导图社区 肺系病证
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肺系病证
感冒
病位在肺卫，主要在卫表外感六淫、时行病毒（主风邪）
卫表不和，肺失宜肃解表达邪
冬、春两举为多
鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮
证治分类
常人感冒
风寒束表
恶寒重，发热轻，无汗，脉浮或浮紧
辛温解表
荆防达表汤或荆防败毒散
风热犯表
身热较著，微恶风，汗泄不畅，舌边尖红，脉浮数
辛凉解表
银翘散或葱豉桔梗汤
暑湿伤表
发于夏季，身热微恶风，头昏，心烦口渴，脉濡数
清暑祛湿解表
新加香薷饮
虚体感冒
气虚感冒
恶寒较甚，发热+气虚（无力，神疲等），脉浮而无力
益气解表
参苏饮
变方
四肢欠温，脉沉细无力一阳虚感冒一助阳解表一再造散
阴虚感冒
身热，徽恶风寒+干咳，舌红少苔，脉细数
滋阴解表
加减葳蕤汤
咳嗽
病位在肺，与肝、牌有关，久则及肾外感六淫，内邪干肺
邪犯于肺，肺气上逆
外感咳嗽 祛邪利肺
内伤咳嗽
标实 祛邪止咳
本虚 扶正补虚
有声无痰为咳，有痰无声为嗽（以咳嗽为主诉）
外感咳嗽
风寒袭肺
咳嗽声重，舌苔薄白，脉浮或浮紧+风寒表证
疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤合止嗽散
风热犯肺
咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，脉浮数或浮滑+风热表证
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
干咳，脉浮数或小数+表证
疏风清肺，润燥止咳
桑杏汤
变方：燥证与风寒并见一凉燥证一杏苏散
痰湿蕴肺
咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏腻稠厚；舌白腻脉濡滑
燥湿化痰，理气止咳
二陈平胃散合三子养亲汤
痰热郁肺
咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚稠黄，舌红苔黄腻，脉滑数
清热肃肺，豁痰止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
咳嗽呈阵发性，胸胁张痛，咳时引痛：症状随情绪波动，脉弦数
清肺泻肝，顺气降火
黛蛤散合黄芩泻白散
肺阴亏耗
干咳，咳声短促，舌质红少苔，脉细数
滋阴润肺，化淡止咳
沙参麦冬汤
哮病
病位主要在肺，与脾、肾关系密切 外邪侵袭，伙食不当，体虚病后
病理因素以痰为主，“夙根”
“发时治标，平时治本”
发作性痰鸣气喘。喉中有啸鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧
发作期
冷哮
喉中哮鸣如水鸡声，色白而多泡沫，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧
宣肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤或小青龙汤
热哮
喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑
清热宣肺，化痰定喘
定喘汤或越婢加半夏汤
寒包热哮
喉中哮鸣有声，痰黏黄白相兼/表有寒象+里有热象，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧
解表散寒，清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
风痰哮
喉中痰涎壅盛，声如搜锯，或鸣声如吹哨笛，舌苔厚浊，脉滑实
祛风涤痰，降气平喘
三子养亲汤
虚哮
喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，脉沉细或细数
补肺纳肾，降气化痰
平喘固本汤
缓解期
肺脾气虚
有哮喘反复发作史+气虚（易感冒，倦怠无力，便溏等）
健脾益气，补土生金
六君子汤
变方：表虚自汗者，玉屏风散
肺肾两虚
哮喘发作史+肾不纳气（短气息促，动则为甚，吸气不利）
补肺益肾
生脉地黄汤合金水六君煎
喘证
病位主要在和肾，涉及肝牌心 外邪侵表、饮食不当、情志所伤、劳欲久病
肺气上逆，宜降失职，或气无所主，；夫领纳以啦实为剂废情以培补摄纳为主
呼吸因难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧
实喘
风寒壅肺
喘息咳逆，痰多稀薄而带泡沫，色白，恶寒，无汗，脉浮紧
宣肺散寒
麻黄汤合华盖散
表寒肺热
喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，口渴舌边红，脉浮数或滑
解表清里，化痰平喘
麻杏石甘汤
喘促气涌，胸部胀痛，咳嗽痰多，质黏色黄，舌苔薄黄或腻，脉滑数
清热化痰，宣肺平喘
桑白皮汤
痰浊阻肺
喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，痰多黏腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉象滑或濡
祛痰降逆，宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
喘促症状每遇情志刺激而诱发，苔薄，脉弦
开郁降气平喘
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
肾虚不纳
喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，舌红少津，脉细数
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
正虚喘脱
喘逆剧甚，张口拍肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清
扶阳固脱，镇极肾气
参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉
肺瘘
病位在肺，与牌、胃、肾等脏切相关
久病损肺，误治伤津
肺虚，津气大伤，失于濡养
补肺生津
肺叶痿弱不用的肺脏慢性虚损性疾病
咳吐浊唾涎沫、气短为主症
虚热证
咳吐浊唾诞沫，其质较黏稠，午后潮热，消瘦，舌红而干，脉虚数
滋阴清热，润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
虚寒证
咳吐涎沫，清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神菠乏力，形寒
温肺益气
甘草干姜汤或生萎甘草汤
肺胀
首先在肺，继则影响牌、肾，后期病及于心 久病肺虚，感受外邪
痰饮瘀血，结于肺间，肺气胀满，不能敛降
祛邪与扶正共施，分清标本缓急
胸部膨满，憋闷如塞，喘息、上气，咳嗽痰多等
多种慢性肺系疾患反复发作
外寒里饮
咯白稀痰，量多，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，苔白滑，脉浮紧
温肺散寒，化痰降逆
小青龙汤
痰浊壅肺
胸部膨满，憋闷如塞，咳嗽痰多，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑
化痰降气，健脾益肺
苏子降气汤合三子养亲汤
咳嗽，喘息气粗，胸部膨满，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤或桑白皮汤
痰蒙神窍
胸部膨满，神志恍修，表情淡漠，谵妄，苔白腻或黄腻，脉细滑数
涤淡，开窍，息风
涤痰汤
阳虚水泛
胸部膨满，喘咳不能平卧，心悸，面浮，下肢浮肿，舌体胖质暗，脉沉细或结代
温肾健脾，气不化水，化饮利水
真武汤合五苓散
肺肾气虚
胸部膨满，乎吸浅短准续，声低气怯，脉沉细数无力，或有结代
补肺纳肾，降气平喘
平喘固本汤合补肺汤
肺痨
主要在肺。与脾肾两脏的关系密切，也可涉及心肝感染“痨虫”；正气虚弱
虚体虫侵，阴虚火旺 补虚培元&抗痨杀虫
咳嗽、喀血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦
传染性的慢性虚弱疾患
肺阴亏损
干咳，咳声短促（阴虚火不重）
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺
时时路血，午后潮热，骨蒸颜红，五心须热，盗汗量多，舌干而红（阴虚+火旺）
滋阴降火
百合固金汤合秦艽整甲散
气阴耗伤
咳嗽无力，气短声低，自汗与盗汗可并见（阴虚+气虚）
益气养阴
保真汤或参芩白术散
阴阳两虚
痨病日久，咳逆喘息，肢冷形寒，脉徽细而数或虚大无力(阴虚+阳虚)
滋阴补阳
补天大造丸
肺痈
病位在肺 感受风热，痰热素盛
痰热与瘀血互结，蕴酿成痈 以祛邪为原则 清热解毒、化瘀排脓
内痈之一，咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼
初期
初期风热表证，继而出现胸痛，舌苔薄黄，脉浮数而滑
疏风散热，清肺化痰
银翘散
成痈期
咳吐黄绿色浊痰，自党喉间有腥味，舌苔黄腻，脉滑数
清肺解毒，化瘀消痈
千金苇茎汤合如金解毒散
溃脓期
咳吐大量脓痰，或如米粥，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实
排脓解毒
加味桔梗汤
恢复期
身热渐退，脓痰渐少，痰液转清稀
清热养阴，益气补肺
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
