导图社区 主要肌肉的手法检查(1)(1)
这是一个关于主要肌肉的手法检查(1)(1)的思维导图,上肢主要肌肉的手法检查主要包括对特定肌肉的检查,以评估其力量、张力和功能状态。
编辑于2024-05-26 12:15:31主要肌肉的手法检查
上肢主要肌肉的手法检查
肩胸
内收
主动肌
斜方肌 起自:上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止于:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 作用:内收、上提、下降肩胛骨
斜方肌 起自:上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止于:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 作用:内收、上提、下降肩胛骨
菱形大、小肌 起自:下2个颈椎和上4个胸椎棘突 止于:肩胛骨内侧缘 作用:上提、内收肩胛骨
评定
5、4级 俯卧位,两臂后伸做 肩胛骨内收动作,阻力将肩胛骨向外推
3级 坐位,两臂后伸可做全范围肩胛骨内收动作
2、1级 坐位,可见肩胛骨运动或可触及肌肉收缩
内收下压
主动肌
斜方肌下部 起自:上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止于:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 作用:内收、上提、下降肩胛骨
评定
5、4级俯卧位,两臂前伸位做下拉动作,阻力将肩胛下角 向上外推
3级体位同上,两臂前伸位 可做全范围下拉动作
2、1级 同上,可见肩胛骨运 动或触及肌肉收缩
耸肩
主动肌
斜方肌上部肩胛提肌 起自:上4个颈椎横突 止于:肩胛骨上角 作用:上提肩胛骨
评定
5、4级 坐位,做耸肩动作, 阻力在肩锁关节上方向下压
3级体位同上,可做全范围 耸肩动作
2、1级 俯卧位,能耸肩或触及肌肉收缩
外展 外旋
主动肌
前锯肌 起自:第1~8肋(或第1~9肋) 止于:肩胛骨内侧缘及下角 作用:拉肩胛骨向前
评定
5、4级坐位,上臂前平举, 肘关节屈曲,上臂做向前移动 动作,阻力将肘部后推
3级 体位同上,上臂可做全 范围向前移动作
2、1级 体位同上,托住上臂可见肩胛骨活动或触及肌肉收缩
肩肱
前屈
主动肌
三角肌前部 起自:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于:肱骨三角肌粗隆 作用:外展、前屈或后伸肩关节
喙肱肌 起自:肩胛骨喙突 止于:肱骨中部内侧 作用:前屈、内收肩关节
评定
5、4级坐位,上肢做前平屈动作,阻力加于上臂远端向下压
3级坐位,上肢能抗重力前平屈
2、1级 对侧卧位,悬挂起上肢可主动前屈或扪到触及三角 肌前部收缩
后伸
主动肌
背阔肌 起自:下6个胸椎棘突、全部腰椎棘、髂嵴、骶正中嵴 止于:肱骨小结节嵴 作用:后伸、内收及旋内肩关节
大圆肌 起自:肩胛骨下角后面 止于:肱骨小结节肌 作用:后伸、内收、旋内肩关节
三角肌后部 起自:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于:肱骨三角肌粗隆 作用:外展、前屈或后伸肩关节
评定
5、4级 俯卧位,上肢做后伸 动作,阻力加于上臂远端向下压
3级俯卧位,上肢能抗重力 后伸
2、1级 对侧卧位,悬起上肢可主动后伸或触及肌肉收缩
外展
主动肌
三角肌中部 起自:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于:肱骨三角肌粗隆 作用:外展、前屈或后伸肩关节
冈上肌 起自:肩胛骨岗上窝 止于:肱骨大结节上部 作用:外展肩关节
评定
5、4级 坐位,肘关节屈曲, 上臂做外展动作,阻力加于上 臂远端向下压
3级体位同上 上臂能抗重力外展
2、1级 仰卧位,悬起上肢能 主动外展或触及肌肉收缩
后平伸
主动肌
三角肌后部 起自:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于:肱骨三角肌粗隆 作用:外展、前屈或后伸肩关节
评定
5、4级 俯卧位,肩关节外 展,肘关节屈曲,上臂做后平 伸动作,阻力于肘后向下施压
3级体位同上,上臂能抗重力后平伸
2、1级坐位,悬起上肢能后 平伸或触及肌肉收缩
前平伸
主动肌
胸大肌 起自:锁骨内侧半、胸骨、第1~6肋软骨 止于:肱骨大结节嵴 作用:前屈、内收、旋内肩关节
评定
5、4级 仰卧位,上臂做前平 屈动作,阻力加于上臂远端向 外拉
3级 仰卧位,上臂能抗重力前平屈
2、1级坐位,悬起上肢能主 动前平屈或触及肌肉收缩
外旋
主动肌
冈下肌 起自:肩胛骨冈下窝 止于:肱骨大结节中部 作用:旋外肩关节
小圆肌 起自:肩胛骨外侧缘后面 止于:肱骨大结节下部 作用:旋外肩关节
评定
5、4级 俯卧位,肩关节外展,前臂下垂于桌外,做肩内、外旋动作,阻力加于前臂远端
3级 同上,无外加阻力时肩可做全范围的内、外旋动作
2、1级同上,肩可做部分范围的内、外旋动作或触及肩胛外缘肌收缩
内旋
主动肌
肩胛下肌 起自:肩胛下窝 止于:肱骨小结节 作用:内收、旋内肩关节
胸大肌 起自:锁骨内侧半、胸骨、第1~6肋软骨 止于:肱骨大结节嵴 作用:前屈、内收、旋内肩关节
背阔肌 起自:下6个胸椎棘突、全部腰椎棘、髂嵴、骶正中嵴 止于:肱骨小结节嵴 作用:后伸、内收及旋内肩关节
大圆肌 起自:肩胛骨下角后面 止于:肱骨小结节嵴 作用:后伸、内收、旋内肩关节
评定
5、4级 俯卧位,肩关节外展,前臂下垂于桌外,做肩内、外旋动作,阻力加于前臂远端
3级 同上,无外加阻力时肩可做全范围的内、外旋动作
2、1级同上,肩可做部分范围的内、外旋动作或触及肩胛外缘肌收缩
肘
屈
主动肌
肱二头肌 起自:长头:肩胛骨盂上结节;短头:喙突 止于:桡骨粗隆 作用:屈时,前臂旋后
肱肌 起自:肱骨下半前面 止于:尺骨粗隆 作用:屈肘
肱桡肌 起自:肱骨外上髁上方 止于:桡骨茎突 作用:屈肘
评定
5、4级坐位,测肱二头肌时前臂旋后,测肱桡肌时前臂旋前,做屈肘动作,阻力加于前臂远端
3级坐位,上臂下垂,前臂可抗重力屈肘
2、1级 坐位,肩关节外展悬起前臂时可屈肘或触及肌肉收缩
伸
主动肌
肱三头肌 起自:长头:肩胛骨盂下结节;外侧头、内侧头:分别在桡神经沟的外上方、内下方骨面 止于:尺骨鹰嘴 作用:伸肘
肘肌 起自:肱骨外上髁 止于:尺骨上1/3 作用:伸肘
评定
5、4级 俯卧位,肩关节外展,前臂下垂于桌外,做伸肘动作,阻力加于前臂远端
3级 体位同上,可抗重力伸直肘关节
2、1级坐位,肩关节外展,悬起前臂时可伸肘或触及肌肉收缩
前臂
旋后
主动肌
肱二头肌 起自:长头:肩胛骨盂上结节;短头:喙突 止于:桡骨粗隆 作用:屈时,前臂旋后
旋后肌 起自:肱骨外上髁和尺骨上端 止于:桡骨上端前面 作用:前臂旋后
评定
5、4级 坐位,肘关节屈曲90°,做前臂旋后、旋前动作,握住腕部施加相反方向阻力
3级体位同上,无外加阻力时前臂可做全范围旋后、旋前动作
2、1级体位同上,可做部分 范围的旋转动作或触及肌肉收缩
旋前
主动肌
旋前圆肌 起自:肱骨内上髁 止于:桡骨中侧外侧面 作用:前臂旋前、屈肘
旋前方肌 起自:尺骨下端前面 止于:桡骨下端前面 作用:前臂旋前
评定同前臂旋后
腕
掌屈
主动肌
尺侧腕屈肌 起自:肱骨内上髁 止于:豌豆骨 作用:屈腕
桡侧腕屈肌 起自:肱骨内上髁 止于:第二掌骨底前面 作用:屈腕
评定
5、4级 坐位,前臂旋后,手放松,固定前臂做屈腕动作,阻力加于手掌侧
3级体位同上,无外加阻力时能做全范围的屈腕动作
2、1级 坐位,前臂中立位,固定前臂,能做全范围的屈腕动作或可触及肌肉收缩
背伸
主动肌
尺侧腕伸肌
桡侧腕伸肌
评定
5、4级 坐位,前臂旋前,手放松,固定前臂做伸腕动作,阻力加于手背侧
3级体位同上,无外加阻力时能做全范围的伸腕动作
2、1级坐位,前臂中立位,固定前臂,能做全范围的伸腕动作或可触及肌肉收缩
掌指
屈
主动肌
蚓状肌 起自:指深屈肌腱 止于:第2~5指指背腱膜 作用:屈掌指关节,伸指骨间关节
骨间掌侧肌 起自:第2、第4、第5掌骨 止于:第2、第4、第5指指背腱膜 作用:内收第2、第4、第5指
骨间背侧肌 起自:第1~5掌骨相对缘 止于:第2~4指指背腱膜 作用:外展第2、第3、第4指
评定
5、4级 做屈掌指关节动作,同时指间关节伸直,阻力加于 近节指腹
3级无外加阻力时能做全范围掌指关节屈曲动作
2、I级仅能做部分范围的掌指关节屈曲动作或触及掌心肌肉收缩
伸
主动肌
指总伸肌 起自:肱骨外上髁 止于:第2~5指中节和远节指骨底后面 作用:伸腕,伸指
示指伸肌 起自:桡、尺骨和骨间膜的背面 止于:示指的指背腱膜 作用:协助伸腕
小指伸肌 起自:肱骨外上髁 止于:小指关节和远节指骨底后面 作用:伸腕,伸指
评定
5、4级 做伸掌指关节动作,同时维持指间关节屈曲,阻力加于近节指背
3级 无外加阻力时能做全范围掌指关节伸直动作
2、1级 仅能做部分范围的掌指关节伸直动作或触及掌背肌腱活动
内收
主动肌
骨间掌侧肌 起自:第2、第4、第5掌骨 止于:第2、第4、第5指指背腱膜 作用:内收第2、第4、第5指
评定
5、4级 做指内收动作,阻力加于第2、4、5指内侧
3级无外加阻力时能做全范围的指内收动作
2、1级 稍有内收运动或在指基部触及肌腱活动
外展
主动肌
骨间背侧肌 起自:第1~5掌骨相对缘 止于:第2~4指指背腱膜 作用:外展第2、第3、第4指
小指外展肌 起自:屈肌支持带、腕骨 止于:小指近节指骨底 作用:外展小指
评定
5、4级 做指外展动作,阻力加于手指外侧
3级无外加阻力时能做全范围的指外展动作
2、1级 稍有外展运动或在指基部触及肌腱活动
近侧指间
屈
主动肌
指浅屈肌 起自:肱骨内上髁及桡尺骨前面 止于:第2~5指中节指骨体两侧 作用:屈腕,屈2~5指
评定
5、4级固定关节近端,做屈指动作,阻力加于远端
3级无外加阻力时能做全范围的屈指动作
2、1级 有一定屈指运动或触及肌腱活动
远侧指间
屈
主动肌
指深屈肌 起自:尺骨上端前面及附近骨间膜前面 止于:第2~5指远节指骨底前面 作用:屈腕,屈2~5指
评定同近侧指间
拇指腕掌
内收
主动肌
拇内收肌 起自:斜头:头状骨、腕横韧带;横头:第三掌指前面 止于:拇指近节指骨底 作用:拇指内收、屈曲
评定
5、4级 拇伸直位做内收动作,阻力加于拇指尺侧
3级无外加阻力时能做全范围的拇内收动作
2、1级有一定内收动作或触及肌肉收缩
外展
主动肌
拇长展肌 起自:桡、尺骨后面的上部 止于:第1掌骨底 作用:外展拇指
拇短展肌 起自:屈肌支持带、腕骨 止于:拇指近节指骨底 作用:外展拇指
评定
5、4级 拇伸直位做外展动作,阻力加于拇指桡侧
3级 无外加阻力时能做全范 围的拇外
2、1级 有一定外展动作或触及肌肉收缩展动作
对掌
主动肌
拇对掌肌 起自:屈肌支持带、腕骨 止于:第一掌骨 作用:拇指对掌
小指对掌肌 起自:屈肌支持带、腕骨 止于:第5掌骨内侧 作用:小指对掌
评定
5、4级 做拇与小指对指动作,阻力加于拇与小指掌骨头掌面
3级 无外加阻力时能做全范围的对掌动作
2、1级 有一定对掌运动或触及肌肉收缩
拇指 掌指 指间
屈
主动肌
拇短屈肌 起自:屈肌支持带、腕骨 止于:拇指近节骨底 作用:屈拇指
拇长屈肌 起自:桡骨前面及附近骨间膜 止于:拇指远节指骨底前面 作用:屈腕,屈拇指
评定
5、4级做屈拇动作,阻力加于拇指近节或远节掌侧面
3级无外加阻力时能做全范围的屈拇动作
2、1级 有一定屈拇运动或触及肌腱活动
伸
主动肌
拇短伸肌 起自:桡骨后面 止于:拇指近节指骨底 作用:伸拇指
拇长伸肌 起自:尺骨后面 止于:拇指远节指骨底 作用:伸拇指
评定
5、4级 做伸拇动作,阻力加于拇指近节或远节背侧面
3级无外加阻力时能做全范围的伸拇动作
2、1级 有一定伸指运动或触及肌腱活动