心血管系统

系统解剖学心血管系统，展示了一个详细的医学思维导图，主要围绕心脏的构造、位置和重要结构进行描述。还详细解释了心脏的血管系统和传导系统。血管系统部分提到了冠状动脉等关键血管，而传导系统则包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束/His束、左束支、右束支和Purkinje纤维网等，这些结构对于心脏的正常功能至关重要。提供了一个全面而深入的关于心脏构造和功能的思维导图，是一份非常有价值的学习资料。

心血管系统

• 心（中空的肌性纤维性器官）
  • 一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟
    • 心尖
      • 圆钝、游离，由左心室构成
        • 在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可 触及心尖搏动（男性乳头下两指处）
      • 心尖右侧会合处稍凹陷，称心尖切迹
    • 心底
      • 左心房及小部分右心房构成
    • 胸肋面
      • 大部分由右心房及右心室，小部分由左心耳及左心室构成.
        • 心内注射：左侧第4肋间隙与胸骨左侧缘处进行垂直注入
    • 膈面
      • 大部分左心室，小部分右心室构成
    • 下缘（锐缘）
      • 由右心室和心尖构成
    • 左缘（钝缘）
      • 大部分左心室，仅小部分左心耳参与
    • 右缘
      • 由右心房构成
    • 冠状沟（房室沟）
    • 房间沟
    • 前室间沟
    • 后室间沟
  • 位置：前方正对胸骨体和第2～6肋软骨 后方平对第5～8胸椎
    • 心腔
      • 右心房
        • （前部）固有心房
        • （后部）腔静脉窦
          • 上腔静脉口
          • 下腔静脉口
          • 冠状窦口
          • 右心房血液入口
        • 卵圆窝（是胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹）
          • 最薄弱，为右心房进入左心房心导管穿刺的理想部位 心导管术的重要标志
      • 右心室（被一弓形的肌性隆起，即室上嵴分成两部分）
        • 三尖瓣复合：三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌
        • （后下方）右心室流入道/固有心脏（窦部）
          • 入口为右房室口，呈卵园形，周围由致密结缔组织的三尖瓣环围绕。
            • 三尖瓣
              • 基底附着于该环上
              • 瓣膜游离缘垂入室腔
              • 三尖瓣的游离缘和心室面借腱索连于乳头肌
        • （前上方）右心室流出道/动脉圆锥/漏斗部
      • 左心房
        • （前部）左心耳
        • （后部）左心房窦
      • 左心室（以二瓣膜前尖为分界）
        • 左心室前壁是左心室手术的入路部位
        • 左心室流入道
          • 入口为左房室口
        • 左心室流出道（主动脉前庭）
    • 心的构造
      • 心纤维支架
        • 右纤维三角（中心纤维体）
        • 左纤维三角
          • 二尖瓣环手术时重要标志
          • 易于损伤冠状动脉的部位
        • 4个瓣纤维环
          • 肺动脉瓣环
          • 主动脉瓣环
          • 二尖瓣环
          • 三尖瓣环
        • 圆锥韧带（漏斗腱）
        • 室间隔膜部
        • 瓣膜间隔
      • 心壁
        • 心内膜（什么都不透）
          • 心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成
        • 心肌层（冠状动脉供给营养）构成心壁主要部分
          • 由心肌纤维和心肌间质组成
            • 心肌纤维呈分层或束状
            • 心肌间质包括心肌胶原纤维、弹性纤维、血管、淋巴管、神经纤维及一些非心肌细胞成分
          • 心房肌（较薄，由浅、深两层组成）
            • 分泌心纳素
          • 心室肌（较厚，浅、中、深三层）
        • 心外膜（浆膜性心包的脏层）
      • 心间隔
        • 房间隔（左右心房之间）
          • 由两层心内膜中间夹心房肌纤维和结缔组织而构成
        • 室间隔（左右心室之间）
          • 肌部
          • 膜部
            • 室间隔缺损多发生于此
        • 房室膈（右心房与左心室之间）
    • 心传导系（心肌细胞按形态和功能分为两类：普通心肌细胞和特殊心肌细胞）
      • 窦房结（心的正常起搏点）
        • 起搏细胞（P细胞）
        • 过渡细胞（T细胞）
        • 丰富的胶原纤维，形成网状支架
        • 上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面
      • 结间束（三条）
        • 前结间束
        • 中结间束/Bachmann束
        • 后结间束/Thorel束
      • 房室交界区
        • 房室交界区
        • 房室结
          • 次级起搏点
            • 心律失常常在此发生
      • 房室束/His束（位于Koch三角的尖端）
      • 左束支
      • 右束支（防止损伤膈缘肉柱，以免发生右束支传导阻滞）
      • Purkinje纤维网
        • 位于心内膜下，与心肌相连
      • 子主题
    • 心的血管
      • 冠状动脉
        • 左冠状动脉（起于主动脉的主动脉左窦）
          • 前室间支
            • 左室前支（前降支）
            • 右室前支
            • 室间隔前支
          • 旋支（左旋支）
            • 左缘支
            • 窦房结支
            • 心房支
            • 左房旋支
        • 右冠状动脉（起于主动脉的冠状动脉右窦）
          • 窦房结支
          • 右缘支
            • 确定心缘标志
          • 后室间支
          • 右旋支
          • 右房支
          • 房室结支
            • 右冠状动脉造影的辨认标志
• 动脉
• 毛细血管
• 静脉