组织学与胚胎学-女性生殖系统

组织学与胚胎学中的女性生殖系统是一个复杂而精细的系统，主要包括卵巢、输卵管、子宫、阴道以及外生殖器。以下是对这些组成部分的图文理解，卵巢是一对略扁的椭圆形的实质性器官，位于盆腔内，左右各一。其表面衬有单层扁平或立方上皮，上皮下为致密结缔组织的白膜。希望对大家有所帮助！

女性生殖系统

• 卵巢
  • 结构
    • 上皮表面：单层立方或单层扁平 上皮深部：白膜（薄层致密结缔组织）
    • 实质
      • 皮质：卵泡+黄体+结缔组织（基质细胞+网状纤维）
      • 髓质：疏松结缔组织（弹性纤维+血管+淋巴管+神经）
  • 卵泡的发育与成熟
    • 卵泡：一个卵母细胞+周围多个卵泡细胞
    • 卵泡发育阶段
      • 原始卵泡
        • 体积小，数量多
        • 一个初级卵母细胞+周围一层扁平的卵泡细胞
          • 初级卵母细胞：圆形；体积大；嗜酸性；
            • 核周围有板层排列的滑面内质网
              • 环层板
          • 卵泡细胞：体小；着色深。
            • 与周围CT之间有较薄基膜
            • 与初级卵母细胞之间有缝隙链接（支持和营养卵母细胞）
      • 生长卵泡
        • 初级卵泡
          • 出现透明带和卵泡膜
          • 卵泡细胞：由扁平分化为立方形或柱形；由单层分化为多层
          • 初级卵母细胞：体积增大
            • 透明带
              • 内层卵泡细胞与初级卵母细胞共同的分泌物形成的较厚的嗜酸性膜
              • 由透明带蛋白（ZP）/（ZP1,ZP2,ZP3,ZP4）组成
                • ZP3：第一精子受体——与顶体的完整的精子结合
          • 卵泡细胞的突起与初级卵母细胞膜形成缝隙链接（利于物质交换、信息沟通）
          • 随着初级卵泡细胞增大，卵泡周围基质中的梭形细胞增殖分化成卵泡膜
        • 次级卵泡
          • 开始有分泌能力——分泌雌激素
          • 卵泡腔：卵泡细胞间出现液腔，汇合成一个大腔
            • 内含
              • 卵泡液（含促性腺激素、雌激素等多种生物活性物质）（调节卵泡的生长和成熟
          • 放射冠：紧贴透明带的一层高柱状卵泡细胞（呈放射状排列）
          • 卵丘（卵母细胞、透明带、放射冠、卵泡细胞）
          • 颗粒层：卵泡腔周边的卵泡细胞（体积小，排列紧密呈颗粒状） 颗粒细胞：颗粒层的卵泡细胞
          • 卵泡膜分为内、外两层
            • 内层：含较多血管和多边形的膜细胞（分泌类固醇激素细胞）
            • 外层：纤维多、血管少（少量平滑肌纤维）
      • 成熟卵泡
        • 颗粒细胞停止增值——颗粒层相对变薄
        • 排卵前36~48小时，初级卵母细胞完成第一次成熟（减数）分裂——产生一个次级卵母细胞+第一极体
        • 次级卵母细胞进入第二次成熟（减数）分裂，停滞在分裂中期
      • 雌激素分泌：
        • 在垂体分泌的促性腺激素作用下
          • 膜细胞：合成雄激素
          • 颗粒细胞
  • 排卵
    • 从卵泡壁脱离的次级卵母细胞连同透明带、放射冠与卵泡液一起从卵巢被排除的过程
  • 黄体的形成与退化
    • 形成：成熟卵泡排卵后，残留的卵泡壁连同卵泡腔及其血管一起向卵泡腔内塌陷，在LH（黄体生成素）作用下发育成一个内分泌细胞团——黄体
    • 黄体
      • 颗粒黄体细胞
        • 分泌
          • 孕酮（孕激素）
          • 松弛素（抑制子宫平滑肌收缩）
      • 膜黄体细胞
        • 分泌
          • 雌激素
    • 黄体转归
  • 闭锁卵泡与间质腺
    • 闭锁卵泡：退化的卵泡（包括各个发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡的过程）
• 输卵管
  • 组成
    • 黏膜
      • 单层柱状上皮
        • 纤毛细胞（向子宫方向摆动，助于卵子的运送；防止细菌侵入）
        • 分泌细胞
      • 固有层（薄层CT，含较多血管和少量平滑肌）
    • 肌层
      • 内环层平滑肌
      • 外纵层平滑肌
    • 浆膜（富含血管的疏松CT+间皮）
• 子宫
  • 结构
    • 内膜（单层柱状上皮+固有层）
      • 子宫底部和体部的内膜可根据结构功能分为深浅两层
        • 功能层（浅层）/受激素调节
          • 浅层；厚；螺旋动脉供血
          • 周期性变化、脱落
          • 是胚泡植入部位；蜕膜
        • 基底层（深层）
          • 深层；薄；基底动脉供血
          • 无周期性变化
          • 可增生、修复
    • 肌层（最厚）
      • 平滑肌束+结缔组织
    • 外膜
      • 大部分子宫底和体部：薄层CT和间皮组成的浆膜
      • 宫颈处：纤维膜
  • 子宫内膜的周期性变化
    • 月经周期：子宫内膜（宫颈除外）在卵巢分泌的激素作用下出现周期性变化，即每隔28天左右发生一次内膜剥脱出血、修复和增生。
    • 分期
      • 月经期（月经周期的第1~4天）
        • 黄体退化，P（孕激素）和E（雌激素）下降
        • 内膜变化：
          • ①螺旋动脉收缩→功能层缺血→坏死剥脱
          • ②螺旋A扩张→小血管破裂→出血
      • 增生期/卵泡期（月经周期的第5~14天）
        • 卵泡发育，E增多
        • 上皮C与基质C分裂增生
        • 内膜增厚
        • 早期：子宫腺短、直、较少→晚期：腺弯曲、腺腔大、螺旋A增长弯曲
      • 分泌期/黄体期（月经周期的第15~28天）
        • 黄体形成，P和E增多
        • 内膜增厚
        • 子宫腺更弯曲，内含大量糖原
        • 固有层水肿，基质细胞肥大，充满糖原、脂滴；螺旋A增长弯曲
        • 卵若受精，则内膜继续增厚，发育为蜕膜
• 构成
  • 卵巢
    • 产生卵细胞，分泌性激素
  • 输卵管
    • 受精场所，输送生殖细胞
  • 子宫
    • 形成月经，孕育胎儿
  • 阴道
  • 外生殖器