导图社区 牙体组织(口腔执医)
口组第三单元,包含牙釉质、牙骨质、牙本质、牙髓等内容,知识点系统且全面,有助于学习者快速定位到关键信息,减少在海量资料中搜索的时间,提高学习效率,可以作为复习的参考资料,帮助学习者在考试前快速回顾和巩固所学知识。
口组第五单元,详细列出了口腔黏膜的组成部分,包括“上皮层”、“基底膜”和“固有层”。上皮层是口腔黏膜的外层,直接与外部环境接触。基底膜则位于上皮层与固有层之间,起到连接和支撑的作用。固有层是口腔黏膜的主要组成部分,由致密的结缔组织构成,其中包含有大量的成纤维细胞,这些细胞对上皮的分化具有调控作用。
口组第四单元,内容涵盖了牙周组织的多个方面,包括其结构、细胞组成、生物学特性以及与其他组织的关联等。概述了牙周组织的生物学特性,如增龄变化、牙骨质等。这些特性描述了牙周组织在不同年龄阶段的变化和特征,以及牙骨质在牙周组织中的作用和重要性。
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牙体组织
牙釉质
性质
洛氏硬度296
无血管,无神经,无纤维,无再生能力,低代谢
组成
无机物
重量96-97%,体积86%
磷灰石晶体Ca10(PO4)6(OH)2
都是双数
氟磷灰石Ca10(PO4)6F2 更稳定
氟化物防龋
碳磷灰石(刚形成时)(碳酸盐)
有机物
重量<1%,体积2%
蛋白
釉原蛋白
一般较少
若多
发育异常
发育中
非釉原蛋白
基质蛋白酶
脂类
无胶原
水
结合水为主
组织学结构
基本结构
釉柱
外粗(6 μm)内细(4 μm)
星网状层(外侧)提供营养
成釉细胞向外退行
生长方向
牙尖:放射状
牙颈部:水平状
平滑面龋:倒三角形
窝沟:向底部集中
窝沟龋:正三角形
横断面
光镜
鱼鳞状
电镜
球拍样(扁平六棱柱晶体)
釉柱鞘
矿化程度低
黑色
尾部与釉柱长轴呈65-70°
最初形成
釉牙本质界(EDJ)
许多小弧形线
不是一条
凸向牙本质,凹向牙釉质,凹面位于牙本质
 凹面位于牙本质,与托姆斯突(成釉细胞突)吻合 “欺软怕硬”
增大接触面
釉梭
纺锤状
成牙本质细胞突被牙釉质包埋
牙尖、切缘常见
釉丛
草丛状
釉丛蛋白含量较高
薄弱区
釉板
薄层板状
磨片呈裂隙状
可再矿化
细菌扩展途径
釉原蛋白含量高
周期生长相关
线、纹,除施雷格线(釉柱排列相关)
横纹

每天形成釉质的量
4 μm
生长线(芮氏线)
5-10d釉质沉积的厚度
纵磨片
环形包绕牙尖
牙颈部斜行线
横磨片
同心环
釉面横纹(牙面平行线)
生长线达牙冠表面
新生线
乳牙+6
都是在胚胎期发育
出生前后环境及营养的变化形成
釉柱排列相关
排直绞无雷
直釉
外1/3
绞釉
内2/3
增加抗剪切功能
釉柱长度>釉质厚度
切端较多
受力
内绞外直
无釉柱釉质
无釉柱鞘→矿化程度高
最内层
托姆斯突尚未形成
表层(20-100 μm)
托姆斯突退缩
施雷格线
内4/5
折光现象
明
纵
暗
横
表面结构
属于釉质表面结构的是?(釉小皮、釉面横纹、托姆斯突凹) 既属于釉质表面结构又属于周期生长相关结构的是?(釉面横纹)
釉小皮
新萌牙表面有机薄膜
牙颈部最明显
托姆斯突凹
牙本质
构成牙主体
有弹性
硬度比骨高
重量721,体积532
重量70%,体积50%
重量20%,体积30%
I型胶原
重量10%,体积20%
牙本质小管
牙本质小管液
成牙本质细胞突起
成牙本质细胞位于牙髓,突起进入牙本质小管1/3
排列方向
牙尖、根尖
直
牙颈部
~弯
近牙髓端凸面向根尖
直径/数量
与釉柱“粗对粗,细对细”(釉柱近表面6μm,近牙本质4μm)
近牙髓端
2.5 μm
外细内粗
牙髓提供营养
近表面
0.9-1 μm
分支
牙根部>牙冠部
大部分伸入牙本质小管内1/3
越过EDJ则为釉梭
限制板
牙本质小管内壁的有机膜
糖胺聚糖
调节和阻止牙本质小管矿化
细胞间质
I型胶原纤维
管周牙本质
环形透明带
脱矿后
矿化最高
最硬
胶原纤维极少
牙本质涎蛋白
构成牙本质小管壁
围绕牙本质小管一圈
管间牙本质
矿化低
胶原纤维较多
球间牙本质
矿化不良
牙本质球形矿化
托姆斯颗粒层
根部牙本质透明层内侧
未矿化区域
前期牙本质
成牙本质细胞和矿化牙本质之间
刚形成,尚未矿化(矿化最低)
矿化程度:管周牙本质>管间牙本质>球间牙本质>前期牙本质
10-12 μm
生长线
短时生长线
4 μm/d
长期生长线(冯埃布纳线)
20 μm/5d
欧文线
发育期间受到障碍,形成加重的生长线
牙釉质和牙本质都有
牙釉质和牙本质交替生长
形成时期分型
原发性牙本质
牙发育中,根尖孔闭合前
4μm/d
最早生成
冠
罩牙本质
15-20μm
科三考了15-20
根
透明层
5-10μm
Korff/科尔夫纤维
与小管平行
III型纤维
髓周牙本质
与小管垂直
I型纤维
最外侧
继发性牙本质
牙根发育完成,建立咬合关系后/根尖孔形成后
形成速度慢
1-1.5μm/d
小管较水平
反应性变化
第三期牙本质
第一期:原发性 第二期:继发性
别称
不规则牙本质
反应性牙本质
原来的成牙本质细胞
修复性牙本质
新分化的成牙本质细胞
骨样牙本质
长得快
内含细胞
成牙本质细胞
刺激侧新形成
成牙本质细胞的反应
透明牙本质
硬化性牙本质
外界刺激较弱
钙盐沉积封闭小管
死区
外界刺激强
突起分解空气进入
成牙本质细胞突起的反应
牙骨质
牙髓
组织学分层(外到内)
成牙本质细胞层
乏细胞层(Weil层/无细胞层)
多细胞层
固有牙髓(髓核)
细胞
成纤维细胞(牙髓细胞)
主要细胞
星型/梭形
合成III型胶原纤维
一层,排列成一条直线
巨噬细胞
未分化间充质细胞
树突状细胞
T淋巴细胞
间质
胶原纤维
I型:III型=55:45
年龄增长比例不变,但纤维增多
嗜银纤维(网状纤维)=III型纤维
神经
仅痛觉,不区分冷热
不能定位
有机物含量高 矿化低
釉质发育不全的病理变化中增多的结构不包括?(釉板)
EDJ
釉质发育不全 则含量增多