              • 会引起口渴问题，但是不干，只是渴而已；
              • 如果久病就不是了
          • 无力
            • 浮软， 中沉稍稍有力
              • 六神
                • 四君子汤 +黄芪+山药+扁豆+粳米
                • 党参6白术12茯苓18甘草3山药12扁豆10陈皮3黄芪8 红枣4个 粳米一小把（干姜3g）
              • 浮软
                • 有， 但没有力量
                  • 阳气不足
                    • 六神是凉药，为何用？
                    • 因为中取稍稍有力
                  • 有湿气把脉管撑起来
                    • 清理湿气
                • 虚寒之风 往上冲
                  • 如果冲到左， 是心脏方面的 无力或不适；
                    • 大部分引起心脏方面的病变。
                    • 我们碰到心脏二三尖瓣膜脱垂的， 都是右关浮软。
                  • 如果冲到右，
                    • 大部分是喉咙、口腔方面的病变。
                    • 浮软一段时间冲上去的，都是比较恶毒的，
                    • 我们碰到过的黏膜性白斑 （疑似癌症，现今医学列为癌症），就是这个脉象
        • 浮洪大
          • 右三部脉都浮大 或 右关浮大微弦
            • 易简 地黄饮子
              • （黄芪9，党参6，熟地9，生地9，石斛15，枳壳6，天冬9，麦冬9，泽泻6，枇杷叶6，干姜3，甘草3）+防风3，白芷3
                • 防风石斛芷，二地冬冬泻， 党参姜枳壳，草芪枇杷叶。
              • 易简+双关
                • + 白术9 当归5 升麻6 柴胡6 陈皮4 葛根12 厚朴6
          • 右关尺
            • 浮洪大
              • 防风通圣散
                • 当归6、白芍6、川芎6、白朮15、荆芥5、防风6、薄荷3、桔梗6、黄芩6、 栀子6、滑石15、连翘6、甘草3、石膏15、干姜6。（二餐间温服，取汗）
              • 2010年第三期培训班： 防风通圣散，我已经两年没用过它了，各位作参考。 防风通圣散里面该拿掉的药，我绝对不用，给拿掉了。 各位看我拿掉了什么？（麻黄、大黄、黄芩、芒硝）
            • 右尺浮大， 右关虚缓迟
              • 木香顺气
                • 当归9，木香3，厚朴9，陈皮3，青皮3，苍术9，半夏6，吴茱萸6， 草豆蔻9，益智仁6，升麻6，柴胡6，茯苓卷12，泽泻6，甘草3，干姜6
                  • （二餐间温服）
                • 很久没有用了， 但是木香顺气治那个气，尤其是肚子那边胀，下坠很好用
        • 浮中无 沉有力
          • 常见脉象
            • 阴阳脉
              • 用阴阳药
          • 二段治
            • 沉微
              • 是阳虚
                • 一定先加温
              • 先异功散 拉浮中无，
                • （如果之后脉正常了 也可以不进行后面的滋阴）
              • 后用麦冬滋阴
                • 胃喜湿恶燥
                  • 防止胃燥
                • 胃燥会引起
                  • 肺燥、心火亢、肾燥
            • 沉有
              • 如明显寒，比如舌白
                • 则先加温，后滋阴
              • 如果明显热，比如咽干
                • 则先滋阴
            • 沉有力
              • 是阴虚
                • 基本上
                  • 要先滋阴
                    • 六神对增液加黄芪
                    • 先凉药
                      • 解决沉有力，
                  • 再加温
                    • 用姜葱水
                    • 解决浮中无
                • 如果寒太重
                  • 则先加温，再滋阴
                • 一段治
                  • 或加味理中+麦冬
                  • 或者科中
                    • 理中1术1姜1黄芪0.3麦冬0.3
            • 其他说明
              • 药物伤害较长者，
                • 右关三段治。
                • 再不解，
                  • 右关四段治，
              • 水药 分餐前餐后
                • 餐前滋阴
                • 餐后加温
              • 科中
                • 间隔十分钟
              • 《医方集解》 “寒盛于中， 热饮则格拒不纳”
                • 格拒：抗拒
                • 比如四逆汤 （草甘附）
                  • 需要冷服
                  • 热服则内寒抗拒药物
                • 这是用药的艺术
          • 三段治
            • 药物伤害较长者，
              • 右关三段治。
            • 再不解，
              • 右关四段治，
          • 四段治
            • 是两段治 再重复一次
              • 加温，滋阴，加温，滋阴
              • 滋阴，加温，再滋阴，再加温
          • 重症者
            • 再反复一次
          • 小王哥： 中焦N段治
            • A.依目的予右关凉/热(或热/凉)反差药提升脾胃能量(或降缓)。
            • B.一般越多段治，越后的药对，药效反差越强。
            • C.一般科中/胶囊成对，依脉目的选择(科中药效快短/胶囊慢长)。
            • 例：
              • 3 段治-扶卫/安卫/加味理中；
              • 4 段治-安卫/加味理中/六神增液芪/朮姜芪
        • 浮中有， 沉无
          • 先滋阴，再加温
          • 雅秀：
            • 沉无表示无根，需要用（五异？理中？）
        • 微脉
          • 加温
            • 姜葱水
              • 姜（5片）葱（大葱1根或小葱8~12根，连须）
              • 除晨起外， 忌骤然加温
                • 如特别需要， 可晚饭前再服一次
            • 科中：
              • 扶卫（理中做成的胶囊）
        • 右关空
          • 三段治
            • 加温，滋阴，再加温
            • 滋阴，加温，再滋阴
              • 芮载义：
                • 臧大哥再滋阴 有时会用——
                • 苦瓜精
                  • 睡前吃，可以清心火
                  • 滋阴，可以让火归元
                    • 有补肾的作用
          • 滋阴的目的
            • 是防止燥，胃喜湿恶燥
        • 俟机给肾药
          • 肾药给一点点都会缓解症状
          • 脾肾是相克脏， 所以调脾肾的时候， 要同时或者短时间内 提升脾肾能量， 就不会被拉走了，
            • 比如饭前补肾，饭后五味异功补脾， 脾的能量就不会被拉走。
            • 如果说今天补脾之后， 隔天才补肾，
              • 则脾的能量早被肾拉走了， 补肾的药就不能下行了，
        • N段治
          • 脉象
            • 阴阳脉
              • 1||| 用阴阳药
              • 2||| N短治
            • 浮中无 另外——
              • 沉微
                • 是阳虚
                  • 一定先加温
                    • 可晨起重加中温
                  • 再滋阴
              • 沉有
                • 两段治
                  • 寒象明显
                    • 舌苔白
                      • 先加温
                        • 再滋阴
                  • 热象明显
                    • 喉咙干
                      • 先滋阴
                        • 先加温
              • 沉有力
                • 是阴虚
                  • 两段治
                    • 基本上 要先滋阴
                      • 先凉药
                        • 六神对增液
                        • 解决沉有力，
                      • 再加温
                        • 再用姜葱水
                        • 解决浮中无
                    • 如果寒太重
                      • 则先加温，再滋阴
                  • 阴阳药
                    • 加味理中+麦冬
                    • 科中：理中1、术1、姜1、黄芪0.3、麦冬0.3
          • 方法
            • 二段治
              • 水药分餐前餐后
                • 餐前滋阴
                • 餐后加温
              • 科中
                • 间隔十分钟
              • 《医方集解》 “寒盛于中， 热饮则格拒不纳”。
                • 格拒：抗拒
                • 比如四逆汤 （草干附）
                  • 需要冷服
                    • 热服则内寒抗拒药物
                    • 这是用药的艺术
              • 重症者
                • 再反复一次
            • 三段治
              • 王雅秀：
                • 浮中有，沉无或弱
              • 浮中无沉微
                • 1||| 加味理中
                • 2||| 六神增液
                • 3||| 术姜芪
              • 右关空
                • 三段治
                  • 滋阴，加温，再滋阴
                • 滋阴的目的
                  • 是防止燥，胃喜湿恶燥
              • 药物伤害较长者，
                • 右关三段治。
                • 再不解，
                  • 右关四段治，
            • 四段治
              • 是两段治 再重复一次
                • 加温，滋阴，
                  • 再加温，再滋阴
                • 滋阴，加温，
                  • 再滋阴，再加温
            • 芮载义：
              • 臧大哥再滋阴有时会用——
              • 苦瓜精
                • 睡前吃可以清心火
                • 滋阴可以让火归元
                  • 有补肾的作用
          • 小王哥的 N段治
            • A.依目的，予右关凉/热(或热/凉)，反差药，提升脾胃能量(或降缓)。
              • 辨寒热情况
            • B.一般越多段治，越后的药对，药效反差越强。
              • 药力渐增强
                • ？不太能理解
            • C.一般科中/胶囊成对， 依脉目的选择(科中药效快短/胶囊慢长)
              • 科中对科中 胶囊对胶囊
                • ？不太能理解
            • 例：
              • 3 段治-扶卫/安卫/加味理中；
              • 4 段治-安卫/加味理中/六神增液芪/朮姜芪
      • 使用时机 汇总
        • 依脉用方图：
          • 补充 说明
            • 1||| 五异/理中
              • 五异
                • 左关弱
                • 右关大
                • 右关脉不清楚
                  • 术=苓
              • 理中
                • 左关不弱
                  • （有当归）
                • 增强加温
                  • （有茴香、生姜）
                  • 可再加干姜
            • 2||| 六神
              • 可加麦冬
              • 可拉高茯苓
        • 参苓白术散 （脾胃肠）
          • 脉
            • 右关弱
          • 症
            • 长期便溏
            • 食欲不振
        • 人参养荣汤 （脾肺）
          • 脉
            • 软而无力，
            • 或浮脉无，
            • 或尺脉没有能量
            • 左右脉不平衡
          • 症
            • 气血亏虚
            • 大病调养
            • 新产脱发
        • 归脾汤 （心脾）
          • 脉
            • 左寸右关 无力
              • 右关浮大，苓为君；
              • 右关无力，术为君
          • 症
            • 月经
              • 淋沥
              • 提前
              • 延后
            • 子气
              • 妊娠而足肿、喘闷、妨食， 甚则脚指出黄水， 病名子气，非水也
            • 不眠
              • 胃不和则寝不安
    • 三、 左关
      • • 肝病四法： 补泻散和
          • 补
            • 什么时机 需要用补呢？
              • 一个是变脉，
                • 依三焦疗法的理念来调理。
              • 二是左关无力，
                • 滋肾以补肝，养子母脏，安相克脏。
              • 三是右关无力，
                • 补脾胃，安相克脏。
              • 第四，左寸无力或顶手，
                • 依脉调理，即养子母脏，
                • 依验其子脏右关有可能是主要的源头。
            • 如果上述脉象未获缓解，不可妄用下列之法。
          • 泻
            • 左关浮大， 或洪或顶手或弦，
              • 柴芩 （柴胡，黄芩）
                • 加味龙胆泻肝汤泻之，
                • 后再依脉补
                  • 或再泻，散，和，
                • 不可预设立场。
          • 散
            • 左关，右寸 浮大或顶手或浮，或弦，
              • 柴鳖骨 （柴胡，鳖甲，地骨皮）
                • 用肝肺同治（黄芪鳖甲加减）散之，并取汗，
                • 后依脉再补或再散泻和。
          • 和
            • 左关浮略大， 左寸浮大，
              • 柴芍 （柴胡，芍药）
                • 用肝心同治（古方逍遥+天王补心丹）和之，
                • 后再依脉往下走。
          • 以上四法 灵活运用，
            • 使用时机， 一切依脉，
              • 不当补，强行补之，病更重，
              • 散泻和亦然。
          • 中医讲肝是以散泻为补， 真的讲得没有错，主要的治疗就是散泻，
            • 滋肾以补肝不是主要的治疗， 它是不得不用的方法
        • 浮洪或弦
          • 加味龙胆泻肝汤
            • 泻
              • 等级最高+++
                • 很少用到
              • 除非：阴痒、尿道感染、鼻窦炎、菜花
        • 浮大
          • 逍遥散
            • “和”
              • 等级最低+
              • 也会伤肾
                • 同时要补肾
          • 弦
            • 散泻两相宜
        • 浮无或弱
          • 现今很多疑难杂症困在这里
          • 滋肾以补肝
            • 下焦方
            • 六味桂
          • 中有力
            • 俟机散、泻
              • 机
                • 右关和尺脉能承受时
              • 散
                • 秦艽鳖甲散
                  • 左关有力
                • 黄芪鳖甲
                  • 左关+右寸+右关有力
                • 肝肺同治
                  • 左关有力
              • 泻
                • 加味龙胆
              • 和
                • 逍遥散（肝心同治）
            • 湿热压在 比较深层一点
              • 久病：浮洪或弦，或中有力，
                • 治疗起来困难很多，
              • 清这个中有力，是一门学问。
              • 要散泻两走，
                • 什么叫 散泻两走？
                  • 一面散，一面泻，然后再一面补。
                  • 也就是补、泻、补、泻、补、补、补，
                  • 就是补中带泻。
                • 你一定要 补中带泻，或带散，
                  • 才有办法动这个浮无中有力，
                  • 这个很难搞。
          • 浮中无， 沉有力
            • 先补后泻
              • 先补肾， 滋肾以补肝，
                • 把肝里面沉有力推出来， 推到中有力，才有资格散泻。
              • 但是在散泻的时候，
                • 还可能要斟酌， 就是再养它一圈之后，再来泻，
                  • 可能比较适宜。
            • 案例
              • 那个第四期的荨麻疹， 就是在他中有力的时候就开始散泻两走。 但还是要有护航的，就是补中带泻。泻完之后，好了大半。 第二次再来的时候， 浮中都没有，沉有力。 我就先补两帖，补到一个程度之后，再来泻，就叫做先补后泻。 之后再来的时候， 整个左关都没有能量，就是病毒全泻掉了，他完全不痒了，就完全好了。 之后就很好治了，对不对？滋肾以补肝，一直滋肾，一直滋肾以补肝， 然后再养他的右关脉
        • 一般不会 单独出问题， 可以捎带处理：
          • +右寸问题
            • 右寸问题一般是双关引起的，要考虑双关的处理
            • 左关右寸
              • 洪大
                • 黄芪鳖甲
              • 浮大
                • 肝肺同治
                  • 右寸浮大不好泻的， 可以从左关入手，自然右寸就下来了
                  • +参苏
            • 双关右寸浮大
              • 黄芪鳖甲
                • 治躁症很好用， 但是根是在尺脉不平衡
          • 左寸关浮
            • 左关问题相对更大
              • 肝心同治（逍遥散+天王补心丹）
            • 左寸问题相对更大
              • 双关有
                • "双关+天王"
                  • 双关可作为处理上焦的桥梁
            • 浮洪或弦
              • 加味龙胆
          • 右关正常稍弱， 左关有一点大
            • 双关同治 （柴胡、升麻）
          • 双关同治+
            • 右关
              • 增液
              • 易简
            • 右寸
              • 参苏
            • 左寸
              • 天王
            • 左关 右寸
              • 肝肺
              • 肝肺+参苏
              • 黄芪鳖甲
              • 黄鳖+参苏
            • 左寸关
              • 肝心
              • 肝心+天王
            • 双寸
              • 肝心+参苏
              • 肝肺+天王
      • 概述
        • （1） 肝
          • 使天地（人体）无木（肝）， 则世界黯淡（五行）无色矣。
            • 木是指的肝， 是说肝在人体的重要性。
            • 由是言之，培之养之，尤恐不暇， 而尚欲翦之伐之乎？
            • 故养血和肝，使火不上炎， 则心气和平，而百骸皆理，
              • 不特养身之要道， 亦养德之切务也。
          • 和所有脏腑 都有关系
            • 1||| 主生发
              • 调畅气机，
            • 2||| 肝藏血
              • 经曰：卧则血归于肝
                • 睡觉血会回流到肝
            • 3||| 促消化
              • 分泌胆汁，疏泄脾土
            • 4||| 主情志
              • 怒伤肝
                • 怒则气上
              • 最怕怒和郁闷，最喜欢喜悦
              • 臧大哥：
                • 如果大家情绪都平稳的话， 可能没有那么多肝的病变， 都是源于情绪处理的问题。
                • 老是觉得自己有理，别人没理， 之后才会情绪失控，就会起一些争执， 心情、情绪都会不平。 如果觉得自己错了，可能就不会生气；
            • 5||| 主筋
              • 肝是营养筋，
              • 阳明主宗筋，所有的筋由阳明掌控， 肝在阳明之下
            • 6||| 主爪
              • 指尖冷，注意是否有肝的问题， 可试着问问是否有往来寒热、胸胁痞闷等症状
            • 7||| 主目，开窍于目
              • 黑睛由肝所养
            • 8||| 主腹腔
              • 腹痛腹胀、妇科疾病
            • 9||| 主二阴
              • 厥阴肝脉络于阴器
              • 阴痒、阴道炎
              • 痔疮
                • 要泄肝，还有情绪控管才有效， 爱生气的很容易肛门痒
        • （2） 肝是 五脏的枢纽
          • 五行生克
            • 肝木为生火之本， 肝火盛则诸经之火相因而起。
              • 就是肝出问题， 把其他问题都带起来
            • 五脏在循环当中 会互相牵连，
              • 在临床上要理解，
              • 一个脏腑出问题， 它会牵连其他脏腑出问题
          • 东方先生木， 木者生生之气， 即火气也。
            • 《外台秘要》
              • 五行五脏皆互相生，
              • 肝虽处中，而为脏首，位在甲乙。
            • 火附木中，木郁则火亦郁矣。 火郁则土自郁， 土郁则金郁， 金郁则水郁，
              • 母传子， 子母脏相牵
              • 五行相因，自然之理也。
              • 余以一方治木郁，而诸郁皆愈， 逍遥散是也。
            • 肝之阳强，则气不固，
              • 阳即邪火也，
            • 心君火也， 君火一动，相火随之，
              • 相火寄于肝胆， 相火也就是左关脉，
              • 心火一出来， 左关的火也就出来了，
            • 水不制火，木挟火势冲逆而上， （冲右寸）则为咳逆， 移热于心则昏愦。
              • 心脏的病变， 肝心是很息息相关的子母脏， 母有时候会把很多问题移于子
            • 木若被寒风一郁， 下克脾土（中）， 而金（上）水（下）并病矣，
              • 木如果被寒压在那里， “上中下”就都出问题了。
              • 这是一个致病之源， 是精神病的来源之一。
          • 木平则不生心火， 火不刑金， 而金能制木…… 继用六味地黄……以滋肾水，俾能生木…… 木有不得其天者乎！
            • 得其天者
              • 爽
                • 要想木爽，肾脏很重要。
                • 木爽了以后，就不生风， 就不会跟火找麻烦
            • 金能制木
              • 在临床上， 如果木的问题解决不了， 可以把金调起来去制木。
          • ……木火之郁既舒， 木不下克土， 土亦得滋润，无燥熇（hè，炎热）之患， 金水自能相生。 余谓一法可通五法者如此。
            • 木火之郁
              • 肝心问题
              • 左关会扰心， 左关多大，就会造成心脏多大的问题。
              • 左关很大，但忽大忽小， 此时不要动左关， 要滋肾以补肝
                • 用三焦疗法， 引火归元， 左关慢慢就下来了
            • 一法通五
              • 学理上是这样的，这是非常好的学理
        • （3） 很多疑难杂症 困于此
          • 与肝 相关病症
            • 急性： 加味龙胆泻肝汤 （限左关浮大者）
              • 1．淋病一急性尿道炎
              • 2．尖锐湿疣
              • 3．阴痒
              • 4．鼻窦炎
            • 慢性病症 （左关弱）
              • 1．慢性尿道炎
              • 2．肝功能GOT、GPT过高
              • 3．肝硬化
              • 4． 三酸甘油脂
              • 5．胆固醇
              • 6．糖尿病（第I型只可缓解）
              • 7．黄胆（代偿性）
          • 虚脏 如何治
            • 左关弱的，处理起来最难
              • 只要左关脉出来，问题就好解决了。
            • 左关一点能量都没有， 怎么办？
              • 三焦疗法。
                • “不动本脏”
            • 上焦方、下焦方， 分别针对心和肾，
              • 就是肝的子母脏， 肝的儿子、肝的妈妈 都给肝能量，提供营养。
                • “养子母脏”
            • 通常出问题的是 肝的相克脏， 土克木，金克木，
              • 把这两个相克脏稳定住， 不要让它克木。
              • 中焦如果浮大，是不是用六神？ 把浮压下去，实脏土就不会克虚脏木。
              • 木土一定要平衡， 否则 一个必定 欺负另一个
                • 比如肝硬化病人，
                • 刚开始左关没有能量， 右关浮大，土克木，
                • 调一段时间， 六神一直吃吃吃， 左关上来了， 右关又没能量了。
              • 右寸也很有能量， 金克木。
                • 用六味地黄引火归元， 把金的能量引下来，
              • “安相克脏”
            • 金土就不再克木， 木又得到儿子和妈妈的滋养， 它就活过来，有能量了。
            • 有能量的时候， 我们再来散泻它，
              • 肝以散泻为补， 这个时候才有散泻的本钱。
            • “伺机散泻本脏”
            • 如果说你掌握这个原则， 左关是虚脏的你就能治。
              • 左关是实脏 那不用教，太好治了，
              • 要学的就是 左关是虚脏怎么治。
        • （4） 本门治肝病 特有的方法和理念， 许多的疑难杂症 可以解决
          • （1） 有泻 无补
            • 本门 肝病 治疗理念
              • “不动本脏； 补子母脏、 安相克脏， 伺机散泻本脏”
                • “不动本脏”
                  • 本脏虚弱，没有动的本钱
                • • "补子母脏"，
                    • 子脏是心
                      • 天王或者上焦方
                    • 母脏是肾
                      • 六味地黄/七宝
                  • 然后 "安相克脏"，
                    • 虽然相克脏有右寸，
                      • 但通常我们不太动，
                    • 以右关为主，
                      • 把右关的问题掌握住就很好了
                  • 之后再来 "散、泻、和本脏"
              • 肝病 “七字诀”
                • 补、泻、 补、泻、 补、补、补
                  • 补
                    • “滋肾以补肝”
                      • 补强了，是为了散泻它
                  • 泻
                    • 散泻和
                      • “肝以散泻为补”
          • （2） 两种 治法
            • （1） 补泻散和
              • 把这四个字抓住， 肝病就治下来了
              • ① 补
                • A. 变脉
                  • 三焦疗法
                    • 上焦方补肝的子脏， 下焦方补肝的母脏， 中焦方安肝的相克脏，
                • B. 左关无力
                  • 滋肾以补肝
                    • 肝肾同源， 肝肾同一治
                • C. 右关无力
                  • 补脾胃
                • D. 左寸无力或顶手
                  • 养子母脏， 右关可能是主要源头
                • “养子母脏、 安相克脏”
                • 肝是"以散泻为补"，
                  • 真的讲得没有错， 主要的治疗就是散泻；
                  • 滋肾以补肝不是主要的治疗， 它是不得不用的方法
              • ② 泻
                • 左关浮大， 洪，顶手，弦
                  • 加味龙胆泻肝汤 （柴、芩）
                    • 需护住脾肾， 不护住的话损伤很重。
                    • 把肝的火气从小便走掉
                  • 依脉再补、再泻或和
                    • 不可预设立场
              • ③ 散
                • 左关右寸浮大， 或者顶手， 或浮，或弦
                  • 黄芪鳖甲、 肝肺同治
                    • （柴鳖骨）
                  • 后依脉再补、再泻或和
                • 散是我发明的， 用柴胡、鳖甲、地骨皮，把肝里面的问题借由散出来
              • ④ 和
                • 左关浮，略大， 左寸浮大
                  • 肝心同治、 双关同治
                    • （柴芍）
                  • 后依脉再补、再泻或和
              • 散跟和不需要护航。 秦艽鳖甲这个框框的药， 在补养篇里， 不是泻剂， 是不需要护航的。
              • 以上四法灵活运用
                • 使用时机 一切依脉
                  • 不当补，强行补之使病更重，
                  • 散泻亦然
              • 情绪很重要
                • 注意休息
            • （2） 土中泻木
              • 木瓜白芍
              • 肝是虚脏，不能动，或不知道脉。 在胃里面把肝的问题给处理掉
          • （3） 六种 脉象
            • • 八种方剂
                • 加味龙胆
                • 肝肺同治
                • 七宝美髯
                  • 六味地黄
                • 肝心同治
                • 双关同治
                • 黄芪鳖甲
                  • 秦艽鳖甲
      • 脉·症·方
        • 1||| 左关
          • 浮大
            • 冲右寸
              • 让右寸浮大
              • 烦，胸闷，肩颈不适， 发怒，易激动， 鼻窦炎，侵犯性的躁证
                • 鼻窦炎
                  • 肺开窍于鼻
                  • 肝胆湿热之气渗入脑中
                  • 肝肺一起治疗，是源头
            • 冲左寸
              • 头重痛，多见眉梢处
            • 重病人的左关都应该是弱的，大是假的
          • 中有力
            • 湿热压在比较深层一点
            • 清这个中有力， 是一门学问
              • 要散泻两走
                • 俟机散泻
                  • 机
                    • 右关和尺脉能承受时
                • 补中散泻
                  • 一面散，一面泻， 然后再一面补
                • 也就是补、泻、补、泻、补、补、补
              • 湿热压在 比较深层一点
                • 久病：浮洪或弦，或中有力，
                • 治疗起来困难很多，
            • 久病
              • 浮洪或弦， 或者是中有力
                • 可能治疗起来 困难很多，
          • 浮中无或弱， 沉有力
            • 是阴阳脉
              • 冲双寸
                • 烦郁交错
              • 冲右寸
                • 喉痒
              • 双寸弱
                • 风冲腹腔，引起腹部不适， 如急性尿道炎，阴痒等
            • 注意休息；
            • 先补后泻
              • 先补肾， 滋肾以补肝，
                • 把肝里面沉有力推出来， 推到中有力，才有资格散泻。
              • 但是在散泻的时候，
                • 还可能要斟酌， 就是再养它一圈之后，再来泻，
                  • 可能比较适宜。
            • 案例
              • 那个第四期的荨麻疹， 就是在他中有力的时候就开始散泻两走。 但还是要有护航的，就是补中带泻。泻完之后，好了大半。 第二次再来的时候， 浮中都没有，沉有力。 我就先补两帖，补到一个程度之后，再来泻，就叫做先补后泻。 之后再来的时候， 整个左关都没有能量，就是病毒全泻掉了，他完全不痒了，就完全好了。 之后就很好治了，滋肾以补肝，一直滋肾，一直滋肾以补肝， 然后再养他的右关脉……
          • 弱
            • 循环失序， 百病丛生， 多为肾脏拖累
              • 循环枢纽迟滞
                • 五行不相因的起源
              • 诸病毒侵扰
              • 抓紧调， 很多的疑难杂症 是肝虚引起的
                • 常见：肝功能异常，囊肿， 慢性胃炎（肝木弱，脾土反克）， 血脂高，胆固醇高
                • 诸恶性肿瘤的源头
                • 移于子脏， 导致心脏病变
                  • 动脉剥离
                  • 二三尖瓣膜脱垂
                  • 心室肥大
                • 身体不适之症
                • 情绪多低潮
                  • 郁
            • 切忌散泻，
              • 若依西医检验报告散泻， 虚脏压抑，转为浮大脉，
                • 轻者，精神分裂，
                • 重则洗肾。
        • 2||| 左关 左寸
          • 浮大
            • 症
              • 第一个会引发烦渴，
              • 第二个会引发睡眠障碍，
              • 第三个头部不适之症。
            • 方
              • 肝心同治
                • 并依脉 添加 滋阴药
                  • 丹参
                    • 左寸
                  • 丹皮
                    • 左关
                  • 天冬
                    • 右寸
                  • 麦冬
                    • 右关
              • 浮洪
                • 如果是病毒的话， 没有加味龙胆是泻不掉的
            • 右寸关
              • 有虚脏
                • 症
                  • 易心痛彻背
                  • 晕
                  • 烦
                  • 舌疮等
        • 3||| 左关 右寸
          • 左关： 浮大微洪 或弦 或顶手
            • 湿热或风热， 压在左关深层
              • 现今的病毒领域，都是压在这里面
              • 右寸受迫害， 木反克金
                • 症状是发生在肺， 但是病脏是在肝的深层
                • 胸部的 诸多不适
                  • 均源于此
                  • 好像压了一块大石头
                • 久咳、焦虑、 大汗、夜烧
                  • 亦与之有关
            • 如果双寸脉弱， 没有力量承受
              • 风就往下窜，
              • 就会出现腹腔， 还有阴部的不适
            • 方
              • 黄芪鳖甲散、肝肺同治
              • 或逍遥散再加柴胡、鳖甲、地骨皮、乌梅等药
              • 与知柏六味桂对服
                • 并护胃
                  • 该脉源头
                    • 为尺脉不平衡
          • 左关 浮洪大 或弦
            • 右寸 浮大
              • 此脉为病邪 压在肝、肾深层
                • 源头亦在尺脉不平衡
                • 若有必要，可一并处理
                  • 彻底解决问题
              • 症
                • 下阴部诸多病变
                  • 如阴痒、淋沥、尖锐湿疣等
                • 鼻窦炎、糖尿病
                  • 亦与之脱不了关系
              • 方
                • 加味龙胆泻之
                  • 并护胃
                • 糖尿病
                  • 须先养子母脏
                • 鼻窦炎
                  • 加安右寸浮大之散剂
        • 4||| 双关 浮大
          • 风冲上焦
            • 症
              • 头痛、肩背酸痛、臂指麻等
                • 诸多中上焦不适之症
            • 若上焦 为虚脏
              • 风被迫下窜
              • 症
                • 易发生痔疮、腹胀等
                • 下焦不适之症
          • 方
            • 双关同治（补中益气汤）
    • 四、 右寸
      • • 浮洪大
          • 参苏加减
            • 是虚人的风寒感冒药
              • 如果是风热感冒
                • 则右关一定大
                • 用增液，易简
          • 黄芪鳖甲
            • 同时左关浮洪大
            • 不是针对右寸的药
          • 易简
            • 右三部脉浮洪大
              • 有凉肺的药
                • 天冬
              • 有凉下焦的药
                • 生地
          • 增液加减
            • 弱于易简
            • 右关、右尺大
              • 右寸一点点大
        • 浮大
          • 六味桂天味
            • 用的是天冬、五味子来收涩
              • 引热下行
            • 引火归元
              • 同时处理了右寸的浮大
              • 一举两得
    • 五、 左寸
      • • 浮顶
          • 天王
            • +防风3~9（尺脉要有）
              • 很少用到
        • 浮大
          • 天王芪
        • 变脉
          • 1、2、3号上焦方（顺星）
            • 右关有力
              • 3号上焦方
        • 浮无，脉迟
          • 没有变脉
            • 养心汤
        • 尺脉无
          • 加干姜
            • 尺脉只要还有一点，就不需要加姜
    • 六、 尺脉差别大不平衡，浮大或顶手 会形成挡路
      • 浮大
        • 加入知母黄柏 或加知母
          • 简称：知柏六味桂
          • 要知柏下去是把尺脉打到脉衰，才补得进去。
          • 王雅秀：尺脉不平衡，如果一个很弱，可以不加黄柏，只加知母（6克）
      • 顶手
        • 加羌活
          • 王雅秀：另外可以加小茴香和川楝子（科中各0.2克/饮片3克），可能就会推得动了
    • 七、 左右寸关浮大
      • 加肉桂
        • 给肾点火之热药。
        • 下焦火不足，中上焦的火引下来，点火用
      • 可能是虚热
        • 容易错误使用 “清热泻火”
          • 比如大黄，芒硝，麻黄，很多的苦寒药
          • 被寒凉压抑， 容易打破脏腑相互依存关系
            • 出现新的挡路
              • 药效及疗效难以实现
              • 掉入疑难杂症
        • 我们用滋补的办法
    • 八、 尺脉有力
      • 右关
        • 浮大
          • 增液汤（玄参 9g 麦冬9g、生地9g ) +枳壳6g+秦艽9g+甘草3g
            • 用法用量：儿童一次10ml，一天三次 成人一次10-20ml，一天三次
        • 缓虚迟
          • 木香顺气
            • 这个汤头 要把它 吃下来。
              • 很久没有用了， 但是木香顺气治那个气， 尤其是肚子那边胀，下坠很好用
                • 慢性肝癌的人腹腔涨啊涨，不用这个方子就建不了功。
                • 压在里面的东西出不来，气顺了就出来了，涨痛就解了。
              • 木香顺气是一个很神奇的方， 你碰到阴阳壅滞的时候，
                • 也就是上下两胁，上面一国下面一国， 或寒一国热一国，时热时冷那种怪的病，
                • 木香顺气有一定的效果， 非常有意思，我们用在某一些病症上面非常神奇。
              • 救急很好用， 但是只能当作救急的症状方用， 能不用就不用，迫不得已的时候再用。
                • 我们临床试过，有很好的疗效，
                • 但是不适宜长久服用， 点到即止，达到效果就赶快退出
                • 用之前身体要有本钱，本门三焦疗法是王牌中的王牌；
            • 此方稍微猛了点， 使用时机， 右关是关键， 药不容易进去，
              • 缓脉、虚脉、迟脉 的时候才能用。
                • 一定要把右关 打到寒、缓慢或者是虚脉（迟脉） 的时候 才能用这个方，
                  • 一息四至每分钟70下左右，
                  • 大概分四次吃，一帖药就产生效果。
                  • 不到时机不要用它
                • 如果有热 数脉就不能用， 否则火上浇油；
                  • 如果你 非要用，
                    • 把苓泽拉高，
                    • 或者再添加点滋阴药 石斛麦冬再用，
                      • 但是添加滋阴药之后， 这个处方就不优美了
              • 要看右关 能不能接受， 要扫除右关的障碍，
                • 阴阳雍滞
                  • 反复进行加温和滋阴
                • 寒热夹杂
                  • 寒在上，还是热在上， 一摸脉就知道了，甚至有好几层。
                • 上面是阳先清阳，脉下来了，赶紧再清阴； 寒在上就加温，脉上来出现热象就滋阴…… 直到脉缓为止。
            • 当归9，木香3，厚朴9，陈皮3，青皮3，苍术9，半夏6，吴茱萸6， 草豆蔻9，益智仁6，升麻6，柴胡6，茯苓卷12，泽泻6，甘草3，干姜6
              • 是以当归来和血， 为君药，加得很高。
            • • 和本门比：
                • 多了
                  • 砂仁槟榔
                • 少了
                  • 当归半夏吴茱萸草豆蔻益智仁升麻柴胡茯苓泽泻
    • 九、 依脉拉方图 （臧脉精华）
      • 这张图 把所有的问题都搞定了
        • 化繁为简
          • 大家用就好了
        • 不用特别去考虑痰、湿、瘀
          • 这些自然都会解除
      • 阴阳平衡 五行相因
        • 上焦方护航
          • 修复受伤的心肺
            • 让药能下行
        • 右关是锅
          • 补锅
            • 防止营养流失
        • 安左关
          • 安相克脏
        • 清右寸，
          • 处理母脏
            • 为入肾做准备
        • 清左寸，
          • 处理子脏【这个地方好像错了，找到出处看看是怎么回事】
            • 为补肾做准备
        • 清尺脉的热
        • 入肾
      • • 变脉
          • 有
            • 无力
              • 三焦疗法
                • 重加中温
            • 有力
              • 减半三焦疗法
                • 清挡路
          • 无
            • 上盛下虚
              • 五脏疗法
                • 清挡路
                • 引火归元
        • 清挡路 考虑顺序
          • ①上焦方
            • ② 右关
              • ③ 左关+右寸
                • ④ 左寸
                  • ⑤尺不平衡
                    • ⑥入肾
          • 护心脏 让药下行
            • 药能吸收
              • 单纯 不是挡路
                • 去心火
                  • 去肾火
                    • 补肾
                      • 五行相因
              • 安相克脏
        • 泻邪气 同时补正气
          • 达“补泻并行” ——中医追求的最高境界
            • 从古至今，无人完成， 您们若有缘习得，将成为顶尖高手
• （六） 特殊脉象
  • 六脉皆大
  • 六脉弦细数
  • 六脉沉有力
• 第3~5讲
• （七） 用药
  • 种类
    • 饮片
    • 免煎颗粒
    • 科中
    • 中成药
  • 时间
    • 上焦方
      • 白天
        • 泡茶频频喝
    • 中焦方
      • 饭前
        • 早饭前
        • 午饭前
    • 下焦方
      • 空腹
        • 晨起
        • 晚饭前
        • 睡前
    • 安心方
      • 睡前
    • 肝肺方
      • 两餐间
  • 技巧
    • 一天之内 给三焦分时、分别进药
      • 上焦缓解心脏
        • 中焦缓解脾胃
          • 空腹时补下焦肾
      • 让五行转起来相因
    • 一天上焦方+中焦方，第二天下焦方入肾
    • 一天上焦方+中焦方+清挡路，第二天下焦方入肾
    • 有一位医界的老前辈， 觉得我的东西很好，但是太繁琐了， 就把上中下焦方三个合在一起给人家吃。
      • 我的东西没有那么有功效， 我的东西必须老老实实的，分时吃。
    • 疲劳综合症治法参考 (脾/肾,2 虚脏以上, 五行不相因)：
      • A.严重疲劳/变脉
        • 先上焦方一周，再依脉调治。
      • B. 135 上焦方，246 中/下焦方。
      • C.第一周上/中焦方，
        • 第二周下焦方。
      • D. 1-6 上焦方，
        • 135 右关 2-4 段治，扫挡路运动中完成，
        • 246 下焦方。
    • 久病大脉 困难治法参考 (其一若无效 速转方)：
      • A.黄鳖→知柏各 2 剂， 护胃(五异朮为君)，
        • 2周转三焦，
          • 若脉未衰，不宜。
      • B.每日3号上焦方1剂，
        • 1周后，
          • 135 中焦方(怕冷者 2 段治加温)，
          • 246 下焦方。
      • C.135 三号上焦方，246 右关 4 段治，
        • 后续半碗下焦方。
      • D.每日一碗下焦方 x20 日(10 剂)。
      • E.六神重加芪 20g，每日一碗 x10 日，
        • 若脉未衰，不宜。
      • F.减半三焦，
        • 13 餐前凉右关，睡前清左寸，
        • 24 凉尺脉后下焦方入肾。
• （八） 答疑
• 第6讲
• 开场
  • 欢迎大家！
    • 独行快，众行远
    • 独行+众行
  • 测试
    • 每个人发送💐和👏给自己和同修
  • 总共六讲
  • 提问
    • 每讲 的后面，
      • 留有10分钟的提问
      • 可以提问
    • 最后一讲
      • 主要 安排问答
      • 平时：可以随时提交问题
      • 也可以在搜集问题环节提出
    • 讲课期间
      • 尽量不要
        • 随时打断

中心主题

• 主题
  • 智者大师云
    • “业病者：
      • 或专是先世业。
      • 或今世破戒，动先世业。
    • 业力成病， 还约五根 知有所犯：
      • 若杀罪之业，是肝眼病。
      • 饮酒罪业，是心口病。
      • 淫罪业，是肾耳病。
      • 妄语罪业，是脾舌病。
      • 若盗罪业，是肺鼻病。
      • 毁五戒业， 则有五脏、五根病起。
    • 业谢乃差。”
• 主题
• 主题

排病反应

• 古称 瞑眩反应
  • 排异
    • 是把一些 不属于身体的东西， 向外排的过程，
    • 包括
      • 病理 产物
        • 滞气，湿邪，积食， 停水，痰饮，淤血等
      • 邪气
        • 以及外风，实寒，实火等
    • 排出 途径
      • 孔窍（鼻耳口目）， 二阴，手脚，皮肤
• 是体内气机 恢复到正常后， 身体开始排异 的一种表现
  • 排异功能 是无时无刻不再进行的，
  • 而当一些病症 影响了身体整体的 气机循环，
    • 导致这个排异的功能削弱后 体内就容易 形成病理产物和邪气的积累。
  • 而当 用内治或外治法 使气机恢复到正常后，
    • 身体开始迅速 对积累的邪气和病理产物 进行排异， 就会出现这些反应了。
  • 久病气血虚弱， 或内邪过多，或长期某症， 向主方向用药或外治的时候
    • 必然会导致 其它某方面 出现短期症状的一种情况
• 邪从外进里时 人有感受， 邪从里外出时 人亦有相同感受。
  • 寒 有实寒 有虚寒，
    • 虚寒者 气血不能流通之地是以为寒，
    • 实寒者 为六气之寒气 积聚于一处 所形成的“势”为寒，
      • 此实寒 必祛以外出。
  • 此时无论盖多厚被褥 也不会断其感觉，
    • 因感觉是从里而生， 非外界气温所致，
    • 摸其脚掌并无多凉， 便可确认是瞑眩反应。
  • 艾灸几次后寒气除尽，病便可愈。
• 通俗点讲
  • 这就像一个工厂， 快倒闭了，没人干活了， 灰尘、垃圾、原材料堆了一大堆，
  • 突然现在有人投资厂子了， 厂子又有活力了，工人们开始复工了，
  • 第一件事，是清理这些垃圾恢复生产。
  • 这个过程一加快，就会出现这些反应，
  • 这就是排异，这种反应就叫瞑眩反应。
• 排异 是身体的 基本功能
  • 比如上火 会小便黄，会眼屎增多，
    • 这就是通过小便和眼屎 来外排内火，
  • 再比如 湿气重生湿疹，
    • 这是身体把不能运化掉湿邪 升发到体表， 通过肺的能力进行代谢，
  • 如果这个时候 用激素药膏把它憋在里面，
    • 表面上疹子好了， 实际上是留下了隐患了。
  • 人体非常的智能， 我们要顺着它，
    • 通过它的表现找到原因，
    • 而不是头痛医头脚痛医脚。
• 举例
  • 比如 一人心阳不足 导致中焦水谷不运， 化为湿浊上雍于肺，
    • 心阳不足 不能助肺散精则湿化为痰， 此人胸闷背紧，嗽痰嗝气。
      • 用桂枝甘草汤加干姜 复心阳化寒痰。
    • 服后胸闷背紧转好， 却频繁嗝气 且嗽痰变多。
      • 此嗝气增多 为之前不顺之气机排出，
      • 痰多 为胸中痰饮开始外排。
    • 嗝气 排出
      • 最多几个小时便会好转或停止 （因气易调，时间过长且反复，那就不是排异了）
    • 痰饮排出
      • 则有长有短，
        • 几天或者十几天 也是有可能的
        • （因质难消），
    • 只需注意饮食， 当痰饮滞气清除后，则症状自然消失。
  • 再如 一人常在水中插秧， 上年纪后致老寒腿， 腿部常觉麻胀寒凉，遇冷尤甚。
    • 艾灸取穴八髎，环跳，委中，
    • 艾灸过程中 突感脚下如踩寒冰， 犹如当年久在水中插秧时的感受，
    • 此为扶阳助气血加速祛风寒之气外出的表现。
• 雅秀学姐： 「药不瞑眩， 厥疾弗瘳」
  • 源自殷商时期的《尚书·说命上》。
  • 意指服药后， 若没有头晕目眩（瞑眩）等强烈反应， 顽固的疾病就难以痊愈，
    • 这反映了中医中「好转反应」 或「排毒反应」的观念，
    • 即身体在调整与排毒时 出现的暂时性不适，
    • 是病体转好的迹象，
    • 但反应程度因人而异。
  • 核心 意涵
    • 「瞑眩」
      • 指服药后出现的头晕、目眩、烦闷等不适感， 是药力起作用、正气与邪气交锋的表现。
    • 「厥疾弗瘳」
      • 表示如果没有这种反应， 则疾病（顽疾）就无法彻底治愈。
  • 举例
    • 有人肾脏不好， 晕了七八天都有，之后就逐渐好转；
    • 或是有人胃不好， 胃药一吃昏昏欲睡；
    • 有人胃的寒症， 吃了胃的热药整个吐出来，但后面就会逐步好转。
    • 治鼻炎有一个阵痛期， 会变严重——鼻涕会一直出来， 这短时间依脉调整会慢慢减轻。
      • 塞在里面的痰湿要能出， 才不会压在肺里， 感冒时才能不易引起肺炎。
  • 如果过于严重 到无法负荷，
    • 就先暂时停药两天， 之后再服用就会缓解。
  • 如何界定为 好转反应？
    • 无论吐或利， 如果发生时身体觉得舒服， 或是该脏器往正向发展，
      • 那么大多就是 好转反应。
    • 有时患者觉得变严重了， 如果脉相好转，也就代表症状好转。

虚火与实火 的鉴别 （经方体系）

• 一、核心病机
  • （一）实火（阳证）
    • 本质：阳气过盛，邪热亢奋
    • 病位：阳明（胃、肠）、少阳（胸膈）
    • 病势：热势汹涌，正邪交争剧烈
  • （二）虚火（阴证）
    • 本质：阴液亏虚，阳气失敛
    • 病位：厥阴（上热下寒）
    • 病势：虚阳浮越，缓缓难退
• 二、症状鉴别
  • （一）实火
    • 发热：高热（39℃+），面赤如妆
    • 口渴：喜冷饮，饮水量大
    • 疼痛：红肿热痛（如牙龈肿痛）
    • 精神：烦躁谵语，亢奋不安
    • 二便：便硬尿赤，气味臭秽
    • 出汗：大汗淋漓，汗出热不退
    • 舌象：舌红苔黄厚燥
    • 脉象：洪数有力
  • （二）虚火
    • 发热：低热（37.5℃±），午后潮热
    • 口渴：口干不欲饮，或饮少量温水
    • 疼痛：隐痛绵绵（如咽干微痛）
    • 精神：心烦不宁，倦怠乏力
    • 二便：便干或溏，小便短黄
    • 出汗：盗汗或手足心汗
    • 舌象：舌红少苔或裂纹
    • 脉象：细数无力
• 三、辨证治疗
  • （一）实火代表方
    • 阳明腑实：大承气汤（大黄、芒硝）
    • 少阳郁火：小柴胡汤（大柴、芒硝）
    • 少阴虚火：小柴胡汤 + 黄连（柴胡、黄芩）
    • 厥阴上热：乌梅丸（乌梅、黄连、阿胶）
  • （二）虚火代表方
    • 阴损虚火：黄连阿胶汤（黄连、阿胶）
    • 津亏燥热：竹叶石膏汤（竹叶、麦冬）
• 四、关键鉴别点
  • （一）病预与体质
    • 实火：突发、青壮年多见，体质壮实
    • 虚火：迁延、老年 / 久病者多见，体质虚弱
  • （二）对寒凉药反应
    • 实火：服黄连、石膏后症状明显缓解
    • 虚火：服苦寒药后反加重（如腹泻、乏力 ）
  • （三）局部与全身
    • 实火：局部红肿热痛突出（如口腔溃烂）
    • 虚火：全身失调为主（如失眠 + 口干 + 腰酸）
• 五、误治警示
  • （一）虚火误清
    • 案例：更年期潮热者误服三黄片，致畏寒腹泻
  • （二）实火误补
    • 案例：牙龈肿痛者误服枸杞膏，肿痛化脓
• 六、临床鉴别口诀
  • 实火：红（面赤）、肿（疮疡）、热（灼痛）、痛（拒按）→ 清泄（白虎 / 承气）
  • 虚火：干（咽干）、烦（心烦）、细（脉细）、盗（盗汗）→ 滋阴（黄连阿胶汤）
• 总结
  • 虚火是 “无根之火”，
    • 实火是 “邪热燎原”
  • 实火 “釜底抽薪” 速解病势，
    • 虚火 “滋阴潜阳” 缓图根治
  • （注：内容整理自 “大白的成长” 公号，供中医学习交流，临床需辨证施治 ）

中心主题

• 乙肝五项
  • 1||| 表面抗原（0~0.05）
    • 病毒外壳
    • 说明病毒数量
  • 2||| 表面抗体（0~10）
    • 是好东西
    • 也说明病毒增多
  • 3||| E抗原（0~1）
    • 肝细胞损伤程度
    • 病毒有很强的传染性
  • 4||| E抗体（0~1）
    • 感染程度
    • 数值大，抗体多，感染大
    • 数值小，抗体少，感染小
  • 5||| 核心抗体（0~0.9）
    • 没有感染乙肝病毒
  • 大小 三阳
    • 大三阳
      • ①
      • ③
      • ⑤
    • 小三阳
      • ①
      • ④
      • ⑤
• 主题
  • HBV-DNA
    • 病毒数量和繁殖能力
  • AST酶（GOP）
  • ALT酶（GPT）
    • 肝脏损害程度
    • 干扰项：
      • 劳累、胆囊炎
  • AST/ALT
    • ＞1
      • 实质伤害
    • ＞2
      • 严重肝病
• 主题

养生

• 夏
  • 夏季为暑， 对应着心火
    • 这是一年 最热的时候，
      • 气血 行于
        • 上焦心肺区域
        • 和经络及体表
    • 火多 水也多， 水被火大量蒸腾， 比较潮湿， 易生湿热
      • 湿热的环境 利于菌群繁殖， 食物变质的非常快，
      • 人体亦同， 所以这个阶段 少吃鱼肉甜腻之品，
        • 否则在体内 更会容易发酵， 滋养菌群 形成湿热
      • 一旦过食 甜腻 或吃了变质的食物
        • 形成湿热内蕴， 就容易导致 下利不止
      • 变质、 发物
        • 高蛋白食物
          • 肉类，豆制品等
        • 发酵食物
          • 臭豆腐，米酒， 酸奶，酸菜等
  • 这个季节 因为气血 都向上走、向外散了， 下焦 反而就变虚了
    • 夏季 升发之力 最盛
      • 能量向上走、向外散， 多在上焦、体表、经络
    • 中下 反而容易 变虚
      • 特别是中下 本就虚寒的体质会很明显
      • 不能一次性 吃太多寒凉的
      • 虽上焦心肺及心下是热的， 但是冰棍冰镇西瓜 这些寒凉之品如果吃的过多过快， 中上焦没有平衡掉寒气， 食物就向下走了，
      • 所以到达下焦的时候 就容易把下焦给寒住了， 来个穿肠凉形成腹泻，这就属于寒泄了， 要用附子理中丸和艾灸了
    • 中下 不虚的人
      • 夏季可以吃寒凉解暑，
      • 因其中下不虚， 寒凉之品入肠胃后 不会影响其运化和气化功能，
      • 反而在运化掉后 能清热生津
      • 但也尽量不能一次吃太多， 否则 同样可以寒了中下。
    • 中下 本就虚寒 的体质
      • 夏季越热的时候 中下则越空，
      • 这时寒凉之品入肠胃后， 中下能量不足， 不能运化掉寒凉之品， 反而寒住肠胃，
      • 使用其运化和气化功能受到影响， 故形成寒气入里，或成寒腹泻
      • 中焦 升降失职， 表气虚而不固
        • 故而吹空调后 里寒引动外寒， 或患风寒外感
      • 中焦湿不能运， 随火气上逆于上焦， 而再随外暑化为客热，
        • 而或成 暑湿外感
      • 里寒和湿热之人 也更容易中暑
        • 因里寒 气化功能弱
          • 导致上焦 津液不足，
        • 湿热之人
          • 气机流通差， 处处是郁热
      • 可以吃 酸平之品解暑， 如酸梅汤等。 凉能降火，酸能收阳
        • 但用酸 不可在身体湿热重时使用，
        • 浊阴重的人 不能随便用酸， 因酸能收也能敛邪
  • 这个季节 适合什么呢？ 适合两点， 一是行经络发表邪， 二是补津液
    • 行经络
      • 因为气血 都在体表、 在经络，
        • 所以在这个阶段 疏通经络 效果会更好，
      • 体壮的人 夏天也是适合刮痧的季节，
      • 如果素有内寒 并且不是阴虚的人
        • 可以适当的做做艾灸， 这个季节会更容易得气、 更容易出现灸感
    • 发表邪
      • 多喝温水 持续出汗来发表
    • 补津液 应该用什么呢？
      • 麦冬， 黄瓜， 西瓜。
        • 一药，一食，一果
        • 麦冬
          • 取水精而生， 可润燥滋心肺，
          • 凡燥有内热者皆可应用
        • 黄瓜
          • 为暑季之蔬，
          • 其能清热利水，解毒清咽，
          • 制肝火补津液
          • 素有胃寒者 可稍炒食或做汤
        • 西瓜
          • 为暑季之果，
          • 其甘寒大 能清热解暑，补津除烦，
          • 治咽喉肿痛、 口腔溃疡、 上火牙痛等各种火症，
          • 为暑季最佳解暑之品
      • 夏季心火旺盛， 此天时相助，
        • 即是平时脾胃寒凉者， 此季节也可适量吃些，
        • 但 不可过量、 不可过快、 不可冰镇服用、 不可晚间服用，
          • 以防 入下 寒肾
    • 所谓 夏至一阴生，
      • 正因此时阳盛， 阳盛蒸水，水化为津，
      • 立秋以后 津随金降，津降化精，是以生阴，
      • 故夏季补津 为生阴之始，
        • 此天时 当善用也
  • 应趁着 阳气最盛的夏季 发表邪， 行经络， 攻坚块， 化浊阴
    • 如有结节、包块、 荨麻疹湿疹等皮肤问题、 哮喘、外感后遗症、 心肺的各种问题，
      • 此季节 都是最好的时机。
    • 此时不仅是事半功倍， 而是其他季节 付出多少努力 也根本达不到这个疗效。
      • 到了冬季 做这些事就困难多了。
      • 治病真的要讲究时机！
    • 但也并不是 所有人 都适合，
      • 因攻坚发表 是消耗气血津液的行为，
      • 如果夏季正常出点汗 也会感觉虚弱， 浑身无力，心悸，
      • 此过虚者 暂不可发表行气攻坚
    • 另外攻坚发表 绝不可 吹空调，食寒凉，
      • 否则不但效果不好， 还可能让邪更内陷， 空耗气血。
• 睡眠
  • 南怀瑾 谈睡眠
    • 一、睡眠 的规则
      • 战国时名医文挚 对齐威王说
        • 睡眠帮助脾胃消化食物，
        • 睡眠是养生的第一大补
        • 一个晚上不睡觉，一百天也难以恢复。
      • 晚21点 到凌晨5点 为有效睡眠时间
        • （1） 是人体细胞 休养生息、 推陈出新的时间
          • 养生 就是用大量的健康细胞 去取代腐败的细胞
          • 一夜睡不着 就换不了新细胞
          • 如果说白天消亡一百万个细胞， 一晚上只补回来五十万个细胞， 这时你的身体就会出现亏空， 时间长了，人就糠了，像糠萝卜似的
        • （2） 人要顺其自然， 就应跟着太阳走，
          • 即天醒我醒， 天睡我睡
          • 植物吸收阳光的能量， 夜里生长
            • 夜晚在农村的庄稼地里 可听到拔节的声音
          • 人类和植物 同属于生物， 细胞分裂的时间段大致相同，
            • 错过夜里睡觉的良辰， 细胞的新生远赶不上消亡， 人就会过早的衰老或患病
        • （3） 此时休息， 才会有良好的 身体和精神状态
          • 睡觉多的婴儿 长得胖、长得快，
            • 爱闹觉的孩子 发育不良
          • 为什么世上有百岁老人呢？ 因为他们每晚都在21点钟准时睡觉
        • （4） 亥时入眠， 百脉皆得濡养
          • 21：00—23：00 为亥时
            • 亥时三焦经旺， 三焦通百脉
          • 故百岁老人得共同特点 即21：00（亥时）之前入睡
          • 女性若想长久的保持容颜娇好， 应做到早睡早起
        • （5） 23点 至凌晨3点 为子丑时
          • 胆肝经 最活跃的时候
          • “躺下去回血， 站起来供血”
            • 肝脏有一特点： 卧则回血，坐立向外供血
          • 如果你每晚22点钟左右躺下， 静静得不要说话， 到23 点的时候，也就睡着了
            • 肝胆开始回血， 把有毒的血过滤掉， 产生新鲜的血液，
            • 到一百岁 也没有胆结石， 也没有肝炎、囊肿一类的病
          • 如果你 天天熬夜 到1点多，
            • 肝回不了血，有毒的血排不掉， 新鲜的血生不成，胆又无法换胆汁， 所以这些人容易得 胆结石、囊肿、大三阳、小三阳各种病症
    • 二、睡眠 与疾病
      • 养身 三大事
        • 一睡眠， 二便利， 三饮食
          • 三事中，睡眠第一
          • 然胃纳不和者，夜眠不安， 故以通便利为第二
          • 而饮食无节，饥饱过度者， 肠胃必受伤，而营养日减
          • 其余起居、服装等皆是辅助
        • 现代的生活习惯和生活方式 给人们的身体 带来了很多负面影响， 形成“四大病”——
          • 1||| 水果病、
          • 2||| 冰箱病、
          • 3||| 电视电脑病、
          • 4||| 熬夜病
        • 睡眠不好 是一个综合性 的问题
          • 如肝火过盛，睡觉警觉
          • 胃火过剩，睡觉不安
          • 肝阴不足，睡觉劳累
      • 子时不眠 （23~1点）
        • 23点胆经开了， 如若不睡，大伤胆气，
        • 全身脏腑 功能下降，
          • 代谢力、免疫力纷纷下降， 人体机能大大降低
        • 易患各种 精神疾病，
          • 比如抑郁症、精神分裂症、 强迫症、躁动症等
        • 胆经渐旺 人若不卧，
          • 胆汁更替不利， 过浓而结晶成石， 久之即得胆结石
          • 如果把胆 给摘了， 一摘就胆怯了，
            • 全身的免疫力 下降了50％以上
            • 所以不能摘， 要用它本系统的 巨大潜能把它化掉
      • 丑时不眠 （1~3点）
        • 肝无法解除掉有毒之物， 产生新鲜血液
          • 因藏血不利， 面呈青色
        • 久之易患 各类肝病
          • 肝气 郁结
            • 会易怒，头痛头晕，眼红眼痛， 耳鸣耳聋，女性月经不调， 人会目倦神疲，腰膝酸软，精神恍惚， 重则会晕倒在大街上
          • 肝血 不足
            • 引起吐血、流鼻血、牙龈出血等 出血证状
            • 还会出现视力模糊、老花畏光、 迎风流泪等症状
            • 还会形成青光眼、白内障等眼疾
            • 还会出现筋痛麻木，屈伸困难， 痉挛抽搐，易造成灰指甲，缺钙， 髌骨软化，癫痫病，骨质疏松等症
            • 还会造成 心脏 供血不足，
              • 引起心慌、 心颤等症状，
              • 严重的形成心脏病、 高血压等 心脑血管疾病
          • 肝气 虚弱
            • 由于肝气太虚 不能助脾胃消化，
              • 使人脾胃 消化功能不好， 表现为舌苔厚，
              • 长期以来 会造成中气塌陷。
            • 肝虚 导致肾亏，
              • 容易造成 生殖系统疾病
            • 乙肝病毒 携带者，
              • 是由于晚上经常不睡觉， 人太虚弱了， 也就是说秩序太乱了， 病毒已经到了细胞里了
              • 当人身体处于最薄弱的时候 就形成肝炎，乙型肝炎， 就意味着将来40％~ 60％的肝硬化
    • 三、睡眠 的方法
      • 睡前半小时 最好不要讲话
        • 一说话肺经动， 然后心经又动，
          • 人就容易进入兴奋状态， 所以就很难入睡
      • 睡觉时 要关窗， 不能开风扇、 不能开空调
        • 人生病 很多都与此有关
        • 因为人在睡眠之中， 气血流通缓慢，体温下降，
          • 人体会在表面 形成一种阳气层
        • 这种阳气层 使人“鬼魅不侵”
          • 阳气足的人，不做恶梦， 就是这种阳气，占了上风
        • 开窗户，
          • 窗户走的是风， 风入的是筋
        • 如果开空调，
          • 也有风，风入筋，寒入骨
        • 早上起来， 身上发黄，脸发黄， 脖子后面那条筋发硬， 骨节酸痛， 甚至有人就开始发烧
          • 这就是风和寒 侵入到了 筋和骨头里的缘故， 这也就是气受伤了
        • 要关上窗户， 不开空调、电扇， 保护阳气
          • 如果热， 把房门打开，把窗户关上
          • 不至于第二天早上起来 浑身乏力，后背僵硬
      • 注意 饮食
        • 胃出现问题 会寝睡不安
          • 如果这个人 胃阳本来就不足，
            • 过多的喝绿茶， 就会出现胃寒
            • 胃寒的时候 人是睡不好觉的，
          • 再一个 是胃热
            • 嘴里喘的都是热气
            • 这种情况也睡不好觉
          • 再一个 是胃燥
            • 口干舌燥， 胃里感觉到燥
          • 还有一个 就是胃厚
            • 吃海鲜、吃鱼、吃炖鸡， 味道好鲜美，美味不可多用
          • 再一个腹涨
            • 翻来覆去也睡不着
          • 胃气太虚
            • 冒冷汗，这也睡不好觉
      • 肢体 要暖
        • 四肢 是阳之本
          • 四肢不暖，肯定是肾阳不足
          • 在睡觉之前把手脚捂暖，
        • 手脚和肚脐、背后的命门 都要盖好
      • 3种 睡眠法
        • 1、睡觉前
          • 简单的压腿，
          • 然后在床上自然盘坐，
          • 自然呼吸，
            • 感觉全身毛孔 随呼吸一张一合，
            • 若能流泪打哈欠 效果最佳，
          • 到了想睡觉时，倒下便睡。
            • 绝不失眠了
        • 2、仰卧，
          • 自然呼吸，
            • 感觉呼吸像春风，
            • 先融化大脚趾，
            • 然后是其他脚趾，
            • 接着脚、小腿、大腿 逐渐融化。
          • 如还未睡着，再从头做
        • 3、入睡 快的人
          • 可右侧卧， 右手掌托右耳
            • 右掌心为火，耳为水， 二者形成水火既济， 在人体中形成心肾相交
            • 久之，养心滋肾
    • 四、早睡 早起
      • 早睡
        • 尽量早睡
          • 睡得晚，伤了少阳之气，
          • 必然第二天是疲倦无力
        • （一）睡眠宜早， 勿过十时
          • 老年人勿过九点
          • 凡交十一时， 为阳生时，属肾，
            • 此时失眠， 肾水必亏，
            • 心肾相连， 水亏则火旺， 最易伤神
          • 千万勿以安眠药片助睡
        • （二）枕上切忌 思索计算未来事
          • 睡时宜一切不思
          • 鼻息调匀
            • 自己 静听其气，
              • 由粗而细
              • 由细而微细而息
          • 视此身如无物， 或如糖入于水，化为乌有，
            • 自然睡着
        • （三）如有思想， 不能安着，
          • 切勿在枕上转侧思虑，此最耗神，
          • 可坐起一时，再睡
      • 午睡
        • 午时， 即上午11点至1点， 为阴生之时，属心， 此时如不能睡， 可静坐一刻钟， 闭目养神，则心气强
          • 正午 要睡一会儿
          • 打坐做功夫的人晓得， 正午只要闭眼真正睡着三分钟， 等于睡两个钟头， 不过要对好正午的时间
          • 凡有心脏病者切宜注意， 每日于此二时注意， 则元气日强，无心跳、腹泄或小便频数之病
          • 失眠 或要熬夜 的人，
            • 正子时的时刻， 哪怕二十分钟也一定要睡， 睡不着也要训练自己睡着。
            • 正子时， 即使有天大的事也要停下来， 睡它半小时
            • 一天精神就够了
      • 早起
        • 睡以安神为主， 神以心安为主
          • 壮年
            • 至多七小时至八小时
            • 多睡，则智昏头晕眼红胀，四肢疲软
          • 童年
            • 必睡足八小时，或过九小时无碍
          • 老或病人
            • 至多六小时已足
        • 一定要 早起
          • 夏日起宜早， 冬日起宜迟
            • 即使在冬天， 也不可超过6点起床
            • 春夏秋季 尽量在 5点之前起床
              • 在寅时（3点—5点） 肺经旺的时候起床，
              • 能够使肺气 得以舒展，
                • 以顺应阳气的舒长，
                • 来完成新陈代谢，肃降浊气， 使肺气清
              • 这样有助于养肺 和顺应太阳的天势升起人体阳气， 使人一天阳气充足
              • 到了卯时（5~7点） 想睡觉千万不要睡，
                • 这时如果一睡， 一天都会昏头
            • 否则， 就好像发动机， 过了这段好时机 就很难发动人体阳气，
              • 人体阳气 淤积在人体下部 不能由命门向上发动升起，
              • 会形成淫气， 严重损害人的身心健康
            • 起床前，
              • 被子一围， 先静坐十多分钟，再下床
              • 慢慢练习，这一趟坐下来， 一天的精神够用了
          • 早起 能增加 工作效益
            • 俗话说：“三天早起，一天工”
            • 现代医学 证明
              • 早睡早起 的人
                • 精神压力较小，
                • 不易患精神类疾病
          • 不要太早 出去锻炼
            • 早晨 在太阳没有出来之前，
              • 地下道的漳气、浊气正往上走 （尤其是城市），
              • 这些气对人体损伤是很严重的
        • 千万别 赖床
          • 赖床
            • 会造成头昏、疲惫不堪、睡眠不足的感觉
          • 早晨5点 至7点
            • 是人体大肠经 最旺的时候
              • 人体需要把代谢的浊物 排出体外，
            • 此时如果 不起床，
              • 大肠得不到充分活动，
              • 无法很好的完成排浊功能
              • 使浊物停留而形成毒素， 危害人体血液和脏腑百骸
          • 早晨7点 到9点
            • 人体 胃经 最旺
          • 9点 到11点
            • 人体 脾经 最旺
          • 这时人的 消化 吸收 运化的 能力最好
            • 如果这时还不起床， 人体胃酸 会严重腐蚀胃粘膜
            • 人体在最佳吸收营养时间 得不到营养，
            • 长期以来 会患脾胃疾病， 造成营养不良、中气塌陷
      • 如何 才能 少睡不困
        • 睡一觉就起来， 睡醒就起来
          • 因为当我们需要睡眠的时候， 也就是（进入）休息状态， 从睡到醒这一段时间（就）是你的需要量。
          • 当我们 醒来的时候，
            • 你这个需要量已经满足了， 它已经休息过了。
          • 睡眠 不需要很长
            • 根据医学和我的体验观察， 一个人真正睡着觉最多只有两个钟头，
            • 其余都是浪费时间，躺在枕头上做梦
            • 那是你赖床躺在枕头上休息的 习惯养成的， 并非我们需要那么久的睡眠时间
          • 实际上 我们睡四个小时 就足够用了
            • 为什么还困？
            • 是我们的习性在困， 并不是我们身体需要
            • 再睡， 那就是做梦， 胡思乱想，天南海北，又飞又跑的，
            • 再醒了的时侯， 它就特别地疲劳， 因为这个脑子的运动已经开始活跃了， 不再休息，甚至有时候比白天还累。
        • 为什么 睡眠 不能过多？
          • 多睡
            • 则多梦、疲劳，
              • 害处很大
            • 还有个害处， 对身体不好，
              • 压迫肾脏， 对五脏六腑都有个压迫现象， 会导致身体各方面松弛和僵化， 肌肉松弛，关节僵化
          • 躺个五、六个月的 不怎么动弹，
            • 原先你没躺之前， 走个十里二十里都没问题，
            • 等你躺半年以后， 你连三里五里都走不了，
            • 因为什么呢？ 就是肌肉松弛，没有力量， 关节僵化，不能运动，迈不开了， 另外呼气也软弱，心情更不好
          • 你真正少睡，它反而不困。
        • 多睡 没有智慧， 脑袋昏沉
          • 有的人可能担心： 我睡少了，脑子糊涂， 有时候记不住东西
            • 是，这面记不住东西，
          • 但你少睡和努力以后， 它有智慧，智慧慢慢从心里就生出来了
          • 本来你想 把一个事情做好，
            • 你睡得挺多， 你不见得把事情做得很好；
            • 如果你能够减少睡眠， 有时候你想达到的目标， 没有费劲就成熟。
• 主题

用药的 温馨提示

• 上焦方 粉剂的 闷泡方法
  • A. 准备
    • 开水
    • 保温杯
      • 不锈钢的 闷泡效果好
    • 汤勺
      • 取药，重量见下面的“用量”
      • 先用凉水或温水化开， 开水直接冲泡，可能成疙瘩
  • B. 用量
    • 1号上焦方
      • 18克/天
    • 2号上焦方
      • 15克/天
    • 3号上焦方
      • 12克/天
  • C. 冲泡
    • 用沸水冲泡
      • 水温不够会酸
    • 闷泡10分钟以上，即可
    • 及时续开水，不停地闷泡
    • 冲泡3次，药效可以全部析出
  • D. 煮水
    • 容易成粥
      • 影响口感、观感
  • E. 饮用
    • 频频当茶饮
      • 不要一次性喝光
    • 觉得喝了上火
      • 改为放凉了喝
  • F. 注意
    • 1||| 尽早喝、提前喝更好
      • 可以修复变脉
      • 可以让药下行
    • 2||| 尽量上午多喝
    • 3||| 色淡了即可倒掉
      • 后期没有药效
      • 渣子不需吃掉
    • 4||| 不要隔夜
      • 会变质
    • 5||| 1号2号容易酸
      • 里面有莲子
    • 6||| 不觉得累了，可以减量或隔日喝
• 颗粒剂
  • A. 用量
    • 一次1包
  • B. 冲泡
    • 1||| 开水/热水
    • 2||| 再闷一会儿
    • 3||| 然后搅拌充分溶解
  • C. 时间
    • 肾药
      • 七宝美髯 知柏地黄 六味地黄
        • 必须 空腹
    • 其他药
      • 遵医嘱
      • 饭前服，效果比饭后好
    • 错过了 时间的，
      • 尽快补上即可
      • 它后面的药， 间隔20分钟以上，依次顺延即可
  • D. 顺序
    • 依次服药，疗效更好
    • 前药利于后药
  • E. 温服
    • 尽量温服
  • F. 常温服
    • 知柏地黄 六味地黄
      • 开水冲泡， 常温服
    • 利于下行入肾
  • G. 大米汤送服
    • 六神散、 参苓白术散
      • 用大米汤送服
      • 也可以白水服药后 紧接着喝一碗大米粥
    • 大米是北方产的
• 饮食
  • 寒凉
    • 寒性
      • 西瓜
      • 香蕉
      • 柿子
      • 甜瓜
      • 山竹
      • 火龙果
      • 猕猴桃
    • 凉性
    • 温热
      • 榴莲
      • 荔枝
      • 龙眼
      • 樱桃
      • 石榴
      • 山楂
      • 大枣
      • 桃子
  • 饥饱
    • 早餐
      • 粥
        • 莲子，芡实
  • 荤素
  • 补肾
    • 种子
• 睡眠
  • 入睡时间
  • 睡眠时长
• 运动
  • 出大汗
  • 抗风寒
• 起居
  • 穿衣
  • 空调
    • 夏天冷风
    • 冬天暖气
  • 洗澡
  • 洗头

臧氏脉学 可参考的 中成药

• 能用同仁堂的就用同仁堂。
• 黄芪水
  • 可以煮，或者用黄芪颗粒、粉代替。
• 五异
  • 陈夏六君子丸+黄芪水
  • 有半夏不能长期用
• 六神
  • 参苓白术散 +黄芪水
    • （相同：人参、茯苓、白术、甘草、白扁豆、山药）
    • （多出：莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗）
    • （少了：陈皮、黄芪）
  • 有砂仁有点热，并不能完全替六神，用多可能导致大便干结
• 理中
  • 冯了性理中丸+黄芪水
    • 党参、土白术、炙甘草、炮姜
  • 丁蔻理中丸+黄芪水
    • 丁香、肉豆蔻， 党参、土白术、炙甘草、炮姜
• 参苓白术散
  • • 和本门差异：
      • 人参→党参
      • 无：黄芪、陈皮、大枣、粳米
    • +黄芪水 可短期代替六神
      • 有砂仁有点热，并不能完全替六神， 用多可能导致大便干结
• 增液
  • 玄麦甘桔颗粒+黄芪水
• 参苏饮
  • 与本门组成相同
• 双关同治
  • 补中益气+黄芪水；
  • 补中益气+木香顺气1/3
    • 木香顺气丸
      • (有木香、厚朴、枳壳，当气药用)
• 肝肺
  • 补中益气1/2+逍遥散1/2+二陈+黄芪水
• 逍遥散
  • 加味逍遥丸+黄芪水
• 天王芪
  • 天王补心丹+黄芪水
• 肝心
  • 加味逍遥丸+天王补心丹+黄芪水
• 养心汤
  • 柏子养心丸
    • （试过低烧用来替上焦方）
• 人参养荣汤
  • 人参养荣丸
• 六味桂
  • 六味地黄丸+肉桂粉0.2g冷服
• 知柏桂
  • 知柏地黄丸+肉桂粉0.2g冷服
• 加味龙胆
  • 龙胆泻肝丸+八正散
• 七宝美髯
  • 七宝美髯丸

站桩

• • 道家对健康的定义 不仅仅是没有疾病那么简单
  • 而是“身体“心智”与“灵魂“ 三大维度之间 达到和谐而平衡的状态
• 能量体 上级能量 可以快速修复 下级能量
  • • 七层身体
      • 涅槃体： Divine mind, serenity 开悟成道
        • 代表着与神圣心智的融合，
        • 体现为一种宁静、圆满的状态，
        • 超越了个体的局限，达到与宇宙意识合一的境界。
      • 宇宙体： Divine love, spiritual ecstasy 体验万物为一
        • 与神圣的爱、灵性的狂喜等高层次精神体验相关，
        • 连接个体与宇宙的灵性力量，
        • 追求精神的升华和觉醒。
      • 灵性体： Divine will within 感受、链接万物
        • 被认为蕴含着个体内在的神圣意志、使命和更高层次的意图，
        • 引导着人生方向和目标。
      • 能量体/以太体/星光体： Relation with others 平衡、协调
        • 主要与人际关系、社交互动有关，
        • 体现个体在与他人相处时的情感连接、能量交互等。
      • 思维体： Rational mind 分析、判断、辨别
        • 涉及理性思维、逻辑分析、学习和记忆等心智活动，
        • 帮助人进行思考、判断和决策。
      • 情绪体： Functions with respect to self 感受、体验
        • 关乎个人内在的情绪、情感体验，如喜怒哀乐等，
        • 影响着自我认知和情绪调节功能。
        • 情绪的本质：能量
      • 肉体： Physical sensations 行动支持
        • 对应人体的生理层面，
        • 感知外界的触觉、痛觉等生理感觉，
        • 与身体的物质结构和生理功能相关。
    • 上面的 影响下面的
      • 比如能量体 可以平衡情绪体和肉体
      • 情绪的问题 可能真正的原因 根本不是出在情绪体上 而是能量体上
      • 如果想真正解决问题， 可以从更高的角度下手
    • 下面的 也能影响到紧挨着的上面，
      • 但是比较有限
    • 能量体 一般在身体之外
      • 如果在身体内， 说明这个人比较内向和自卑
      • 演讲家、政治家 能量体影响的范围更大
      • 能量足，百病除 能量高，苦厄消
        • 一切肉体和情绪的痛苦 自然就消除了
        • 补充能量体的方式 ——站桩
      • 多数人不了解能量体的存在， 错失到了它的存在，不能去主动赔补
    • • 怒恨怨恼烦
      • ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
      • 肝心脾肺肾
• 站桩
  • • 一切肉体和情绪的痛苦 自然就消除了
    • 补充能量体的方式 ——站桩
  • • 站桩的好处：
      • 1. 培补能量，恢复阳气
      • 2. 事半功倍，为其他功法奠定基础
      • 3. 校准脊椎，修复神经，调理脏腑
      • 4. 修养心性，合于道家
  • 每天多站30秒， 2个月后，每天能站到30分钟
    • 每天要坚持下去
    • 天天站桩， 身体变化非常大
    • 每天半小时，治未病
    • 世界上所有的运动， 站桩培补能量是最强的
    • 太极拳是动的站桩， 比站桩稍微漏能量
• 抱球桩
  • 要点:
    • 双脚
      • 布鞋站在地上最好
      • 与肩同宽，平行，
    • 脚尖
      • 扣地
      • 把藏在下半身的能量挤压出来
    • 腿抖
      • 要坚持，表明能量开始活跃起来了
      • 抖一会儿，就好了，功夫就提高了
    • 膝盖
      • 不过脚尖，与脚尖方向一致
    • 臀部
      • 下含，
    • 会阴
      • 微微上提
    • 脊柱
      • 竖直，
    • 虚灵顶劲
      • 头顶好似有绳子拉着
    • 沉肩坠肘
      • 不耸肩（紧张）
      • 不要上抬（紧张）
    • 双手
      • 抱球
        • 高低都可以
        • 逐渐感到球体处的气感
    • 胸腔
      • 打开
    • 双眼微睁
      • 不要闭眼，
      • 视而不见，
      • 神光内敛;
    • 收功
      • 做几次收功的动作
      • 目的：
        • 把累计的全身能量， 收回到身体的中心
    • 出汗
      • 擦掉，湿衣换去，
    • 喝水
      • 喝热水
    • 练习时间
      • 最好是早上阳光升起，阳气强
      • 饭后半小时之后
      • 晚上也可以练习， 但别阳气生发太过影响睡觉
    • 洗澡
      • 休息二十分钟后
  • 常见 问题
    • 膝盖不舒服
      • 是胯没有展开， 慢慢练习（有的需要几年）可以打开
    • 不用意守丹田 或者意守哪里
      • 否则热量会聚集， 不能散布全身
    • 可以意守呼吸，听养生课
      • 想东想西也是正常的
    • 如实地感受身体
      • 不要讲话
    • 感觉不到热量
      • 是刺激不够， 可以改练大字桩
• • 老手动作
    • 双手撑开的幅度， 由个人决定，
    • 越大，手越容易麻
    • 可以弯一点儿，见下图
  • 新手动作
  • 时间
    • 外在能量上升时， 身体累积能量快
      • 早上太阳升起来的时候最好
    • 可以少时多次
      • 最好是每天不少于半小时
    • 不必强求自己平心静气
      • 慢慢会收心
    • 饭后，需半小时后方可练习
  • 两脚
    • 宽过双肩
    • 脚尖外八字
  • 重心
    • 脚后跟或稍前一点
  • 膝盖
    • 稍微弯曲
    • 也可以扎马步
    • 有伤的，不要练习
  • 臀部
    • 微收
    • 不要翘
  • 后背
    • 端直
  • 双肩
    • 下沉
  • 两臂
    • 伸平
    • 或略弯曲
      • 肘部
        • 下坠
      • 可以不那么累
  • 手掌
    • 指尖向上
  • 下巴
    • 内收一点
  • 呼吸
    • 缓慢
  • 双眼
    • 张开
      • 眼睑下垂不闭合
      • 似看非看
    • 不要闭目
      • 累积能量少
        • 身上不怎么热
      • 效果打折扣
  • 头
    • 正直
  • 头顶
    • 有拉直的感觉
  • 收功
    • 双手从上到下，几次
  • 常见问题
    • 膝盖不好的
      • 可以从大字桩开始
    • 开始身上会紧
      • 越站越松软
        • 身体变柔和
        • 气足则松软
      • 小孩很松软，越老越僵硬
    • 提升气（能量）
      • 大字桩快，效果更好， 对身体的考验大很多
      • 更适合年轻人练习

补肾阴 还是 补肾阳？ 本文 整理自 下面的 公众号 文章：

• 中医说的肾
  • 是指身体内一切 存储能量和精微物质 的功能，
    • 能量 属于肾阳，
    • 物质 属于肾阴
      • 而肾阴中的精华物质 就是肾精
• 精
  • 作用
    • 精能化气
      • 气能化神
    • 精能化血
      • 血能载气
    • 精不足 会导致精气神血不足， 身体机能变弱， 会呈现出肾虚的各种症状。
  • 种类
    • 先天之精
      • 是父母给的， 不能补充，
        • 肾为先天之本，
        • 平时说的补肾精 补的是后天之精
      • 依赖后天之精滋养，
    • 后天之精
      • 是脾胃运化来的，
        • 后天之精养先天之精， 人才有物质能量的基础
        • 脾为后天之本
  • 形成 需要时间
    • 比如自然界的金矿、银矿、石油等 地下的精微物质，就属于地球的肾精。
      • 它们的形成 是需要漫长的转化过程
    • 人体内肾精的形成 也不是一撮而就的
      • 水谷经过消化，吸收，提炼后才能成为肾精， 这也需要缓慢的过程。
  • 消耗 可以很快
    • 比如纵欲泄精， 超负荷运动等 都能快速透支肾精。
      • 这就像花钱比攒钱更快一样。 因为攒钱需要过程， 而花钱买单只是一瞬间的事
• 肾药 是如何 补肾的？
  • 扶肾阳
    • 扶肾阳本质—— 增加精化气速度
      • 气足，致功能启动， 给人精足错觉
        • 实际上这是在透支精
        • 这个气足 是加快消耗精后换来的
      • 是在吃老本
        • 不能持久， 时间一长，精气越来越亏
    • 扶肾阳好， 但不能滥用
      • 阳虚当然要扶阳， 但是精亏，去扶阳， 相当于贷款和借钱，短暂的充盈后只会越陷越深
    • 扶肾阳见效快 却不持久的原因
      • 见效快
        • 功能启动，是靠消耗已有肾精， 无需补充新物质，故见效快
      • 不持久
        • 这个气足 是加快消耗精 所换来的
          • 透支精， 类似吃老本
        • 如同没钱了，把存款拿出来花，或贷款、借钱， 这样表面看起来是有钱了，实际上是在吃老本
        • 无持续 物质补充，
          • 时间一长， 就会发现精气越来越亏
    • 常见药物
      • 附子：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，有毒性
      • 肉桂：补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉
      • 巴戟天：补肾阳、强筋骨、祛风湿
      • 淫羊藿：补肾阳、强筋骨、祛风湿
      • 仙茅：补肾阳、强筋骨、祛寒湿
      • 艾灸：温补肾阳，刺激穴位调整生理功能
  • 补肾阴
    • 补阴药 的特点
      • 是能量密度比较高的药
        • 比如地黄，山药，女贞子等
      • 因为其能量密度高， 所以难以被运化，吸收和提炼
      • 这些药本身的气 会促进身体 气化精。
        • 这一点 正好与扶阳是相反的。
        • 当使用这些药时 身体一部分气被化为精了，
        • 气少了，运化功能减弱， 所以就更加难以运化掉它们了
    • 地黄
      • 寒凉，
        • 如果有内热还好， 里寒的人使用，则更加难以运化。
        • 所以地黄被酒制成了温药 变成了熟地黄。
          • 这样不寒了
      • 滋腻性
        • 熟地
          • 其承了酒的升发之性， 会把其补性发到经络和中上焦。
            • 这就让人们感觉到 更加滋腻了。
        • 生地
          • 并非不腻， 而是寒收于内，
            • 更多是入下焦在脏腑。
            • 所以感觉上会有不同。
        • 这也是为什么 历代善用熟地的大医 一定要大剂量，
          • 因为大剂重坠， 会让大部分的药性向下走。
          • 另有一点 大剂量会激发身体的疏泄能力 而强行对形成的浊湿开启疏泄。
          • 这其实也是 透支行为，
            • 是以肝脾胃为代价 换来的暂时的运化能力。
            • 这一点很少有人明白。
        • 质厚味重的温补药 大多都腻的
          • 即便是九蒸九晒的熟地或者黄精之流 它们也是腻的，
          • 因为其机理就是这样。 再怎么制法， 也不可能去违背自然规律形成的制肘。
• 补精药腻， 加上增加运化的药， 或同时加扶阳药 行不行呢？
  • 行，而且这也是临床最为普遍的方法。
  • 但是这个方法 也是有前提的， 两种人不适用。
    • 阴虚者
      • 增加运化能力 和扶阳的过程 本身就会消耗阴。
        • 阴本已经不足了。
        • 运化效率也是会下降的。
      • 而把补阴药运化吸收提炼产生阴， 需要时间和过程，
        • 就会远水解不了近渴。
    • 脏腑弱
      • 脏器已经出现严重器质性的变化 或者老化。
      • 硬件设备不支持功能进行这样的超频加速了。
    • 这两种情况
      • 都会导致阴阳同补或边补精边健脾 的美好想法 在现实的实施过程中非但没有效果，
      • 反而可能造成滋腻和生火 或更加伤阴了。
  • 所以这两类人 用这种方法要慎重 或者少量微量的用，
    • 别超出自己身体的承接范围。 有时候慢就是快。
• 如何补肾
  • 有没有既补肾阴 又温而不腻的药呢？
    • 气温又不腻的，就是酸收药，
      • 如山萸肉，五味子等
    • 山萸肉
      • 补性不重，所以不腻。
      • 酸温走下焦，能敛肝肾之阴，让阴不耗散，
        • 开源节流间接补
    • 五味子
      • 酸温走上焦，助肺收敛下降， 让肺金不耗散而能生肾水，
        • 是促进金生水的药。
        • 也是间接的补。
    • 但是
      • 都比较酸，用多了容易木乘土。
      • 胃不好的人，要注意配伍或掌握好用量。
  • 那虚劳的人， 脏器又有问题，运化不了补精药， 不能阴阳同补， 也不能一边补精一边健脾， 也不能受一点寒凉， 胃不好酸的也吃不了， 那该如何补肾呢？
    • 一是 补气补血
      • 精能化气化血， 反过来气血收降也能化精。
      • 但是精质重且厚，难补， 而气血质轻而薄，相对好补。
      • 并且补了气血， 这样精消耗的也就少了， 自然而然可以多存一点。
        • 是间接补
    • 二是 吃种子
      • 种子才是真正的补精之品。
        • 植物把精华都给了下一代 也就是种子，这是自然规律。
        • 种子自己本身就是肾精啊。
      • 中医有个补肾的名方 叫五子衍宗丸 是治不孕不育的。
        • 用的就是五种种子 来填精而生子。
      • 但是为啥 现在不那么好用了？
        • 因为很多种植的药材 自己都不能自留种了。
        • 不能留种的种子， 哪里还有补精的作用
  • 种子补肾
    • 很多农村五六十岁老人 常常面红体壮、气血未衰、实证居多 ， 而二三十多岁年轻人 却常常体弱面白、精亏气衰、虚证居多。 这年轻人 怎么还不如老一代人的身体了？
      • 生活习惯， 饮食习惯， 学习工作压力大 固然是一个主要原因。
        • 但是很多人没那么过度的消耗 也变成了脆皮体质了。
        • 年轻人从小吃的—— 大米面粉没胚芽， 玉米和蔬菜转某某， 蛋类鱼类大量抗生素。
      • 反观老一辈人 除了干农活， 作息规律外，
        • 最重要的一点 就是吃自留种的食物长大的， 吃了几十年了， 可以说是常年的在补肾。
      • 转某某的植物， 只能种一年，第二年根本留不下来种子， 如果非要种那产量会惨目忍睹， 而且长出来的也全是东倒西歪的歪瓜裂枣，
        • 植物留不下种子， 没肾精了。
        • 我们常年吃这些东西， 又何来肾精呢？
      • 要吃非转基因、自留种的种子食物。 餐桌上要长期有这类食物。 如黄豆土豆大米等。
        • 减少 转某某和抗生素肉蛋等食物的摄入， 这才是养肾的根本之法。
    • 有很多虚劳的患者 身体怎么都调整不回来， 该怎么办？
      • 最后的办法，吃自留种的食物， 然后离开城市去乡间田野，住平房不要住楼里，让自然界给调节。
      • 养出一点底子后， 再用药才有气血可以调用，这时候也就事倍功半了。
      • 如果吃的食物只有形没有精， 没有精化气化血，药吃再多也没用的。
      • 并且药不能天天吃，食物却是天天吃的。 毕竟民以食为天。