肩关节平面

这是一篇关于肩关节平面的思维导图，介绍了“松动技术”在肩关节平面运动中的应用，包括在坐位和仰卧位下的具体操作步骤，以及患者如何进行自我松动。还提到了关节的“附属+生理”运动，即当关节处于不良位置时，如何通过被动推至良好位置来训练大脑在正确位置上活动。该思维导图为理解和记忆关于肩关节平面的各种概念和特征提供了全面的参考。一起来学习吧！

肩关节平面

• 盂肱关节
  • 静态平面：后斜向前30°
  • 动态平面：
    • 前屈
      • 仰卧位：前后向滑动，此时肩胛骨贴床。静态平面是平面的，所以滑动力的方向垂直地面。
      • 侧卧位：随着前屈角度关节平面逐渐往下。
  • 松动技术
    • 前后向
      • 仰卧位，患者肩关节悬于床面，外侧腿屈膝，把患手搭在外侧腿上。
      • 治疗师外侧手托着患肘，另一手卡住肱骨头做前后向滑动。
    • 后前向
      • 俯卧位，患者肩关节悬于床外。
      • 治疗师外侧腿屈膝，将患手搭在外侧腿上，治疗师内侧手卡住肱骨头，另一手托住患肘，内侧手做后前向的滑动。
    • 头尾向
      • 仰卧位，患肩悬于床外。
      • 治疗师内侧腿屈膝，内侧手卡住肱骨头，外侧手拖住肘关节，利用内侧腿推动内侧手而推动肱骨头由头往尾端滑动。
    • 附属＋生理
      • 牵引下
        • 利用治疗师身体（屈膝内旋，通过身体外旋带动牵引。）
        • 利用松动带
• 水平内收受限/疼痛（内侧痛）
  • 锁骨运动相关
    • 胸锁关节
    • 肩锁关节
  • 附属运动检查（推到末端）
    • 双侧对比
    • 是否疼痛
• 肩锁关节
  • 平面关节（关节面接近身体中轴）
  • 松动技术
    • 坐位下
      • 1、沿着肩胛冈间隙不断往外变窄，找到锁骨的肩峰端平面，用拇指卡住。
      • 2、往后拉肱骨头稳定住，可带动肩胛骨。
      • 做平行于地面的后前向滑动。
    • 仰卧位
      • 从头到尾的滑动
      • 患者屈肘搭肩紧贴体侧，头转向对侧。
      • 治疗师一手小鱼际卡住肩锁关节，弓箭步利用身体卡住手稳定住，另一手托着患者手，做往上抓握的动作，感受到肩锁关节头尾的滑动。
• 胸锁关节
  • 鞍状关节
    • 上抬（45°）下压（10°）时锁骨端是凸面，胸骨端是凹面
    • 前突（15-30°）后缩（15-30°）时锁骨端是凹面，胸骨端是凸面
    • 轴向旋转
      • 肩外展/屈曲时，锁骨往后；
      • 肩内收/后伸时，锁骨回位。
  • 松动技术
    • 患者仰卧位，头转向对侧。让患者抬头，激活胸锁乳突肌，找到胸骨部。
    • 治疗师站对侧头顶方向，用小鱼际卡住锁骨，向同侧肩胛骨下角发力。
    • 自我松动：坐位下，健手卡住胸锁关节，再主动上抬患手。
• 锁骨下肌松解
  • 起点：第一肋软骨上面；止点：锁骨下缘1/3中间处
  • 在关节手法不到位时可松解此块肌肉。
  • 松解技术
    • 患者仰卧位，手上举放松胸大肌
    • 治疗师一手上提患手，另一手把锁骨拉出来并卡住。
    • 患者配合主动内外旋1-2min。
• 附属＋生理
  • 卡住锁骨后进行前屈、外展。
  • 关节在不好的位置--被动推到好的位置--训练大脑在好的位置上活动
• 肩胛胸壁关节