导图社区 心系病症
心系病症思维导图,根据心的生理功能和病机变化特点,心系常见的病证有心悸、 胸痹、心衰、 不寐等。
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心系病症
心悸
病位在心,与肝、牌、肾、肺四脏密切相
体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当
心失所养,或邪扰心神
分清虚实,补虚邪实:酌情配入镇心安神之法
自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主(以心季为主诉)
证治分类
心虚胆怯
心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒
镇惊定志,养心安神
安神定志丸
心血不足
心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力
补血养心,益气安神
归脾汤
变方
热病后期损及心阴而心悸一益气养阴补心一生脉散
心阳不振
心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,形赛肢冷
温补心阳,安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
心悸眩晕,面浮肢肿,咳瑞不能平卧
振奋心阳,化气行水,宁心安神
苓桂术甘汤
因心功能不全而致浮肿尿少、阵发性夜问咳瑞或端坐呼吸一真武汤
阴虚火旺
心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗
滋阴清火,养心安神
天王补心丹合朱砂安神丸
瘀阻心脉
心痛时作,痛如针刺,舌擦斑
活血化擦,理气通络
桃仁红花煎合桂枝甘草龙肾牡蛎汤
痰火扰心
心悸时发时止,口干苦,大便秘结,苔黄腻,脉弦滑
清热化痰,宁心安神
黄连温胆汤
胸痹
病位在心,涉及肝、肺、脾、臀
寒邪内侵、饮食失调、情态失调、劳倦内伤、年迈体应
心脉痹阻
先治其标,后治其本
脚部闷痛,林则胸痛物背,端息不得卧
心血瘀阻
心胸疼痛,如刺如较,痛有定处,入夜为甚
活血化瘀,通脉止痛
血府逐瘀汤
气虚血瘀:人参养营汤合桃红四物汤
猝然心痛发作,可含化复方丹参滴丸、速效救心丸
气滞心胸
痛无定处,时欲太急,情志不遂诱发或加重
疏肝理气,活血通络
柴胡疏肝散
胸闷心痛明显,为气滞血瘀之象,可合用失笑散
气郁日久化热,心烦易怒,口千便秘,舌红苔黄,脉弦数一丹栀逍遥散
痰浊闭阻
咳吐痰涎,舌体胖大苔浊腻或白滑,脉滑
通阳泄浊,豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
痰浊郁而化热一黄连温胆汤加郁金一清化痰热,理气活血
寒凝心脉
猝然心痛如绞,伴形寒,甚则手足不温
辛温散寒,宣通心阳
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
气阴两虚
心胸隐痛,心悸气短,动测益甚
益气养阴,活血通脉
生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚
心痛憋闷或灼病,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软
滋阴清火,养心和络
天王补心丹合炙甘草汤
心肾阳虚
神倦怯寒,四肢欠温或肿胀
漫补阳气,振香心阳
参附汤合右归饮
肾阳虚衰,不能制水,水饮上凌心肺,症见水肿、喘促、心悸一真武汤
不寐
位主要在心,与肝、脾、肾密切
饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,及病后、年迈体虚等
阳盛阴衰,阴阳失交
补虚泻实、调整脏腑阴阳
以经常不能获得正常睡眠为特红(以不寐为主诉)
肝火扰心
不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒
疏肝泻火,镇心安神
龙胆泻肝汤
若头晕目眩,头痛欲裂,不寐躁怒,大便秘结者,可用当归龙荟丸
痰热扰心
心烦不寐,胸闷脘痞,头重目眩,脉滑数
清化痰热,和中安神
心脾两虚
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神菠食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华
补益心脾,养血安神
心肾不交
心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软
滋阴降火,交通心肾
六味地黄丸合交泰丸
心阴不足一天王补心丹
阴虚火旺,及热病后之心烦失眠一黄连阿胶汤
心胆气虚
虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸
益气镇惊,安神定志
安神定志丸合酸枣仁汤
心衰
病位在心,涉及肺、肝、脾、肾
久病耗伤,感受外邪,七情所伤,劳倦内伤
心气不足、心阳亏虚
本虚有气虚、气阴两虚及阳虚
标实有血擦、痰浊、水饮
心悸、气喘、肢体水肿,多种慢性心系疾病反复发展,迁延不愈
气虚血瘀
胸闷气短,心悸,活动后诱发或加剧,神菠乏力,自汗,舌淡胖或淡暗有瘀斑,脉沉细或涩、结、代
补益心肺,活血化瘀
保元汤合血府逐瘀汤
胸闷气短,心悸,动则加剧,神疲乏力,五心烦热,舌暗红少苔或少津,脉细数无力或结、代
益气养阴,活血化瘀
生脉散合血府逐瘀汤
阳虚水泛
心悸,喘息不得卧,面浮肢肿,神波乏力,畏寒肢冷
益气温阳,化瘀利水
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
喘脱危象
脉微细欲绝或疾数无力(将死之象)
回阳固脱
参附龙骨牡蛎汤