导图社区 神经系统疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理是一个综合性的过程,介绍了临床表现、 实验室检查、 护理诊断、 护理措施等。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
神经系统疾病病人的护理
脑卒中
缺血性脑卒中
TIA短暂性脑缺血发作
临床表现
颈内动脉系统
常见症状:平常对侧发作性肢体瘫痪,偏瘫,面瘫,单肢或偏身麻木
特征性症状:病变侧单眼一过性黑蒙或失明,对侧偏瘫及感觉障碍
椎基底动脉系统
常见症状:眩晕,恶心,呕吐,平衡,失调
特征性症状:跌倒发作和短暂性全面遗忘症
实验室检查
MRA可见,颅内动脉狭窄
DSA可明确,颅内外动脉狭窄程度
CT有无明显梗死灶
护理诊断
有跌倒的危险:与突发眩晕平衡失调和一过性失明有关
潜在并发症:脑卒中
知识缺乏:缺乏疾病的防治知识
护理措施
安全护理:指导病人发作时卧床休息,枕头不宜太高,以免影响头部血液供应。枕头时应缓慢且幅度不宜太大,避免体力劳动,防止外出。 用药护理:指导病人遵医嘱正确服药不可自行调整,更换或停用药物。我药期间定期检查凝血常规 病情观察:观察和记录每次发作时间,间隔时间,伴随症状,观察病人肢体无力或麻木等症状有无减轻或加重
向病人和家属说明疾病与肥胖,饮酒,吸烟等不合理饮食的关系,知道病人我择低盐低脂足量蛋白质和丰富维生素的饮食,注意劳逸结合,保持心态平衡,情绪稳定,积极参加社交活动
脑梗死
脑血栓形成
临床特点:50岁以上有动脉粥样硬化,高血脂,糖尿病者 安静状态发病 起病缓慢,症状在发病十小时或一两天内达到高峰 以及灶定位症状为主 部分患者有头痛,呕吐,无意识障碍等全脑症状
实验室检查:发病24小时内无无改变24小时后梗死区呈低密度影像 DSA是脑血管病变检查的金标准
躯体移动障碍:与运动中枢损害致肢体瘫痪有关
言语沟通障碍:与言语中枢损害有关
吞咽障碍:与异常癌或眼髓麻痹有关
保持床单位清洁干燥,减少对皮肤的刺激,定时翻身拍背,鼓励和帮助病人社区充足的水分和均衡的饮食,保持口腔清洁,增进病人舒适感,满足其基本生活需要,防止坠床,确保安全。运动场所应观察明亮无障碍物的阻挡,为病人提供相关心理支持。冠心菌种病人鼓励病人表达自己的感受,指导及克服紧张焦虑的情绪。遵医嘱用药
为病人提供疾病治疗和愈后信息加强沟通,鼓励病人采取任何方式表达自己的需要
观察患者能否进口进食及进食类型,饮水时有无呛咳,评估病人吞咽功能及营养状态。防止5c进食前应注意休息,保持今天环境安静舒适,进餐时不要讲话,减少分散注意力的干扰因素
脑栓塞
临床表现:活动中发病起病机常在数秒至数分钟内达到高峰 以偏瘫失语局灶定位症状为主要表现
出血性脑卒中
脑出血
病因:高血压、动脉粥样硬化
发病部位:基底核区,窦纹动脉为主,损害部位内囊
临床特点:50岁以上有高血压病史者体力活动或激动时发病。
实验室检查:CT,圆形或卵圆形高密度区 脑脊液检查呈血性(洗肉水色)
意识障碍:与脑出血,脑水肿有关
潜在并发症:脑疝
潜在并发症:这样消化道出血
蛛网膜下腔出血
病因:先天性颅内动脉瘤为最常见的病因(好发于脑底动脉环交叉处)
临床特点:多有剧烈运动、情绪激动等诱因;剧烈爆炸样头痛,喷射样呕吐 并发症:再出血最常见
实验室检查:CT,线状条索状高密度阴影(首选) 脑脊液检查,均匀一致血性
头痛:头痛,与脑蛇虫颅内高压血液刺激脑膜或激发脑心血管痉挛有关
潜在并发症:再出血
生活自理缺陷:与长期卧床有关
恐惧:与担心,头痛担心再出血和疾病预后有关
吉兰-芭蕾综合征
定义
自身免疫系统疾病(可完全治愈除慢性)
发病前1到3周,常有呼吸道或消化道感染症状,或疫苗接种史 迟缓性瘫痪:首发症状多为肢体对称性迟缓无力,四肢腱反射减弱 感觉障碍手套袜样分布 脑神经损害以双侧周围性面瘫最为常见 自主神经症状多表现为出汗,皮肤潮红,手足肿胀及营养障碍
脑脊液检查(蛋白细胞分离现象)心电图检查
躯体移动障碍:与肌力力下降有关
低效型呼吸形态:与周围神经损害呼吸肌麻痹有关
恐惧:与呼吸困难濒死肝火害怕气管切开有关
吞咽障碍与脑神经受损所致,眼髓麻痹,咀嚼肌无力及气管切开有关
清理呼吸道无效:与g麻痹一致,咳嗽无力,肺部感染所致,分泌物增多有关