母乳喂养案例分析

通过思维导图的形式，系统地概述了喂奶/含乳不顺的案例分析思路，包括适用场景、相关原因、处理思路以及具体的解决措施，为解决喂奶过程中的问题提供了有益的参考。

喂奶/含乳不顺 的案例分析思路

• 适用场景
  • 喂奶乳头/喂奶第一口乳头头
  • 亲喂一段时间后乳头皲裂、溃疡、反复白泡等
  • 亲喂几分钟后乳头滑落或反复滑落
  • 在乳头边磨蹭较久才能含接上
  • 亲喂表现哭闹
• 相关原因
  • 含乳细节影响（是最基础，也是最主要的原因）
  • 乳房结构
  • 宝宝口腔影响
• 处理思路
  • 观察原有含乳
    • 调整含乳细节（具体方法见下）
      • 含乳不疼
        • 逐步指导产妇自行完成
      • 仍然疼痛
        • 乳房塑型含乳 （具体方法如下）
          • 含乳不疼
            • 逐步指导产妇自行完成
          • 仍然疼痛
            • 宝宝口腔评估
              • 舌系带短
              • 舌系带不短
• 调整含乳 细节方法
  • 通用步骤
    • 侧
      • 目的
        • 使乳房在宝宝的正前方
      • 具体动作
        • 将宝宝侧身90度
    • 貼
      • 目的
        • 使宝宝和妈妈貼得很近，更容易含上乳房且可以含得更深
      • 具体动作
        • 宝宝脸、胸、腹、脚完全平行贴近妈妈
    • 放
      • 目的
        • 确保宝宝安全
      • 具体动作
        • 将宝宝头和臀放在哺乳枕或床等安全位置上，有支撑
    • 对
      • 目的
        • 诱导宝宝抬头和张大嘴
      • 具体动作
        • 检查宝宝鼻子对准乳头
    • 松
      • 目的
        • 式使宝宝头部可以活动自如，可以自己抬头
      • 具体动作
        • 位于宝宝后颈的手，移至宝宝肩胛骨位置，且手掌心不离开宝宝肩胛骨
    • 等
      • 目的
        • 等待宝宝嘴巴张大，宝宝只有嘴巴张到打哈欠一样大，才可能含住大部分下乳晕
      • 具体动作
        • 观察、等待宝宝抬头、张大嘴。如果宝宝哭闹比较厉害，可以通过嘘嘘声安抚宝宝情绪
    • 推
      • 目的
        • 使宝宝能够深含乳，含乳够深，才不容易滑落或疼痛
      • 具体动作
        • 小力度、大幅度推宝宝肩胛骨，使宝宝的下巴貼紧/深陷乳房
  • 不同姿势的 细节与应用
    • 摇篮式
      • 适用场景
        • 外出首选姿势
        • 乳房内侧堵奶
      • 注意点
        • 哺乳同侧乳房的手放在哺乳枕上，大手臂自然垂直，小手臂靠近产妇身体
        • 哺乳枕或枕头等支撑物，加上小手臂距离乳头半边脸的距离且不下塌
        • 小手臂外缘添加毛巾卷，避免宝宝头部向后倒
        • 操作者站在宝宝的臀部位置
        • 宝宝头枕小手臂中段
        • 含乳成功后，产妇双手搂宝宝手腕自然垂直
      • 常见错误
        • 宝宝头枕肘窝
    • 交叉摇篮式
      • 适用场景
        • 1-2月龄宝宝，体重较轻时
        • 居家首推姿势
        • 舌系带稍短的宝宝
        • 乳房内侧堵奶
      • 注意点
        • 哺乳枕或枕头等支撑物距离乳头半边脸的距离且不下塌
        • 操作者在在宝宝臀部位置
        • 含乳成功后，产妇用哺乳乳房的对侧手臂夹紧宝宝腰臀部，手腕自然延伸至宝宝的头部
    • 橄榄球式
      • 适用场景
        • 双胞胎
        • 乳房外侧堵奶
      • 注意点
        • 操作者站在产妇肩膀后方
        • 优先选择床边进行
        • 产妇身体与床边约45度夹角，背后有枕头依靠
        • 哺乳枕或枕头等支撑物距离乳头半边脸的距离且不下塌
        • 产妇用哺乳乳房的同侧手臂夹紧宝宝的腰臀部，手腕自然延伸至宝宝头部
    • 侧躺式
      • 适用场景
        • 夜间哺乳
        • 乳房下侧堵奶
        • 产后早期首推姿势
      • 注意点
        • 双腿分开
        • 方腿伸直，上方腿自然弯曲
        • 身体重心向前倾
        • 上半身前倾至乳头与床距离半边脸
          • 乳房过于下垂时
            • 身体后倾上方腿，膝盖枕垫枕头
            • 协助哺乳的操作者，在操作通用步骤“对”时提拉产妇乳房向上， 使乳头刚好对比鼻尖
      • 常见错误
        • 腰部垫枕头，身体重心向后
    • 半躺式
      • 适用场景
        • 宝宝容易吃奶呛奶，奶阵比较冲
        • 舌系带稍短的宝宝
      • 注意点
        • 妈妈腰背部有承托，与床面呈45度夹角斜躺
    • 平躺式
      • 适用场景
        • 剖宫产
      • 注意点
        • 宝宝可以完全趴在妈妈身上
        • 宝宝可以跪趴在妈妈侧面，用毛巾卷作为宝宝胸部的支撑物，高度与乳头下边缘平齐
        • 宝宝可以平趴在妈妈侧面，用枕头或被子作为宝宝胸腹部的支撑物，高度与乳头平齐
• 乳房塑型 含乳方法
  • 塑型的乳房类型
    • 外观上不下垂的乳房，手感上紧致的乳房
  • 塑型的手法方位
    • 根据所选的姿势不同，塑形手势不同原则是手势。虎口正对宝宝嘴角 （或拇指食指与上下嘴唇平行）
  • 塑型的乳房位置
    • 乳房中断
    • 3点1线
  • 塑型的手法力度
    • 温柔、适中,且乳房变形(像捏扁一个汉堡一样)
  • 塑型的常见错误
    • 挪动乳头靠近宝宝嘴巴，且把乳头塞进宝宝嘴巴
• 宝宝口腔评估方法
  • 舌系带短的评估方法
  • 舌系带短的处理方法