导图社区 第四章血液循环-心血管活动调节
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第四章 血液循环- 心血管活动调节
神经调节
心血管受神经支配
心脏
交感神经
释放Ach作用于N1型能胆碱能受体
阻断：美托洛尔
迷走神经
释放Ach作用于N1，M受体
血管
缩血管
释放去甲肾上腺素
血管平滑肌收缩（α受体）
血管平滑肌舒张（β2受体）
舒血管
释放Ach作用于M受体
心血管反射
颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射 （减压反射过程及生理意义）
压力感受性反射 （减压反射过程及生理意义）
综述
血压升高
感受器刺激增加，心率减慢，回心血量减少，动脉血压下降
血压降低
相反
动脉压力感受器 （负反馈，牵张感受器）
位于颈动脉窦和主动脉弓血管外模下的感觉神经末梢
感受适宜刺激对动脉血管壁的牵张反射
特点：在一定范围内，感受器传入神经频率与血管扩张程度成正比
颈动脉窦压力感受器比主动脉弓压力感受器更敏感
主动脉神经 （迷走神经传入延髓心血管中枢部分）
感受器刺激增加，交感缩血管神经冲动减少，心率减慢，心肌收缩力下降，外周阻力下降，动脉血压下降
迷走神经兴奋减弱，交感神经兴奋增强，血压升高
化学感受性反射 （通过调节呼吸调节血压生理学第五章呼吸）
心肺感受器引起心血管反射
分类
机械牵张刺激（主要方式）
化学物质刺激（前列腺素，腺苷，缓激肽）
容量感受性反射：调节循环血量和细胞外液量
血容量刺激增加,容量感受器兴奋 传入冲动经迷走神经传到中枢
神经：交感神经抑制，迷走神经兴奋，心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，血压下降
体液：血浆血管升压素和醛固酮分泌水平下降，肾排水量和排尿量增加，循环血量和细胞外液量下降。
体液调节
Ang2作用
四个释放
醛固酮，ADH（血管升压素），OT（缩宫素），交感神经递质
三个加强
交感缩血管中枢，渴觉，CRH作用（肾上腺皮质激素释放激素作用）
两个收缩
动脉，静脉
一个减弱
压力感受反射敏感性
肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素
强心药：心率升高，血压升高
心力储备：心率储备，搏出量储备（收缩期储备，舒张期储备）
去甲肾上腺素
升压素：心率升高，血压降低
血管调节
收缩
肾上腺素，去甲肾上腺素，血管紧张素2，抗利尿激素，内皮素，（肾素不直接参与）
舒张
NO，前列腺素，前列环素，内皮超极化因子，缓激肽，ANP
冠脉循环
取决于动脉的舒张压高低和舒张期长短
取决因素
舒张压的高低和舒张期的长短
调节
心肌代谢水平
AMP分解成腺苷舒张小动脉
交感神经：使舒张
迷走神经:使收缩
甲状腺激素
动脉血压调节
长期调节
肾-体液调控机制（体液调节）
短期调节
（神经调节）
压力感受器
快速，短期，急性，经常性，双向性
化学感受器
情况差（如：缺氧），血压过低，酸中毒（需升压）
容量感受器
血容量上升，血管升压素醛固酮水平下降（降压）
代谢性自身调节
肌肉活动导致局部代谢产物（CO2，H+,K+,腺苷，乳酸增多，O2分压降低），局部组织后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，局部循环血量增多，改善缺氧并移除代谢产物
