各位老师好我是康复外科护士段滢雪我今天进行的操作是鼻饲技术，用物已备齐，请求开始
1，评估患者：（拿上手电筒）核对床尾，核对床头，核对患者“你好，老师可以告诉我你的床号姓名吗？我看一下你的手腕带，今天我是你的责任护士，您可以叫我小段，今天所有的治疗都是有我来为您进行的，由于您现在不能经口进食，遵医嘱需要为您进行鼻饲，鼻饲就是将一根软管经你的鼻腔插入胃内，通过这个软管注入食物，请问你可以配合我吗？，可以，请问你以前插过胃管吗？没有，让我来检查一下你的鼻腔情况，”（拿手电筒照鼻腔，用手挡住眼睛）“让我来看一下你的呼吸情况”（按住一侧鼻孔使其呼吸，再换另一侧）“
请问之前鼻部做过手术吗？老师一会您想插哪一侧鼻腔？右侧，请问你这个卧位舒服吗？还需要去卫生间吗？一会插管的时候可能有点恶心，麻烦您配合一下，稍等一下，我回去准备用物，回来为您操作”
2，评估患者：“经评估患者为青年女性，意识清醒合作，
无插胃管史，无鼻部手术史，鼻中隔无弯曲，无食管胃底静脉曲张，鼻腔粘膜完整无破损无破损无红肿，无鼻部疾患，无鼻炎鼻息肉，
符合此项操作要求”“用物治疗室内双人核对无误，均在有效期内，护士着装整洁，手消在有效期内可以使用”（七步洗手法）
3，携用物至床旁：核对床尾，核对床头，核对患者（看手腕带）“你好，老师现在用物已经准备好了，现在为您操作可以吗？我再次向您说明一下鼻饲就是将一根软管经你的鼻腔插入胃内，通过这个软管注入食物，麻烦您配合一下”
4，开始操作：（治疗盘放到桌子上，准备胶带，打开鼻贴），（掀开被子，寻找剑突，做标记，将中单放置下颌处，弯盘放置中单上）“棉签在有效期内可以使用”（沾水清洁鼻腔）“老师，我给您清洁一下鼻腔可能会有点凉，请您忍耐一下”（检查橡胶手套，戴手套）
“一次性使用橡胶手套，在有效期内，包装完好无破损，挤压无漏气可以使用”（检查胃管）“一次性使用硅胶胃管在有效期内，包装完好无破损，挤压无漏气可以使用”（检查胃管通畅情况=打空气）
（测量插管长度---两种方法：1前额发际到剑突，2耳垂至鼻尖至剑突，成人一般45~55cm）（石蜡油棉球润滑胃管前段，镊子夹住胃管前端）“你好老师，现在要为您插胃管了，请您不要紧张，一会叫你往下咽的时候，就像平时吃饭一样往下咽就可以了”
5，插入：“插管至15cm处嘱患者吞咽”（插入45~55cm）（一手扶住胃管另一手固定）“确认胃管在胃内的三种方式1回抽胃液2胃管末端放入水中无气泡溢出3往胃内快速打入10ml空气，能听到气过水声”（再次固定，贴胃管标识）
6，鼻饲：“每次鼻饲前，将床头摇高30~45°（每次鼻饲前抽取20ml温水冲管），鼻饲液的量每次不超过200ml温度38~40°两次间隔大于2小时”鼻饲过程中询问患者有无不适，鼻饲结束再次冲管“老师您没有什么不舒服吧？鼻饲结束后嘱患者半卧30~60min”
7，回收用物：撤中单弯盘，放置治疗车下（用别针收纳好胃管，胃管末端反折纱布包好，夹好）“老师现在胃管已经为您插好了，鼻饲液也已经注射完毕，保持半卧30~60min，在留置胃管期间有几点注意事项，我跟您说一下，（1）在活动期间注意不要牵拉胃管，防止胃管脱出，（3）离床活动时将胃管置于耳部或者肩部，（3）留置胃管期间注意口腔卫生，请问您还有什么不舒服吗？床头铃放到您的枕边了，有不适请随时按铃，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合”
8，记录：（治疗盘放回治疗车上，七步洗手法,记录置管日期时间，型号，深度，鼻饲液的量)
9，处置用物：弯盘内垃圾丢入黄色垃圾桶，治疗盘治疗车用75%酒精擦拭消毒，治疗碗弯盘用每升含500mg有效氯浸泡半小时后冲洗晾干备用
