胆道疾病

这是一篇关于胆道疾病的思维导图，主要内容包括：胆管癌，操作技能，急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），胆道感染，胆石症。针对胆绞痛及其并发症，提供了详细的护理措施，如疼痛护理、伤口护理、并发症护理等。同时，强调了合理饮食、病情观察、体位与活动指导等方面的护理要点。

胆道疾病

• 胆石症
  • 胆囊结石
    • 临床表现
      • 症状
        • 胆绞痛
        • 上腹隐痛
        • 胆囊积液
        • Mirizzi综合征
      • 体征
    • 护理评估
      • 术前评估
        • 健康史
          • 一般情况
          • 既往史
          • 家族史
        • 身体状况
          • 症状与体征
          • 辅助检查
        • 心理-社会状况
      • 术后评估
        • 术中情况
        • 身体状况
        • 心理-社会状况
    • 常见护理诊断/问题
      • 急性疼痛
      • 知识缺乏
      • 潜在并发症：出血、胆瘘、皮下气肿、高碳酸血症
    • 护理措施
      • 术前护理
        • 控制疼痛
          • 掌握疼痛评估、评分和措施
        • 合理饮食
        • 皮肤准备
        • 呼吸道准备
      • 术后护理
        • 病情观察
        • 体位与活动
        • 饮食护理
        • 疼痛护理
        • 伤口护理
        • 并发症的护理
          • 出血
          • 胆瘘
          • CO₂气腹相关并发症
      • 健康教育
        • 合理饮食
        • 疾病指导
        • 复查指导
  • 胆管结石
    • 临床表现
      • 肝外胆管结石
        • 典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸
          • 准确的采血顺序
      • 肝内胆管结石
    • T管引流的护理
• 胆道感染
  • 急性胆囊炎
    • 典型体征Murphy征阳性
  • 慢性胆囊炎
• 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）
  • Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制的表现
• 操作技能
  • T管护理、更换引流袋护理、气道净化技术、氧气雾化吸入、末梢血糖监测、输液泵的使用、抗凝药皮下注射、抗血栓袜使用、踝泵运动
• 胆管癌
  • 进行性加重的梗阻性黄疸