伤寒易玄第九十六讲

这是一篇关于伤寒易玄第九十六讲的思维导图，主要内容包括：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发其汗，以二三日无里证，故微发其汗，少阴病，脉微细而沉，但欲寐，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复躁不得卧寐者，死。描述了少阴病的不同阶段及其病情变化。少阴病是中医六经辨证中的一种病候，主要关联到心肾两脏的病变，表现为阳气不足、阴寒内盛的症状。

伤寒易玄第九十六讲

• 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发其汗，以二三日无里证，故微发其汗
  • 少阴证得之二三日，仍脉沉欲寐无多变化
    • 因已郁热二三日，此时里寒不甚重
    • 当在表微发其汗，在里温而解之，麻黄甘草附子汤主之
    • 里不甚寒，表亦不重，少阴病得之二三日无所变化
    • 以麻黄甘草汤微发其汗，附子甘草汤微温其里，表里同解
  • 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之
    • 少阴病，因心肾不得相交，火本当下行，肾水可温
    • 水本当上承而上火当凉，今水火不交通，少阴之病可因心火胜而热化，亦可因肾水胜而寒化
    • 少阴病得之二三日，经气至太阳阳明，正气激荡而热化，心火上炎而烦不得卧
      • 此为少阴热化虚烦证
    • 心火不降则小肠不温，当以滋养其心阴，借心火热势导心火下行
      • 降其心火则小肠热，肾阳方可生化
    • 凡少阴证见心烦口渴不得眠，皆可用之
    • 蛋清者天，蛋黄者地，天包在外，地悬浮于中
      • 用蛋黄者，补阴之液，当待药温而生用，不可乘热汤而入，否则成蛋花
      • 蛋花之用，泛阴中沉渣于外，清阴中炽毒而消之
    • 黄连导心火下行于肠，久用黄连则胃肠热燥生，可止泄利
    • 黄芩清上焦余火，芍药收浮游相火，心火下行于小肠而肾中寒气可除，肾阳得补
    • 养心阴者以鸡子黄阿胶。心火移于小肠必用黄连
• 少阴病，脉微细而沉，但欲寐，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复躁不得卧寐者，死
  • 少阴病脉微细为寒，沉为在里，里寒胜
    • 但欲寐而不欲动，阳气欲外散而汗自出而不烦，此晕迷之证
    • 胃气绝而欲吐，五六日经气至阴，寒气大胜而自利
    • 此谓清肠，躁动不安欲亡阳，不得卧寐，阳气离也，死
  • 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之
    • 少阴体质，内伏寒邪，太阳伤寒，玄府闭阖
      • 蓄能内传，太少相感，太阳郁热，直传少阴，为始得少阴之证
      • 脉沉者，里寒久也，发热者，太阳未罢也
      • 以温里交通内外，开表以散邪。麻黄细辛附子汤主之
    • 麻黄中空利水，通利阳窍
    • 细辛根须长，可化寒湿之水以利之，交通内外
    • 附子去寒，又可固表
    • 以麻黄之用，邪偏于少阴则利水，偏于太阳则汗出
    • 附子之用，邪偏于少阴则去寒，偏于太阳则固阳；细辛去表里之间寒湿之水
    • 此方之用，在表多者，可以汗出而解，在里多者，可以自便而解
    • 凡发热脉沉但欲寐者，皆可用之