导图社区 金匮要略背诵一级条文
这是一个关于金匮要略背诵一级条文的思维导图,《金匮要略》是东汉医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是中国现存最早的一部论述杂病诊治的专书。《金匮要略》全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种,以内科杂病为主,兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。此书所论述的四十余种疾病,为后世医家诊治杂病开拓了思路。书中所述方剂,大都配伍严密,药量精当,实用有效,主治明确。后世称誉其为治疗杂病的典范。
编辑于2024-06-02 18:02:36金匮要略
脏腑经络先后病脉证治第一
病因、发病与治未病:已病防传、虚实异治
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。 经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏准此
病因、发病与治未病:发病与未病先防、有病早治
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤,以此详之,病由都尽
论治原则:表里同病
问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也
论治原则:痼疾加卒病
夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也
论治原则:审因论治
夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此
论治原则:饮食与调护
师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也
痉湿暍病脉证治第二
痉病
表虚津伤柔痉
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之
表实郁闭欲作刚痉
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之
热盛致痉
痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤
湿病
治法:微发汗
风湿相博,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之,病不愈者,何也?改法其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也
治法:利小便
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹,湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利小便
证治:寒湿表实
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之
证治:风湿表实
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤
证治:风湿兼气虚
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之
证治:风湿兼阳虚
风湿表阳虚
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂枝加白术汤主之
风湿表里阳气俱虚
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之
暍病
证治:暑热耗气伤津
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
百合病
脉症与病机
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。 每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之
证治:百合病主方
百合病不经吐、下、发汗、病形如初者,百合地黄汤主之
证治:百合病误汗
百合病发汗后者,百合知母汤主之
狐惑病
湿热虫毒蕴脾
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
湿热蕴毒酿脓
病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦。黑。若能食者,脓已成也。赤豆当归散主之。
阴阳毒病
阳毒证治
阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之
疟病脉证并治第四
证治:疟母
病虐,以月一日发,当以十五日愈,设不瘥,当月尽解;如其不瘥,当如何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之。宜鳖甲煎丸
证治:温疟
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼,时呕,白虎加桂枝汤主之
中风历节病脉证并治第五
中风
表现
邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言, 口吐涎。
历节病
证治:风湿历节
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之
证治:寒湿历节
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
血痹虚劳病脉并治第六
血痹病
重症
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之
虚劳病
脉象总纲
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳
证治:阴阳两虚失精
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之
证治:虚劳腹痛(小建中汤)
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之
证治:虚劳腹痛(黄芪建中汤)
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之
证治:虚劳腰痛
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之
证治:虚劳失眠
虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之
证治:虚劳兼风
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之
证治:虚劳干血
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蛰虫丸主之
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
肺痿病
成因、脉症与鉴别
问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病,若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者,为肺痿,数实者,为肺痈
证治:肺中虚冷
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
肺痈病
证治:邪实气壅
肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之
证治:血腐溃脓
咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之
咳嗽上气病
证治:寒饮郁肺
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之
证治:饮热郁肺
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之
证治:表寒里饮夹热
肺胀,咳而上气,烦燥而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之
证治:肺胃阴虚气逆
大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之
奔豚气病脉证第八
病因病机
师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之
证治:肝郁气逆
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之
胸痹心痛短气病脉证治第九
胸痹、心痛病机
师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也
胸痹证治:典型证治
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之
胸痹证治:痰饮壅盛
胸痹不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之
胸痹证治:气结在胸偏虚偏实
胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
心痛证治:阴寒痼结
心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之
腹满寒疝宿食病脉证治第十
腹满病
辩证与治则:虚寒性腹满
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药
辩证与治则:实热性腹满
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去
证治:里实兼表寒
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之
证治:里实兼少阳
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤
证治:里实胀重于积
痛而闭者,厚朴三物汤主之
证治:里实积胀俱重
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤
证治:虚寒饮逆(附子粳米汤)
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之
证治:脾胃虚寒
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之
证治:寒实内结
胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤
寒疝病
证治:阳虚寒盛
寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之
证治:血虚寒滞
寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之
证治:内外俱寒
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
五脏病证:肝着
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之
五脏病证:脾约证治
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之
五脏证治:肾着证治
肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不谒,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
四饮脉证
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮
治则
病痰饮者,当以温药和之
证治:脾虚心下饮停
心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之
证治:阳虚微饮短气
夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之
证治:心下饮泛冒眩
心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之
证治:心下饮逆呕吐
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之
证治:膈间饮逆呕痞眩
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之
证治:留饮邪实欲去
病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之
证治:饮流胁下
病悬饮者,十枣汤主之
证治:饮溢四肢
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之
证治:支饮喘满痞坚
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈, 实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
消渴病
证治:肺胃热盛、津气两伤
渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之
证治:肾气亏虚
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之
消渴病
证治:水停气不化津
脉浮,小便不利,微热,消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之
证治:水停气不化津
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之
证治:上燥下寒水停
小便不利者,有水气,其人苦渴,栝楼瞿麦丸主之
证治:水热互结伤阴
脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之
水气病脉证并治第十四
分类:风水、皮水、正水、石水与黄汗
师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓
治法:利小便、发汗
师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈
治法:攻下逐水
夫人病水,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之
证治:风水表虚
风水,脉浮身重,汗出恶风者,防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药
证治:风水夹热
风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之
证治:皮水夹热
皮水者,一身面目洪肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之
证治:皮水表实
皮水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之
证治:皮水阳郁
皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聶聶动者,防已茯苓汤主之
证治:皮水湿热内壅
厥而皮水者,蒲灰散主治
证治:气分脾虚气滞
心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之
预后
脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死
黄疸病脉证并治第十五
病因病机:湿热发黄
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行
谷疸、女劳疸、酒疸
趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸
证治:谷疸
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之
证治:酒疸
酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之
证治:湿重于热黄疸
黄疸病,茵陈五苓散主之
证治:热盛里实黄疸
黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤
证治:黄疸兼少阳
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤
证治:脾胃虚弱萎黄
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
惊悸病
吐衄下血病
证治:虚寒吐血
吐血不止者,柏叶汤主之
证治:热盛吐衄
心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之
证治:虚寒便血
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之
证治:湿热便血
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之
瘀血病
瘀血脉证
病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血
瘀血脉证和治法
病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴状,是瘀血也,当下之
呕吐哕下利病脉证治第十七
呕吐病
脾胃虚寒胃反病机、脉证、预后
趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治
证治:肝胃虚寒呕吐
呕而胸满者,茱萸汤主之
证治:肝胃虚寒呕吐
干呕,吐诞沫,头痛者,茱萸汤主之
证治:阴盛阳格
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之
证治:虚寒胃反
胃反呕吐者,大半夏汤主之
证治:寒饮停胃
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之
证治:饮结胸胃
病人胸中似喘不喘 ,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之
证治:热郁少阳
呕而发热者,小柴胡汤主之
证治:胃肠实热
食已即吐者,大黄甘草汤主之
证治:寒热错杂
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之
哕病
证治:胃虚夹热
哕逆者,橘皮竹茹汤主之
下利病
证治:虚寒下利脓血
下利便脓血者,桃花汤主之
证治:实热下利(大肠湿热)
热利下重者,白头翁汤主之
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
痈肿病
肠痈病
脓未成证治
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之
脓已成证治
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九
蛔虫病
证治:蛔厥
蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕。又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蚘 蛔厥者,乌梅丸主之
妇人妊娠病脉证并治第二十
胎癥鉴别与癥病治疗
妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝茯苓丸主之
证治:阳虚寒盛腹痛
妇人怀娠六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏
证治:肝脾失调腹痛
妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之
证治:胞阻
师曰:妇人有漏下者,有半产后,因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之
证治:恶阻
妇人产后病脉证治第二十一
产后腹痛证治:血虚里寒
产后腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足
产后腹痛证治:气血郁滞
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之
产后腹痛证治:瘀血腹痛
师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利
产后中风证治:阳虚中风
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之
热利伤阴证治
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之
妇人杂病脉证并治第二十二
病证辨治:寒热如疟
妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如虐状,发作有时,小柴胡汤主之
病证辨治:梅核气
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之
病证辨治:脏躁
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之
病证辨治:月经病虚寒夹瘀崩漏
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也? 师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之
病证辨治:腹痛肝脾失调
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之
病证辨治:腹痛脾虚营弱
妇人腹中痛,小建中汤主之
病证辨治:转胞
问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之