导图社区 第三章血液
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第三章 血液
贫血的定义及诱因
血液中缺少红细胞和血红蛋白
诱因
产生
红骨髓造血干细胞数量减少
蛋白质和铁是生成血红蛋白的重要原理
缺铁性贫血，小细胞、低色素贫血
肾疾病时，EPO生成减少
肾性贫血
成熟
叶酸和维生素B12是红细胞成熟的必需物质
巨幼型红细胞贫血
清除
脾功能亢进，红细胞清除增多
红细胞
生成
所需物质
重要原料
铁和蛋白质
缺乏：缺铁性贫血
成熟所需物质
叶酸和维生素B12
巨幼型红细胞贫血症
调节 （与造血有关的物质）
男的（雄激素）假装（甲状腺激素）是唐（糖皮质激素）僧（生长激素/肾上腺素）
专（转化生长因子）找女的（雌激素）干（干扰素）坏事（坏死因子）
生理特征
可塑变形性
悬浮稳定性
加速叠连和沉降
纤维蛋白原，球蛋白，胆固醇
纤维蛋白原和球蛋白带正电荷，与红细胞表面的负电荷结合
减速叠连和沉降
白蛋白，软磷脂
渗透脆性
血液凝固
凝血过程酶关系
3辅助7激活10
8辅助9激活10
5辅助10激活2
血友病类型
缺乏vWF
血管性
凝血因子缺乏
酒吧失忆
8（缺乏）辅助9激活10
甲型
9（缺乏）激活10
乙型
11（缺乏）激活9
丙型
纤维蛋白抗凝和溶解
生理性抗凝物质
凝血酶
蛋白质C系统
肝素
组织因子途径抑制物（TFPI)
纤溶酶原的激活
纤溶酶原激活物
组织型（t-PA）
血管内皮细胞
尿激酶型（u-PA）
肾小管，集合管上皮细胞
肝产生
凝血因子12
激肽释放酶
纤溶抑制物
纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）
a2-抗纤溶酶（a2-AP）
肝
纤溶抑制物（TAFI）
凝血酶激活
血型与输血原则
ABO系统
大（分子量）咪咪（lgM）冷（冷抗体）
不能进入胎盘
天然抗体
小（分子量）鸡鸡（lgG）热（热抗体）
能进入胎盘
免疫型抗体
Rh系统
Rh阴性血受Rh阳性血 第一次-不凝集-出现抗D抗体（由阳性血中的D抗原刺激产生） 第二次-凝集-抗原-抗体反应
Rh阳性
红细胞有D抗原，血浆中没有D抗体
Rh阴性
红细胞无D抗原，血浆中没有D抗体
血浆渗透压
晶体
KaCl
胶体
白蛋白
