导图社区 肾病综合征(NS)
肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。其主要特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。以下是对肾病综合征的详细阐述。
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肾病综合征 (NS)
病因
免疫
症状
大量蛋白尿
最根本的改变
引起低蛋白血症
24h>3.5g
低蛋白血症
胶体渗透压下降
<30g/L
水肿
最突出的体征
血浆胶体渗透压下降
高脂血症
并发症
感染是最主要的并发症
血栓以肾静脉血栓最常见
护理
护理问题
体液过多:蛋白下降引起胶体渗透压下降
感染:使用激素、免疫抑制剂有关
饮食
正常量优质蛋白
水肿时应低盐饮食
少食动物脂肪,多食植物油
治疗
利尿
利尿不能过猛
每天体重下降<0.5-1kg
减少尿蛋白
血管紧张素转化酶抑制药
抑制免疫
激素
首选药(泼尼松)
抑制炎症和免疫反应
注意:量足、撤药慢
副作用
消化性溃疡
感染
骨质疏松
细胞毒性药物
常用环磷酰胺
副作用:膀胱炎