医学信息学——医院信息系统

这是一篇关于医院信息系统的思维导图，主要内容包括：业务功能划分，组成，对医院信息系统的要求，功能，组成，概念。含有内容回顾题目，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，学生更好地理解和记忆知识。

医院信息系统

• 概念
  • 是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
• 组成
  • 用户界面层是人机接口，用户和应用程序的交流在该层完成。通过界面层，用户可完成获取数据、输入数据、修改数据、删除数据等一系列操作。
  • 逻辑层是界面层和数据层的桥梁，它响应界面层的用户请求，执行任务并从数据层提取数据，然后将必要的数据传送给界面层，从而实现界面层与数据层之间的交互。
  • 数据层一般用于实现数据存取和操作管理工作。它响应逻辑层的请求，产生数据请求结果，然后逻辑层对此结果进行有针对性的处理。
• 功能
  • 信息获取和利用
    • 利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传递、分析、处理包括临床和管理的所有信息。
    • 原始数据和信息的收集主要是在各项业务处理的第一线： 收费窗口、库房、医生工作站、医技科室
    • 数据采集的核心问题是准确、便捷、及时和完整
  • 信息的存储和共享
    • 任何人（授权者）在任何时候处于任何地方都可以对任何内容（许可）获取及时、准确的信息。
• 业务功能划分
  • 临床诊疗部分
  • 药品管理部分
  • 经济管理部分
  • 综合管理与统计分析部分
  • 外部接口部分
• 组成
  • 电子病历系统（EMR）
  • 医生工作站系统(DWS)
    • 指协助临床医生获取信息、处理信息的信息系统。
    • 医院医生工作站分为“门诊医生工作站分系统”和“住院医生工作站分系统”。
    • 医生工作站的主要任务是处理病人记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。
  • 护理信息系统(NIS)
    • 护理信息系统（NIS），是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术，帮助护士对病人信息进行采集、管理，为病人提供全方位护理服务的信息系统。
  • 实验室信息系统（LIS）
    • 是指利用计算机技术实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系。
    • 包括：临床检验系统、微生物检验系统、试剂管理系统、实验室辅助管理系统等
  • 放射信息系统（RIS）
    • 是指利用计算机技术，对放射学科室数据信息，包括图片影像信息，完成输入、处理、传输、输出自动化的计算机软件系统。
    • RIS 的基本功能规范： （1）预约登记功能：支持病人预约登记。 （2）分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。 （3）诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。 （4）模板功能：用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。 （5）查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。 （6）统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。
  • 手术麻醉信息系统(OAIS )
    • 包括麻醉深度、呼吸、血压、心肺等参数动态测定和报告。
    • 手术麻醉监护系统三个阶段： 术前是手术预约安排信息的处理，系统为麻醉师和手术相关人员提供病人的病历、检查和检验结果等信息，以帮助他们全面了解病人情况，更好的完成手术准备。 术中，麻醉医生将病人的麻醉过程信息记录到系统中，同时系统与监护设备相连接，自动获取病人生命体征信息。 术后，麻醉医生可以下达医嘱、记录病人的恢复过程、通过系统自动生成病人的麻醉记录单。
  • 重症监护信息系统（ICU）
  • 医学图像管理系统（PACS）
    • 支持PACS运行的重要网络标准和协议是DICOM3.0
    • 是指应用数字成像技术、计算机技术和网络技术，对医学图像进行获取、显示、存储、传送和管理的综合信息系统。
    • 主要包括：医学图像获取、大容量数据存储、图象显示和处理、数据库管理、图像传输等内容
    • 可以在诊断、报告、会诊和远程工作站上观察医学图像； 根据图像的性质，把图像存储在适于短期或长期保存的介质中； 利用局域网、广域网和公共通讯设施进行通讯，传输图像信息； 可以快速获取图像，根据诊断需要，可以灵活的处理图像，便于远程医疗服务。
  • 临床决策支持系统（CDSS）
    • 是指用人工智能技术对临床医疗工作予以辅助支持的信息系统，它可以根据收集到的病人资料，做出整合型的诊断和医疗意见，提供给临床医务人员参考。
• 对医院信息系统的要求
  • 开放性和标准性
  • 稳定性和可靠性
  • 安全性和可管理性
  • 灵活性和扩充性
  • 实用性和经济性
  • 易维护性和方便性
• 住院和急诊业务流程
  • 医院管理信息系统(Hospital Management Information System，HMIS) 是面向医院人、财、物的管理，是以提高医院管理效益为目的。 事务处理的特点是以重复性的内容为主，服务对象以医院各级管理人员为主。
  • 临床医疗信息系统 (Clinic Information System，CIS) 是面向临床医疗管理的，是以提高医疗质量、实现医院效益最大化为目的，是以病人为中心。 事务处理的特点是以医疗过程为主，服务对象为医院的医、教、研人员。
• 内容回顾
  • 数据元是描述数据的数据。（ ）
  • 2. 数据分类的方法有（ ）、（ ）和（ ）。
  • 3. ICD-10使用的主要编码方法是（ ）。
    • A.数字编码 B.加值码 C.并排码 D.阶层码
  • 4. ICD称为国际疾病分类，是由ISO主持编写和发布的。（ ）
  • 5. DRG主要应用于医疗保险付款中，按照病人的疾病归入相应组进行收费，废弃了传统的按项目付费方式。（ ）
  • 6. HL7和DICOM都属于信息交换标准。（ ）