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主要肌肉的手法检查(1)(1)
这是一个关于主要肌肉的手法检查(1)(1)的思维导图，上肢主要肌肉的手法检查主要包括对特定肌肉的检查，以评估其力量、张力和功能状态。
编辑于2024-05-26 12:15:31
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主要肌肉的手法检查
上肢主要肌肉的手法检查
肩胸
内收
主动肌
斜方肌 起自：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止于：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 作用：内收、上提、下降肩胛骨
斜方肌 起自：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止于：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 作用：内收、上提、下降肩胛骨
菱形大、小肌 起自：下2个颈椎和上4个胸椎棘突 止于：肩胛骨内侧缘 作用：上提、内收肩胛骨
评定
5、4级 俯卧位，两臂后伸做 肩胛骨内收动作，阻力将肩胛骨向外推
3级 坐位，两臂后伸可做全范围肩胛骨内收动作
2、1级 坐位，可见肩胛骨运动或可触及肌肉收缩
内收下压
主动肌
斜方肌下部 起自：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止于：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 作用：内收、上提、下降肩胛骨
评定
5、4级俯卧位，两臂前伸位做下拉动作，阻力将肩胛下角 向上外推
3级体位同上，两臂前伸位 可做全范围下拉动作
2、1级 同上，可见肩胛骨运 动或触及肌肉收缩
耸肩
主动肌
斜方肌上部肩胛提肌 起自：上4个颈椎横突 止于：肩胛骨上角 作用：上提肩胛骨
评定
5、4级 坐位，做耸肩动作， 阻力在肩锁关节上方向下压
3级体位同上，可做全范围 耸肩动作
2、1级 俯卧位，能耸肩或触及肌肉收缩
外展 外旋
主动肌
前锯肌 起自：第1～8肋（或第1～9肋） 止于：肩胛骨内侧缘及下角 作用：拉肩胛骨向前
评定
5、4级坐位，上臂前平举， 肘关节屈曲，上臂做向前移动 动作，阻力将肘部后推
3级 体位同上，上臂可做全 范围向前移动作
2、1级 体位同上，托住上臂可见肩胛骨活动或触及肌肉收缩
肩肱
前屈
主动肌
三角肌前部 起自：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于：肱骨三角肌粗隆 作用：外展、前屈或后伸肩关节
喙肱肌 起自：肩胛骨喙突 止于：肱骨中部内侧 作用：前屈、内收肩关节
评定
5、4级坐位，上肢做前平屈动作，阻力加于上臂远端向下压
3级坐位，上肢能抗重力前平屈
2、1级 对侧卧位，悬挂起上肢可主动前屈或扪到触及三角 肌前部收缩
后伸
主动肌
背阔肌 起自：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘、髂嵴、骶正中嵴 止于：肱骨小结节嵴 作用：后伸、内收及旋内肩关节
大圆肌 起自：肩胛骨下角后面 止于：肱骨小结节肌 作用：后伸、内收、旋内肩关节
三角肌后部 起自：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于：肱骨三角肌粗隆 作用：外展、前屈或后伸肩关节
评定
5、4级 俯卧位，上肢做后伸 动作，阻力加于上臂远端向下压
3级俯卧位，上肢能抗重力 后伸
2、1级 对侧卧位，悬起上肢可主动后伸或触及肌肉收缩
外展
主动肌
三角肌中部 起自：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于：肱骨三角肌粗隆 作用：外展、前屈或后伸肩关节
冈上肌 起自：肩胛骨岗上窝 止于：肱骨大结节上部 作用：外展肩关节
评定
5、4级 坐位，肘关节屈曲， 上臂做外展动作，阻力加于上 臂远端向下压
3级体位同上 上臂能抗重力外展
2、1级 仰卧位，悬起上肢能 主动外展或触及肌肉收缩
后平伸
主动肌
三角肌后部 起自：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 止于：肱骨三角肌粗隆 作用：外展、前屈或后伸肩关节
评定
5、4级 俯卧位，肩关节外 展，肘关节屈曲，上臂做后平 伸动作，阻力于肘后向下施压
3级体位同上，上臂能抗重力后平伸
2、1级坐位，悬起上肢能后 平伸或触及肌肉收缩
前平伸
主动肌
胸大肌 起自：锁骨内侧半、胸骨、第1~6肋软骨 止于：肱骨大结节嵴 作用：前屈、内收、旋内肩关节
评定
5、4级 仰卧位，上臂做前平 屈动作，阻力加于上臂远端向 外拉
3级 仰卧位，上臂能抗重力前平屈
2、1级坐位，悬起上肢能主 动前平屈或触及肌肉收缩
外旋
主动肌
冈下肌 起自：肩胛骨冈下窝 止于：肱骨大结节中部 作用：旋外肩关节
小圆肌 起自：肩胛骨外侧缘后面 止于：肱骨大结节下部 作用：旋外肩关节
评定
5、4级 俯卧位，肩关节外展，前臂下垂于桌外，做肩内、外旋动作，阻力加于前臂远端
3级 同上，无外加阻力时肩可做全范围的内、外旋动作
2、1级同上，肩可做部分范围的内、外旋动作或触及肩胛外缘肌收缩
内旋
主动肌
肩胛下肌 起自：肩胛下窝 止于：肱骨小结节 作用：内收、旋内肩关节
胸大肌 起自：锁骨内侧半、胸骨、第1~6肋软骨 止于：肱骨大结节嵴 作用：前屈、内收、旋内肩关节
背阔肌 起自：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘、髂嵴、骶正中嵴 止于：肱骨小结节嵴 作用：后伸、内收及旋内肩关节
大圆肌 起自：肩胛骨下角后面 止于：肱骨小结节嵴 作用：后伸、内收、旋内肩关节
评定
5、4级 俯卧位，肩关节外展，前臂下垂于桌外，做肩内、外旋动作，阻力加于前臂远端
3级 同上，无外加阻力时肩可做全范围的内、外旋动作
2、1级同上，肩可做部分范围的内、外旋动作或触及肩胛外缘肌收缩
肘
屈
主动肌
肱二头肌 起自：长头:肩胛骨盂上结节;短头:喙突 止于：桡骨粗隆 作用：屈时，前臂旋后
肱肌 起自：肱骨下半前面 止于：尺骨粗隆 作用：屈肘
肱桡肌 起自：肱骨外上髁上方 止于：桡骨茎突 作用：屈肘
评定
5、4级坐位，测肱二头肌时前臂旋后，测肱桡肌时前臂旋前，做屈肘动作，阻力加于前臂远端
3级坐位,上臂下垂，前臂可抗重力屈肘
2、1级 坐位，肩关节外展悬起前臂时可屈肘或触及肌肉收缩
伸
主动肌
肱三头肌 起自：长头:肩胛骨盂下结节;外侧头、内侧头:分别在桡神经沟的外上方、内下方骨面 止于：尺骨鹰嘴 作用：伸肘
肘肌 起自：肱骨外上髁 止于：尺骨上1/3 作用：伸肘
评定
5、4级 俯卧位，肩关节外展，前臂下垂于桌外，做伸肘动作，阻力加于前臂远端
3级 体位同上，可抗重力伸直肘关节
2、1级坐位，肩关节外展，悬起前臂时可伸肘或触及肌肉收缩
前臂
旋后
主动肌
肱二头肌 起自：长头:肩胛骨盂上结节;短头:喙突 止于：桡骨粗隆 作用：屈时，前臂旋后
旋后肌 起自：肱骨外上髁和尺骨上端 止于：桡骨上端前面 作用：前臂旋后
评定
5、4级 坐位，肘关节屈曲90°，做前臂旋后、旋前动作，握住腕部施加相反方向阻力
3级体位同上,无外加阻力时前臂可做全范围旋后、旋前动作
2、1级体位同上，可做部分 范围的旋转动作或触及肌肉收缩
旋前
主动肌
旋前圆肌 起自：肱骨内上髁 止于：桡骨中侧外侧面 作用：前臂旋前、屈肘
旋前方肌 起自：尺骨下端前面 止于：桡骨下端前面 作用：前臂旋前
评定同前臂旋后
腕
掌屈
主动肌
尺侧腕屈肌 起自：肱骨内上髁 止于：豌豆骨 作用：屈腕
桡侧腕屈肌 起自：肱骨内上髁 止于：第二掌骨底前面 作用：屈腕
评定
5、4级 坐位，前臂旋后，手放松，固定前臂做屈腕动作，阻力加于手掌侧
3级体位同上，无外加阻力时能做全范围的屈腕动作
2、1级 坐位，前臂中立位，固定前臂，能做全范围的屈腕动作或可触及肌肉收缩
背伸
主动肌
尺侧腕伸肌
桡侧腕伸肌
评定
5、4级 坐位，前臂旋前，手放松，固定前臂做伸腕动作，阻力加于手背侧
3级体位同上，无外加阻力时能做全范围的伸腕动作
2、1级坐位，前臂中立位，固定前臂，能做全范围的伸腕动作或可触及肌肉收缩
掌指
屈
主动肌
蚓状肌 起自：指深屈肌腱 止于：第2～5指指背腱膜 作用：屈掌指关节，伸指骨间关节
骨间掌侧肌 起自：第2、第4、第5掌骨 止于：第2、第4、第5指指背腱膜 作用：内收第2、第4、第5指
骨间背侧肌 起自：第1～5掌骨相对缘 止于：第2～4指指背腱膜 作用：外展第2、第3、第4指
评定
5、4级 做屈掌指关节动作，同时指间关节伸直，阻力加于 近节指腹
3级无外加阻力时能做全范围掌指关节屈曲动作
2、I级仅能做部分范围的掌指关节屈曲动作或触及掌心肌肉收缩
伸
主动肌
指总伸肌 起自：肱骨外上髁 止于：第2～5指中节和远节指骨底后面 作用：伸腕，伸指
示指伸肌 起自：桡、尺骨和骨间膜的背面 止于：示指的指背腱膜 作用：协助伸腕
小指伸肌 起自：肱骨外上髁 止于：小指关节和远节指骨底后面 作用：伸腕，伸指
评定
5、4级 做伸掌指关节动作，同时维持指间关节屈曲，阻力加于近节指背
3级 无外加阻力时能做全范围掌指关节伸直动作
2、1级 仅能做部分范围的掌指关节伸直动作或触及掌背肌腱活动
内收
主动肌
骨间掌侧肌 起自：第2、第4、第5掌骨 止于：第2、第4、第5指指背腱膜 作用：内收第2、第4、第5指
评定
5、4级 做指内收动作，阻力加于第2、4、5指内侧
3级无外加阻力时能做全范围的指内收动作
2、1级 稍有内收运动或在指基部触及肌腱活动
外展
主动肌
骨间背侧肌 起自：第1～5掌骨相对缘 止于：第2～4指指背腱膜 作用：外展第2、第3、第4指
小指外展肌 起自：屈肌支持带、腕骨 止于：小指近节指骨底 作用：外展小指
评定
5、4级 做指外展动作，阻力加于手指外侧
3级无外加阻力时能做全范围的指外展动作
2、1级 稍有外展运动或在指基部触及肌腱活动
近侧指间
屈
主动肌
指浅屈肌 起自：肱骨内上髁及桡尺骨前面 止于：第2～5指中节指骨体两侧 作用：屈腕，屈2～5指
评定
5、4级固定关节近端，做屈指动作，阻力加于远端
3级无外加阻力时能做全范围的屈指动作
2、1级 有一定屈指运动或触及肌腱活动
远侧指间
屈
主动肌
指深屈肌 起自：尺骨上端前面及附近骨间膜前面 止于：第2～5指远节指骨底前面 作用：屈腕，屈2～5指
评定同近侧指间
拇指腕掌
内收
主动肌
拇内收肌 起自：斜头：头状骨、腕横韧带；横头：第三掌指前面 止于：拇指近节指骨底 作用：拇指内收、屈曲
评定
5、4级 拇伸直位做内收动作，阻力加于拇指尺侧
3级无外加阻力时能做全范围的拇内收动作
2、1级有一定内收动作或触及肌肉收缩
外展
主动肌
拇长展肌 起自：桡、尺骨后面的上部 止于：第1掌骨底 作用：外展拇指
拇短展肌 起自：屈肌支持带、腕骨 止于：拇指近节指骨底 作用：外展拇指
评定
5、4级 拇伸直位做外展动作，阻力加于拇指桡侧
3级 无外加阻力时能做全范 围的拇外
2、1级 有一定外展动作或触及肌肉收缩展动作
对掌
主动肌
拇对掌肌 起自：屈肌支持带、腕骨 止于：第一掌骨 作用：拇指对掌
小指对掌肌 起自：屈肌支持带、腕骨 止于：第5掌骨内侧 作用：小指对掌
评定
5、4级 做拇与小指对指动作，阻力加于拇与小指掌骨头掌面
3级 无外加阻力时能做全范围的对掌动作
2、1级 有一定对掌运动或触及肌肉收缩
拇指 掌指 指间
屈
主动肌
拇短屈肌 起自：屈肌支持带、腕骨 止于：拇指近节骨底 作用：屈拇指
拇长屈肌 起自：桡骨前面及附近骨间膜 止于：拇指远节指骨底前面 作用：屈腕，屈拇指
评定
5、4级做屈拇动作，阻力加于拇指近节或远节掌侧面
3级无外加阻力时能做全范围的屈拇动作
2、1级 有一定屈拇运动或触及肌腱活动
伸
主动肌
拇短伸肌 起自：桡骨后面 止于：拇指近节指骨底 作用：伸拇指
拇长伸肌 起自：尺骨后面 止于：拇指远节指骨底 作用：伸拇指
评定
5、4级 做伸拇动作，阻力加于拇指近节或远节背侧面
3级无外加阻力时能做全范围的伸拇动作
2、1级 有一定伸指运动或触及肌腱活动