心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别

心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别。心源性哮喘和支气管哮喘是两种不同的疾病，它们在多个方面存在显著的区别。以下是两者的主要鉴别点。

心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别

• 心源性哮喘
  • 病因
    • 心源性哮喘患者通常有心脏病史，如心功能不全或冠心病
  • 年龄
    • 多为中老年
  • 症状
    • 呼吸困难、端坐呼吸、哮鸣音、粉红色泡沫痰
  • 体征
    • 原有的心脏病体征，心界扩大
    • 听诊可闻及心率增快，左心舒张期奔马律
    • 两肺广泛湿啰音
    • 发绀，交替脉
  • 季节
    • 多夜间发作，季节不明显
  • 诊断
    • 胸部x线
      • 可见肺淤血及左心增大
    • 心肌酶升高
    • 心电图
      • 心肌缺血或心梗
    • BNP>300
  • 治疗
    • 洋地黄，血管扩张剂，吗啡等有效
• 支气管哮喘
  • 病因
    • 支气管哮喘患者通常为过敏体质
  • 年龄
    • 多为青少年
  • 症状
    • 反复发作性咳嗽，喘息，呼气性呼吸困难，咳白色泡沫痰
  • 体征
    • 心脏大小正常，无器质性杂音
    • 呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音和湿啰音
    • 可有肺气肿体征
  • 季节
    • 季节性明显，日轻夜重
  • 诊断
    • 胸部X线
      • 肺野清晰或透亮度增高
      • 肺气肿，肺纹理减少
    • 心电图正常
    • BNP<100
    • 心肌酶正常
  • 治疗
    • 支气管扩张剂如异丙肾上腺素，麻黄素及肾上腺皮质激素等治疗有效。
    • 吗啡用后病情加重