伤寒易玄第八十讲

这是一篇关于伤寒易玄第八十讲的思维导图，内容主要涉及阳明病的症状、成因和治疗方法。描述了阳明病患者的多种症状，如“善忘”、“烦热”、“汗出”、“大便虽硬但反易排出且颜色发黑”等。这些症状为医生提供了判断患者是否患有阳明病的依据。

伤寒易玄第八十讲

• 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发潮热者，属阳明也；脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤
  • 发热而烦，汗出而解，热解烦亦解，此烦者，郁热在里也
    • 如疟证，寒热往来，因其在日晡者，非为疟，而似疟，阵阵潮热出也，知此在阳明病
    • 若脉实则燥成实，可以大承气汤下之
    • 若脉浮，知仍在表，当解表，桂枝汤主之
  • 大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥矢也，所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤
    • 饱食后伤寒，传至阳明燥结，下之后，六七日不大便
    • 腹满痛不止，烦不解者，此下后宿食未下，复因燥热之气而结实，而成燥矢，当再下之
  • 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥矢也，宜大承气汤
    • 初得阳明，胃肠中有燥热之气，津液仍在者，若小便自利者，大便必结
      • 此津液不得回，若昨日四五行，今日再行，知不久当大便
    • 若津液本亏而郁燥热之气，小便即当不利，短小而赤，津虽暂可回来
    • 乍来乍去，但微而不足，虽有津液暂可得回，乍来乍去，故大便乍难乍易
    • 微郁燥热，则外现时有微热，津亏而喘不得卧，此胃肠中有燥矢
      • 所谓燥矢之意，燥热之气在肠胃也，宜大承气汤泻之
    • 此中阳明燥气致有屎核结在肠壁，便过之时，环核而结，结之甚时大便难，有微热
    • 后便冲之，硬屎去而核仍在，大便暂易而微热退，当以大承气汤化去屎核
• 阳明证，其人善忘，必有蓄血，所以然者，本有久淤血，故令善忘；屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵挡汤下之
  • 善忘者，上气不足，下气过实，上气虚则血虚，血不足以养心则善忘
  • 阳明蓄血证，大便必黑，虽结硬，淤血但滑，大便易出，小便自利，口渴不欲饮
    • 血海三阴交有压痛，次淤血证也，抵挡汤主之
    • 老人善忘，亦因于上气不足，先察下气是否淤实，辨于虚实二证，而后医之
  • 阳明病，下之，心中懊恼而烦,胃中有燥矢者，可攻，腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜大承气汤
    • 阳明病，胃肠中有燥矢者，可攻之
    • 若无燥矢而下之，则心中懊恼而烦，栀子豉汤主之
    • 若腹满，大便初头硬而后溏，此欲作固瘕，不可攻之
    • 有燥矢者，宜大承气汤，可用小承气汤试之
  • 病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥矢，故使不大便也
    • 不大便五六日，欲辨结实与否，实则拒按
    • 苔燥黄，口中渴，小便黄，绕脐而痛，欲下而不得下，发作有时，此有燥矢在胃肠，大承气汤主之
    • 大肠者，自右横脐贯左，燥矢在其中，则绕脐而痛