眼眶病变

眼眶疾病影像知识汇总，眼眶病变是指发生在眼眶内组织的各种疾病，这些疾病可能由多种原因引起，包括炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病以及寄生虫类疾病等。以下是对眼眶病变的详细解析，希望对大家有所帮助！

眼眶病变

• 脉络膜黑色素瘤 （成人最常见眼内恶性肿瘤）
  • 影像特点
    • 半球形或蘑菇状均质实性病变
    • 顺磁性T1高T2低
    • 明显均质强化
  • 临床特点
    • （后极部）视力减弱、视野缺损
    • 眼内、青光眼、眼外、转移
• 海绵状血管瘤 （成人眶内最常见良性肿瘤）
  • 影像特点
    • 83%肌椎内
    • T1等-低，T2高
    • 界清，偶分叶，有包膜
    • 渐进性强化
  • 临床特点
    • 20-40岁，椭圆分叶实性暗红
    • 缓慢进行性眼突，视力一般不影响
• Graves眼病 （最常见的眼眶病变）
  • 影像特点
    • 眼外肌增粗（肌腹增粗，附着于眼球壁上的肌腱不增粗）
    • 累及范围：下＞内＞上＞上睑提肌
    • 下直肌最常受累
  • 临床特点
    • 80%双眼突出
    • 早期凝视、迟落
    • 甲状腺肿
    • 多肌腹，眼外肌前1/3不受累
• 炎性假瘤 （特发性眶炎症）
  • 影像特点
    • 眶内脂肪浸润、泪腺增大、眼球突出、眼外肌增粗（肌腹+肌腱）、视神经增粗
    • 上、内直肌最易受累
  • 临床特点
    • 急性：发作急、痛、眼球转动受限、突眼、结膜充血、眼睑红肿
    • 亚急性：症状持续数周-月
    • 慢性：数月-数年
    • 激素有效但易复发
• 视网膜母细胞瘤RB （婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤）
  • 影像特点
    • 95%钙化（特征）
    • （玻璃体）T1轻中度高，T2明显低；轻中度不均匀强化
  • 临床特点
    • 多＜5岁，遗传
    • 斜视和白瞳-猫眼
    • 常视网膜脱离
• 不要给自己设限，也不要去想为时已晚； 愿你始终懂得， 今日很重要，现在很重要，当下很重要。
• 动静脉瘘（颈动脉海绵窦瘘）
  • 影像特点
    • 多条眼外肌增粗、眼上静脉增粗
    • 增强见明显增粗的眼上静脉
• 淋巴瘤
  • 影像特点
    • 眼外肌肌腹和肌腱均受累
    • 上直肌及上睑提肌较易受累
    • 与炎性假瘤影像上难以鉴别