艾滋病

这是一个关于艾滋病的思维导图，全面解析了艾滋病的成因、传播途径、症状表现、预防方法及治疗进展。考研内容，多多关注。

艾滋病

• 概念
  • 由HIV感染引起，是一种RNA病毒
  • 特征
    • 严重的T细胞免疫缺陷
    • 多发性感染
    • 续发性肿瘤
• 传播途径
  • 性传播
  • 血性传播
  • 母婴传播
• 发病机制
  • HIV感染CD4T细胞
    • 入侵门户
    • 通过包膜表面的糖蛋白gp120识别CD4分子，通过共受体，对CXCR4或CCR5进行识别
  • HIV感染组织中的单核巨噬细胞，巨噬细胞吞噬HIV后，感染巨噬细胞，激活NF-KB通路，使巨噬细胞抗凋亡
  • HIV感染淋巴结生发中心的滤泡树突状细胞
    • 将细胞当做HIV的储备池
• 淋巴结组织
  • 早期淋巴结病变
    • 全身肿大（反应性增生）
    • 淋巴滤泡明显增生增大
    • 淋巴小结明显增生
    • 生发中心和副皮质区明显增生活跃
    • 炎细胞主要是浆细胞
    • 血管纤维组织间质基本正常
  • 晚期淋巴结
    • 淋巴结萎缩，T淋巴细胞被破坏
      • 淋巴因子分泌减少
      • 巨噬细胞吞噬功能下降
      • 抗体产生减少
      • N/C细胞功能下调
    • 淋巴滤泡、淋巴小结、生发中心、副皮质区都消失（镜下荒芜一片）
    • 淋巴结残存少量巨噬细胞和浆细胞
    • 纤维组织大量增生（间质淋巴组织增生）
• 继发性感染
  • 多发性机会感染可累及各个器官
  • 体液免疫缺陷
    • 抗体免疫减少
    • 引起反复的细菌感染
  • 细胞免疫缺陷
    • 病毒真菌胞内寄生菌原虫感染
  • 最终导致
    • 中枢神经系统（70％患者）、消化道受累最为常见
    • 中枢神经系统感染
      • 有弓形虫、新型隐球菌导致脑炎脑膜炎发生
      • 巨细胞病毒感染导致白质脑病
    • 呼吸道受累
      • 70％患者有肺孢子菌感染
    • 30％恶性肿瘤患者
      • Kaposi肉瘤
      • 血管内皮细胞的恶性肿瘤
      • 常伴有淋巴瘤